Nhu cầu đào tạo liên tục của cán bộ trạm y tế xã và mốt số yếu tố ảnh hưởng tại huyện quảng trạch, tỉnh quảng bình năm 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRẦN THỊ VÂN ANH NHU CẦU ĐÀO TẠO LIÊN TỤC CỦA CÁN BỘ TRẠM Y TẾ XÃ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI H P HUYỆN QUẢNG TRẠCH, TỈNH QUẢNG BÌNH NĂM 2022 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG U MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 H HÀ NỘI, 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRẦN THỊ VÂN ANH NHU CẦU ĐÀO TẠO LIÊN TỤC CỦA CÁN BỘ TRẠM Y TẾ H P XÃ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI HUYỆN QUẢNG TRẠCH, TỈNH QUẢNG BÌNH NĂM 2022 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 U H Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Hoàng Cao Sạ HÀ NỘI, 2022 i LỜI CẢM ƠN Trong q trình học tập hồn thành luận văn này, nhận giúp đỡ tận tình thầy giáo, đồng nghiệp, bạn bè gia đình Tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, phòng Quản lý Đào tạo, thầy Trường Đại học Y tế cơng cộng có nhiều công sức đào tạo, giúp đỡ suốt q trình học tập nghiên cứu Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn đến thầy giáo PGS.TS Hồng Cao Sạ tận tình giúp đỡ, hỗ trợ tơi suốt q trình thực luận văn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới lãnh đạo Trung tâm Y tế huyện Quảng Trạch bạn đồng nghiệp nơi công tác tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ suốt thời gian nghiên cứu làm luận văn H P Sau tơi xin bảy tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới bạn lớp Thạc sỹ Y tế Cơng cộng khóa 24 người thân gia đình tơi chia sẻ khó khăn dành cho tơi tình cảm, động viên q báu suốt q trình học tập hồn thành luận văn này./ Quảng Bình, tháng năm 2023 H U ii MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT v TÓM TẮT LUẬN VĂN viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1:TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm 1.2 Tầm quan trọng công tác đào tạo liên tục 1.3 Các quy định đào tạo liên tục H P 1.4 Các hình thức đào tạo liên tục 1.5 Một số mơ hình đánh giá nhu cầu đào tạo 1.5.1 Mô hình phân tích khoảng cách 1.5.2 Mơ hình nhu cầu đào tạo Johnson 11 1.5.3 Mơ hình đánh giá nhu cầu đào tạo Rosselt 11 U 1.5.4 Ma trận đánh giá hiệu suất Authur .12 1.5.5 Mơ hình giai đoạn Merill Burton 12 H 1.6 Chức năng, nhiệm vụ Trạm Y tế xã 12 1.6.1 Chức năng: 12 1.6.2 Nhiệm vụ .12 1.7 Nhu cầu đào tạo liên tục cho cán y tế giới Việt Nam 13 1.7.1 Nhu cầu đào tạo liên tục cho cán y tế giới 13 1.7.2 Một số nghiên cứu nhu cầu đào tạo liên tục Việt Nam .16 1.8 Các yếu tố ảnh hưởng đến nhu cầu đào tạo liên tục cho cán y tế 20 1.9 Thông tin địa bàn nghiên cứu 22 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Đối tượng nghiên cứu 25 iii 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu định lượng: 25 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu định tính: 25 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 25 2.3 Thiết kế nghiên cứu 25 2.4 Cỡ mẫu .25 2.5 Phương pháp chọn mẫu 26 2.5.1 Chọn mẫu cho nghiên cứu định lượng 26 2.5.2 Chọn mẫu cho nghiên cứu định tính 26 2.6 Phương pháp thu thập số liệu .26 H P 2.7 Các biến số nghiên cứu 27 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 28 2.8.1 Số liệu định lượng .28 2.8.2 Dữ liệu định tính 28 U 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 29 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .30 3.1 Thông tin chung sở 30 H 3.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến nhu cầu đào tạo cán trạm Y tế xã 44 3.2.1 Yếu tố thuộc đơn vị quản lý cấp .44 3.2.2 Yếu tố cá nhân 47 3.2.3 Yếu tố sách 48 CHƯƠNG IV: BÀN LUẬN 50 4.1 Nhu cầu đào tạo liên tục cán y tế xã huyện Quảng Trạch, tỉnh Quảng Bình năm 2022 .50 4.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến đào tạo liên tục cán trạm y tế xã huyện Quảng Trạch, tỉnh Quảng Bình năm 2022 57 4.3 Hạn chế nghiên cứu .60 iv KẾT LUẬN 62 KHUYẾN NGHỊ 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO 64 PHỤ LỤC 68 Phụ lục 1: Biến số nghiên cứu 68 Phụ lục 2: Phiếu đồng ý tham gia nghiên cứu 75 Phụ lục 3: Phiếu thu thập thông tin cán TYT xã 76 Phụ lục 4: Bộ câu hỏi hướng dẫn vấn lãnh đạo TTYT huyện phụ trách tuyến xã 84 H P Phụ lục 5: Bộ câu hỏi hướng dẫn vấn lãnh đạo phịng Hành tổng hợp 85 Phụ lục Hướng dẫn thảo luận nhóm trưởng trạm TYT xã cán TYT xã 87 H U v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ATTP An toàn thực phẩm BYT Bộ Y tế CME (Continuing Medical Education) Đào tạo y khoa liên tục ACCME Hội đồng chứng nhận đào tạo liên tục y khoa Mỹ COVID-19 Virus Corona 2019 ĐTNC Đối tượng nghiên cứu ĐTLT Đào tạo liên tục PVS Phỏng vấn sâu TLN Thảo luận nhóm THPT Trung học phổ thông TTYT Trung tâm Y tế TYT Trạm Y tế H P H U vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 30 Bảng 3.2 Mong muốn cán y tế thực đào tạo 31 Bảng 3.3 Lý cần đào tạo liên tục hàng năm 31 Bảng 3.4 Nhu cầu nội dung quản lý cần đào tạo liên tục qua phiếu điều tra Error! Bookmark not defined Bảng 3.5 Nhu cầu đào tạo liên tục cán y tế có chức danh nghề nghiệp bác sĩ, y sĩ .33 Bảng 3.6 Nhu cầu đào tạo liên tục điều dưỡng tuyến xã 34 Bảng 3.7: Nhu cầu đào tạo liên tục cán TYT xã có chức danh nghề nghiệp Hộ sinh 35 H P Bảng 3.8: Nhu cầu đào tạo liên tục cán TYT xã có chức danh nghề nghiệp Dược 36 Bảng 3.9: Nhu cầu đào tạo liên tục cán TYT xã có chức danh nghề nghiệp Dân số viên 37 Bảng 3.10: Nhu cầu đào tạo liên tục cán TYT xã tiêm chủng loại vắc xin U phòng bệnh xã 37 Bảng 3.11: Nhu cầu đào tạo liên tục cán TYT xã y tế học đường dinh dưỡng, an toàn thực phẩm .40 H Bảng 3.12: Nhu cầu đào tạo liên tục cán TYT xã đào tạo cấp cứu, sơ cứu ban đầu 41 Bảng 3.13: Nhu cầu đào tạo liên tục cán TYT xã khám chữa bệnh kết hợp y học cổ truyền với y học đại 41 Bảng 3.14 Nhu cầu đào tạo liên tục cán TYT xã triển khai hoạt động phòng, chống dịch bệnh cộng đồng 42 Bảng 3.15: Nhu cầu đào tạo liên tục cán TYT xã công tác tổ chức đào tạo, thời gian, địa điểm học mong muốn nguồn kinh phí cho đào tạo liên tục 43 vii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.2 Nhu cầu đào tạo liên tục cán TYT xã giám sát, thực biện pháp kỹ thuật phòng, chống bệnh tật cộng đồng .39 Biểu đồ 3.3 Nhu cầu đào tạo liên tục cán TYT xã vệ sinh môi trường yếu tố nguy ảnh hưởng tới sức khỏe cộng đồng 39 Biểu đồ 3.4 Nhu cầu đào tạo liên tục cán TYT xã phòng chống tai nạn thương tích cộng đồng an tồn 40 H P H U viii TÓM TẮT LUẬN VĂN Đào tạo liên tục vấn đề quan trọng định lực, trình độ nghề nghiệp nhân viên y tế Nghiên cứu “Nhu cầu đào tạo liên tục cán trạm y tế xã số yếu tố ảnh hưởng huyện Quảng Trạch, tỉnh Quảng Bình năm 2022” tiến hành từ tháng 01/2022 đến tháng 03/2023 địa bàn huyện Quảng Trạch với mục tiêu: (1) Mô tả nhu cầu đào tạo liên tục cán y tế xã huyện Quảng Trạch, tỉnh Quảng Bình năm 2022; (2) Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến đào tạo liên tục cán trạm y tế xã huyện Quảng Trạch, tỉnh Quảng Bình năm 2022 Thiết kế nghiên cứu cắt ngang Phương pháp nghiên cứu kết hợp định lượng định tính, thực với tồn 137 cán làm việc 17 trạm y tế xã huyện Quảng Trạch theo câu hỏi thiết kế sẵn Kết cho thấy nhu cầu đào tạo liên tục cán trạm y tế xã huyện Quảng Trạch, tỉnh Quảng Bình năm 2022: 100% cán y tế 17 TYT xã huyện có nhu cầu đào tạo liên tục, đó: Cán có chức danh nghề bác sĩ, y sĩ muốn đào tạo liên tục khám, phát hiện, điều trị số bệnh ngoại khoa Cán có chức danh nghề điều dưỡng tuyến xã có nhu cầu đào tạo liên tục nội dung điều dưỡng kỹ thuật điều dưỡng (91,7%) Cán có chức danh nghề hộ sinh có nhu cầu đào tạo khám quản lý thai nghén (66,7%) Chức danh nghề dược có nhu cầu đào tạo xác định nhu cầu, lập kế hoạch cung ứng thuốc TYT (100%) Cán có chức danh nghề dân số viên 17 TYT xã có nhu cầu đào tạo liên tục kỹ kiểm tra, giám sát cộng tác viên phương pháp tuyên truyền, vận động, tư vấn (94,1%) Ngoài ra, cịn có nhu cầu đào tạo liên tục tiêm chủng phịng bệnh, tai nạn thương tích, y tế học đường, dinh dưỡng an toàn thực phẩm, cấp cứu ban đầu, kết hợp chữa bệnh y học cổ truyền với y học đại, theo dõi hậu COVID-19 nhà Một số yếu tố ảnh hưởng tiêu cực tích cực tới nhu cầu đào tạo liên tục cán trạm y tế xã huyện Quảng Trạch, tỉnh Quảng Bình, năm 2022: Yếu tố cá nhân: Tuổi, giới, thâm niên công tác Yếu tố đơn vị quản lý cấp trên: Kinh phí, cơng tác đào tạo liên tục Yếu tố sách Nghiên cứu khuyến nghị Sở Y tế Quảng Bình: Kịp thời việc cấp kinh phí tới Trung tâm Y tế cho công tác đào tạo liên tục đặc biệt kinh phí chi cho cán học lớp dài hạn Đối với TTYT huyện Quảng Trạch: Tăng cường khóa đào tạo với nội dung y học gia đình, triển khai cho người dân tiếp cận dịch vụ trạm y tế xã Cử cán đào tạo phương pháp giảng dạy, xây dựng chương trình tài liệu đào tạo liên tục cho cán TYT xã H P H U 88 H P H U 89 H P H U 90 H P H U H P H U H P H U H P H U BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GĨP Ý ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Trần Thị Vân Anh Tên đề tài: Nhu cầu đào tạo liên tục cán Trạm Y tế xã số yếu tố ảnh hưởng huyện Quảng Trạch, tỉnh Quảng Bình năm 2022 Nội dung góp ý Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang phần đề cương/luận văn/luận Nếu khơng chỉnh sửa, giải thích lý án/chun đề) khơng chỉnh sửa) TT H P Tóm tắt Thiết kế: sửa thành nghiên cứu cắt ngang Học viên xin tiếp thu ý kiến Hội đồng bảo vệ luận văn chỉnh sửa lại sau: Tổng quan tài liệu Thiết kế nghiên cứu cắt ngang Phương pháp nghiên cứu kết hợp định lượng định tính, thực với tồn 137 cán làm việc 17 trạm y tế xã huyện Quảng Trạch theo câu hỏi thiết kế sẵn (tại trang VIII) U H Mục 1.7.2 thay “một số nghiên cứu về…” Học viên xin tiếp thu ý kiến Hội đồng bảo vệ “thực trạng nhu cầu đào tạo” luận văn chỉnh sửa lại sau: Mục 1.7.2 học viên thay “Một số nghiên cứu nhu cầu đào tạo liên tục Việt Nam” “Thực trạng nhu cầu đào tạo liên tục Việt Nam” (trang 16) Mục 1.8 Yếu tố ảnh hưởng: mô tả rõ ảnh Học viên xin tiếp thu ý kiến Hội đồng bảo vệ hưởng yếu tố nhu cầu đào luận văn chỉnh sửa lại sau: tạo liên tục Tuổi thâm niên công tác cán y tế có mối liên quan tới nhu cầu đào tạo cán y tế Có mối liên quan nhóm tuổi nhu cầu đào tạo liên tục nhân viên y tế (OR=2,2; KTC 95%: 1,2 3,9) Có mối liên quan số năm công tác PK/TYT nhu cầu đào tạo liên tục nhân viên y tế (OR=1,8; KTC 95%: 1,1-0,3)(với p