Thực trạng và nhu cầu đào tạo liên tục của điều dưỡng các khoa lâm sàng tại bệnh viện quận 11 năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG VŨ NGỌC ÁNH THỰC TRẠNG VÀ NHU CẦU ĐÀO TẠO LIÊN TỤC H P CỦA ĐIỀU DƯỠNG CÁC KHOA LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN QUẬN 11 NĂM 2020 U LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 HÀ NỘI - 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG VŨ NGỌC ÁNH H P THỰC TRẠNG VÀ NHU CẦU ĐÀO TẠO LIÊN TỤC CỦA ĐIỀU DƯỠNG CÁC KHOA LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN QUẬN 11 NĂM 2020 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN HỒNG SƠN HÀ NỘI - 2020 i LỜI CẢM ƠN Trước hết, em xin gửi lời cảm ơn trân trọng tới Trường Đại học Y tế công cộng Bệnh viện Quận 11, thành phố Hồ Chí Minh tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ em q trình học tập nghiên cứu để em hồn thành khóa luận Em xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn tới TS Nguyễn Hồng sơn, người thầy nghiêm túc, mẫu mực nhiệt tình trực tiếp bảo, hướng dẫn, tận tình giúp đỡ em nhiều suốt thời gian từ giai đoạn tìm hiểu đến hồn thiện luận văn Ngoài ra, em xin gửi lời cảm ơn chân thành tới ThS Phùng Thanh Hùng, người thầy động viên, hỗ trợ hướng dẫn em suốt trình học Cử nhân H P Y tế cơng cộng học Thạc sĩ Quản lý bệnh viện, hoàn thành luận văn Em xin chân thành cảm ơn ban lãnh đạo, anh/chị điều dưỡng đồng nghiệp Bênh viện Quận 11 tạo điều kiện cho em thu thập số liệu bệnh viện phục vụ cho nghiên cứu Em xin bày tỏ lòng biết ơn tới thầy cô trường Đại học Y tế công cộng giúp U em trau dồi kiến thức hai năm qua, tận tình bảo giải đáp thắc mắc chúng em gặp khó khăn, vướng mắc Cuối em xin cảm ơn gia đình, bạn bè, đồng nghiệp cổ vũ, ủng hộ H theo sát bước em đường học hành trường Y tế Công cộng để em có thêm động lực hồn thành chương trình Thạc sĩ Quản lý bệnh viện Một lần nữa, em xin chân thành cảm ơn! Hà nội, tháng 12 năm 2020 Học viên ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BS Bác sĩ CBYT Cán y tế CLB Câu lạc CME CPD Continuing Medical Education/ Đào tạo y khoa liên tục Continuing Professional Development/ Phát triển nghề nghiệp liên tục ĐD Điều dưỡng ĐTLT Đào tạo liên tục ĐTNC Đối tượng nghiên cứu GDSK Giáo dục sức khỏe LT Lý thuyết NB Người bệnh NCKH Nghiên cứu khoa học NVYT Nhân viên y tế PHCN Phục hồi chức PVS TH TT TTLT H P U H Phỏng vấn sâu Thực hành Thông tư Thông tư liên tịch iii MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ii MỤC LỤC iii DANH MỤC BIỂU ĐỒ, BẢNG .v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm nghiên cứu .4 1.2 Đánh giá nhu cầu đào tạo .5 H P 1.3 Yêu cầu đào tạo liên tục nhân viên y tế Việt Nam .7 1.4 Thực trạng đào tạo liên tục cho điều dưỡng .9 1.5 Nhu cầu đào tạo cho điều dưỡng 12 1.6 Giới thiệu Bệnh viện quận 11 16 1.7 Khung lý thuyết nghiên cứu 19 U Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .19 2.1 Thiết kế nghiên cứu: 20 2.2 Đối tượng nghiên cứu .20 H 2.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu: 20 2.4 Cỡ mẫu, phương pháp chọn mẫu: 20 2.5 Công cụ phương pháp thu thập số liệu: 21 2.6 Phương pháp phân tích số liệu: 24 2.7 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 24 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 26 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu: 26 3.2 Thực trạng đào tạo liên tục cho điều dưỡng: 27 3.3 Khả thực nhiệm vụ chuyên môn nhu cầu đào tạo liên tục điều dưỡng: 33 iv Chương BÀN LUẬN 57 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu: 57 4.2 Thực trạng đào tạo liên tục cho điều dưỡng: 58 4.3 Khả thực nhiệm vụ chuyên môn nhu cầu đào tạo liên tục điều dưỡng 60 4.4 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số 70 KẾT LUẬN 71 Thực trạng đào tạo liên tục cho điều dưỡng: 71 Khả thực nhiệm vụ chuyên môn nhu cầu ĐTLT ĐD khoa lâm sàng: 71 H P KHUYẾN NGHỊ 73 TÀI LIỆU THAM KHẢO 74 PHỤ LỤC .79 PHỤ LỤC .91 PHỤ LỤC .92 U PHỤ LỤC .99 PHỤ LỤC .101 PHỤ LỤC .103 H v DANH MỤC BIỂU ĐỒ, BẢNG Bảng 3.1 Thông tin chung điều dưỡng khoa lâm sàng 26 Bảng 3.2 Số lượng tham gia đào tạo liên tục điều dưỡng năm 2019 27 Biểu đồ 3.1 Địa điểm tham gia ĐTLT điều dưỡng năm 2019 28 Bảng 3.3 Công tác tổ chức lớp ĐTLT năm 2019 cho điều dưỡng bệnh viện .29 Bảng 3.4 Mức độ phù hợp nội dung khóa ĐTLT bệnh viện 30 Bảng 3.5 Mức độ đáp ứng khóa ĐTLT bệnh viện 31 Bảng 3.6 Nhận xét hiệu khoa ĐTLT 32 Biểu đồ 3.2 Tần suất mức độ tự tin điều dưỡng thực nhiệm vụ chăm H P sóc người bệnh 33 Biểu đồ 3.3 Mong muốn ĐTLT thực chăm sóc người bệnh ĐTNC .34 Biểu đồ 3.4 Tần suất mức độ tự tin điều dưỡng thực nhiệm vụ kỹ thuật điều dưỡng 35 Biểu đồ 3.5 Mong muốn ĐTLT thực kỹ thuật điều dưỡng .37 Biểu đồ 3.6 Tần suất mức độ tự tin điều dưỡng thực nhiệm vụ kỹ U thuật chăm sóc người bệnh chuyên Nội .38 Biểu đồ 3.7 Mong muốn ĐTLT thực kỹ thuật chăm sóc người bệnh H chuyên Nội 39 Biểu đồ 3.8 Tần suất mức độ tự tin điều dưỡng thực nhiệm vụ kỹ thuật chăm sóc người bệnh chuyên Ngoại 40 Biểu đồ 3.9 Mong muốn ĐTLT thực kỹ thuật chăm sóc người bệnh chuyên Ngoại 41 Biểu đồ 3.10 Tần suất mức độ tự tin điều dưỡng thực nhiệm vụ kỹ thuật chăm sóc người bệnh chuyên Sản .42 Biểu đồ 3.11 Mong muốn ĐTLT thực kỹ thuật chăm sóc người bệnh chuyên Sản 43 Bảng 3.7 Tần suất mức độ tự tin điều dưỡng thực nhiệm vụ kỹ thuật chăm sóc người bệnh chuyên Nhi 44 vi Biểu đồ 3.12 Mong muốn ĐTLT thực kỹ thuật chăm sóc người bệnh chuyên Nhi 45 Biểu đồ 3.13 Tần suất mức độ tự tin điều dưỡng thực nhiệm vụ kỹ thuật chăm sóc người bệnh chuyên Cấp cứu 46 Biểu đồ 3.14 Mong muốn ĐTLT thực kỹ thuật chăm sóc người bệnh chuyên Cấp cứu 48 Biểu đồ 3.15 Tần suất mức độ tự tin điều dưỡng thực nhiệm vụ kỹ thuật chăm sóc người bệnh chuyên Hồi sức 49 Biểu đồ 3.16 Mong muốn ĐTLT thực kỹ thuật chăm sóc người bệnh chuyên Hồi sức .50 H P Biểu đồ 3.17 Tần suất mức độ tự tin điều dưỡng thực nhiệm vụ khác 51 Biểu đồ 3.18 Mong muốn ĐTLT thực nhiệm vụ khác 53 Bảng 3.8 Mong muốn tổ chức ĐTLT ĐD khoa lâm sàng 54 H U vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Chất lượng nguồn nhân lực y tế nói chung nguồn nhân lực điều dưỡng nói riêng bệnh viện vấn đề quan trọng nhận quan tâm sâu sắc sắc từ ban lãnh đạo bệnh viện Sự cần thiết nâng cao chất lượng nhân lực điều dưỡng (ĐD) việc đào tạo xác định nhu cầu đào tạo điều dưỡng Chính vậy, chúng tơi định tiến hành nghiên cứu Bệnh viện Quận 11 từ 10/2019 đến 10/2020 với mục tiêu nhằm mô tả thực trạng đào tạo liên tục (ĐTLT) năm 2019 nhu cầu ĐTLT ĐD năm 2020 Nghiên cứu dụng thiết kế mô tả cắt ngang, kết hợp thu thập số liệu định tính định lượng Số liệu thu cách phát phiếu tự điền (google form) tồn 128 ĐD trình độ trung cấp, cao H P đẳng, đại học khoa lâm sàng Ngoài ra, vấn sâu sử dụng để thu thập thơng tin định tính điều dưỡng khoa lâm sàng (08 người) lãnh đạo bệnh viện (11 người) Bên cạnh đó, thơng tin công tác đào tạo liên tục, số lớp học, số điều dưỡng tham gia hình thức tổ chức đào tạo liên tục thu thập thứ cấp từ báo cáo đơn vị Dữ liệu định lượng nhập liệu phần mềm Epi Data U 3.1 xử lý số liệu phần mềm SPSS 16.0; liệu định tính ghi âm, gỡ băng phân tích theo chủ đề H Kết cho thấy, năm 2019 có 64,1% ĐD tham gia đào tạo liên tục 24 Đối với công tác đào tạo liên tục bệnh viện năm 2019, 10/15 lớp tổ chức với thời gian từ đến giờ, 14/15 lớp sử dụng hình thức đào tạo lý thuyết Qua đó, 28,1% ĐD cho nội dung lớp tập huấn chưa phù hợp, 32,8% ĐD cho chưa đáp ứng đủ nhu cầu họ 37,5% ĐTNC cho lớp tập huấn cho ĐD bệnh viện tổ chức không mang lại hiệu Các nội dung cần đào tạo dựa thực trạng thực nhiệm vụ đề xuất nhu cầu đào tạo ĐD Nghiên cứu tìm số kỹ thuật thường xuyên thực không tự tin cần đào tạo Theo dõi, đánh giá người bệnh, Tư vấn, hướng dẫn giáo dục sức khỏe, Kỹ thuật cấp cứu ban đầu, Kỹ thuật truyền máu chế phẩm máu, An tồn chăm sóc người bệnh, Cơng tác kiểm sốt nhiễm khuẩn ưu tiên đào tạo số kỹ thuật khó chăm sóc người bệnh viii chuyên khoa Nghiên cứu địa điểm tổ chức ĐTLT bệnh viện Quận 11, thời gian ĐTLT trung bình 2-3 ngày, hoạt động giờ, giảng viên giảng viên bệnh viện, với hình thức dạy kết hợp lý thuyết thực hành (cầm tay việc, mơ hình) phù hợp Kết nghiên cứu cung cấp thơng tin hữu ích để phịng Điều dưỡng phối hợp phịng Kế hoạch tổng hợp có khuyến nghị với Ban giám đốc để triển khai xây dựng kế hoạch tổ chức ĐTLT phù hợp với điều dưỡng nội dung, giảng viên, hình thức tổ chức, H P H U Biểu mẫu BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GÓP Ý ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Tên đề tài: Thực trạng nhu cầu đào tạo liên tục điều dưỡng khoa lâm sàng Bệnh viện Quận 11 năm 2020 Nội dung góp ý TT Phần giải trình Học viên Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề Tóm tắt Đặt vấn đề H P Học viên xin cảm ơn Quý Thầy Cô, học viên chỉnh sửa lại theo hướng dẫn Hội đồng Đặt vấn đề dài ► Học viên diễn đạt lại (trang 1) U Nghiên cứu nên xuất phát từ vấn đề tồn H PPNC: Nên nêu thêm đào tạo liên tục (bao nhiêu ĐTLT?) Mục tiêu nghiên cứu Khung lý thuyết/cây vấn đề Học viên xin cảm ơn Quý Thầy Cô, học viên chỉnh sửa lại theo hướng dẫn Hội đồng ► Học viên bổ sung chỉnh sửa theo góp ý (trang 1,2) Học viên xin cảm ơn Quý Thầy Cô, học viên chỉnh sửa lại theo hướng dẫn Hội đồng ► Học viên bổ sung (trang 4) Vị trí việc làm, mong đợi thuộc vào mục tiêu ► vẽ lại cho phù hợp Học viên xin cảm ơn Quý Thầy Cô, học viên chỉnh sửa lại theo hướng dẫn Hội đồng ► Học viên vẽ lại (trang 19) Đối tượng phương pháp nghiên cứu Kết nghiên cứu Nội dung góp ý TT Phần giải trình Học viên Học viên xin cảm ơn Quý Thầy Cô, học viên chỉnh sửa lại theo hướng dẫn Hội đồng Một số kết không thuộc phần thực trạng (hiểu biết ĐTLT) ► Học viên chỉnh sửa cho phù hợp (trang 27-32) Học viên xin cảm ơn Quý Thầy Cô, học viên chỉnh sửa lại theo hướng dẫn Hội đồng Nên có phân tích khác mong đợi thực hành Bàn luận 10 Kết luận ► Học viên bổ sung vào bàn luận (trang 57-70) H P Học viên xin cảm ơn Quý Thầy Cô, học viên chỉnh sửa lại theo hướng dẫn Hội đồng Thiếu thực trạng thực công việc ► Học viên bổ sung (trang 71) U Kết luận cho mục tiêu chưa đủ H Một số nội dung chưa phải rút từ kết 11 Khuyến nghị Học viên xin cảm ơn Quý Thầy Cô, học viên chỉnh sửa lại theo hướng dẫn Hội đồng ► Học viên bổ sung (trang 71) Học viên xin cảm ơn Quý Thầy Cô, học viên chỉnh sửa lại theo hướng dẫn Hội đồng ► Học viên chỉnh sửa cho phù hợp (trang 71) Học viên xin cảm ơn Quý Thầy Cô, học viên chỉnh sửa lại theo hướng dẫn Hội đồng Chưa thấy sát với kết kết luận NC ► Học viên chỉnh sửa cho phù hợp (trang 73) Khuyến nghị cho BV việc “biết” đào tạo liên tục, nghiên cứu khoa học tính khả thi Học viên xin cảm ơn Quý Thầy Cô, học viên chỉnh sửa lại theo hướng dẫn Hội đồng ► Học viên chỉnh sửa cho phù hợp (trang 73) Nội dung góp ý TT Phần giải trình Học viên Sắp xếp lại câu chữ cho bật nội dung khuyến nghị 12 Tài liệu tham khảo 13 Công cụ nghiên cứu Học viên xin cảm ơn Quý Thầy Cô, học viên chỉnh sửa lại theo hướng dẫn Hội đồng ► Học viên chỉnh sửa cho phù hợp (trang 73) Học viên xin cảm ơn Quý Thầy Cô, học viên chỉnh sửa lại theo hướng dẫn Hội đồng H P Các thông tin nhu cầu, trạng thái nên trải U Phải rõ phần định tính câu hỏi gì, chủ đề nghiên cứu trả lời bổ sung cho định lượng? H PPNC: Chưa mô tả kỹ cách thu thập số liệu ► mô tả theo thực tế 14 ► Học viên tiếp thu thống với góp ý hội đồng, nhiên, thu thập xong số liệu nên khó để chỉnh sửa lại công cụ Học viên xin giữ lại công cụ với mức “mong muốn”, “không mong muốn” mà không trải thêm Học viên cảm ơn Hội đồng, mong Hội đồng thông cảm, học viên tiếp thu Học viên xin cảm ơn Quý Thầy Cô, học viên chỉnh sửa lại theo hướng dẫn Hội đồng ► Học viên chỉnh sửa bổ sung để kết định tính phù hợp trả lời câu hỏi mà định lượng chưa làm (trang 2732) Học viên xin cảm ơn Quý Thầy Cô, học viên chỉnh sửa lại theo hướng dẫn Hội đồng ► Học viên chỉnh sửa từ “phát vấn” sang “Google form” (trang 21, 22 phụ lục trang 92) Các góp ý khác Học viên xin cảm ơn Quý Thầy Cô, học viên chỉnh sửa lại theo hướng dẫn Hội đồng Cập nhật số trang giải trình ► Biên phản biện phù hợp với số trang luận văn Học viên xin cảm ơn Quý Thầy Cô, học viên chỉnh sửa lại theo hướng dẫn Các bảng nên bỏ từ “thực trạng” TT Nội dung góp ý Phần giải trình Học viên Hội đồng ► Học viên chỉnh sửa bảng (trang 33 – 51) Biểu đồ 3.12, 3.16 dùng lại biểu đồ khác (không phải biểu đồ đường – trình bày theo thời gian) Học viên xin cảm ơn Quý Thầy Cô, học viên chỉnh sửa lại theo hướng dẫn Hội đồng ► Học viên chỉnh sửa thành biểu đồ cột (trang 45, 50) Ngày 25 tháng 12 năm 2020 Học viên H P Vũ Ngọc Ánh Xác nhận GV hướng dẫn Xác nhận GV hỗ trợ U H Ts.Nguyễn Hồng Sơn Ths Phùng Thanh Hùng Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): ………………………………………………………………………………………… …… ………………………………………………………………………………………… …… Ngày tháng năm Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) PGS.TS Nguyễn Thanh Hương H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U