Khảo sát chi phí sử dụng thuốc điều trị bệnh tăng huyết áp trên bệnh nhân ngoại trú tại bệnh viện Trưng Vương.pdf

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH BÙI THẢO TRINH KHẢO SÁT CHI PHÍ sử DỤNG THƯÓC ĐIÈU TRỊ BỆNH TẢNG HUYẾT ÁP TRÊN BỆNH NHÂN NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN TRUNG VƯƠNG KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP Dược sĩ ĐẠI HỌC TP.HCM-2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH BÙI THẢO TRINH KHẢO SÁT CHI PHÍ sử DỤNG THƯĨC ĐIÈU TRỊ BỆNH TẢNG HUYẾT ÁP TRÊN BỆNH NHÂN NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN TRUNG VƯƠNG Chuyên ngành: Quản lý cung ứng thuốc KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP Dược sĩ ĐẠI HỌC Hướng dãn khoa học: DS CKII Nguyên Thị Sáu Ths.DS Ngô Ngọc Anh Thư TP.HCM-2019 LỜI CẢM ƠN Nhân dịp hồn thành khóa luận tốt nghiệp cho phép tơi bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến quý thầy tận tình hướng dần, giúp đỡ tơi suốt trình thực đề tài Trước hết, xin gửi lời cảm ơn chân thành sâu sắc đến Ths.Ds Ngô Ngọc Anh Thư, người dành thời gian tâm huyết tận tình hướng dần, bảo, giúp đỡ cho nhiều kiến thức, kinh nghiệm q báu ln động viên tơi suốt q trình thực đề tài Tơi xin gửi lời cảm ơn đến DS.CKII Nguyền Thị Sáu trưởng khoa dược bệnh viện Trưng Vương đà tận tình giúp đỡ tơi suốt q trình thu thập số liệu bệnh viện cho tơi góp ý quý giá đe thực đề tài Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến quý thầy cô Trường Đại học Nguyễn Tất Thành tận tình chì dạy, truyền đạt kiến thức bổ ích giúp đỡ tơi suốt q trình học tập trường Cuối tơi xin bày tở lịng biết ơn đến gia đình, bạn bè người thân ln ủng hộ, động viên giúp sống học tập Trân trọng cảm ơn! Tp.Hồ Chí Minh, ngày ,tháng năm 2019 Sinh viên Bùi Thảo Trinh LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chua cơng bố cơng trình khác Tp.Hồ Chí Minh, ngày , thảng năm 2019 Sinh viên Bùi Thảo Trinh MỤC LỤC LỜI CAM ƠN LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC HÌNH vi DANH MỤC BẢNG vii TÓM TẮT KHÓA LUẬN ix ĐẶT VÁN ĐỀ CHƯƠNG TỐNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cương bệnh tăng huyết áp 1.1.1 Định nghĩa phân độ tăng huyết áp 1.2.2 Nguyên nhân, yếu tổ nguy cơ, biến chứng tổn thương quan đích bệnh tăng huyết áp 1.1.3 Dịch tễ tình hình tăng huyết áp giới Việt Nam 1.1.4 Một số nghiên cứu liên quan 1.1.5 Phán tầng nguy tim mạch 10 1.2 Điều trị tăng huyết áp 10 1.2.1 Nguyên tắc điểu trị 10 1.2.2 Điều trị không dùng thuốc 11 1.2.3 Điều trị can thiệp thuốc 11 1.2.4 Các nhóm thuốc điểu trị THA 14 1.3 Phân tích chi phí 20 1.3.1 Khải niệm 20 1.3.2 Phân loại chi phỉ 20 1.3.3 Cách tính chi phí 20 1.4 Bệnh viện Trưng Vương 21 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 23 2.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.1.1 Thời gian địa điềm nghiên cứu 23 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn mầu 23 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 23 2.2 Phương pháp nghiên cứu 23 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 23 2.2.2 Cỡ mẫu 23 2.2.3 Xử lý số liệu 24 2.2.4 Các sổ nghiêncứu 24 2.3 Đạo đức nghiên cứu 26 CHƯƠNG KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 27 3.1 Kết 27 3.1.1 Khảo sát đặc điểm dán số nghiên cứu mầu 27 3.1.2 Tình hình sử dụng thuốc 32 3.1.3 Kháo sát chi phí sử dụng thuốc 41 3.2.1 Khảo sát đặc diêm dân sổ mẫu nghiên cứu 51 3.2.2 Khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp mẫu nghiên cứu 53 3.2.3 Khảo sát chi phí sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp mau nghiên cứu 57 ii CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 61 4.1 Kết luận 61 4.1.1 Đặc điểm dân số bệnh nhân tăng huyết áp mẫu nghiên cứu 61 4.1.2 Tình hình sử dụng thuốc điểu trị bệnh tăng huyết ảp mẫu nghiên cứu.ôỉ 4.1.3 Chi phí sử dụng thuốc điều trị bệnh tăng huyết áp mau nghiên cứu 62 4.2 Kiến nghị 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PL-1 iii DANH MỤC CHỮ VIÉT TÁT Chữ viết tắt ACC/AHA Nghĩa Tiếng Anh American Heart Asociation Hội tim mạch Mỳ/Đại học /American College of Cardiology tim mạch Mỹ Bảo y tế BHYT BMI Nghĩa Tiếng Việt Chi số khối Body Mass Index BT Bình thường CB Chẹn beta CKCa Chẹn kênh Calci CTTA Chẹn thụ the Angiotensin II Số năm sống hiệu chỉnh theo DALYs Disability Adjusted Life Years mức độ tàn tật ĐTĐ Đau tháo đường ĐTN Đái thắt ngực ESC/ESH European Society of Cardiology Hội tim mạch Châu Âu/ /European Society of Hypertension Hội tăng huyết áp Châu Âu GTTT Giá trị tiêu thụ HA Huyết áp HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương High Density Lipoprotein Cholesterol lipoprotein tỷ Cholesterol trọng cao JNC Joint National Committee Uy ban quôc gia Mỹ LDL-C Low Density Lipoprotein Cholesterol lipoprotein tỷ Cholesterol trọng thấp HDL-C LT Lợi tiêu NMCT Nhoi máu tim IV Chữ viết tắt Nghĩa Tiếng Anh Nghĩa Tiếng Việt RLCN Rối loạn chức SL Số lượng THA Tăng huyết áp ƯCMC ưc chê men chuyên VNHA/VSH Hội Tim mạch Việt Nam /Phân hội tăng huyết áp Việt Nam WHO World Heath Orgnization To chức y tế giới XVĐM Xơ vữa động mạch YTNC Yeu tố nguy V DANH MỤC HÌNH • Hình 1.1 Tình hình tăng huyết áp tồn cầu năm 2000, dự đốnnăm 2025 Hình 1.2 Phân tầng nguy tim mạch THA 10 Hình 1.3 Sơ đồ khuyến cáo điều trị THA VNHA/VSH 2018 13 Hình 1.4 Chiến lược điều trị thuốc THA khơng biến chứng 13 Hình 1.5 Các phối hợp thuốc 13 Hình 3.1 Đặc điểm tuổi giới tính mẫu nghiên cứu 28 Hình 3.2 Đặc điểm phân bố dân cư 30 Hình 3.3 Phân bố nhóm bệnh mắc kèm 31 Hình 3.4 Số ngày kê đơn 32 Hình 3.5 Số lượng thuốc đơn 33 Hình 3.6 Số lượng thuốc THA đơn 34 Hình 3.7 Nhóm thuốc điều trị bệnh mắc kèm 35 Hình 3.8 Các nhóm thuốc điều trị THA .37 Hình 3.9 Các kiêu phối hợp thuốc điều trị THA 41 Hình 3.10 Chi phí thuốc trung bình cho đợt điều trị 42 Hình 3.11 Cơ cấu chi phí thuốc điều trị tăng huyết áp 43 Hình 3.12 Mối liên hệ chi phí thuốc điều trị tuổi bệnhnhân 50 Hình 3.13 Mối liên hệ chi phí thuốc điều trị với bệnh mắckèm 51 vi ... tài: ? ?Khảo sát chi phỉ sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp bệnh nhãn ngoại trú Bệnh Viện Trưng Vương''''’ với mục tiêu: Khảo sát đặc điểm dân số bệnh THA mẫu nghiên cứu Khảo sát tình hình sử dụng. .. Nhóm thuốc điều trị bệnh tăng huyết áp 36 Bảng 3.9 Liều sử dụng nhóm thuốc điều trị tănghuyết áp 38 Bảng 3.10 Các kiểu phối hợp nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp 39 Bảng 3.11 Chi phí. .. điểm dân số bệnh nhân tăng huyết áp mẫu nghiên cứu 61 4.1.2 Tình hình sử dụng thuốc điểu trị bệnh tăng huyết ảp mẫu nghiên cứu.ơỉ 4.1.3 Chi phí sử dụng thuốc điều trị bệnh tăng huyết áp mau nghiên