GIỚI THIỆU • Bệnh Parkinson là một bệnh thoái hóa thần kinh tiến triển. • Triệu chứng kinh điển: đơ cứng, run khi nghỉ, chậm cử động và mất ổn định tư thế. • DTH: tuổi khởi phát trung bình 60, ảnh hưởng 1 2% dân số từ 60 tuổi trở lên. BỆNH HỌC • Mất chất đen. • Mất các tb dopaminergic ở phần đặc chất đen. • Thể vùi Lewy trong các tb dopaminergic còn sống.
RỐI LOẠN VẬN ĐỘNG TRONG BỆNH PARKINSON(PD) BS Hoàng Gia Vinh Giải phẫu sinh lý HN Giải phẫu sinh lý HN Giải phẫu sinh lý HN Giải phẫu sinh lý HN Sinh lý bệnh PD Sinh lý bệnh PD Sinh lý bệnh PD GIỚI THIỆU • Bệnh Parkinson bệnh thối hóa thần kinh tiến triển • Triệu chứng kinh điển: cứng, run nghỉ, chậm cử động ổn định tư • DTH: tuổi khởi phát trung bình 60, ảnh hưởng 12% dân số từ 60 tuổi trở lên BỆNH HỌC • Mất chất đen • Mất tb dopaminergic phần đặc chất đen • Thể vùi Lewy tb dopaminergic sống Ọ H V ÚT SN 1963; ID 1800248846 video_2018-12-15T21.53.40.mp4 P T HUÊ SN 1978; ID 1800253788 video_2018-12-15T22.02.20.mp4 video_2018-12-15T22.03.49.mp4 N Y PHƯƠNG SN 1956; ID 1800252081 video_2018-12-15T22.05.33.mp4 D K BAO ID 1800258696 video_2018-12-20T21.20.38.mp4 GIAI ĐOẠN MUỘN • Trung bình 5-10 năm • 10 năm: chậm PD KHƠNG ĐIỀU TRỊ • Khởi bệnh đến liệt giường năm THỜI KỲ LEVODOPA • Khởi bệnh liệt giường 14 năm • Tuổi thọ trung bình dài thêm năm SỰ CẦN THIẾT CỦA ĐT PD • Khơng thể chữa lành PD • Hầu hết chuyển qua giai đoạn muộn • Điều trị giúp giảm triệu chứng cải thiện chất lượng sống 5- năm References • Braunwald E Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JM(2001) Harrison”s Principles of Internal Medicine 15th ed.MacGraw-Hill • Olanow CW, Watts RL, Koller WC(2001) An algorithm (decision tree) for the management of Parkinson”s disease(2001): treatment guidelines Neurology 2001; 56(Suppl 5):S1-588 References • Simon RP, Aminoff MJ, Greenberg DA(1999) Clinical Neurology 4th, ed Aplleton and Lange • Victor M, Ropper A(2001) Principles of Neurology 7th ed McGraw-Hill