Mô tả kết quả thực hiện 5s tại khoa kiểm soát nhiễm khuẩn, bệnh viện đa khoa trung tâm tiền giang năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG THẠCH DIỄM CA H P MÔ TẢ KẾT QUẢ THỰC HIỆN 5S TẠI KHOA KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM TIỀN GIANG NĂM 2021 U LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ Mã số chuyên ngành: 62.72.76.05 H Hà Nội, 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG THẠCH DIỄM CA MÔ TẢ KẾT QUẢ THỰC HIỆN S TẠI KHOA KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM TIỀN GIANG NĂM 2021 H P LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ Mã số chuyên ngành: 62.72.76.05 U Người hướng dẫn khoa học: TS LƯU THỊ KIM OANH H Hà Nội, 2021 i LỜI CẢM ƠN Sau thời gian nỗ lực học tập, nghiên cứu, đến hoàn thành luận văn tốt nghiệp chuyên khoa cấp II Tổ chức Quản lý y tế Có kết này, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành sâu sắc tới: Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý đào tạo sau đại học, thầy cô giáo Trường đại học Y tế công cộng tạo điều kiện thuận lợi cho tơi hồn thành chương trình đào tạo luận văn tốt nghiệp Tơi xin bày tỏ kính trọng lịng biết ơn sâu sắc tới Tiến sĩ Lưu Thị Kim Oanh , người cô động viên, hướng dẫn, giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu để tơi hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc Bệnh viện, lãnh đạo khoa phòng Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang, anh, chị đồng nghiệp quan, H P khóa học người thân gia đình quan tâm, tạo điều kiện, hỗ trợ, chia sẻ, động viên, giúp đỡ tơi hồn thành luận văn Xin chân thành cảm ơn! H U Tác giả Thạch Diễm Ca ii MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU Khái niệm nội dung 5S Khái niệm Nội dung 5S Bảng 1.1 Tóm tắt nội dung 5S Quy trình tinh gọn Quy trình thực 5S Vai trò 5S sở y tế H P Kết thực 5S số sở y tế Trên giới 1.3.2 Tại số sở y tế Việt Nam 11 Các yếu tố ảnh hưởng đến kết thực 5S 15 Khung lý thuyết 20 U CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 Đối tượng nghiên cứu 21 Nghiên cứu định lượng 21 H Nghiên cứu định tính 21 Thời gian, địa điểm nghiên cứu 21 Thời gian nghiên cứu 21 Địa điểm nghiên cứu 21 Thiết kế nghiên cứu 21 Mẫu phương pháp chọn mẫu 21 Nghiên cứu định lượng 21 Nghiên cứu định tính 22 Công cụ phương pháp thu thập số liệu 22 Số liệu định lượng 22 Số liệu định tính 23 iii Biến số chủ đề nghiên cứu 23 Biến số định lượng 23 Các chủ đề nghiên cứu 24 Phương pháp phân tích số liệu 25 Nghiên cứu định lượng 25 Nghiên cứu định tính 25 Thước đo Tiêu chuẩn đánh giá 25 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 26 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ 27 Kết thực 5S khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn 27 Các yếu tố ảnh hưởng đến kết thực 5S khoa Kiểm soát nhiễm H P khuẩn 33 Nhân lực 33 Tài 35 Cơ sở vật chất, trang thiết bị 36 Hệ thống thông tin 37 U Quản trị, điều hành 38 Dịch vụ y tế 40 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 42 H Kết thực 5S khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn 42 Các yếu tố ảnh hưởng đến kết thực 5S khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn 46 Hạn chế ưu điểm nghiên cứu 51 Hạn chế nghiên cứu 51 Thuận lợi nghiên cứu 52 KẾT LUẬN 53 PHỤ LỤC 59 iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BVĐK Bệnh viện Đa khoa NVYT Nhân viên y tế Kiểm soát nhiễm khuẩn KSNK Nghiên cứu khoa học NCKH Thảo luận nhóm TLN Phỏng vấn sâu PVS H P H U v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Tóm tắt nội dung 5S Bảng 3.1: Kết thực 5S khoa 27 Bảng 3.2: Kết thực S1 (sàng lọc) khu vực 27 Bảng 3.3: Kết thực S2 (sắp xếp) khu vực 28 Bảng 3.4: Kết thực S3 (sạch sẽ) khu vực 30 Bảng 3.5: Kết thực S4 (săn sóc) khu vực 31 Bảng 3.6: Kết thực S5 (sẵn sàng) khu vựcError! defined H P H U Bookmark not vi DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ Kết thực 5S toàn khoa qua 03 lần quan sát 36 H P H U vii TĨM TẮT NGHIÊN CỨU 5S cơng cụ quản lý chất lượng, phương pháp tảng cho hoạt động cải tiến, gần áp dụng y tế nhằm nâng cao chất lượng bệnh viện Tuy nhiên, đến chưa có nhiều nghiên cứu 5S y tế Tiền Giang Vì nghiên cứu “Đánh giá kết thực 5S khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang năm 2021” với hai mục tiêu: Mô tả kết thực 5S khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn năm 2021; Phân tích yếu tố ảnh hưởng đến kết thực 5S khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn năm 2021 Đây nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp phương pháp định lượng định tính Kết thực 5S Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn xếp loại chưa tốt từ S1 đến S5 Trong S1: 3,73; S2: 3,66; S3: 3,42; S4: 3,55; S5:3,0 Điểm trung bình 5S: 3,53 H P Kết nghiên cứu định tính số yếu tố ảnh hưởng thực 5S Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn sau: Ảnh hưởng tích cực: Nguồn nhân lực trẻ, dễ tiếp cận kiến thức có ý thức cầu thị; Triết lý 5S dễ hiểu, dễ áp dụng; kế hoạch thực 5S có hệ thống; ủng hộ mạnh mẽ tâm cao lãnh đạo bệnh viện, lãnh đạo khoa Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn tập thể khoa; phối hợp tốt U khoa, phịng liên quan; hệ thống thơng tin đa dạng dễ tiếp cận; đa số nhân viên có ý thức hành động phù hợp với việc trì gọn gàng, khoa; Ảnh hưởng tiêu cực: Q trình đào tạo khơng trì liên tục thường xuyên; số nhân H viên thiếu tính kỷ luật bảo thủ; nguồn lực tài hạn hẹp thủ tục mua sắm sửa chữa rườm rà, chậm chạp; sở vật chất xuống cấp trầm trọng khơngtương thích với hệ thống máy móc đại; 5S chưa đưa vào chiến lược phát triển bệnh viện; Thiếu hệ thống văn quy định giám sát, thưởng phạt thực 5S, chưa có hệ thống bảng kiểm định lượng 5S Khuyến nghị: Đối với bệnh viện: Có kế hoạch tập huấn lại cho nhân viên,dành phần kinh phí chi cho 5S; cần có sách, quy định 5S kết hợp khen thưởng, chế tài; Quy định rõ ràng nhiệm vụ, trách nhiệm phòng ban chức năng; Các thành viên mạng lưới 5S cần phát huy vai trò kết nối điều hành Đối với khoa KSNK: Tăng cường kiểm tra, giám sát, tham mưu đề xuất giải pháp với lãnh đạo bệnh viện để cải tiến trì tốt 5S Đối với nhân viên khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn: Tham viii gia đầy đủ buổi đào tạo 5S hình thức; Tuân thủ trì thực 5S khoa H P H U 72 PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHĨM (Nhóm đối tượng người phận tham gia) Thời gian thực hiện: từ……/……/2021 đến ……/……/2021 Câu hỏi gợi ý vấn: Xin anh/chị giới thiệu tóm tắt thân cơng tác phịng (ví dụ: tên, tuổi, nghề nghiệp, …) Anh/chị đánh xếp, bố trí trang thiết bị, vật dụng khoa KSNK? (gợi ý: mức độ phù hợp, tiện lợi, gọn gàng, sẽ, …) Anh/chị hướng dẫn nội quy, quy định khoa, phịng nhằm giữ gìn sẽ, gọn gàng, khoa học phòng làm việc, buồng bệnh? Anh/chị thực quy định nào? Việc thực H P đem lại hiệu gì? Điều làm ảnh hưởng tới việc anh/chị tham gia vào việc giữ gìn khoa phịng sạch, đẹp, gọn gàng? Theo anh/chị, để bệnh viện khoa phịng đẹp, gọn gàng cần có biện pháp để cải thiện? Ngoài ý kiến đóng góp trên, anh chị có ý kiến khác U khơng, nhằm mục đích tạo gọn gàng, thuận tiện, buồng bệnh bệnh viện? H 73 PHỤ LỤC CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU Tên biến số móc khơng cần móc khơng cần thiết thiết vị trí quan sát Tài liệu, thiết bị Các tài liệu, thiết bị Thứ bậc xếp vào xếp vào vị trí vị trí cố định, gọn cố định, gọn gàng, khoa dễ lấy, dễ trả Tài liệu, thiết bị dán nhãn nhận biết rõ ràng H P Các tài liệu, thiết bị Thứ bậc dán nhãn nhận biết rõ ràng vị trí quan sát Quan sát Có quy định việc Thứ bậc thực sàng lọc, Quan sát Quy định, dẫn Có quy định, dẫn vệ Thứ bậc sinh bảo dưỡng máy vệ sinh bảo Quan sát bàn làm việc, sinh thực sàng U sinh tất vị trí H Quy định việc lọc, xếp, vệ sinh rõ ràng dưỡng máy móc Quan sát thiết bị …được vệ học, dễ lấy, dễ trả vị trí quan sát Quan sát Sàn nhà, tường, bàn Thứ bậc làm việc, máy móc thiết bị …được vệ Sàn nhà, tường, máy móc Định nghĩa Vật dụng, máy Có vật dụng, máy gàng, khoa học, Phương Phân loại pháp thu biến thập Thứ bậc Quan sát cụ thể rõ ràng Quy định lưu giữ y dụng cụ, đồ vải xếp, vệ sinh rõ ràng vị trí quan sát móc cụ thể rõ ràng ràng vị trí quan sát Có quy định lưu giữ y dụng cụ, đồ vải Thứ bậc Quan sát 74 Quy định dọn dẹp vệ sinh vật dụng, thiết bị 10 11 12 Thực tốt 5S Toàn nhân vị trí quan sát Có quy định dọn dẹp Thứ bậc vệ sinh vật dụng, thiết bị vị trí quan sát Thực tốt 5S vị trí quan sát Tồn Định danh viên Liên tục nhân viên tham gia tích tham gia tích cực việc thực 5S cực việc vị trí quan sát thực 5S Quan sát Bảng kiểm Bảng kiểm Nhân viên tự ý thức Thứ bậc Quan sát Tích cực thay đổi Tích cực thay đổi tốt Thứ bậc tốt trình trình thực Quan sát Nhân viên tự ý thức tạo hình ảnh tốt cho khoa thực tạo hình ảnh tốt cho khoa vị trí quan sát H P 5S vị trí quan sát H U 75 H P H U 76 H P H U 77 H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U