Nghiên cứu các chỉ số kê đơn thuốc ngoại trú có bảo hiểm y tế tại khoa khám bệnh của bệnh viện đại học y dược cần thơ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN HUỲNH TRÚC MAI NGHIÊN CỨU CÁC CHỈ SỐ KÊ ĐƠN THUỐC NGOẠI TRÚ CÓ BẢO HIỂM Y TẾ TẠI KHOA KHÁM BỆNH CỦA BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ TỪ THÁNG 10/2017 ĐẾN THÁNG 03/2018 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ ĐẠI HỌC CẦN THƠ - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN HUỲNH TRÚC MAI NGHIÊN CỨU CÁC CHỈ SỐ KÊ ĐƠN THUỐC NGOẠI TRÚ CÓ BẢO HIỂM Y TẾ TẠI KHOA KHÁM BỆNH CỦA BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ TỪ THÁNG 10/2017 ĐẾN THÁNG 03/2018 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ ĐẠI HỌC Người hướng dẫn khoa học: ThS DS NGUYỄN PHỤC HƯNG CẦN THƠ - 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu kết luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Nếu có sai sót tơi hoàn toàn chịu trách nhiệm LỜI CẢM ƠN Với lịng tri ân vơ hạn, tơi xin chân thành bày tỏ lời cám ơn sâu sắc đến: Ban Giám Hiệu trường đại học Y Dược Cần Thơ, khoa Dược bác sĩ bệnh viện trường đại học Y Dược Cần Thơ, phịng đào tạo đại học, q thầy trường đại học Y Dược Cần Thơ, quý thầy cô khoa Dược Bộ môn Quản lý Dược Đặc biệt tơi xin tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến với Thạc sĩ Nguyễn Phục Hưng, người trực tiếp hướng dẫn, truyền đạt kinh nghiệm quý báu tận tình giúp đỡ để tơi hồn thành tốt luận văn Cám ơn bạn bè lớp quan tâm, giúp đỡ, khích lệ chia sẻ tơi khó khăn q trình học tập nghiên cứu Trên hết biết ơn lòng yêu thương đến người thân gia đình nguồn động lực lớn lao cho sống nghiệp Trân trọng! Nguyễn Huỳnh Trúc Mai i MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT v DANH MỤC CÁC BẢNG vi DANH MỤC CÁC HÌNH vii ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG - TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 CÁC ĐỊNH NGHĨA 1.1.1 Thuốc 1.1.2 Thuốc generic 1.1.3 Biệt dược gốc 1.1.4 Thuốc không kê đơn 1.1.5 Thuốc kê đơn 1.1.6 Thuốc thiết yếu 1.1.7 Sử dụng thuốc hợp lý 1.2 CHỈ SỐ KÊ ĐƠN 1.2.1 Số thuốc kê trung bình đơn 1.2.2 Tỷ lệ phần trăm thuốc kê tên generic tên chung quốc tế 1.2.3 Tỷ lệ phần trăm đơn kê có kháng sinh 1.2.4 Tỷ lệ phần trăm đơn kê có corticoid 1.2.5 Tỷ lệ phần trăm đơn kê có vitamin 1.2.6 Tỷ lệ phần trăm thuốc kê đơn có danh mục thuốc thiết yếu Bộ Y tế ban hành 1.2.7 Chi phí cho thuốc trung bình đơn 1.2.8 Tỷ lệ phần trăm chi phí thuốc dành cho kháng sinh 1.2.9 Tỷ lệ phần trăm chi phí thuốc dành cho corticoid ii 1.2.10 Tỷ lệ phần trăm chi phí thuốc dành cho vitamin 1.3 KHÁNG SINH 1.3.1 Sử dụng kháng sinh cộng đồng 1.3.2 Nguyên nhân kháng thuốc 1.3.3 Hậu gánh nặng kháng thuốc 1.3.4 Biện pháp hạn chế gia tăng tính kháng thuốc vi khuẩn 1.4 CORTICOID 1.4.1 Định nghĩa 1.4.2 Tác dụng corticoid 1.4.3 Tác dụng phụ corticoid cách khắc phục 10 1.5 VITAMIN 11 1.5.1 Định nghĩa 11 1.5.2 Thiếu vitamin 11 1.5.3 Thừa vitamin 12 1.6 THUỐC THIẾT YẾU 12 1.6.1 Nguyên tắc xây dựng Danh mục thuốc thiết yếu tân dược lần VI 12 1.6.2 Tiêu chí lựa chọn thuốc đưa vào Danh mục thuốc thiết yếu tân dược 12 1.6.3 Hướng dẫn thực Danh mục thuốc thiết yếu tân dược 13 1.7 TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU 14 1.7.1 Trên giới 14 1.7.2 Tại Việt Nam 17 CHƯƠNG - ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 20 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn mẫu 20 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 20 iii 2.1.4 Thời gian địa điểm nghiên cứu 21 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 21 2.2.2 Cỡ mẫu nghiên cứu 21 2.2.3 Phương pháp thu thập mẫu 21 2.2.4 Nội dung nghiên cứu 22 2.3 PHÂN TÍCH VÀ XỬ LÝ SỐ LIỆU 25 2.4 PHƯƠNG PHÁP KIỂM SOÁT SAI SỐ 25 2.4.1 Sai số thông tin 25 2.4.2 Biện pháp khắc phục 25 2.5 ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 26 CHƯƠNG - KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 27 3.1 CÁC CHỈ SỐ KÊ ĐƠN 27 3.1.1 Số thuốc trung bình đơn 27 3.1.2 Tỷ lệ phần trăm thuốc kê tên generic tên chung quốc tế (INN) 28 3.1.3 Tỷ lệ phần trăm đơn kê có kháng sinh 29 3.1.4 Tỷ lệ phần trăm đơn kê có corticoid 31 3.1.5 Tỷ lệ phần trăm đơn kê có vitamin 32 3.1.6 Tỷ lệ phần trăm thuốc kê đơn có danh mục thuốc thiết yếu Bộ Y tế ban hành 34 3.1.7 Chi phí cho thuốc trung bình đơn 35 3.1.8 Tỷ lệ phần trăm chi phí thuốc dành cho kháng sinh 36 3.1.9 Tỷ lệ phần trăm chi phí thuốc dành cho corticoid 37 3.1.10 Tỷ lệ phần trăm chi phí thuốc dành cho vitamin 38 3.2 MỘT SỐ YẾU TỐ CÓ ẢNH HƯỞNG ĐẾN VIỆC KÊ ĐƠN THUỐC NGOẠI TRÚ CÓ BHYT 39 iv 3.2.1 Yếu tố thông tin thuốc 40 3.2.2 Yếu tố bệnh nhân 41 3.2.3 Yếu tố thuốc 42 CHƯƠNG - BÀN LUẬN 44 4.1 CÁC CHỈ SỐ KÊ ĐƠN 44 4.1.1 Số thuốc trung bình đơn 44 4.1.2 Tỷ lệ phần trăm thuốc kê tên generic tên chung quốc tế (INN) 45 4.1.3 Tỷ lệ phần trăm đơn kê có kháng sinh 45 4.1.4 Tỷ lệ phần trăm đơn kê có corticoid 47 4.1.5 Tỷ lệ phần trăm đơn kê có vitamin 48 4.1.6 Tỷ lệ phần trăm thuốc kê đơn có danh mục thuốc thiết yếu Bộ Y tế ban hành 49 4.1.7 Chi phí cho thuốc trung bình đơn 50 4.1.8 Tỷ lệ phần trăm chi phí thuốc dành cho kháng sinh 51 4.1.9 Tỷ lệ phần trăm chi phí thuốc dành cho corticoid 52 4.1.10 Tỷ lệ phần trăm chi phí thuốc dành cho vitamin 52 4.2 MỘT SỐ YẾU TỐ CÓ ẢNH HƯỞNG ĐẾN VIỆC KÊ ĐƠN THUỐC NGOẠI TRÚ CÓ BHYT 53 4.2.1 Yếu tố thông tin thuốc 53 4.2.2 Yếu tố bệnh nhân 54 4.2.3 Yếu tố thuốc 55 KẾT LUẬN 58 KIẾN NGHỊ 60 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC v DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT ADR Adverse Drug Reaction Phản ứng bất lợi thuốc BHYT Bảo hiểm y tế BYT Bộ Y tế CSYT Cơ sở y tế HIV Human Immunodeficiency Virus Infection Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người TCYTTG Tổ chức Y tế Thế giới vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Các số sử dụng thuốc số quốc gia 14 Bảng 1.2 Chỉ số kê đơn vùng Ethiopia 15 Bảng 1.3 Chỉ số kê đơn vùng Ấn Độ qua năm 16 Bảng 1.4 Chỉ số kê đơn bệnh viện Pakistan qua năm 17 Bảng 3.1 Số thuốc trung bình đơn 27 Bảng 3.2 Số thuốc đơn 27 Bảng 3.3 Tỷ lệ phần trăm thuốc kê tên generic tên chung quốc tế (INN) 28 Bảng 3.4 Tỷ lệ phần trăm đơn kê có kháng sinh 29 Bảng 3.5 Tần suất tỷ lệ sử dụng kháng sinh đơn 30 Bảng 3.6 Tỷ lệ phần trăm đơn kê có corticoid 31 Bảng 3.7 Tỷ lệ phần trăm đơn kê có vitamin 32 Bảng 3.8 Thuốc kê đơn có danh mục thuốc thiết yếu Bộ Y tế ban hành 34 Bảng 3.9 Chi phí thuốc trung bình đơn 35 Bảng 3.10 Chi phí thuốc dành cho kháng sinh 36 Bảng 3.11 Chi phí thuốc dành cho corticoid 37 Bảng 3.12 Chi phí thuốc dành cho vitamin 38 Bảng 3.13 Tần suất tỷ lệ câu trả lời liên quan đến yếu tố thông tin thuốc 40 Bảng 3.14 Tần suất tỷ lệ câu trả lời liên quan đến yếu tố bệnh nhân 41 Bảng 3.15 Tần suất tỷ lệ câu trả lời liên quan đến yếu tố thuốc 42 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 09/02/2018 09/02/2018 09/02/2018 12/02/2018 12/02/2018 12/02/2018 12/02/2018 12/02/2018 12/02/2018 21/02/2018 21/02/2018 21/02/2018 21/02/2018 21/02/2018 21/02/2018 28/02/2018 28/02/2018 28/02/2018 28/02/2018 28/02/2018 28/02/2018 05/03/2018 05/03/2018 05/03/2018 05/03/2018 05/03/2018 05/03/2018 05/03/2018 05/03/2018 05/03/2018 08/03/2018 08/03/2018 08/03/2018 08/03/2018 08/03/2018 08/03/2018 08/03/2018 08/03/2018 21 23 68 17 55 63 29 46 46 21 39 36 60 21 67 44 79 65 61 53 52 23 22 58 47 52 75 54 62 65 40 22 72 29 27 28 67 51 3 4 5 3 3 6 7 5 3 3 4 5 3 3 6 7 5 3 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 2 1 1 1 1 3 3 0 2 2 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 12/03/2018 12/03/2018 12/03/2018 12/03/2018 12/03/2018 12/03/2018 12/03/2018 12/03/2018 16/03/2018 16/03/2018 16/03/2018 16/03/2018 16/03/2018 16/03/2018 16/03/2018 20/03/2018 20/03/2018 20/03/2018 20/03/2018 20/03/2018 20/03/2018 20/03/2018 22/03/2018 22/03/2018 22/03/2018 22/03/2018 22/03/2018 22/03/2018 22/03/2018 28/03/2018 28/03/2018 28/03/2018 28/03/2018 28/03/2018 28/03/2018 28/03/2018 30/03/2018 30/03/2018 39 39 35 57 38 61 22 68 20 66 22 47 24 25 24 64 23 40 66 24 55 52 58 58 23 19 20 38 60 62 21 58 65 55 45 61 70 70 2 2 5 10 2 2 3 2 5 2 2 5 10 2 2 3 2 5 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 2 0 0 1 1 1 296 297 298 299 300 30/03/2018 30/03/2018 30/03/2018 30/03/2018 30/03/2018 TỔNG 22 68 58 30 22 TRUNG BÌNH PHẦN TRĂM TIÊU CHUẨN THEO WHO/INRUB 1119 1119 0 0 72 0 0 36 1 0 82 1 395 100 24 12 27,33 35,3 < 10% 100% 3,73 ≤ - 100% < 30% * 0: khơng/1: có PHỤ LỤC – PHIẾU KHẢO SÁT PHIẾU CHỈ SỐ SỬ DỤNG THUỐC TOÀN DIỆN Địa điểm: bệnh viện đại học Y Dược Cần Thơ Người điều tra: Nguyễn Huỳnh Trúc Mai Ngày: 9/2017 – 3/2018 STT Tên bệnh nhân Chi phí Chi phí kháng sinh Chi phí corticoid Chi phí vitamin LE THI V 4680 4680 0 LE THI PH 26330 24780 0 NGUYEN THANH NH 6202 0 3710 NGUYEN THI KIM D 10070 3250 0 LE PHUOC H 159695 0 NGUYEN THI NGOC TH 36510 0 NGUYEN HOANG TRAM A 26330 24780 0 NGUYEN THI THUY TR 64008 0 LE THI H 195406 0 10 LE CONG H 256905 0 11 LE THI TH 4110 0 4110 12 LE KIM C 253752 0 13 NGUYEN VAN NH 109590 0 14 LE THI NGOC H 6228 0 15 TRAN THI MONG T 2372 0 424 16 TA THI MINH CH 41287 34860 0 17 NGUYEN HOANG T 89555 0 18 NGUYEN THI KIM NG 105936 3878 0 19 TRAN THI PHI Y 41160 0 41160 20 DUONG VAN C 73612 707 21 DANG VAN V 155344 0 22 LUONG QUYNH NHU H 42224 0 23 HA THI M 36610 0 5880 24 VO THI TUYET L 95536 0 23520 25 TRAN M NGUYEN THANH THAO NG LY H 1111465 0 8820 0 8820 10416 0 26 27 28 LY THI X 44366 0 29 PHAM PHU QU 4144 0 30 PHAM THI THUY H 34461 0 31 TRUONG VAN BE B 49762 0 32 LE THI ANH NG 203370 0 33 DUONG HOANG H 132134 30058 102076 34 NGUYEN THI A 83888 0 5880 35 PHAM DUY D 93422 0 36 DUONG HUU D 37422 30058 1414 37 DINH THI H 26242 17136 0 38 TRAN NGUYEN THU NG 30670 3250 25000 39 VO THI NGAN T 25473 14868 5026 40 HUYNH KIEU O 44198 0 11760 41 LY THANH H 2261 0 42 HO DANG DUY C 20594 14868 2828 43 TRAN NGOC PHUONG QU 37400 28500 1010 44 TO THANH B 120456 0 2856 45 TRAN THI THIEN H 62158 0 46 HO DANG V 32472 25764 0 47 TRAN HUYNH THAO M 40215 28500 3590 48 NGUYEN MINH TR 21980 0 11760 49 TRAN PHUC TH 38124 29736 0 50 NGUYEN NGOC TH 62776 0 35000 51 LE THI N 108640 0 52 HUYNH THIEN V 111832 0 53 NGUYEN THI PH 775728 0 54 LAM BUU U 55872 55872 0 55 TU THI THANH H 33018 0 5040 56 LE NHUT M 22983 14868 5026 57 NGUYEN THI NGOC S 48150 0 58 NGUYEN THI THANH CH 6699 0 59 VO HUU NGH 141596 0 60 NGUYEN THI KIM L 64876 0 61 TONG THI KHANH V 55872 55872 0 62 NGUYEN S 352558 0 63 NGUYEN THI MY A 65800 30058 35000 64 NGUYEN NGOC THUY TR 2205 0 65 BUI THANH T 50061 50061 0 66 TRAN THI NG 35182 30058 0 67 NGUYEN THI THANH Y 61304 0 35000 68 VO VAN D 10560 0 69 PHAM HIEP CAM NH 62809 0 70 LE THI YEN NH 11055 3590 71 43512 0 44912 34692 0 73 TRAN TUYET B NGUYEN PHAM THI QUYNH QU LE VAN C 174622 0 11760 74 HO VAN T 9632 0 75 PHAM AN KH 91602 0 76 TRAN THI CH 69691 10052 77 DAO THI K 91742 0 78 NGUYEN THANH C 31080 0 79 TRAN NGOC QU 46424 0 80 NGUYEN THI L 69706 0 2856 81 VO THI THANH T 23362 0 82 NGUYEN NGOC TUYET H 33054 0 1428 83 DANH THI KIM C 62775 0 84 TRUONG HUYNH N 24066 14868 0 85 NGUYEN THANH T 164303 0 86 VO THI NG 10662 0 1224 87 BUI MINH KH 2856 0 88 LE THI DIEM CH 11620 0 89 HA THI KIM L 137956 0 26376 90 TRAN THI L 28487 0 91 DINH THI KIEU V 120400 0 70000 92 LAM THI D 105868 0 11760 93 NGUYEN HA NGOC H 40208 0 94 DOAN THI L 26385 0 25000 95 TRAN MINH L 40920 37000 0 96 LE THANH X 29535 0 97 LE VAN S 22632 19824 404 98 NGUYEN THI QU 34719 0 5712 72 99 NGUYEN THI TH 3780 3780 0 100 LE THI NGOC D 175000 0 125000 101 LE THI CH 88564 0 2856 102 NGUYEN DUC T 11998 0 103 NGUYEN THI A 1879976 0 104 TRAN THI YEN NG 1888 0 408 105 TRAN THIEN TR 6944 5026 106 LE VAN TH 5495 0 107 NGUYEN THI B 199360 69384 0 108 TRUONG THI L 102424 0 109 NGUYEN THI YEN L 26259 14868 5026 110 NGUYEN ANH KH 21168 0 111 TRAN QUOC D 166165 0 112 MAI THANH D 66617 2541 0 113 PHAM THI NGOC S 7903 0 114 HUYNH THI X 7357 0 115 HA QUOC KH 11850 0 1020 116 CAO THI MY H 2569 0 117 LAM THI BAO NH 27240 10620 0 118 NGUYEN HOANG V 74872 0 2856 119 NGUYEN THUY TR 545132 5670 0 120 TRAN HUNG H 168980 163492 0 121 PHAN THI T 19040 0 122 PHAM CONG A 24072 0 123 THAI TRAN DIEU L 22920 21470 0 124 HUYNH THI TH 27780 24780 0 125 DUONG TOAN TR 4487 0 126 TRAN VINH PH 4746 0 1428 127 TRAN THANH H 93240 0 2856 128 VO THI NG 26975 21470 510 129 DUONG THAO U 29596 0 130 TON MY D 135576 0 131 TRUONG THI Y 2212 0 2212 132 NGO THI MY H 7384 0 133 LE KIM L 77000 77000 0 134 NGUYEN THI THU TR 38800 37000 37000 135 LE HONG PH 5058 0 136 PHAM THI BICH D 2576 0 137 TRAN VAN CH 29165 24780 0 138 DO MINH A 22970 0 1020 139 PHAM THI PHUONG NG 20984 19824 0 140 NGUYEN VAN PH 109004 0 26376 141 VO LAM THUY V 90928 90184 0 142 NGO THI LE TH 197371 0 47040 143 NGUYEN HUU KH 8292 0 5040 144 NGUYEN DUY L 29620 24780 3590 145 LE VAN C 132916 0 14616 146 NGUYEN THI NGOC L 10752 7980 0 147 NGUYEN THI LE TH 21936 0 148 TRAN THI L 466017 5026 149 NGUYEN THI U 79660 77000 0 150 NGUYEN VAN M 197918 0 151 NGUYEN VAN T 198599 0 152 TRUONG VAN T 395688 0 153 VU THI THANH B 91979 0 154 NGUYEN VAN H 60844 0 155 PHAM THI THUY T 69466 0 7308 156 TRAN THI YEN H 41832 30058 1414 157 LUU HONG NH 101920 0 158 LE THI H 18735 0 1580 159 LE VAN H 223383 0 23520 160 LAI VAN D 214172 0 161 NGUYEN THI THUY K 25088 14868 0 162 PHAM MAI TUYET A 14238 12882 606 163 HO QUANG NG 31990 24780 2020 164 LE THI KIM T 30610 24780 2020 165 TRAN U 98756 76104 0 166 HUYNH THI D 60452 0 167 LE THI HONG PH 86490 0 168 PHAN HOANG QU 44856 30058 5880 169 TRUONG THI CAM V 14000 0 170 NGUYEN THI MY H 16170 0 16170 171 NGUYEN THANH HONG V 9359 0 172 TU DUC X 76720 0 35000 173 MAI THI HONG NH 29568 0 174 TRAN DUC D 51240 0 23520 175 HUYNH VAN PH 163072 0 176 NGUYEN THI GI 327939 0 109284 177 LAM THI THU H 84840 69384 0 178 LY THI TR 286440 286440 179 VO DUYEN THAO V 45388 34692 5026 180 DO HUU T 31038 0 181 NGUYEN LAM TRUC M 6200 3200 0 182 PHAN HOANG D 28301 0 183 TRUONG THI S 144872 0 72856 184 VO QUOC TR 61907 0 185 VU THI PH 44072 0 186 NGUYEN THI KHANH NH 65987 2541 0 187 LE THI V 76379 0 188 LE VAN N 146888 0 23520 189 PHAN THI TR 53620 0 8400 190 DANG NGUYEN H 27730 24780 2020 191 TRAN THI B 260399 0 26040 192 HUYNH THI CH 210448 0 193 TRAN BAO NG 6314 0 2506 194 TRAN THI MAI H 13216 5026 195 LE NGOC D 53741 0 196 NGUYEN THI H 12390 0 1428 197 PHAN THI LAN M 113147 0 198 NGU THI BE T 105167 0 199 LE THI M 103011 0 200 NGUYEN THI O 183509 0 201 NGUYEN VAN L 32090 24780 3590 202 DO THI ANH H 67000 0 18840 203 SAM THI H 44002 35182 204 NGUYEN THI D 62519 0 205 TRAN THI LE S 3885 3885 0 206 HO THI T 109870 0 4284 207 LE THI H 17339 0 208 TRAN THI ANH T 160873 0 209 NGUYEN THANH CH 108808 0 2856 210 NGUYEN KY CHI TR 7280 0 1428 211 NGUYEN THI MAI L 14700 14700 0 212 LE THI PH 76132 0 213 CAO ANH D 152068 0 11760 214 NGUYEN THANH L 19390 0 215 DUONG THI NGOC D 10700 0 216 LE VAN TH 45724 0 1428 217 NGUYEN THI CAM T 99158 37000 37000 218 NGUYEN THI THUY H 12739 0 2856 219 HO THI X 131431 0 220 TRUONG BO T 25980 21470 3590 221 NGUYEN THI MONG T 3353 1414 222 NGUYEN THI TR 53368 0 223 VO NGOC NHAT L 52472 0 224 TRAN QUOC T 210182 0 225 HUYNH THI B 103180 0 23520 226 CAO THI HONG NH 6202 1414 227 LE ANH H 36904 0 228 LE THAI S 36904 0 229 NGUYEN VAN TH 18452 6720 0 230 HUYNH HUU KH 5978 0 2856 231 CHAU TRAN DONG TH 24420 21470 2020 232 PHAN THI CAM H 289617 0 233 NGUYEN THI KIM NG 58604 0 5880 234 LE HONG NG 182140 0 23520 235 TRAN THI MY CH 358260 0 236 PHAN THI Y 333311 0 237 TRAN KIM PH 118496 0 11760 238 UNG THI THU H 108265 0 10304 239 HUYNH BACH GI 224867 0 240 NGUYEN VAN NH 246231 0 241 HOANG THI THANH TH 12117 1414 242 PHAM THI CH 13870 8900 3590 243 HO THANH H 279943 0 244 NGUYEN VAN S 12460 5026 245 NGUYEN THI PHUONG TH 121883 0 246 TRAN KIM S 98784 0 23520 247 HA VINH PH 78400 0 248 NGUYEN THI H 179507 0 249 NGUYEN HONG NG 379269 0 250 LE THANH H 44939 0 251 NGUYEN THI THANH T 62321 0 2506 252 LE VAN N 170231 0 253 TRAN PH 22911 22446 0 254 NGUYEN THI KIM X 8400 0 255 THACH C 6496 0 5012 256 NGUYEN THI MY D 89856 0 33600 257 HUYNH THI G 44127 0 258 PHAN THI H 11970 0 259 NGUYEN NHU S 16170 0 16170 260 NGUYEN THI MY H 11970 0 261 TRAN THI CH 7952 0 262 NGUYEN THI KIM V 4907 1414 263 DUONG THI D 178528 0 24360 264 LE TUAN A 94640 0 2856 265 PHAN VAN H 77532 0 266 TRUONG QUANG B 27820 18590 0 267 NGUYEN THI THU L 98448 0 268 VO HOANG NGUYEN KH 67076 0 269 THAI NGOC L 15344 0 7112 270 KIM THI BAO PH 31870 0 271 DANG THI HONG D 2080 0 272 NGO MINH TH 47362 30058 1414 273 LE THI S 20034 0 274 VO THI HUYEN H 6020 3360 0 275 VO BICH NG 30800 30058 0 276 NGUYEN VAN TH 221199 0 277 PHAM CONG B 26838 0 278 LE NGOC T 44380 0 35280 279 NGO THI M 200003 0 280 LUONG VAN M 54012 0 281 LE MINH NH 243614 0 282 LE THI ANH T 19510 18590 0 283 NGUYEN DUC TH 108304 0 2856 284 NGUYEN THI KIEU O 31668 0 285 LE VAN CH 26922 0 286 TRUONG PH 360165 0 287 HUYNH THI O 8610 0 288 BUI THI THUY TR 37380 0 289 NGUYEN THI KIM O 6582 2670 0 290 NGUYEN THI TH 27623 0 2520 291 QUACH KIM QU 368777 0 292 DINH THI MY PH 69405 0 13188 293 TRINH PHUOC TH 24870 21470 2020 294 TRUONG VAN O 21900 0 295 NGUYEN THI TH 311807 0 296 LE ANH TR 18396 0 2606 297 BUI VAN L 1790 0 1790 298 HUYNH THI TH 130563 0 2856 299 PHAM THI KIM PH 108024 0 300 THAI THANH T 44550 0 26.660.201 1.993.056 492.975 1.400.886 7,48 1,85 5,25 TỔNG PHẦN TRĂM * 0: khơng/1: có PHỤ LỤC - PHIẾU KHẢO SÁT CHỈ SỐ SỬ DỤNG THUỐC TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ Tên sở khảo sát: Bệnh viện Đại học Y Dược Cần Thơ Tên bác sĩ: Chuyên khoa: ………………… Thông tin bệnh nhân Họ tên: Tuổi: Địa chỉ: Chẩn đoán: Cân nặng: Số điện thoại: Nội dung khảo sát Giá tiền loại thuốc kê: Thuốc 1: ………………………… …………… VNĐ Thuốc 2: ………………………… …………… VNĐ Thuốc 3: ………………………… …………… VNĐ Thuốc 4: ………………………… …………… VNĐ Thuốc 5: ………………………… …………… VNĐ Thuốc 6: ………………………… …………… VNĐ Thuốc 7: ………………………… …………… VNĐ Thuốc 8: ………………………… ……………VNĐ Thuốc 9: ………………………… …………… VNĐ Thuốc 10: ………………………… …………… VNĐ Tổng giá tiền thuốc kê: …………… VNĐ PHỤ LỤC BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ PHIẾU KHẢO SÁT Ý KIẾN CÁN BỘ Y TẾ VỀ VIỆC KÊ ĐƠN THUỐC NGOẠI TRÚ Kính thưa BÁC SĨ, chúng tơi-nhóm nghiên cứu thực đề tài “Đánh giá số kê đơn khoa khám bệnh bệnh viện Đại học Y Dược Cần Thơ giai đoạn 2017-2018” với mục tiêu khảo sát đánh giá yếu tố liên quan đến tình hình kê đơn, mong BÁC SĨ trả lời đầy đủ, khách quan, xác theo mẫu khảo sát bên Những ý kiến quý báu BÁC SĨ đóng góp to lớn giúp chúng tơi hồn thành nghiên cứu Chúng cam kết bảo đảm giữ bí mật thơng tin Xin trân trọng cảm ơn! Tên bệnh viện: bệnh viện trường đại học Y Dược Cần Thơ Ngày điền phiếu… A THÔNG TIN CHUNG A1 Giới tính: Nam Nữ A2 Tuổi: A3 Số năm công tác ngành Y: Xin BÁC SĨ cho biết yếu tố sau có ảnh hưởng việc kê đơn thuốc cho bệnh nhân (Đánh dấu X vào ô tương ứng với mức độ cụ thể) : Rất không ảnh hưởng : Không ảnh : Trung bình hưởng : Ảnh : Rất ảnh hưởng hưởng B THÔNG TIN THUỐC B1 Hướng dẫn điều trị BYT bệnh viện  B2 Hội đồng Thuốc Điều trị bệnh viện  B3 Các khóa đào tạo tập huấn sử dụng thuốc an toàn,  hợp lý hiệu B4 Kinh nghiệm điều trị cá nhân  B5 Vai trị cung cấp thơng tin thuốc người giới thiệu  thuốc (trình dược viên) B6 Quảng cáo thuốc bệnh viện  C YẾU TỐ BỆNH NHÂN C1 Tuổi  C2 Giới tính  C3 Thăm khám lâm sàng  C4 Các bệnh kèm theo  C5 Khả chi trả bệnh nhân  C6 Nguyện vọng bệnh nhân  D THUỐC D1 Hiệu điều trị  D2 Chi phí  D3 Sự sẵn có thuốc  D4 Danh mục thuốc bệnh viện Danh mục thuốc  BHYT D5 Dạng bào chế đường dùng phù hợp  D6 Nhà sản xuất uy tín  D7 Tác dụng phụ  D8 Tương tác thuốc  Nếu BÁC SĨ quan tâm đến kết nghiên cứu, xin để lại email: Xin chân thành cảm ơn BÁC SĨ nhiệt tình giúp đỡ! ... ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN HUỲNH TRÚC MAI NGHIÊN CỨU CÁC CHỈ SỐ KÊ ĐƠN THUỐC NGOẠI TRÚ CÓ BẢO HIỂM Y TẾ TẠI KHOA KHÁM BỆNH CỦA BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ TỪ THÁNG... TƯỢNG NGHIÊN CỨU 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu - Các đơn thuốc ngoại trú có BHYT bác sĩ kê đơn khoa khám bệnh viện trường Đại học Y Dược Cần Thơ - Các bác sĩ khoa khám ngoại trú có BHYT bệnh viện. .. khám bệnh bệnh viện Đại Học Y Dược Cần Thơ từ tháng 10/2017 đến tháng 03/2018” với mục tiêu: Xác định số kê đơn thuốc ngoại trú có bảo hiểm y tế khoa khám bệnh bệnh viện Đại Học Y Dược Cần Thơ