Tần suất bệnh thận mạn ở đối tượng nguy cơ cao tại phòng khám nội bệnh viện đa khoa tỉnh trà vinh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH THẠCH SA MINH TẦN SUẤT BỆNH THẬN MẠN Ở ĐỐI TƢỢNG NGUY CƠ CAO TẠI PHÕNG KHÁM NỘI - BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH TRÀ VINH LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH THẠCH SA MINH TẦN SUẤT BỆNH THẬN MẠN Ở ĐỐI TƢỢNG NGUY CƠ CAO TẠI PHÕNG KHÁM NỘI - BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH TRÀ VINH CHUYÊN NGÀNH: NỘI – THẬN TIẾT NIỆU MÃ SỐ: CK 62 72 20 20 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS.BS TRẦN THỊ BÍCH HƢƠNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH , NĂM 2021 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chƣa đƣợc công bố cơng trình khác Tác giả luận văn Thạch Sa Minh ii MỤC LỤC Trang LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TĂT v DANH MỤC CÁC BẢNG viii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ xii MỞ ĐẦU MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu tổng quát Mục tiêu cụ thể Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 BỆNH THẬN MẠN 1.2 CÁC XÉT NGHIỆM TẦM SOÁT BỆNH THẬN MẠN .12 1.3 CÁC NGHIÊN CỨU VỚI BỘ CÂU HỎI TẦM SOÁT BỆNH THẬN MẠN .21 1.4 TẦN SUẤT BỆNH THẬN MẠN Ở ĐỐI TƢỢNG NGUY CƠ CAO .26 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 33 2.1 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU .33 2.2 ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU 33 2.3 CỠ MẪU VÀ PHƢƠNG PHÁP CHỌN MẪU .34 2.4 CÁC BƢỚC TIẾN HÀNH NGHIÊN CỨU 34 iii 2.5 BẢNG CÂU HỎI VÀ THU THẬP DỮ LIỆU 36 2.6 XÉT NGHIỆM .37 2.7 ĐỊNH NGHĨA CÁC BIẾN 38 2.8 PHÂN TÍCH SỐ LIỆU: 41 2.9 VẤN ĐỀ ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU: .42 Chƣơng 3: KẾT QUẢ 43 3.1 ĐẶC ĐIỂM NHÓM NGHIÊN CỨU: .43 3.2 CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ BỆNH THẬN MẠN 46 3.3 DỰ ĐOÁN BỆNH THẬN MẠN DỰA VÀO MƠ HÌNH BẢNG CÂU HỎI CỦA NGHIÊN CỨU STEP 49 3.4 TẦN SUẤT BỆNH THẬN MẠN DỰA VÀO BỘ XÉT NGHIỆM TẠI TRUNG TÂM Y KHOA MEDIC TP HỒ CHÍ MINH 50 3.5 SO SÁNH KẾT QUẢ TẦM SOÁT BỆNH THẬN MẠN THEO BẢNG CÂU HỎI VÀ DỰA VÀO XÉT NGHIỆM TẠI MEDIC 56 3.6 CHẨN ĐOÁN BỆNH THẬN MẠN KHI DỰA VÀO eGFR VÀ XÉT NGHIỆM PROTEIN NIỆU BẰNG DIPSTICK TẠI MEDIC 57 3.7 CREATININ HUYẾT THANH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRÀ VINH59 3.8 KẾT QUẢ TẦM SOÁT PROTEIN NIỆU BẰNG DIPSTICK TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH TRÀ VINH 61 3.9 TỔNG HỢP CÁC KẾT QUẢ TẦM SOÁT BỆNH THẬN MẠN 62 3.10 LẬP LẠI XÉT NGHIỆM LẦN TRONG THÁNG 64 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 68 4.1 ĐẶC ĐIỂM NHÓM NGHIÊN CỨU 68 4.2 DỰ ĐOÁN BỆNH THẬN MẠN DỰA VÀO MƠ HÌNH BẢNG CÂU HỎI CỦA NGHIÊN CỨU STEP 72 iv 4.3 TẦN SUẤT BỆNH THẬN MẠN DỰA VÀO XÉT NGHIỆM 74 4.4 SO SÁNH KẾT QUẢ TẦM SOÁT BTM THEO BẢNG CÂU HỎI VÀ DỰA VÀO XÉT NGHIỆM TẠI MEDIC .87 4.5 KẾT QUẢ TẦM SOÁT PROTEIN NIỆU BẰNG DIPSTICK TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH TRÀ VINH 88 4.5 TỔNG HỢP CÁC KẾT QUẢ TẦM SOÁT BỆNH THẬN MẠN 89 HẠN CHẾ 91 CHƢƠNG 5: KẾT LUẬN 92 CHƢƠNG 6: KIẾN NGHỊ 93 TÀI LIỆU THAM KHẢO 94 PHỤ LỤC v DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TĂT Chữ viết tắt tiếng Việt BN BTM BV BVĐK CS ĐLCT ĐTĐ ĐTL HA HATT HATTr HT KTC NC QT TC TH THA BN Bệnh thận mạn Bệnh viện Bệnh viện đa khoa Cộng Độ lọc cầu thận Đái tháo đƣờng Độ lọc Huyết áp Huyết áp tâm thu Huyết áp tâm trƣơng Huyết Khoảng tin cậy Nghiên cứu Quang trƣờng Tiền Trƣờng hợp Tăng huyết áp Chữ viết tắt tiếng Anh Từ viết tắt Tiếng Anh ACR Albumin Creatinin Ratio ADA American Diabetes Association BMI CKD Body Mass Index Chronic Kidney Disease Chronic Kidney Disease Epidemilogy Collaboration CKD-Epi CREDIT Chronic REnal Disease In Turkey CV Coefficient of Variation Tiếng Việt Tỷ lệ albumin/creatinin nƣớc tiểu Hiệp hội Đái tháo đƣờng Mỹ Chỉ số khối thể Bệnh thận mạn Bệnh thận mạn phối hợp dịch tễ học Bệnh thận mạn Thổ Nhĩ Kỳ Hệ số biến đổi DKD vi Kidney Disease caused by Diabetes Bệnh thận đái tháo đƣờng estimated Glomerular Filtration Rate Glomerular Filtration Rate European Society of Cardiology Độ lọc cầu thận ƣớc đoán Độ lọc cầu thận Hiệp hội Tim mạch Châu Âu eClcre eGFR GFR ESC Hiệp hội tăng huyết áp Châu ESH European Society of Hypertension Âu Tiền sử tăng huyết áp Hiệp hội liệu pháp lọc JSDT máu Nhật Bản Hội đồng cải thiện kết Kidney Disease Improving Global bệnh thận tồn KDIGO Outcomes cầu Chƣơng trình đánh giá KEEP Kidney Early Evaluation Program sớm bệnh thận Mật độ lipoprotein LDL low density lipoprotein thấp Modification of Diet in Renal Điều chỉnh chế độ ăn MDRD: Disease uống bệnh thận Khảo sát dinh dƣỡng National Health and Nutrition NHANES sức khỏe quốc gia Evaluation Survey Mỹ National Institute for Health Viện nghiên cứu Y NIHR Research sinh quốc gia Hội Đồng Lƣợng giá National Kidney Foundation hiệu điều trị NKF- KDOQI Kidney Disease Outcomes Quality bệnh thận Hội Initiative thận Mỹ NR Not Reported Không đƣợc báo cáo Thuốc kháng viêm Non Steroidal Anti Inflammatory NSAID Drug không steroid OR Odds Ratio Tỷ số chênh Tỷ lệ protein/creatinin PCR Protein Creatinin Ratio nƣớc tiểu PR Participation Rate Tỷ lệ tham gia The Screening for Occult Renal SCORED Tầm soát bệnh thận Disease HP History of hyPertension Japanese Society for Dialysis Therapy SE vii Standard Error Screening for Training and Early Detection and Prevention of Chronic Kidney Disease United States Renal Data System World Health Organization STEP USRDS WHO Sai số chuẩn Nghiên cứu tầm sốt phát sớm dự phịng bệnh thận mạn Hệ thống liệu Mỹ Tổ chức y tế giới viii DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1 Bảng phân loại giai đoạn bệnh thận mạn theo Albumine/creatinin niệu theo KDIGO 2012 .5 Bảng Phân tầng tầm soát albumine niệu dựa vào PCR, giấy nhúng theo KDIGO 2012 .5 Bảng 3: Bảng phân loại giai đoạn bệnh thận mạn theo Protein/creatinin niệu theo KDIGO 2012 .6 Bảng Tỷ lệ mắc bệnh thận mạn trung bình chia theo khu vực địa lý Bảng Kết protein niệu que nhúng đƣợc ghi nhận từ vết đến 4+ tƣơng ứng: .18 Bảng 1.6 : Giá trị dự đoán Protein niệu 24 so với PCR ACR tiên lƣợng tử vong, suy thận mạn giai đoạn cuối, tiến triển bệnh thận mạn: 20 Bảng Bảng điểm số nghiên cứu SCORED .22 Bảng Bảng ma trận đƣợc sử dụng nghiên cứu STEP .25 Bảng 1.9 Tỷ lệ lƣu hành bệnh thận mạn toàn giới, tổng thể theo giai đoạn, dân số trƣởng thành nói chung 31 Bảng 2.1 Phân tầng PCR, albumine niệu giấy nhúng theo KDIGO 2012 39 Bảng 2.2 : Phần tầng bệnh thận theo protein niệu eGFR 40 Bảng 2.3 Các biến số sử dụng nghiên cứu .41 Bảng 2.4 Các xét nghiệm kỹ thuật dùng nghiên cứu 41 Bảng 3.1: Số liệu nhóm nghiên cứu 44 Bảng 3.2: Cân nặng chiều cao nhóm nghiên cứu 45 Bảng 3: Huyết áp đo đƣợc lúc khám .46 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 93 CHƢƠNG 6: KIẾN NGHỊ Qua nghiên cứu trên, đƣa số kiến nghị: - Bệnh thận mạn diễn tiến âm thầm, thƣờng bệnh nhân đƣợc tầm soát sớm để phát hiện, địa phƣơng vùng sâu vùng xa đƣợc quan tâm tầm soát Trong tƣơng lai hy vọng địa phƣơng cần đƣợc đầu tƣ nhiều xét nghiệm chẩn đốn, tạo điều kiện cho ngƣời bệnh nói riêng, ngƣời dân nói chung thƣờng xun đƣợc tầm sốt bệnh lí mạn tính, đặc biệt bệnh lí bệnh thận mạn - So sánh xét nghiệm creatinin huyết bệnh viện đa khoa Trà Vinh với MEDIC TP Hồ Chí Minh có mối tƣơng quan chặt, tƣơng đồng với kết MEDIC Nên sử dụng xét nghiệm creatinin huyết Bệnh viện Trà Vinh để tầm soát bệnh thận mạn eGFR Tuy nhiên, số trƣờng hợp có dấu chứng tổn thƣơng thận, nhƣng eGFR mức bình thƣờng, đặc biệt dấu chứng tiểu protein bệnh nhân Do đó, tƣơng lai gần, Bệnh viện đa khoa tỉnh Trà Vinh cần phát triển cận lâm sàng để tầm soát dấu chứng tổn thƣơng thận, dấu chứng tiểu protien niệu xét nghiệm PCR ACR xét nghiệm triển khai đƣợc với điều kiện tuyến tỉnh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 94 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Bộ Y Tế "Chiến lƣợc phòng chống bệnh không lây nhiễm giai đoạn 2015 2025" Hà Nội, 2015 Bộ Y Tế, (2015), ""Hƣớng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh Thận - Tiết niệu"", pp Bộ Y Tế " Hƣớng dẫn chẩn đoán điều trị đái tháo đƣờng típ 2", 2020 Hội Tim Mạch Học Quốc Gia Việt Nam, (2018), "Khuyến cáo chẩn đoán điều trị tăng huyết áp năm 2018", pp Nguyễn Thị Kim Hoa, (2006), "Nghiên cứu dịch tễ học lâm sàng sỏi hệ tiết niệu ngƣời lớn số vùng tỉnh Thừa Thiên Huế Luận Án Tiến Sĩ, Đại học Huế", pp Nguyễn Văn Xang Đ T L, (2002), "Suy thận mạn", Bài giảng bệnh học nội khoa, Trường Đại học Y khoa Hà Nội, Nhà xuất Y Học, pp tr 326337 Tạ Văn Bình, (2006), Dịch tễ học bệnh ĐTĐ Việt nam phương pháp điều trị biện pháp dự phòng, Nhà xuất Y học, Hà Nội, pp Tổng cục thống kê "Tổng điều tra dân số nhà năm 2009", 2009 Trần Thị Bích Hƣơng, (2006), "Tầm sốt bệnh thận hệ niệu cộng đồng qua sử dụng bảng câu hỏi máy siêu âm bụng xách tay", Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh, * Năm 2016 - Tập 20 - Số (20), pp 10 Võ Phụng V T v c s, (1999), "Nghiên cứu tình hình đặc điểm suy thận mạn xã Phong Sơn, tỉnh Thừa Thiên Huế", Tạp Chí Y Học thực hành, 368 pp Tiếng Anh 11 Kirsztajn G M, Filho N S, Draibe S A, Netto M V, et al, (2014), "[Fast reading of the KDIGO 2012: guidelines for evaluation and management of chronic kidney disease in clinical practice]", J Bras Nefrol, 36 (1), pp 6373 12 2012 K 2012 KDIGO Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of CKD, 2012 13 (2002), "K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification", Am J Kidney Dis, 39 (2 Suppl 1), pp S1-266 14 (2006), "KDOQI Clinical Practice Guidelines and Clinical Practice Recommendations for Anemia in Chronic Kidney Disease", Am J Kidney Dis, 47 (5 Suppl 3), pp S11-145 15 (2015), "(2) Classification and diagnosis of diabetes", Diabetes Care, 38 Suppl pp S8-s16 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 16 (2017), "2 Classification and Diagnosis of Diabetes", Diabetes Care, 40 (Suppl 1), pp S11-s24 17 Astor B C, Matsushita K, Gansevoort R T, van der Velde M, et al, (2011), "Lower estimated glomerular filtration rate and higher albuminuria are associated with mortality and end-stage renal disease A collaborative meta-analysis of kidney disease population cohorts", Kidney Int, 79 (12), pp 1331-1340 18 Bang H, Vupputuri S, Shoham D A, Klemmer P J, et al, (2007), "SCreening for Occult REnal Disease (SCORED): a simple prediction model for chronic kidney disease", Arch Intern Med, 167 (4), pp 374-381 19 Bleyer A J, Shemanski L R, Burke G L, Hansen K J, et al, (2000), "Tobacco, hypertension, and vascular disease: risk factors for renal functional decline in an older population", Kidney Int, 57 (5), pp 20722079 20 Brown W W, Collins A, Chen S C, King K, et al, (2003), "Identification of persons at high risk for kidney disease via targeted screening: the NKF Kidney Early Evaluation Program", Kidney Int Suppl, (83), pp S50-55 21 Carrero J J, Hecking M, Chesnaye N C, Jager K J, (2018), "Sex and gender disparities in the epidemiology and outcomes of chronic kidney disease", Nat Rev Nephrol, 14 (3), pp 151-164 22 Chadban S J, Briganti E M, Kerr P G, Dunstan D W, et al, (2003), "Prevalence of kidney damage in Australian adults: The AusDiab kidney study", J Am Soc Nephrol, 14 (7 Suppl 2), pp S131-138 23 Chen J, (2010), "Epidemiology of hypertension and chronic kidney disease in China", Curr Opin Nephrol Hypertens, 19 (3), pp 278-282 24 Chen J, Wildman R P, Gu D, Kusek J W, et al, (2005), "Prevalence of decreased kidney function in Chinese adults aged 35 to 74 years", Kidney Int, 68 (6), pp 2837-2845 25 Coresh J, Astor B C, Greene T, Eknoyan G, et al, (2003), "Prevalence of chronic kidney disease and decreased kidney function in the adult US population: Third National Health and Nutrition Examination Survey", Am J Kidney Dis, 41 (1), pp 1-12 26 Coresh J, Selvin E, Stevens L A, Manzi J, et al, (2007), "Prevalence of chronic kidney disease in the United States", Jama, 298 (17), pp 20382047 27 Coresh J, Wei G L, McQuillan G, Brancati F L, et al, (2001), "Prevalence of high blood pressure and elevated serum creatinine level in the United States: findings from the third National Health and Nutrition Examination Survey (1988-1994)", Arch Intern Med, 161 (9), pp 1207-1216 28 De Nicola L, Zoccali C, (2016), "Chronic kidney disease prevalence in the general population: heterogeneity and concerns", Nephrol Dial Transplant, 31 (3), pp 331-335 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 29 Flynn F V, (1990), "Assessment of renal function: selected developments", Clin Biochem, 23 (1), pp 49-54 30 Fryar C D, Ostchega Y, Hales C M, Zhang G, et al, (2017), "Hypertension Prevalence and Control Among Adults: United States, 2015-2016", NCHS Data Brief, (289), pp 1-8 31 Gansevoort R T, Matsushita K, van der Velde M, Astor B C, et al, (2011), "Lower estimated GFR and higher albuminuria are associated with adverse kidney outcomes A collaborative meta-analysis of general and high-risk population cohorts", Kidney Int, 80 (1), pp 93-104 32 Ghonemy T A, Farag S E, Soliman S A, El-okely A, et al, (2016), "Epidemiology and risk factors of chronic kidney disease in the ElSharkia Governorate, Egypt", Saudi J Kidney Dis Transpl, 27 (1), pp 111117 33 Groen R S, Leow J J, Sadasivam V, Kushner A L, (2011), "Review: indications for ultrasound use in low- and middle-income countries", Trop Med Int Health, 16 (12), pp 1525-1535 34 Hallan S, de Mutsert R, Carlsen S, Dekker F W, et al, (2006), "Obesity, smoking, and physical inactivity as risk factors for CKD: are men more vulnerable?", Am J Kidney Dis, 47 (3), pp 396-405 35 Hallan S I, Coresh J, Astor B C, Asberg A, et al, (2006), "International comparison of the relationship of chronic kidney disease prevalence and ESRD risk", J Am Soc Nephrol, 17 (8), pp 2275-2284 36 Hill N R, Fatoba S T, Oke J L, Hirst J A, et al, (2016), "Global Prevalence of Chronic Kidney Disease - A Systematic Review and Meta-Analysis", PLoS One, 11 (7), pp e0158765 37 Hsu C Y, Iribarren C, McCulloch C E, Darbinian J, et al, (2009), "Risk factors for end-stage renal disease: 25-year follow-up", Arch Intern Med, 169 (4), pp 342-350 38 Ichikawa I, Purkerson M L, Klahr S, Troy J L, et al, (1980), "Mechanism of reduced glomerular filtration rate in chronic malnutrition", J Clin Invest, 65 (5), pp 982-988 39 Imai E, Yasuda Y, Matsuo S, (2012), "A decade after the KDOQI CKD guidelines: a perspective from Japan", Am J Kidney Dis, 60 (5), pp 729730 40 Iseki K, (2005), "Factors influencing the development of end-stage renal disease", Clin Exp Nephrol, (1), pp 5-14 41 Ito J, Dung D T, Vuong M T, Tuyen G, et al, (2008), "Impact and perspective on chronic kidney disease in an Asian developing country: a large-scale survey in North Vietnam", Nephron Clin Pract, 109 (1), pp c25-32 42 Jafar T H, Agarwal S K, (2012), "A decade after the KDOQI CKD guidelines: a perspective from South Asia", Am J Kidney Dis, 60 (5), pp 731-733 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 43 Jafar T H, Schmid C H, Levey A S, (2005), "Serum creatinine as marker of kidney function in South Asians: a study of reduced GFR in adults in Pakistan", J Am Soc Nephrol, 16 (5), pp 1413-1419 44 Jha V, (2009), "Current status of chronic kidney disease care in southeast Asia", Semin Nephrol, 29 (5), pp 487-496 45 Jha V, Garcia-Garcia G, Iseki K, Li Z, et al, (2013), "Chronic kidney disease: global dimension and perspectives", Lancet, 382 (9888), pp 260272 46 Ji E, Kim Y S, (2016), "Prevalence of chronic kidney disease defined by using CKD-EPI equation and albumin-to-creatinine ratio in the Korean adult population", Korean J Intern Med, 31 (6), pp 1120-1130 47 Kalaitzidis R, Li S, Wang C, Chen S C, et al, (2009), "Hypertension in early-stage kidney disease: an update from the Kidney Early Evaluation Program (KEEP)", Am J Kidney Dis, 53 (4 Suppl 4), pp S22-31 48 Kazancioglu R, (2013), "Risk factors for chronic kidney disease: an update", Kidney Int Suppl (2011), (4), pp 368-371 49 Kiberd B, (2006), "The chronic kidney disease epidemic: stepping back and looking forward", J Am Soc Nephrol, 17 (11), pp 2967-2973 50 Levey A S, (1990), "Measurement of renal function in chronic renal disease", Kidney Int, 38 (1), pp 167-184 51 Levey A S, Perrone R D, Madias N E, (1988), "Serum creatinine and renal function", Annu Rev Med, 39 pp 465-490 52 Levey A S, Stevens L A, Schmid C H, Zhang Y L, et al, (2009), "A new equation to estimate glomerular filtration rate", Ann Intern Med, 150 (9), pp 604-612 53 Lindeman R D, Tobin J, Shock N W, (1985), "Longitudinal studies on the rate of decline in renal function with age", J Am Geriatr Soc, 33 (4), pp 278-285 54 Liu Z H, (2013), "Nephrology in china", Nat Rev Nephrol, (9), pp 523528 55 McCullough K, Sharma P, Ali T, Khan I, et al, (2012), "Measuring the population burden of chronic kidney disease: a systematic literature review of the estimated prevalence of impaired kidney function", Nephrol Dial Transplant, 27 (5), pp 1812-1821 56 Mills K T, Bundy J D, Kelly T N, Reed J E, et al, (2016), "Global Disparities of Hypertension Prevalence and Control: A Systematic Analysis of Population-Based Studies From 90 Countries", Circulation, 134 (6), pp 441-450 57 Murray C J, Lopez A D, (2013), "Measuring the global burden of disease", N Engl J Med, 369 (5), pp 448-457 58 Newman D J, Thakkar H, Edwards R G, Wilkie M, et al, (1995), "Serum cystatin C measured by automated immunoassay: a more sensitive marker Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh of changes in GFR than serum creatinine", Kidney Int, 47 (1), pp 312318 59 O'Hare A M, Bertenthal D, Covinsky K E, Landefeld C S, et al, (2006), "Mortality risk stratification in chronic kidney disease: one size for all ages?", J Am Soc Nephrol, 17 (3), pp 846-853 60 Obrador G T, Garcia-Garcia G, Villa A R, Rubilar X, et al, (2010), "Prevalence of chronic kidney disease in the Kidney Early Evaluation Program (KEEP) Mexico and comparison with KEEP US", Kidney Int Suppl, (116), pp S2-8 61 Orth S R, Stockmann A, Conradt C, Ritz E, et al, (1998), "Smoking as a risk factor for end-stage renal failure in men with primary renal disease", Kidney Int, 54 (3), pp 926-931 62 Osafo C, Mate-Kole M, Affram K, Adu D, (2011), "Prevalence of chronic kidney disease in hypertensive patients in Ghana", Ren Fail, 33 (4), pp 388-392 63 Radbill B, Murphy B, LeRoith D, (2008), "Rationale and strategies for early detection and management of diabetic kidney disease", Mayo Clin Proc, 83 (12), pp 1373-1381 64 Roderick P J, Atkins R J, Smeeth L, Mylne A, et al, (2009), "CKD and mortality risk in older people: a community-based population study in the United Kingdom", Am J Kidney Dis, 53 (6), pp 950-960 65 Shaw J E, Sicree R A, Zimmet P Z, (2010), "Global estimates of the prevalence of diabetes for 2010 and 2030", Diabetes Res Clin Pract, 87 (1), pp 4-14 66 Shemesh O, Golbetz H, Kriss J P, Myers B D, (1985), "Limitations of creatinine as a filtration marker in glomerulopathic patients", Kidney Int, 28 (5), pp 830-838 67 Smith-Bindman R, Aubin C, Bailitz J, Bengiamin R N, et al, (2014), "Ultrasonography versus computed tomography for suspected nephrolithiasis", N Engl J Med, 371 (12), pp 1100-1110 68 Stevens P E, Levin A, (2013), "Evaluation and management of chronic kidney disease: synopsis of the kidney disease: improving global outcomes 2012 clinical practice guideline", Ann Intern Med, 158 (11), pp 825-830 69 Süleymanlar G, Utaş C, Arinsoy T, Ateş K, et al, (2011), "A populationbased survey of Chronic REnal Disease In Turkey the CREDIT study", Nephrol Dial Transplant, 26 (6), pp 1862-1871 70 Takahashi S, Okada K, Yanai M, (2010), "The Kidney Early Evaluation Program (KEEP) of Japan: results from the initial screening period", Kidney Int Suppl, (116), pp S17-23 71 Tanner R M, Gutierrez O M, Judd S, McClellan W, et al, (2013), "Geographic variation in CKD prevalence and ESRD incidence in the United States: results from the reasons for geographic and racial Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh differences in stroke (REGARDS) study", Am J Kidney Dis, 61 (3), pp 395-403 72 Thakkinstian A, Ingsathit A, Chaiprasert A, Rattanasiri S, et al, (2011), "A simplified clinical prediction score of chronic kidney disease: a crosssectional-survey study", BMC Nephrol, 12 pp 45 73 Tran H T B, Du T T N, Phung N D, Le N H, et al, (2017), "A simple questionnaire to detect chronic kidney disease patients from Long An province screening data in Vietnam", BMC Res Notes, 10 (1), pp 523 74 Venuthurupalli S K, Hoy W E, Healy H G, Cameron A, et al, (2018), "CKD Screening and Surveillance in Australia: Past, Present, and Future", Kidney Int Rep, (1), pp 36-46 75 Walser M, Drew H H, LaFrance N D, (1989), "Reciprocal creatinine slopes often give erroneous estimates of progression of chronic renal failure", Kidney Int Suppl, 27 pp S81-85 76 Whaley-Connell A T, Sowers J R, Stevens L A, McFarlane S I, et al, (2008), "CKD in the United States: Kidney Early Evaluation Program (KEEP) and National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 1999-2004", Am J Kidney Dis, 51 (4 Suppl 2), pp S13-20 77 White S, Chadban S, (2014), "Diabetic kidney disease in Australia: current burden and future projections", Nephrology (Carlton), 19 (8), pp 450458 78 Ying T, Clayton P, Naresh C, Chadban S, (2018), "Predictive value of spot versus 24-hour measures of proteinuria for death, end-stage kidney disease or chronic kidney disease progression", BMC Nephrol, 19 (1), pp 55 79 Zhang L, Wang F, Wang L, Wang W, et al, (2012), "Prevalence of chronic kidney disease in China: a cross-sectional survey", Lancet, 379 (9818), pp 815-822 80 Andrew S Levey M, Chair, Center N E M, Boston M KDOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease: Evaluation, Classification, and Stratification (2002), 2002 81 Arthur C Guyton M D, John E Hall, Ph.D , (2006), TEXTBOOK OF MEDICAL PHYSIOLOGY pp 82 ASSOCIATION A D Standards of Medical Care in Diabetes—2010, 2010 83 KDIGO, (2013), "KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease", Official Journal of the International Society of Nephrology, (1), pp 84 WHO A global brief on hypertension Silent killer, global public health crisis, 2013 85 (2013), "Notice", Kidney International Supplements, (1), pp 86 Association A D, (2011), "Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus", Diabetes Care, 35 (Supplement_1), pp S64-S71 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 87 Fischer M J, O'Hare A M, (2010), "Epidemiology of Hypertension in the Elderly With Chronic Kidney Disease", Advances in Chronic Kidney Disease, 17 (4), pp 329-340 88 Goldfarb D A, (1996), "The Principles and Practice of Nephrology, 2nd ed", Journal of Urology, 155 (1), pp 423-423 89 KDIGO, (2013), "KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease", (1), pp 90 Ong-Ajyooth L, Vareesangthip K, Khonputsa P, Aekplakorn W, (2009), "Prevalence of chronic kidney disease in Thai adults: a national health survey", BMC Nephrol, 10 pp 35 91 Park J I, Baek H, Kim B R, Jung H H, (2017), "Comparison of urine dipstick and albumin:creatinine ratio for chronic kidney disease screening: A population-based study", PLOS ONE, 12 (2), pp e0171106 92 Tran H T B, Du T T N, Phung N D, Le N H, et al, (2017), "A simple questionnaire to detect chronic kidney disease patients from Long An province screening data in Vietnam", BMC Research Notes, 10 (1), pp 523 93 Vassalotti J A, Stevens L A, Levey A S, (2007), "Testing for Chronic Kidney Disease: A Position Statement From the National Kidney Foundation", American Journal of Kidney Diseases, 50 (2), pp 169-180 94 Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, et al, (2018), "2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH)", European Heart Journal, 39 (33), pp 3021-3104 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC Ngày _ Code _ BẢNG CÂU HỎI TẦM SOÁT BỆNH THẬN MẠN 1- Họ tên (viết tắt tên): _ Giới tính: Nam Nữ  Năm sinh:_ Nghề nghiệp: 1- Anh (chị ) đƣợc sanh : 1- Bệnh viện  2- nhà:  3- Nơi khác _ Anh (chị) đƣợc sanh đủ tháng : Có  Khơng  Cân nặng anh (chị) lúc sanh (g): / khơng biết  2- Trình độ học vấn cao A- Không biết đọc, viết F- Cao đẳng, đại học B- Biết đọc, biết viết G- Khác C- Cấp ( lớp 1-6) D- Cấp ( lớp 7-9) E- Cấp (lớp 10-12) 3- Tình trạng gia đình : Độc thân  / lập gia đình  Đã có , _ 4- Bệnh lý mạn tính: Anh (chị) đƣợc chẩn đốn bệnh sau không? Bệnh Bao lâu Đái tháo đƣờng Tăng huyết áp Có Khơng Có Khơng     Nếu Có, trả lời thêm câu dƣới Thuốc dùng Dùng thuốc Điều trị nam/bắc thƣờng xuyên? Insulin  Có Thuốc uống  Khơng Có Khơng     Có Khơng Có Khơng     Theo dõi máy cá nhân Có  Khơng  Có  Khơng  Bệnh mạch Có  Có  Có  máu ngọai biên Không  Không  Không  Bệnh mạch máu ngọai biên: dãn tĩnh mạch chân, hẹp động mạch chân 5- Bệnh thận mạn Anh ( chị) đƣợc chẩn đốn có bệnh thận? Có Nếu có, bệnh gì? _ Có bị phù mặt chân khơng ? Có Có xét nghiệm nƣớc tiểu có tiểu protein khơng? Có Có bị tiểu máu khơng? Có Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn , Khơng  , Khơng  , Khơng  , Không  Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Có tiểu lần/đêm thƣờng xun khơng? Có , Khơng  Tiền cá nhân gia đình (ngƣời thân sống chết) bị bệnh Anh( chị) mắc Trong gia đình a) Nhồi máu tim/ mổ bắc cầu/ đặt stent ĐMV b) Tai biến mạch máu não c) Suy tim d) Nhiễm trùng tiểu e) Sỏi niệu f) Thiếu máu g) Cắt cụt chi Có , Khơng  Có Có Có Có Có Có , , , , , , Không  Không  Khơng  Khơng  Khơng  Khơng  Có , Khơng  Có Có Có Có Có Có , , , , , , Không  Không  Không  Không  Không  Không  Ngƣời gia đình bạn đƣợc chẩn đốn bệnh sau? Tăng huyết áp Đái tháo đƣờng Bệnh thận Mẹ Cha Anh/em trai Chị/em gái Con gái Con trai Có/Khơng Có/Khơng Có/Khơng Có/Khơng Có/Khơng Có/Khơng Có / Khơng  Có / Khơng  Có / Khơng  Có / Khơng  Có / Khơng  Có / Khơng  Có /Khơng  Có /Khơng  Có /Khơng  Có /Khơng  Có /Khơng  Có /Khơng  Anh (chị) có bệnh lý nội khoa khác Có  Khơng  Nếu có bệnh gì? 9- Anh ( chị) có hút thuốc khơng? Chƣa hút  Đã hút bỏ hút  Đang hút  Bao nhiêu gói/ ngày ? Bao lâu? 10 Anh ( chị) có uống rƣợu khơng? Chƣa  Đã uống bỏ  Đang uống  Bao nhiêu /ngày? _ Bao lâu ? 11 Thói quen ăn uống: Khơng ăn lạt , Ăn lạt, không nêm, không chấm , Ăn chay trƣờng  Có đƣợc bác sĩ khuyên ăn lạt? Có , khơng , 12 Anh ( chị) có tập thể dục khơng? Có , khơng , Tập ngày/ tuần? 13 Anh ( chị) có tiền phẩu thuật khơng ? Có , khơng , Nếu có, cho biết mổ gì? _ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Khám lâm sàng 1- Chiều cao _centimeters Cân nặng Kg Vòng eo: _ Vịng hơng Huyết áp ( ngồi) Đo lần _/ mmHg Đo lần _/ _mmHg 5- Phù: Có/Khơng Vị trí phù: Mặt/Chân/ nơi khác Triệu chứng khác _ Xét nghiệm Creatinin huyết …………….mg/dl Tổng phân tích nƣớc tiểu pH: specific gravity: _ Protein Glucose negative / positive Blood negative / positive WBC negative / positive Nitrite negative / positive Urine protein _ Urine creatinin _ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: ―Khảo sát tần suất bệnh thận mạn phòng khám Nội, Bệnh viện đa khoa tỉnh Trà Vinh‖ Nghiên cứu viên chính: Thạch Sa Minh Đơn vị chủ trì: Đại học Y Dƣợc Thành Phố Hồ Chí Minh I.THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Mục đích tiến hành nghiên cứu  Bệnh thận mạn diễn tiến âm thầm, hầu hết phát bệnh có tiến triển nặng gây nhiều biến chứng đe doa đến tính mạng BN Việc chẩn đốn, phát bệnh thận mạn sớm, có vai trị quan trọng  Chúng tơi thực đề tài nhằm mục tiêu: - Khảo sát tần suất bệnh thận mạn BN có nguy cao mắc bệnh thận (tăng huyết áp, đái tháo đƣờng, bệnh thận trƣớc đó, bệnh tim mạch, > 50 tuổi) phịng khám Nội, Bệnh viện đa khoa tỉnh Trà Vinh - Đánh giá hiệu tầm soát bệnh thận mạn bảng câu hỏi STEP nhóm BN nguy cao  Chúng tiến hành thu thập liệu theo bảng câu hỏi có khoảng thời gian từ 15 đến 20 phút, sau tiến hành thực xét nghiệm (lấy mẫu máu khoảng 2ml nƣớc tiểu) để đánh giá chức thận Các nguy lợi ích  Việc lấy mẫu máu để xét nghiệm gây đau, lƣợng nhỏ máu ngƣời tham gia, nhiên việc đƣợc thực quy trình khơng gây ảnh hƣởng đến sức khỏe ngƣời tham gia  Việc xét nghiệm máu nƣớc tiểu nghiên cứu hồn tồn miễn phí, ngƣời tham gia khơng phải tốn chi phí cho việc  Ngƣời tham gia đƣợc quyền biết kết xét nghiệm sau (chúng tơi thơng báo kết xét nghiệm hƣớng dẫn cụ thể với kết xét nghiệm này)  Lợi ích: ngƣời bệnh đƣợc tầm sốt chức thận, nhằm phát sớm bệnh thận mạn từ có hƣớng tƣ vấn, điều trị kịp thời Sự tự nguyện tham gia  Ngƣời tham gia đƣợc quyền tự định, không bị ép buộc tham gia  Ngƣời tham gia rút lui thời điểm mà không bị ảnh hƣởng đến việc điều trị/chăm sóc Tính bảo mật  Tất thông tin mà chung thu thập đƣợc ( nhƣ: tên, họ, địa chỉ, kết xét nghiệm) ngƣời tham gia nghiên cứu hoàn toàn đƣợc bảo mật Tất thông tin mà ghi nhận đƣợc đƣợc khóa tủ vịng năm trƣớc tiêu hủy Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thông tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên đƣợc trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tƣợng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký ngƣời tham gia: Họ tên _Chữ ký _ Ngày tháng năm: _/ _/20 _ Ngƣời liên hệ:  Nếu cần thêm thơng tin nghiên cứu, xin vui lòng liên hệ: Bs Thạch Sa Minh, Bệnh viện đa khoa tỉnh Trà Vinh qua: Số điện thoại: 0919481238; Hoặc email: thachsaminh@gmail.com Chữ ký Nghiên cứu viên/ngƣời lấy chấp thuận: Tôi, ngƣời ký tên dƣới đây, xác nhận BN/ngƣời tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thông tin đƣợc giải thích cặn kẽ cho Ơng/Bà Ơng/Bà hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ông/Bà tham gia vào nghiên cứu Họ tên Chữ ký _ Ngày tháng năm: _/ /20 _ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn