Thực trạng và một số yếu tố ảnh hưởng đến đào tạo liên tục của cán bộ trạm y tế xã, huyện mê linh, thành phố hà nội, giai đoạn 2016 2017

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ THỊ HỒNG H P THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN ĐÀO TẠO LIÊN TỤC CỦA CÁN BỘ TRẠM Y TẾ XÃ, HUYỆN MÊ LINH, THÀNH PHỐ HÀ NỘI, U GIAI ĐOẠN 2016 - 2017 H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 HÀ NỘI BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ THỊ HỒNG H P THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN ĐÀO TẠO LIÊN TỤC CỦA CÁN BỘ TRẠM Y TẾ XÃ, HUYỆN MÊ LINH, THÀNH PHỐ HÀ NỘI, GIAI ĐOẠN 2016 - 2017 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 HƢỚNG DẪN KHOA HỌC PGS TS ĐỖ MAI HOA HÀ NỘI i LỜI CẢM ƠN Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin chân thành cám ơn thầy cô giáo Trường Đại học Y tế cơng cộng tận tình hướg dẫn cho tơi, tạo điều kiện tốt để tơi hồn thành luận văn Tôi xin gửi lời cám ơn đến Ban giám hiệu, Phòng quản lý đào tạo sau Đại học Trường Đại học Y tế công cộng tạo điều kiện thông báo hướng dẫn cho thực qui định Trường Tôi xin chân thành cám ơn PGS.TS Đỗ Mai Hoa tận tình bảo hướng dẫn cho thời gian làm luận văn Tôi xin cảm ơn Chi ủy, Ban giám đốc, tập thể phịng Hành Tổ chức Tài vụ - Trung tâm Y tế huyện Mê Linh tận tình giúp đỡ H P tham gia thu thập số liệu, tạo điều kiện tốt để tơi hồn thành nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn cán trạm y tế xã, thị trấn đồng ý tham gia nghiên cứu tạo điều kiện tốt để tơi hồn thành nghiên cứu Sau cùng, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới người thân gia đình, người bạn thân thiết tận tình chia sẻ giúp đỡ, tạo điều kiện tốt để U tơi hồn thành luận văn H Học viên Lê Thị Hồng ii MỤC LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT .v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 CHƢƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm 1.2 Nhiệm vụ nhân lực Trạm Y tế xã 1.2.1 Nhiệm vụ trạm y tế xã: H P 1.2.2 Nhân lực Trạm y tế xã 1.3 Công tác đào tạo liên tục cán y tế giới Việt Nam .7 1.3.1 Công tác đào tạo liên tục giới 1.3.2 Công tác đào tạo liên tục Việt Nam 1.4 Khung lý thuyết 13 U 1.5 Giới thiệu huyện Mê Linh, trạm y tế xã thuộc huyện Mê Linh 13 CHƢƠNG PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 16 2.1 Đối tượng nghiên cứu: 16 H 2.1.1 Nghiên cứu định lượng: 16 2.1.2 Nghiên cứu định tính: .16 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 16 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu: 16 2.3 Thiết kế nghiên cứu: .16 2.4 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 17 2.4.1 Nghiên cứu định lượng: 17 2.4.2 Nghiên cứu định tính: .17 2.5 Phương pháp thu thập số liệu: 17 2.5.1 Công cụ phương pháp thu thập số liệu định lượng: 17 2.5.2 Công cụ phương pháp thu thập số liệu định tính: 18 2.6 Các biến số nghiên cứu: 19 2.7 Một số khái niệm tiêu chuẩn đánh giá .19 iii 2.8 Phương pháp phân tích số liệu: .20 2.8.1 Xử lý số liệu nghiên cứu định lượng 20 2.8.2 Xử lý thông tin nghiên cứu định tính .20 2.9 Đạo đức nghiên cứu 20 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 21 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 21 3.2 Thực trạng đào tạo liên tục cán trạm y tế xã giai đoạn 2016-2017 (N=111) 23 3.2.1 Tình hình khố đào tạo liên tục mà cán TYT xã tham gia giai đoạn 2016 – 2017 23 3.2.2 Hiểu biết cán trạm y tế xã Thông tư 22/2013/TT-BYT 26 H P 3.2.3 Tỷ lệ cán trạm y tế xã đáp ứng yêu cầu Thông tư 22/2013/TT-BYT đào tạo liên tục 28 3.2.4 Khó khăn việc thực công việc nhu cầu cán TYT xã đào tạo liện tục .29 3.3 Yếu tố ảnh hưởng đến đào tạo liên tục cán trạm y tế 32 U 3.3.1 Yếu tố thuộc cá nhân 32 3.3.2 Yếu tố thuộc đơn vị chủ quản (TTYT, TYT) 35 3.3.3 Yếu tố thuộc sách quản lý văn pháp quy .42 H CHƢƠNG BÀN LUẬN .47 4.1 Thông tin đối tượng nghiên cứu .47 4.2 Thực trạng công tác ĐTLT cho cán trạm y tế năm 2016-2017 49 4.3 Các yếu tố ảnh hướng đến ĐTLTcho cán trạm y tế xã, thị trấn 53 4.4 Hạn chế nghiên cứu 57 CHƢƠNG KẾT LUẬN .59 5.1 Thực trạng công tác ĐTLT cho cán trạm y tế năm 2016-2017 59 5.2 Các yếu tố ảnh hướng đến ĐTLT cho cán trạm y tế xã, thị trấn 59 KHUYẾN NGHỊ 61 TÀI LIỆU THAM KHẢO 62 PHỤ LỤC 65 iv DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1: Thông tin chung cán y tế Trạm y tế xã (N=111) .21 Bảng 3.2 Thời gian công tác Trạm Y tế xã, thị trấn cán y tế (N=111) 21 Bảng 3.3: Phân loại trình độ chun mơn cán trạm Y tế xã (N=111) 22 Bảng 3.4: Đối tượng tham gia đào tạo liên tục năm (1/2016-12/2017) 23 Bảng 3.5 Số lượt hoạt động đào tạo liên tục trung bình mà cán trạm tham gia năm 2016-2017 theo chức danh (N=111) .23 Bảng 3.6 Hình thức tổ chức khóa ĐTLT năm 2016-2017 (N=111) 24 Bảng 3.7: Địa điểm tổ chức lớp đào tạo liên tục năm 2016-2017 24 H P Bảng 3.8 Cách thức tổ chức khóa học đào tạo 25 Bảng 3.9 Phương pháp ĐTLT cho cán trạm .25 Bảng 3.10 Nhận xét chất lượng khóa học theo số lượt đào tạo 25 Bảng 3.11 Kiến thức biết yêu cầu cần tham gia đào tạo liên tục theo thông tư 22/2013/TT-BYT (N = 111) .26 U Bảng 3.12 Nguồn thông tin mà cán trạm biết yêu cầu cần tham gia ĐTLT theo Thông tư 22/2013/TT-BYT (N = 89) 26 Bảng 3.13 Kiến thức thời gian tối thiểu dành cho ĐTLT năm H (N = 93) .27 Bảng 3.14 Kiến thức việc không thực nghĩa vụ ĐTLT năm việc thu hồi chứng hành nghề cán có chứng hành nghề KCB 27 (N = 93) .27 Bảng 3.15 Thực trạng đào tạo liên tục phân theo thời lượng năm (N=111) .28 Bảng 3.16 Thực trạng đào tạo liên tục cấp chứng chỉ, chứng nhận phân theo thời lượng năm (N=111) .28 Bảng 3.17 Thực trạng đào tạo liên tục cán có chứng hành nghề KCB đáp ứng thơng tư 22/2013/TT-BYT (N=93) 29 Bảng 3.18 Những khó khăn cán y tế công tác hàng ngày (N=111) 29 Bảng 3.19 Khó khăn thiếu kiến thức nhóm chức danh nghề nghiệp 30 v Bảng 3.20 Khó khăn thiếu kỹ nhóm chức danh nghề nghiệp 30 Bảng 3.21 Nhu cầu đào tạo cán y tế thời gian tới (N = 111) 32 Bảng 3.23 Mối liên quan tình trạng cán y tế đào tạo liên tục đáp ứng Thơng tư 22/2013/TT-BYT với nhóm tuổi (N=93) 32 Bảng 3.24 Mối liên quan tình trạng cán y tế đào tạo liên tục đáp ứng Thơng tư 22/2013/TT-BYT với giới tính (N=93) .33 Bảng 3.25 Mối liên quan tình trạng cán y tế đào tạo liên tục đáp ứng Thông tư 22/2013/TT-BYT với trình độ chun mơn (N=93) 33 Bảng 3.26 Mối liên quan tình trạng cán y tế đào tạo liên tục đáp ứng Thông tư 22/2013/TT-BYT với thâm niên công tác trạm y tế (N=93) 34 H P Bảng 3.27 Số lượng cán y tế đào tạo liên tục đáp ứng Thông tư 22/2013/TT-BYT phân theo chức danh nghề nghiệp (N=93) 34 Bảng 3.28 Kinh phí cho đào tạo liên tục 35 Bảng 3.29 Số lượng cán chun mơn có so với số lượng biên chế giao 36 H U vi DANH MỤC CÁC BIỂU Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ cán cấp chứng hành nghề khám bệnh chữa bệnh (N=111) .22 Biểu đồ 3.2 Số Cơ sở y tế trực thuộc Sở Y tế Hà Nội cấp mã số ĐTLT .43 H P H U vii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BYT Bộ Y tế CBYT Cán y tế CQGVYTX Chuẩn quốc gia y tế xã CSSK Chăm sóc sức khỏe CSSKBĐ Chăm sóc sức khỏe ban đầu ĐT Đào tạo ĐTLT Đào tạo liên tục ĐTNC Đối tượng nghiên cứu GTUX Giao tiếp ứng xử KCB Khám chữa bệnh NCĐT Nhu cầu đào tạo NN Ngoại ngữ NVYT Nhân viên Y tế U Trung tâm Y tế TTYT Trạm Y tế TYT TH UBND WHO YHCT H P H Tin học Ủy ban nhân dân Tổ chức Y tế Thế giới Y học cổ truyền viii TÓM TẮT LUẬN VĂN Đào tạo liên tục, học tập suốt đời không nhiệm vụ bắt buộc người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh mà giải pháp sống ngành Y tế Trạm Y tế xã coi “Người gác cổng” hệ thống y tế Để Trạm y tế xã hoạt động thực hiệu cần nâng cao chất lượng nguồn nhân lực, đào tạo liên tục cập nhật kiến thức, kỹ thực hành nghề nghiệp Vì vậy, nghiên cứu “Thực trạng số yếu tố ảnh hƣởng đến đào tạo liên tục cán trạm y tế xã, huyện Mê Linh, thành phố Hà Nội, giai đoạn 2016-2017” thực với mục tiêu: (1) Mô tả thực trạng công tác đào tạo liên tục cán trạm y tế xã, H P huyện Mê Linh, thành phố Hà Nội giai đoạn 2016 - 2017 (2) Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến đào tào liên tục cán trạm y tế xã, huyện Mê Linh, thành phố Hà Nội Nghiên cứu sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp nghiên cứu định lượng định tính thơng qua phát vấn 111 cán trạm y tế xã, vấn U sâu bên liên quan thuộc Trung tâm y tế huyện Mê Linh Kết nghiên cứu cho thấy, năm 2016-2017 có 111/111 (100%) cán trạm y tế nghiên cứu tham gia đào tạo liên tục /bổ sung kiến H thức Trong có 91/111 (82%) đào tạo liên tục 48 có 48/111 (43,2%) người đào tạo liên tục 48 năm cấp chứng chỉ/chứng nhận; có 93 (83,8%) người có chứng hành nghề khám bệnh, chữa bệnh Trong đó, có 66/93 (71%) người đào tạo liên tục đáp ứng theo Thông tư liên tục 22/2013/TT-BYT; Đa số khóa đào tạo tổ chức đơn vị (88,9%), hầu hết với hình thức: tập huấn/đào tạo (99,1%), chủ yếu đào tạo lý thuyết (89,9%) tổ chức thời gian ngắn (dưới ngày, 84,8%) Các yếu tố ảnh hưởng đến công tác đào tạo liên tục bao gồm: Các yếu tố cá nhân, yếu tố thuộc quan chủ quản yếu tố thuộc sách quản lý văn pháp quy Trong yếu tố ảnh hưởng tích cực đến công tác đào tạo liên tục: Quy định bắt buộc phải tham gia đào tạo liên tục theo Luật khám bệnh, chữa bệnh, Thông tư 22/2013/TT-BYT, Quy định tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp (chuẩn hóa trình độ cao đẳng điều PHỤ LỤC 7: PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU Mã phiếu:………………………… … “Thực trạng số yếu tố ảnh hƣớng đến đào tạo liên tục cán trạm y tế xã, huyện Mê Linh, thành phố Hà Nội, giai đoạn 2016 - 2017” Người thực hiện: Học viên Lê Thị Hồng Mục đích nghiên cứu: Nâng cao chất lượng, hiệu công tác đào tạo liên tục, nâng cao trình độ cho cán y tế trạm nâng cao chất lượng công tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân tuyến y tế sở, đặc biệt trạm y tế xã, thị trấn H P Giới thiệu nghiên cứu: Đây nghiên cứu nhằm thu thập thông tin thực trạng số yếu tố ảnh hưởng đến đào tạo liên tục cán trạm y tế xã, huyện Mê Linh, thành phố Hà Nội Sự tham gia anh vào nghiên cứu góp phần quan trọng vào việc cung cấp thông tin thực trạng công tác đào tạo liên tục giúp đưa khuyến nghị việc nâng cao chất lượng, hiệu công U tác đào tạo liên tục cán trạm y tế xã Việc tham gia vào nghiên cứu hoàn toàn tự nguyện Trong vấn, Anh/Chị thấy không thoải mái với câu hỏi Anh/Chị có quyền từ chối trả lời H Để đảm bảo tính riêng tư bảo mật, tồn thơng tin Anh/Chị cung cấp đƣợc mã hóa mã số, khơng ghi họ tên người trả lời thông tin sử dụng cho mục đích nghiên cứu Anh/chị có đồng ý tham gia trả lời vấn cho nghiên cứu không? ( ) Đồng ý ( ) Từ chối Hà Nội, ngày / /2018 Người trả lời Điều tra viên(ký ghi rõ họ tên): Giám sát viên(ngày/háng/năm, ký ghi rõ họ tên) _PHỤ H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U