BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ LÊ THỊ KIM PHƯỢNG NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH KÊ ĐƠN THUỐC CHO BỆNH NHÂN NGOẠI TRÚ CÓ BẢO HIỂM Y TẾ TẠI KHOA KHÁM BỆNH CỦA TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN PH[.]
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ LÊ THỊ KIM PHƯỢNG NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH KÊ ĐƠN THUỐC CHO BỆNH NHÂN NGOẠI TRÚ CÓ BẢO HIỂM Y TẾ TẠI KHOA KHÁM BỆNH CỦA TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN PHONG ĐIỀN TỪ THÁNG 10/2017 ĐẾN THÁNG 03/2018 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ ĐẠI HỌC Cần Thơ – 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ LÊ THỊ KIM PHƯỢNG NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH KÊ ĐƠN THUỐC CHO BỆNH NHÂN NGOẠI TRÚ CĨ BẢO HIỂM Y TẾ TẠI KHOA KHÁM BỆNH CỦA TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN PHONG ĐIỀN TỪ THÁNG 10/2017 ĐẾN THÁNG 03/2018 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ ĐẠI HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: ThS VÕ THỊ MỸ HƯƠNG Cần Thơ – 2018 LỜI CẢM ƠN Tôi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến Võ Thị Mỹ Hương ln hết lịng giúp đỡ tận tình bảo từ lúc bắt đầu hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, Ban Chủ nhiệm khoa Dược, phịng Đào tạo đại học, phịng Cơng tác sinh viên trường Đại học Y dược Cần Thơ, Ban giám đốc Trung Tâm Y tế huyện Phong Điền, trưởng Khoa Dược Trung Tâm y tế huyện Phong Điền bác sĩ dược sĩ hỗ trợ tạo điều kiện thuận lợi để tơi có hội nghiên cứu hồn thành khóa luận Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến quý thầy cô môn Quản lý dược quý thầy cô Hội đồng góp ý kiến hỗ trợ để tơi hồn thành nghiên cứu Xin cảm ơn gia đình, thầy cô bạn bè bên cạnh động viên, khuyến khích giúp đỡ tơi suốt q trình thực luận văn Một lần nữa, xin trân trọng cảm ơn! LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu kết ghi nhận luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình Cần Thơ, ngày 14 tháng năm 2018 Sinh viên thực Lê Thị Kim Phượng i MỤC LỤC Trang TRANG PHỤ BÌA LỜI CẢM ƠN LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG v DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, SƠ ĐỒ, ĐỒ THỊ vi ĐẶT VẤN ĐỀ Chương - TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Sử dụng thuốc an toàn, hợp lý kinh tế 1.2 Các số kê đơn 1.2.1 Chỉ số kê đơn chủ yếu 1.2.2 Chỉ số kê đơn bổ sung 1.3 Các vấn đề việc kê đơn 1.3.1 Yêu cầu chung với nội dung đơn thuốc 1.3.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến thực trạng kê đơn thuốc 1.3.3 Các giải pháp can thiệp nhằm đẩy mạnh việc kê đơn hợp lý, hiệu an toàn 11 1.4 Tình hình nghiên cứu giới nước 13 1.4.1 Tình hình nghiên cứu giới 13 1.4.2 Tình hình nghiên cứu nước 15 Chương - ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.1.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 20 2.2 Phương pháp nghiên cứu 20 ii 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 20 2.2.2 Cỡ mẫu nghiên cứu 20 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu 20 2.2.4 Nội dung nghiên cứu 21 2.2.5 Biện pháp hạn chế sai số 24 2.2.6 Phương pháp xử lý số liệu 25 2.3 Đạo đức nghiên cứu 25 Chương - KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Kết xác định số kê đơn 26 3.1.1 Số thuốc trung bình đơn thuốc 26 3.1.2 Tỷ lệ phần trăm thuốc kê theo tên gốc 26 3.1.3 Tỷ lệ phần trăm đơn thuốc có kê kháng sinh 27 3.1.4 Tỷ lệ phần trăm đơn thuốc có kê corticoid 28 3.1.5 Tỷ lệ phần trăm đơn thuốc có kê vitamin 30 3.1.6 Tỷ lệ phần trăm thuốc kê từ danh mục thuốc thiết yếu Bộ Y tế ban hành 30 3.1.7 Chi phí trung bình đơn thuốc 31 3.1.8 Tỷ lệ phần trăm tiền thuốc dành cho kháng sinh 31 3.1.9 Tỷ lệ phần trăm tiền thuốc dành cho corticoid 32 3.1.10 Tỷ lệ phần trăm tiền thuốc dành cho vitamin 33 3.1.11 Tỷ lệ phần trăm tiền thuốc dành cho thuốc thiết yếu Bộ Y tế ban hành 34 3.2 Kết xác định việc thực qui chế kê đơn số yếu tố ảnh hưởng đến kê đơn thuốc ngoại trú 35 3.2.1 Xác định việc thực qui chế kê đơn điều trị ngoại trú 35 3.2.2 Thông tin chung cán y tế tham gia nghiên cứu 35 3.2.3 Ảnh hưởng thông tin thuốc đến việc kê đơn thuốc 36 3.2.4 Ảnh hưởng bệnh nhân đến việc kê đơn thuốc 38 iii 3.2.5 Ảnh hưởng thuốc đến việc kê đơn thuốc 40 Chương - BÀN LUẬN 4.1 Xác định số kê đơn 42 4.1.1 Số thuốc trung bình đơn thuốc 42 4.1.2 Tỷ lệ phần trăm thuốc kê theo tên gốc 43 4.1.3 Tỷ lệ phần trăm đơn thuốc có kê kháng sinh 44 4.1.4 Tỷ lệ phần trăm đơn thuốc có kê corticoid 45 4.1.5 Tỷ lệ phần trăm đơn thuốc có sử dụng vitamin 46 4.1.6 Tỷ lệ phần trăm thuốc kê từ danh mục thuốc thiết yếu Bộ Y tế ban hành 47 4.1.7 Chi phí trung bình đơn thuốc 48 4.1.8 Tỷ lệ phần trăm tiền thuốc dành cho kháng sinh 49 4.1.9 Tỷ lệ phần trăm tiền thuốc dành cho corticoid 50 4.1.10 Tỷ lệ phần trăm tiền thuốc dành cho vitamin 51 4.1.11 Tỷ lệ phần trăm tiền thuốc dành cho thuốc thiết yếu Bộ Y tế ban hành 51 4.2 Xác định việc thực qui chế kê đơn số yếu tố ảnh hưởng đến kê đơn thuốc ngoại trú 52 4.2.1 Xác định việc thực qui chế kê đơn điều trị ngoại trú 52 4.2.2 Thông tin chung cán y tế tham gia nghiên cứu 53 4.2.3 Ảnh hưởng thông tin thuốc đến việc kê đơn thuốc 53 4.2.4 Ảnh hưởng bệnh nhân đến việc kê đơn thuốc 55 4.3.5 Ảnh hưởng thuốc đến việc kê đơn thuốc 56 KẾT LUẬN 58 KIẾN NGHỊ 60 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt ADR Chữ đầy đủ Ý nghĩa Phản ứng có hại Adverse Drug Reaction BHYT Bảo hiểm Y tế BV Bệnh viện BVĐK Bệnh viện đa khoa BYT Bộ Y tế CBYT Cán Y tế CSTQG Chính sách thuốc quốc gia CSYT Cơ sở y tế DMTTY Danh mục thuốc thiết yếu HĐT&ĐT Hội đồng Thuốc điều trị INN INRUD International Nonproprietary Names International Network Rational Use of Drugs Tên chung quốc tế of Mạng lưới quản lý sử dụng thuốc hợp lý TTY Thuốc thiết yếu TTYT Trung tâm Y tế TW Trung Ương TCYTTG World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới v DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1 Điểm số tầm quan trọng vài yếu tố có liên quan đến việc kê đơn 18 Bảng 2.1 Các số kê đơn khảo sát 21 Bảng 2.2 Các biến số xác định việc thực qui chế kê đơn 23 Bảng 3.1 Số thuốc đơn 26 Bảng 3.2 Tỷ lệ phần trăm thuốc kê theo tên gốc 26 Bảng 3.3 Tỷ lệ phăn trăm đơn thuốc có kê kháng sinh 27 Bảng 3.4 Tỷ lệ phần trăm đơn thuốc có kê corticoid 28 Bảng 3.5 Tỷ lệ phần trăm đơn thuốc có sử dụng vitamin 30 Bảng 3.6 Phân bố số lượng thuốc thiết yếu đơn thuốc kê 30 Bảng 3.7 Chi phí trung bình đơn thuốc 31 Bảng 3.8 Tỷ lệ phần trăm tiền thuốc dành cho kháng sinh 31 Bảng 3.9 Tỷ lệ phần trăm tiền thuốc dành cho corticoid 32 Bảng 3.10 Tỷ lệ phần trăm tiền thuốc dành cho vitamin 33 Bảng 3.11 Tỷ lệ phần trăm thuốc thiết yếu Bộ Y tế ban hành 34 Bảng 3.12 Tình hình thực qui chế kê đơn thuốc ngoại trú 35 Bảng 3.13 Phân bố cán y tế theo số năm công tác 35 Bảng 3.14 Phân bố mức độ ảnh hưởng yếu tố thuộc thông tin thuốc36 Bảng 3.15 Phân bố mức độ ảnh hưởng yếu tố thuộc bệnh nhân 38 Bảng 3.16 Phân bố mức độ ảnh hưởng yếu tố thuộc thuốc 40 vi DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, SƠ ĐỒ, ĐỒ THỊ Trang Sơ đồ 1.1 Một số yếu tố ảnh hưởng đến sử dụng thuốc hợp lý an toàn 10 Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ phần trăm nhóm kháng sinh kê 28 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ phần trăm loại corticoid kê 29 Biểu đồ 3.3 Tiền thuốc kháng sinh trung bình đơn thuốc 32 Biểu đồ 3.4 Tiền thuốc corticoid trung bình đơn thuốc 33 Biểu đồ 3.5 Tiền thuốc vitamin trung bình đơn thuốc 34 Biểu đồ 3.6 Điểm trung bình số yếu tố thuộc thông tin thuốc ảnh hưởng đến kê đơn 37 Biểu đồ 3.7 Điểm trung bình số yếu tố thuộc bệnh nhân ảnh hưởng đến kê đơn 39 Biểu đồ 3.8 Điểm trung bình số yếu tố thuộc thuốc ảnh hưởng đến kê đơn 41 PL-5 D THUỐC D1 Hiệu điều trị D2 Chi phí D3 Sự sẵn có thuốc D4 Danh mục thuốc bệnh viện Danh mục thuốc BHYT D5 Dạng bào chế đường dùng phù hợp D6 Nhà sản xuất uy tín D7 Tác dụng phụ D8 Tương tác thuốc Nếu BÁC SĨ quan tâm đến kết nghiên cứu, xin để lại email: Xin chân thành cảm ơn Bác SĨ nhiệt tình giúp đỡ! PL-6 PHỤ LỤC – DANH SÁCH BỆNH NHÂN STT Họ tên Tuổi Giới Tính Địa 10 Võ Ngọc N 57 Nam STT Họ tên Tuổi Giới tính Trần Thị N 30 Nữ Ấp Nhơn Lộc 1, Thị trấn Phong Điền Nguyễn Văn B 64 Nam Ấp Nhơn Thọ 2, Xã Nhơn Ái 11 Nguyễn Phương L 24 Nữ Lâm Văn H 45 Nam Thị trấn Phong Điền 12 Trần Thị B 49 Nữ Địa Ấp Trường Thọ 1, Xã Trường Long Xã Tân Thới, Phong Điền Ấp Thới Thạnh, Xã Giai Xuân Ấp Nhơn Lê Văn N 72 Nam Ấp Mỹ Thuận, Xã Mỹ Khánh 13 Nguyễn Thị Kim H 60 Nữ Thọ 2A, Xã Nhơn Ái Phạm Văn T 56 Nam Ấp Nhơn Thọ 2A, Xã Nhơn Ái 14 Trần Thị U Trần Thị Cẩm L 54 Nữ Ấp Nhơn Bình A, Xã Nhơn Ái 15 Nguyễn Đặng Mỹ D 16 Nguyễn Thị N 17 Đinh Văn Hoài P 40 Nam 18 Võ Văn T 46 Nam 29 Trần Thanh H 73 Nữ Lê Thị K 62 Phùng Hoàng K 20 tháng Nữ Nam Ấp Trường Thuận, Xã Trường Long Ấp Trường Khương, Trường Long Trần Thị H 31 Nữ 108 Ngô Hữu Hạnh, P An Hội, Q Ninh Kiều 19 Nguyễn Văn H 70 Nam Ấp Tân Hưng, Xã Giai Xuân 66 Nữ 35 tháng Nữ 68 Nữ Ấp Nhơn Thọ 2, Xã Nhơn Ái Ấp Nhơn Thọ 2A, Xã Nhơn Ái Ấp Nhơn Thọ 2, Xã Nhơn Ái Ấp Trường Tây, Xã Tân Thới Ấp Trường Thuận A, Xã Trường Long Ấp Nhơn Thọ 2, Xã Nhơn Ái PL-7 20 21 Ngô Thị T Ngô Văn Đ 60 50 30 Nguyễn Thị C 56 Nữ Nam Ấp Trường Phú 1, Xã Trường Long 31 Trần Văn P 20 Nam Nữ Ấp Nhơn Lộc 1, Thị trấn Phong Điền 32 Lâm Văn H 59 Nam 33 Nguyễn Thị A 82 Nữ Ấp Nhơn Phú, Xã Nhơn Ái 34 Võ Thị Phương D 60 Nữ Ấp Nhơn Thọ 2, Xã Nhơn Ái Nữ 22 Lê Thị Đ 23 Trần Huyền M 10 Nữ 24 Trần Thị Mai P 33 Nữ 25 Trần Thị L 26 Nguyễn Văn K 69 68 44 Ấp Nhơn Lộc 1, Thị trấn Phong Điền ấp Số 1, Xã Đại Ngã, H Kế Sách, Sóc Trăng Ấp Nhơn Lộc 1a, Thị trấn Phong Điền Ấp Nhơn Phú, Xã Nhơn Ái Ấp Nhơn Khánh, Xã Nhơn Nghĩa Ấp Nhơn Phú 2, Xã Nhơn Nghĩa Nữ Ấp Nhơn Thọ 2, Xã Nhơn Ái 35 Dương Thị H 64 Nữ Nam Ấp Trường Trung, Xã Trường Thành 36 Trần Thị Tuyết N 32 Nữ 37 Lê Thị K 80 Nữ 27 Võ Thị T 53 Nữ Ấp Trường Tây, Xã Trường Thành 28 Bùi Thị L 71 Nữ Ấp Nhơn Phú, Xã Nhơn Ái 38 Văng Công B 78 Nam 39 Nguyễn Văn N 48 Nam Ấp Trường Tây, Xã Tân Thới 50 Lê Thị M 67 Nữ 40 Lê Thị H 27 Nữ Ấp Nhơn Thọ 2, Xã Nhơn Ái 51 Nguyễn Thị N 59 Nữ Ấp Nhơn Lộc 1A, Thị trấn Phong Điền Ấp Thị Tứ, Thị trấn Phong Điền Ấp Trường Ninh, Xã Trường Long Ấp Tân Long B, Xã Tân Thới Ấp Nhơn Lộc 2, Thị trấn Phong Điền Ấp Nhơn Thọ 2, Xã Nhơn Ái PL-8 41 Lưu Trường S 65 Nam Ấp Trường Phú A, Xã Trường Long 53 Huỳnh Thị Bạch Y 62 Nữ 52 Nguyễn Thị Mỹ P 48 Nữ Ấp Nhơn Phú, Xã Nhơn Ái Ấp Nhơn Lộc 1, Thị trấn Phong Điền Tổ 7, ấp Ba Cao, Xã Giai Xuân Ấp Nhơn Lộc 2, Thị trấn Phong Điền Ấp Trường Phú 1B, Xã Trường Long Ấp Nhơn Thọ 2, Xã Nhơn Ái 42 Lê Văn T 49 Nam Ấp Trường Tây, Xã Tân Thới 43 Phạm Văn S 69 Nam Xã Tân Thới 54 Hồ Thị Phi L 55 Nữ 44 Phạm Thị T 51 Nữ Ấp Nhơn Thọ 2A, Xã Nhơn Ái 55 Trần Thị Thu T 54 Nữ 45 Phạm Thị Thanh T 47 Nữ Ấp An Thạnh, Xã Giai Xuân 56 Nguyễn Thị Minh T 16 Nữ 46 Đỗ Thanh V 57 Âu Văn M 45 Nam 58 Trần Văn Thum E 65 Nam Trường Khương, Trường Long 59 Nguyễn Văn M 46 Nam Ấp Mỹ Thuận, Xã Mỹ Khánh 70 Nữ 47 Lê Thị X 41 Nữ 48 Ngô Hữu N 40 Nam Ấp An Thạnh, Xã Giai Xuân Ấp Trường Tây, Xã Trường Thành, H Thới Lai Ấp Nhơn Khánh, Xã Nhơn Nghĩa Nữ Ấp Thị Tứ Vàm Xáng, Xã Nhơn Nghĩa 60 Nguyễn Thị T 67 Nữ 71 Võ Phạm Hà Tâm N 22 Nữ 72 Hồ Thị B 94 Nữ 49 Đinh Thị B 61 Nguyễn Thanh T 33 Nữ Ấp Trường Phú A, Xã Trường Long 62 Nguyễn Thị M 57 Nữ Ấp Tân Nhơn, Xã Tân Thới 69 Ấp Trường Phú 1, Xã Trường Long Ấp Nhơn Lộc 2, Thị trấn Phong Điền Ấp Trường Trung B, Xã Tân Thới PL-9 63 64 Trần Ngọc M Nguyễn Thị Ngọc T 18 56 tháng Nữ Ấp Nhơn Thọ 1, Xã Nhơn Ái 73 Nguyễn Văn P 35 Nam Ấp Trường Thọ, Xã Trường Long Nữ Ấp Long An, Xã Ô Long Vĩ, H Châu Phú, Hậu Giang 74 Tạ Thị H 72 Nữ Ấp Tân Long, Xã Tân Thới Nữ Ấp Nhơn Lộc 2, Thị trấn Phong Điền Nam Ấp Trường Thọ 1, Xã Trường Long 65 Lê Thị N 66 Nguyễn Thị Thu H 68 Nữ 67 Nguyễn Văn U 54 Nam 68 Trương Thị Hoài T 69 Nguyễn Thị N 70 Phạm Thị H 81 Lê Thị Ngọc H 82 83 Lê Thị N Nguyễn Văn T 55 23 tháng 59 68 34 74 80 Ấp Trường Thuận, Xã Trường Long Ấp An Thạnh, Xã Giai Xuân 75 Nguyễn Văn T 54 76 Lê Thị H 60 Nữ Ấp Nhơn Thọ 2, Xã Nhơn Ái 77 Nguyễn Thị K 66 Nữ Xã Tân Thới Ấp Trường Đông, Xã Trường Thành, H Thới Lai Ấp Tân Nhơn, Xã Tân Thới Ấp Trường Thọ A, Xã Trường Long Nữ Ấp Tân Hòa, Xã Giai Xuân 78 Lâm Tái T 60 Nam Nữ Ấp Nhơn Thọ 2, Xã Nhơn Ái 79 Nguyễn Thị A 74 Nữ Nữ Ấp Nhơn Thành, Xã Nhơn Nghĩa 80 Lê Thị Đ 73 Nữ Nữ Ấp Nhơn Lộc 1, Thị trấn Phong Điền 90 Nguyễn Văn B 64 Nam Ấp Nhơn Thọ 2, Xã Nhơn Ái Nữ Nhơn Thọ 2, Nhơn Ái Nữ Ấp Nhơn Thọ 2A, Xã Nhơn Ái Nam Ấp Nhơn Phú 1, Xã Nhơn Nghĩa, H Châu Nữ Ấp Trường Tây, Xã Tân Thới 91 Lý Thị H 92 Nguyễn Thị Bạch M 56 67 PL-10 Thành A, Hậu Giang Ấp Trường Thọ 1, Xã Trường Long 93 Nguyễn Thị H 67 Nữ Ấp Nhơn Phú, Xã Nhơn Á 94 Nguyễn Tiếng V 40 Nam Ấp Trường Trung A, Xã Tân Thới Ấp Thới An, Xã Giai Xuân Ấp Trường Phú 2, Xã Trường Long 84 Hồ Thị Thanh T 55 Nữ 85 Hồ Minh T 49 Nam 86 Phạm Thị M 53 Nữ Nhơn Lộc 1, Thị trấn Phong Điền 95 Đinh Thị Ngọc T Nữ Nam Ấp Trường Thăng, Xã Trường Long A, H Châu Thành A, Hậu Giang 96 Võ Văn T 61 Nam 97 Lê Thị N 46 Nữ 98 Nguyễn Thị M 58 Nữ 110 Trần Văn T 62 Nam 111 Phạm Thị S 81 Nữ 112 Phạm văn T 87 Nam 113 Võ Thị P 67 Nữ Ấp Mỹ Phụng, Xã Mỹ Khánh 114 Nguyễn Thị N Nữ Ấp Nhơn Thọ 2A, Xã Nhơn Ái 87 Bùi Kim K 54 88 Trương Minh P 48 Nữ Ấp Nhơn Lộc 2, Thị trấn Phong Điền 89 Lê Thị A 52 Nữ Ấp Nhơn Bình, Xã Nhơn Ái 99 Nguyễn Phước T 52 Nam 100 Nguyễn Thị B 46 Nữ 101 Bùi Thị M 64 Nữ 102 Huỳnh Văn S 52 Nam 103 Nguyễn Văn H 72 Nam Ấp Tân Long A, Xã Tân Thới Ấp Trường Đông, Xã Trường Thành, H Thới Lai Ấp Tân Nhơn, Xã Tân Thới Ấp Nhơn Lộc 1, Thị trấn Phong Điền Ấp Nhơn Phú, Xã Nhơn Ái 59 Ấp Mỹ Hòa, Xã Mỹ Khánh Ấp Trường Phú A, Xã Trường Long Ấp Nhơn Thọ 2A, Xã Nhơn Ái Ấp Mỹ Long, Xã Mỹ Khánh Ấp Nhơn Lộc 2A, Thị Trấn Phong Điền Trường Tây, Tân Thới PL-11 104 Trương Hoàng D 105 Nhan Văn H 106 Nguyễn Văn K 61 72 71 Nữ Ấp Nhơn Lộc 2, Thị trấn Phong Điền Nam ấp Tân Lợi, Xã Tân Thới Nam Ấp Tân Hưng, Xã Giai Xuân Nam Ấp Trường Phú B, Xã Trường Long Nam Ấp Mỹ Ái, Xã Mỹ Khánh 117 Lư Thị B 62 Nữ 118 Mai Hoàng T 58 Nam 115 Lâm Thị Mỹ L 116 Huỳnh Tán D 52 90 Ấp Nhơn Thuận, Xã Nhơn Nghĩa Ấp Trường Thuận A, Xã Trường Long Ấp Nhơn Thọ 2, Xã Nhơn Ái Ấp Trường Ninh A, Xã Trường Long Ấp Trường Thọ B, Xã Trường Long 107 Nguyễn Kim P 57 Nữ Ấp Nhơn Phú, Xã Nhơn Nghĩa 108 Trần Văn B 52 Nam Ấp Tân Nhơn, Xã Tân Thới 119 Lê Thị L 41 Nữ 109 Huỳnh Thị H 57 Nữ Ấp Binh Thạnh, Xã Giai Xuân 120 Lê Phước L 58 tháng Nam 121 Nguyễn Văn B Nam Ấp Nhơn Lộc 1A, Xã Thị trấn Phong Điền 132 Huỳnh Việt C 38 Nam 122 Nguyễn Thị H Nữ Ấp Nhơn Phú A, Xã Nhơn Nghĩa 133 Nguyễn Ngọc T 46 Nữ Ấp Tân Nhơn, Xã Tân Thới 123 Nguyễn Thị Thanh N 57 Nữ Ấp Nhơn Thọ 1, Xã Nhơn Ái 134 Nguyễn Văn T 47 Nam Ấp Nhơn Thuận 1, Xã Nhơn Nghĩa Lê Cao Q 49 tháng Nam Ấp Nhơn Thuận 1, Xã Nhơn Nghĩa 135 Nguyễn Thị H 41 Nữ Ấp Nhơn Phú, Xã Nhơn Ái Nữ Ấp Thới Thạnh, Xã Giai Xuân 136 Nguyễn Trương My S Nữ Ấp Nhơn Thọ 1A, Xã Nhơn Ái 124 125 Trương Mộng D 67 60 59 PL-12 126 Nguyễn Thanh T 127 Hà Ngọc D 126 Lê Thị T 37 36 79 Ấp Nhơn Bình, Xã Nhơn Ái 137 Nguyễn Thị T 63 Nữ Nữ Ấp Trường Trung B, Xã Tân Thới 138 Lê Văn H 27 Nam Nữ Ấp Nhơn Phú 1, Xã Nhơn Nghĩa 139 Nguyễn Thị T 58 Nữ 140 Trần Thị H 55 Nữ 141 Phạm Thị B 62 Nữ Nam KV Tân Thạnh, P Trường Lạc, Q Ô Môn Ấp Mỹ Nhơn, Xã Mỹ Khánh 129 Trần Thanh H 60 Nam 130 Nguyễn Kim C 58 Nữ 131 Nguyễn Minh T 25 Nam Nhơn Thọ 2, Nhơn Ái 142 Trần Thị Kim T 69 Nữ 143 Võ Thị B 55 Nữ Ấp Nhơn Thọ 1A, Xã Nhơn Ái 153 Đoàn Thị Q 66 Nữ 144 Nguyễn Văn H 154 Nguyễn Thị O 53 Nữ 145 Bùi Hồng D 63 Nữ 146 Nguyễn Ngọc M 80 Nam 147 Trần Ánh N 74 52 Nam Nữ Ấp Nhơn Khánh, Xã Nhơn Nghĩa Ấp Trường Tây, Xã Trường Thành, H Thới Lai Ấp Nhơn Lộc 1, Thị Trấn Phong Điền Ấp Nhơn Ninh, Xã Nhơn Nghĩa A, H Châu Thành A, Hậu Giang Ấp Trường Tây, Xã Tân Thới Ấp Trường Tây A, Xã Trường Thành, H Thới Lai Ấp Trường Phú A, Xã Trường Long Tân Long B, Tân Thới Bình Xuân, Giai Xuân Ấp Nhơn Phú, Xã Nhơn Ái Ấp Trường Thuận, Xã Trường Long Ấp Nhơn Thọ 2A, Xã Nhơn Ái 155 Hồ Thị L 62 Nữ Ấp Nhơn Bình A, Xã Nhơn Ái 156 Nguyễn Thị V 64 Nữ Ấp Tân Nhơn, Xã Tân Thới Nữ Ấp Trường Thọ, Xã Trường Long Tây, H Châu Thành A, 157 Trần Thị Cẩm N 16 PL-13 148 Phan Ngọc B 36 Nữ 149 Mai Hồng Y 62 Nữ 150 Ngô Văn Đ 66 Nam 151 Nguyễn Thị Ánh N 18 152 Lê Ngọc N 43 163 Nguyễn Thị M 69 Nữ 164 Huỳnh Văn C 82 Nam 165 Nguyễn Thị H 76 Nữ 166 Nguyễn Thị H 63 Nữ 167 Trần Ngọc N 63 Nam 168 Lê Hồng T 62 Nữ 169 Lê Minh  66 Nam 170 Lê Thị S 51 Ấp Mỹ Ái, Xã Mỹ Khánh Ấp Nhơn Thọ 1A, Xã Nhơn Ái Hậu Giang Xã Trường Long Ấp Tân Long, Xã Tân Thới, Ấp Tân Long A, Xã Tân Thới Ấp Trường Tây, Xã Tân Thới Ấp Tân Long A, Xã Tân Thới 158 Bùi Thị N 70 Nữ 159 Nguyễn Minh T 31 Nam Ấp Tân Hưng, Xã Giai Xuân 160 Đinh Lê Bảo N 72 tháng Nữ Nữ Ấp Tân Long B, Xã Tân Thới 161 Trần Thị Thu T 36 Nữ Nam Ấp Trường Đông B, Xã Tân Thới 162 Lê Thị Diễm T 36 Nữ 174 Nguyễn Thị S 85 Nữ Ấp Nhơn Thọ 1, Xã Nhơn Ái 175 Trương Minh V 27 Nam Ấp Thới Bình, Xã Giai Xuân 176 Lê Thị Lan N Nữ Ấp Thới Giai, Xã Giai Xuân 177 Trần Minh B 65 Nữ Ấp Tân Long, Xã Tân Thới 178 Hồ Văn N 84 Nam 179 Phan Minh D 24 Nam Ấp Tân Nhơn, Xã Tân Thới 180 Bùi Thị T 68 Nữ Ấp rường Đông, Xã Tân Thới 181 Trương Văn K Nam Ấp Nhơn Lộc 2A, Thị trấn Nữ Ấp Nhơn Lộc 2, Thị trấn Phong Điền Ấp Nhơn Lộc 1A, Thị trấn Phong Điền Ấp Tân Long A, Xã Tân Thới Ấp Định Yên, Xã Định Môn, H Thới Lai Ấp Nhơn Phú, Xã Nhơn Nghĩa Ấp Trường Hòa, Xã 59 Ấp Thới Hưng, Xã Giai Xuân Ấp Trường Trung B, Xã Tân Thới Ấp Nhơn Phú 1, Xã Nhơn Nghĩa PL-14 Trường Long Phong Điền Ấp Trường Hòa, Xã Trường Long 182 Nguyễn Thị T 64 Nữ Xã Nhơn Ái 183 Nguyễn Văn N 73 Nam 184 Võ Thị Huỳnh T 64 Nữ 196 Bùi Thị T 63 Nữ Nữ Ấp Thới An, Xã Giai Xuân 197 Phạm Văn T 73 Nam 198 Đinh Thị H 73 Nữ 171 Nguyễn Văn T 48 Nam 172 Đinh Ngọc L Nữ 173 Nguyễn Văn C 55 Nam 185 Trần Thị T 52 Nữ Ấp Thới Hưng, Xã Thới Lai Ấp Nhơn Lộc 1, Thị trấn Phong Điền Ấp Trường Thọ, Xã Trường Long Ấp Nhơn Thành, Xã Nhơn Nghĩa Ấp Tân Hưng, Xã Giai Xuân Ấp Tân Lợi, Xã Tân Thới Ấp Trường Tây, Xã Tân Thới Ấp Nhơn Thuận 1, Xã Nhơn Nghĩa Ấp Trường Khương, Xã Trường Long Ấp Nhơn Phú 1, Xã Nhơn Nghĩa 186 Ngô Thị S 187 Nguyễn Ngọc L 66 Nam Ấp Trường Thọ 1, Xã Trường Long 188 Huỳnh Thị C 81 Nữ Ấp Nhơn Thọ 1A, Xã Nhơn Ái 199 Nguyễn Thị B 66 Nữ 189 Nguyễn Hồng H 60 Nam Ấp Nhơn Thọ 1A, Xã Nhơn Ái 200 Nguyễn Thị D 59 Nữ 190 Nguyễn Thị Đ 68 Nữ 201 Trần Thị L 11 Nữ Ấp Nhơn Thọ 2, Xã Nhơn Ái 191 Bùi Văn M 64 Nam 202 Từ Hồng G 24 Nữ Xã Tân Thới Nữ Ấp Trường Khương, Xã Trường Long 192 Nguyễn Thị Mỹ H 53 47 Nữ Ấp Nhơn Lộc 1, Thị trấn Phong Điền Nhơn Lộc 2, Thị trấn Phong Điền Ấp Thị Tứ, Thị trấn Phong Điền 203 Lê Thị Kim H 20 PL-15 193 194 195 Đỗ Thị N Võ Thị B Nguyễn Hoàng T 207 Võ Minh H 208 Lê Thị Cẩm H 48 68 69 31 50 Nữ Nữ Ấp Trường Ninh A, Xã Trường Long Ấp Trường Thanh A, Xã Trường Thành, H Thới Lai Nam Ấp Tân Nhơn, Xã Tân Thới Nam Ấp Thạnh Trung, Xã Thạnh Phước, H Thạnh Hóa, Long An Nữ 209 Hứa Thị Kim L 56 Nữ 210 Nguyễn Thị H 68 Nữ 211 Đỗ Công T 85 Nam 212 Lê Thành L 67 Nữ 213 Nguyễn Văn T 59 Nam 214 Lê Nguyên V Nam 215 Nguyễn Thị Diễm T 41 Nữ Ấp Tân Lợi, Xã Tân Thới Ấp Trường Thuận, Xã Trường Long Ấp Thới Thạnh, Xã Giai Xuân Ấp Thới Thạnh, Xã Giai Xuân Ấp Nhơn Thọ 1, Xã Nhơn Ái Xã Nhơn Nghĩa A, H Châu Thành A, Hậu Giang Ấp Nhơn Thọ 2A, Xã Nhơn Ái Ấp Nhơn Thọ 2, Xã Nhơn Ái 204 Lê Văn Đ 205 Nguyễn Thị L 66 53 Nam Ấp Nhơn Thọ 2, Xã Nhơn Ái Nữ Ấp Nhơn Thọ 2A, Xã Nhơn Ái Nam Ấp Trường Đông A, Xã Tân Thới Nam Ấp Tân Long B, Xã Tân Thới 206 Nguyễn Văn B 217 Văn Công A 218 Nguyễn Hoàng Đ 58 Nam Ấp Nhơn Phú 1, Xã Nhơn Nghĩa 219 Nguyễn Thị Hồng B 41 Nữ Ấp Mỹ Long, Xã Mỹ Khánh 220 Lữ Thị Cẩm V 48 Nữ 221 Võ Thị L 66 Nữ 222 Huỳnh Văn G 52 Nam 223 Nguyễn Thị Đ 51 Nữ 224 Nguyễn Quốc V 34 Nam 225 Đỗ Thành M 68 Nam 51 54 Ấp Mỹ Ái, Xã Mỹ Khánh Ấp Nhơn Thọ 2, Xã Nhơn Ái Ấp Trường Phú 2, Xã Trường Long Ấp Nhơn Phú, Xã Nhơn Ái Ấp Bình Xuân, Xã Giai Xuân Ấp Nhơn Thọ 2, Xã Nhơn Ái PL-16 Nam Ấp Nhơn Bình, Xã Nhơn Ái 226 Nguyễn Thị Trúc G 38 Nữ Nam Ấp Trường Phú A, Xã Trường Long 237 Nguyễn Văn S 62 Nam 238 Văng Thị T 59 Nữ 239 Huỳnh Nguyễn Nhã K 49 tháng Nữ Ấp Nhơn Thọ 2, Xã Nhơn Ái Nam Ấp Nhơn Lộc 1, THỊ TRẤN PHONG ĐIỀN 216 Nguyễn Thị H 227 Trần Văn S 228 Trần Nam B 68 Nam 229 Trần Thị H 32 Nữ 230 Nguyễn Thị Nguyệt A 61 70 66 Nữ 231 Phan Thị P 69 Nữ 232 Phạm Thị V 66 Nữ 233 Phan Văn T 62 Ấp Nhơn Hòa, Xã Nhơn Nghĩa A, H Châu Thành A, Hậu Giang Ấp Trường Trung A, Xã Tân Thới Ấp Tân Long B, Xã Tân Thới Nam 234 Trương Thị D 69 Nữ 235 Nguyễn Thị B 76 Nữ Ấp Trường Phú 1, Xã Trường Long 108 Ngô Hữu Hạnh, P An Hội, Q Ninh Kiều Ấp Nhơn Thọ 2, Xã Nhơn Ái Ấp Trường Khánh, Xã Trường Thành, H Thới Lai Ấp Trường Trung, Xã Trường Thành, H Thới Lai Ấp Trường Tây, Xã Trường Thành, H Thới Lai Ấp Trường Tây A, Xã Trường Thành, H Thới Lai Ấp Trường Thọ 2A, Xã 240 Lương Văn N 54 241 Võ Thị E 51 Nữ Ấp Nhơn Thuận 2, Xã Nhơn Nghĩa 242 Trần Thị Ngọc D 14 Nữ Ấp Nhơn Bình, Xã Nhơn Ái 243 Đặng Hồng P Nam Ấp Nhơn Bình A, Xã Nhơn Ái 244 Nguyễn Văn D 66 Nam 245 Trần Văn B 49 Nam Ấp Trường Thọ 2, Xã Trường Long Ấp Trường PL-17 Trường Long 236 Trương Đình Q 247 Nguyễn Thị Việt O 248 Nguyễn Văn O 249 Đào Minh C 250 251 Huỳnh Thị Đ Trần Thị K 35 61 57 65 62 76 Nam Ấp Nhơn Thọ 1, Xã Nhơn Ái 246 Nguyễn Văn L 64 Nam Nữ Ấp Nhơn Lộc 2, Thị trấn Phong Điền 256 Nguyễn Văn S 68 Nam Nam Ấp Nhơn Thọ 2, Xã Nhơn Ái 257 Nguyễn Thị H 52 Nữ Nam Ấp Trường Trung B, Xã Tân Thới 258 Trần Thanh H 39 Nam Nữ Ấp Trường Thạnh, Xã Trường Thành, Thới Lai 259 Huỳnh Minh T 77 Nam Nữ Ấp Mỹ Long, Xã Mỹ Khánh 260 Đinh Võ Tường V 16 Nữ 261 Đinh Võ Trọng N 10 Nam 252 Đỗ Thị N 54 Nữ Ấp Trường Tây, Xã Trường Thành, H Thới Lai 253 Trịnh Thị Bích P 41 Nữ Xã Nhơn Nghĩa 262 Phan Thị M 63 Nữ 254 Trần Văn K Ấp Trường Trung B, Xã Tân Thới 263 Nhâm Thị X 72 Nữ 69 Nam Đông, Xã Tân Thới Ấp Trường Thắng, Xã Trường Long A, H Châu Thành A, Hậu Giang Ấp Nhơn Phú, Xã Nhơn Ái Ấp Trường Trung A, Xã Tân Thới Ấp Nhơn Lộc 1A, Thị trấn Phong Điền Xã Nhơn Nghĩa Ấp Nhơn Lộc 2A, Thị trấn Phong Điền Ấp Nhơn Lộc 2A, Thị trấn Phong Điền Ấp Trường Thạnh, Xã Trường Thành, H Thới Lai Ấp Nhơn Thọ 2, Xã Nhơn Ái PL-18 255 Chiêm Thu B 56 Nữ 265 Nguyễn Thị B 73 Nữ 266 Thái Văn D 267 Nguyễn Thị V 268 Huỳnh Thị Xuân K 269 Phạm Ngọc H 270 Nguyễn Thị U 86 67 76 68 67 Nam 264 Huỳnh Văn M 71 Nam 274 Lê Thị K 74 Nữ 275 Nguyễn Lê Hồng T 17 Ấp Tân Thành, Xã Nhơn Nghĩa Ấp Nhơn Phú, Xã Nhơn Ái Nữ Ấp Nhơn Lộc 2, Thị trấn Phong Điền Nữ Ấp Trường Thuận, Xã Trường Long 276 Nguyễn Thị U 52 Nữ Ấp Trường Khương, Xã Trường Long Nữ Ấp Nhơn Lộc 2, Thị trấn Phong Điền 277 Trần Thị Đào N 76 Nữ Ấp Thới An, Xã Giai Xuân Nữ Ấp Tân Long B, Xã Tân Thới 278 Phạm Thị T 66 Nữ Ấp Trường Thạnh, Xã Trường Thành, H Thới Lai Nữ Ấp Trường Thọ 2, Xã Trường Long 279 Đỗ Thị B 70 Nữ Ấp Nhơn Phú, Xã Nhơn Ái 271 Nguyễn Ngọc S 40 Nam 272 Nguyễn Thị Cẩm C 52 Nữ 273 Trần Thanh P 65 Ấp Trường Phú A, Xã Trường Long Ấp Nhơn Thọ 1A, Xã Nhơn Ái Ấp Trường Lợi A, Xã Trường Long A, H Châu Thành A, Hậu Giang Nam Ấp Trường Thọ 2A, Xã Trường Long 280 Đinh Quang S 35 Nam Ấp Nhơn Thọ 2, Xã Nhơn Ái 281 Lê Văn L 54 Nam Ấp Tân Long B, Xã Tân Thới 282 Nguyễn Thị H 61 Nữ Xã Tân Hiệp A, H Tân Hiệp, Kiên Giang Ấp Nhơn Thọ 2A, Xã Nhơn Ái Ấp Trường Thọ 1, Xã Trường Long PL-19 283 Nguyễn Thị M 73 Nữ Ấp Thới An, Xã Giai Xuân 284 Bùi Văn B 62 Nam Ấp Mỹ Phước, Xã Mỹ Khánh Nữ 216B/RC Tổ 9, KV Bình Thường A, P Long Tuyền, Q Bình Thủy 747 ấp Nhơn Lộc 2, Thị trấn Phong Điền 285 Nguyễn Ngọc Cẩm G 26 286 Nguyễn Thị L 50 Nữ 287 Nguyễn Văn Đ 56 Nam 288 Nguyễn Thị Mỹ H 47 Nữ 289 Đinh Thị H 51 Nữ 290 Nguyễn Thị H 59 Nữ 291 Nguyễn Thị M 64 Nữ Ấp Tân Long A, Xã Tân Thới Ấp Thị Tứ, Thị trấn Phong Điền Ấp Bình Thạnh, Xã Giai Xuân Ấp Trường Khương, Xã Trường Long Ấp Nhơn Mỹ, Xã Mỹ Khánh 292 Lê Thị T 84 Nữ 293 Trần Văn D 78 Nam 294 Lê Văn N 69 Nam Ấp Nhơn Lộc 2A, Thị trấn Phong Điền Ấp Trường Thọ 2A, Xã Trường Long Ấp Tân Long A, Xã Tân Thới Ấp Nhơn Lộc 1A, Thị trấn Phong Điền P Ba Láng, Q Cái Răng Ấp Nhơn Phú, Xã Nhơn Ái Ấp Nhơn Thọ 2, Xã Nhơn Ái 295 Nguyễn Ngọc L 58 Nam 296 Trịnh Thị Mỹ H 29 Nữ 297 Lương Bạch H 34 Nam 298 Lê Ngọc S 85 Nam 299 Trương Văn T 71 Nam Ấp Tân Nhơn, Xã Tân Thới Nữ Ấp Trường Thuận, Xã Trường Long 300 Hồ Thị Tuyết N 45 ... ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ LÊ THỊ KIM PHƯỢNG NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH KÊ ĐƠN THUỐC CHO BỆNH NHÂN NGOẠI TRÚ CÓ BẢO HIỂM Y TẾ TẠI KHOA KHÁM BỆNH CỦA TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN PHONG ĐIỀN... ? ?Nghiên cứu tình hình kê đơn thuốc cho bệnh nhân ngoại trú có Bảo hiểm Y tế khoa khám bệnh Trung tâm Y tế huyện Phong Điền từ tháng 10/2017 đến tháng 03/2018” Với mục tiêu: Xác định số kê đơn thuốc. .. định kê đơn thuốc cho bệnh nhân điều trị ngoại trú - Đơn thuốc điều trị cho bệnh nhân điều trị ngoại trú - Đơn thuốc kê cho bệnh nhân có BHYT - Đơn thuốc chọn phải đảm bảo cấp phát thuốc đ? ?y đủ cho