Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân liệt bell tại bệnh viện đa khoa trung ương cần thơ và bệnh viện trường đại học y dược cần thơ năm 2020 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ VŨ YẾN NHI NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN LIỆT BELL TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ VÀ BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2020-2022 Chuyên ngành: Nội Thần Kinh Mã số: 8720158.NT LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ Người hướng dẫn khoa học: TS.BS Lương Thanh Điền Cần Thơ – Năm 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, kết nghiên cứu trình bày luận án trung thực, khách quan chưa công bố nơi Tác giả luận văn Vũ Yến Nhi LỜI CẢM ƠN Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Ban Giám hiệu nhà trường quý giảng viên Trường Đại học Y Dược Cần Thơ nhiệt tình giúp đỡ tơi suốt trình học tập nâng cao tri thức Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến TS.BS Lương Thanh Điền, thầy tận tình hướng dẫn, định hướng đề tài giúp tơi có thêm kiến thức tảng để hoàn thành luận văn Tơi xin gửi lịng kính trọng biết ơn đến TS.BS Lê Văn Minh, suốt trình học tập trường, tơi thầy tận tình dạy giúp đỡ, thầy nguồn động lực to lớn giúp tơi có niềm đam mê với chun ngành Thần kinh Bên cạnh đó, tơi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến ThS.BS Nguyễn Thị Như Trúc ThS.BS Nguyễn Hải Hà tạo điều kiện giúp đỡ hỗ trợ trình học tập thực luận văn Ngồi ra, tơi xin cảm ơn tập thể nhân viên khoa Nội Thần Kinh Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ, khoa Tim Mạch Can Thiệp-Thần Kinh Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ tất bệnh nhân tham gia vào nghiên cứu hỗ trợ tơi suốt q trình thực luận văn Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến gia đình bạn bè bên cạnh, động viên nguồn động lực to lớn giúp vững bước học tập Mặc dù tơi cố gắng q trình thực đề tài khơng thể tránh khỏi sai sót, tơi mong nhận đóng góp quý báu từ quý thầy cô để luận văn hoàn thiện Tác giả luận văn Vũ Yến Nhi MỤC LỤC Trang Lời cam đoan Lời cảm ơn Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Danh mục hình MỞ ĐẦU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cương liệt Bell 1.2 Đặc điểm lâm sàng bệnh liệt Bell 1.3 Điều trị bệnh liệt Bell 13 1.4 Một số yếu tố liên quan đến điều trị bệnh liệt Bell 17 1.5 Các cơng trình nghiên cứu liên quan đến liệt Bell 18 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Đối tượng .21 2.2 Phương pháp nghiên cứu .22 2.3 Đạo đức nghiên cứu .31 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .33 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 33 3.2 Đặc điểm lâm sàng đối tượng nghiên cứu .36 3.3 Đánh giá kết điều trị 44 3.4 Một số yếu tố liên quan đến điều trị 48 Chương 4: BÀN LUẬN 51 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 51 4.2 Đặc điểm lâm sàng đối tượng nghiên cứu .54 4.3 Đánh giá kết điều trị 62 4.4 Một số yếu tố liên quan đến điều trị 65 KẾT LUẬN 68 KIẾN NGHỊ 70 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phụ lục Phiếu thu thập số liệu Phụ lục Danh sách người bệnh tham gia nghiên cứu DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CMAP : Compound Muscle Action Potential (Điện hoạt động toàn phần) EMG : Electromyography (Điện cơ) HB : House-Brackmann HbA1c : Hemoglobin A1c (Huyết sắc tố A1c) HIV : Human Immunodeficiency Virus (Vi-rút gây suy giảm miễn dịch người) HSV1 : Herpes Simplex Virus type (Vi-rút Herpes Simplex tuýp 1) IgA : Immunoglobulin A (Globulin miễn dịch A) IgG : Immunoglobulin G (Globulin miễn dịch G) IgM : Immunoglobulin M (Globulin miễn dịch M) PCR : Polymerase chain reaction (Phản ứng chuỗi polymerase) RPR : Rapid plasma reagin (Phản ứng huyết tương nhanh) SPSS : Statistical Package for the Social Sciences (Phần mềm thống kê cho nghiên cứu khoa học) DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 3.1 Lý vào viện 36 Bảng 3.2 Hoàn cảnh khởi phát 37 Bảng 3.3 Thời điểm vào viện 38 Bảng 3.4 Vị trí tổn thương 38 Bảng 3.5 Một số triệu chứng thường gặp 39 Bảng 3.6 Sự thay đổi nếp nhăn trán 40 Bảng 3.7 Sự thay đổi nếp mũi má 41 Bảng 3.8 Dấu hiệu Charles Bell 42 Bảng 3.9 Một số yếu tố nguy 43 Bảng 3.10 Mức độ nặng liệt mặt thời điểm bệnh nhân vào viện theo thang điểm House-Brackmann Bảng 3.11 Mức độ nặng liệt mặt sau tuần theo thang điểm HouseBrackmann Bảng 3.12 Hiệu điều trị sau tuần theo thang điểm House-Brackmann Bảng 3.13 Mức độ nặng liệt mặt sau tuần theo thang điểm HouseBrackmann Bảng 3.14 Hiệu điều trị sau tuần theo thang điểm House-Brackmann Bảng 3.15 Mối liên quan hiệu điều trị sau tuần theo thang điểm House-Brackmann nhóm tuổi Bảng 3.16 Mối liên quan hiệu điều trị sau tuần theo thang điểm House-Brackmann thời điểm vào viện Bảng 3.17 Mối liên quan hiệu điều trị sau tuần theo thang điểm House-Brackmann tăng huyết áp Bảng 3.18 Mối liên quan hiệu điều trị sau tuần theo thang điểm House-Brackmann đái tháo đường 43 44 45 46 47 48 48 49 50 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỔ Trang Biểu đồ 3.1 Phân bố tuổi bệnh nhân 33 Biểu đồ 3.2 Phân bố giới tính bệnh nhân 34 Biểu đồ 3.3 Phân bố nơi sống bệnh nhân 34 Biểu đồ 3.4 Phân bố nghề nghiệp bệnh nhân 35 DANH MỤC CÁC HÌNH Trang Hình 1.1 Giải phẫu dây thần kinh VII Hình 1.2 Giải phẫu dây thần kinh VII đoạn xương đá Hình 2.1 Sơ đồ nghiên cứu 30 MỞ ĐẦU Liệt dây thần kinh VII ngoại biên hay gọi liệt mặt ngoại biên vận động hoàn tồn hay phần nửa mặt có nguyên nhân tổn thương dây thần kinh mặt, trái ngược với liệt mặt trung ương tổn thương liên quan đến não [1] Nguyên nhân hay gặp liệt mặt liệt Bell, chiếm tỉ lệ khoảng 20/100.000/năm [14], liên quan đến viêm dây thần kinh mặt công vi-rút, ngồi cịn ngun nhân khác (viêm hay nhiễm khuẩn dây mặt, chấn thương, khối u đầu hay cổ, đột quị…) [1] Bên cạnh đó, liệt Bell phổ biến bệnh nhân đái tháo đường, tăng huyết áp [21], [56] Tuy đa số bệnh nhân liệt Bell phục hồi hoàn tồn khoảng tháng [1] bị ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe phần lớn bệnh nhân lại gặp phiền nhiễu khác liên quan đến vấn đề thẩm mỹ khuôn mặt ảnh hưởng không nhỏ đến chất lượng sống Biến chứng ngắn hạn thường gặp liệt Bell mắt nhắm khơng kín hồn tồn dẫn đến tình trạng khơ mắt, tệ viêm kết mạc hay loét giác mạc Một biến chứng lâu dài phổ biến yếu mặt vĩnh viễn với biểu co rút Khoảng 16% người liệt Bell có tượng chảy nước mắt ăn, gọi hội chứng Bogorad (nước mắt cá sấu) [32] Biến chứng kéo dài vĩnh viễn liệt Bell gặp yếu hay liệt bên mặt, gây cân đối khn mặt Tuy có đến khoảng 61-94% bệnh nhân liệt Bell tự phục hồi [32], phương pháp điều trị kết hợp corticoid acyclovir valacyclovir, bắt đầu vòng ba ngày kể từ xuất triệu chứng, 39 Macini P (2019), “Recurrent Bell’s palsy: outcomes and correlation with clinical comorbidities”, Acta Otorhinolaryngologica Italia, 2019 (39), pp 316-321 40 Michael Ronthal (2019), “Bell's palsy: Pathogenesis, clinical features, and diagnosis in adults”, UpToDate, October 2019, [cited 2019 March 15], Available from: URL: https://www.uptodate.com/contents/bellspalsy-pathogenesis-clinical-features-and-diagnosis-in-adults 41 Min Hee Kim (2021), “Population-based study and a scoping review for the epidemiology and seasonality in and efect of weather on Bell’s palsy”, Scientifc Reports, 11(16941), pp 1-9 42 Mir Mohamed Jalali (2021), “Pharmacological Treatments of Bell’s Palsy in Adults: A Systematic Review and Network Meta-Analysis”, The Laryngoscope, 2021(00), pp 1-11 43 Myung C Y (2020), “Evaluation of Factors Associated With Favorable Outcomes in Adults With Bell Palsy”, JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery 2020, 146(3), pp 256-263 44 Nevreste D S Y (2019), “Seasonal distribution of the incidence of Bell’s palsy”, Medicine Science International Medical Journal, 2019, pp 750-753 45 Peter Franzke (2018), “Weather, Weather Changes and the Risk of Bell’s Palsy: A Multicenter Case-Crossover Study”, Neuroepidemiology, 2018(51), pp 207–215 46 Reginald F.B (2013), “Clinical practice guideline: Bell palsy”, Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 149(3S), pp 1-27 47 Reginald F.B (2013), ”Clinical Practice Guideline: Bell’s Palsy Executive Summary”, Otolaryngology Head and Neck Surgery, 149(5), pp 656663 48 Rhuvasheer (2017), “Management Bell’s palsy)”, Australia Prescriber, 40(3), pp 94-97 49 Rongchao Zhang (2019), “Compare the efficacy of acupuncture with drugs in the treatment of Bell’s palsy A systematic review and metaanalysis of RCTs”, Medicine, 98(19), pp 1-11 50 Sinem G K (2020), “The Efficacy of Electro-Acupuncture Added to Standard Therapy in the Management of Bell Palsy”, The Journal of Craniofacial Surgery 2020, 31(7), pp 1967-1970 51 Sung Hwa Dong (2019), “Recurrent Bell’s palsy”, Clinical Otolaryngology 2019 (44), pp 305-312 52 Takashi Fukizawa (2019), “High-dose Corticosteroids for Adult Bell’s Palsy: Systematic Review and Meta-analysis”, Otology & Neurotology, 40(8), pp 1101-1108 53 Tiemstra J D., Khatkhate N (2007), “Bell's palsy: diagnosis and management”, American Family Physican, 76 (7), pp 997-1002 54 Wenjuan Zhang (2020), “The etiology of Bell’s palsy: a review”, Journal of Neurology, 2020(267), pp 1896-1905 55 Xiying Fu (2018), “A Network Meta-Analysis to Compare the Efficacy of Steroid and Antiviral Medications for Facial Paralysis from Bell´s Palsy”, Pain Physician, 21, pp 559-569 56 Yanagihara N , Hyodo M (1988), “Association of diabetes mellitus and hypertension with Bell's palsy and Ramsay Hunt syndrome”, The Annals of Otology, Rhinol & Laryngology, 97 (6), pp 5-7 57 Zaid A A (2018), “The Role of Nucleo-CMP as an Adjuvant Agent in the Treatment of Facial Palsy”, International Journal of Medical Research & Health Sciences, 7(3), pp 161-167 PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU Tên đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng đánh giá kết điều trị bệnh nhân liệt Bell Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2020 – 2022” Ngày tháng năm Số bệnh án: Mã số phiếu: Phần hành STT Câu hỏi Câu trả lời Mã hóa Họ tên bệnh nhân Địa Số điện thoại Thời gian vào viện phút, ngày tháng năm Thời gian xuất viện phút, ngày tháng năm Các đặc điểm chung Tuổi Giới Nơi cư ngụ Nghề nghiệp  Nam  Nữ  Nông thôn  Thành thị  Lao động trí óc  Lao động chân tay  Hết tuổi lao động Các đặc điểm liên quan bệnh Lý vào viện (triệu chứng làm người bệnh nhập viện) 10 Méo miệng 11 Ăn uống khó 12 Các vấn đề mắt 13 Triệu chứng khác  Có  Khơng  Có  Khơng  Có  Khơng  Có (ghi rõ)  Khơng Hồn cảnh khởi phát 14 Sáng sớm 15 Ngủ phòng lạnh 16 17 18 Sau lao động ngồi trời nóng Sau dùng rượu, bia Thời điểm vào viện  Có  Khơng  Có  Khơng  Có  Khơng  Có  Khơng  < 72  >= 72 Vị trí tổn thương 14 Vị trí tổn thương  Mặt bên phải  Mặt bên trái  Hai bên mặt Lâm sàng 15 16 17 Sự thay đổi nếp nhăn trán Sự thay đổi rãnh mũi má Dấu hiệu Charles Bell  Nặng  Trung bình  Nhẹ  Không  Nặng  Trung bình  Nhẹ  Khơng  Nặng  Trung bình  Nhẹ  Không Một số triệu chứng khác 18 Nhân trung lệch bên lành 19 Ăn uống khó 20 Lưỡi lệch bên lệt 21 Nói khó 22 Nét mặt vơ cảm 23 Chảy nước mắt sống  Có  Khơng  Có  Khơng  Có  Khơng  Có  Khơng  Có  Khơng  Có  Không Mức độ nặng liệt mặt thời điểm bắt đầu nghiên cứu (dựa Thang điểm House – Brackmann) Độ I II Chức Đối xứng nghỉ Bình Bình thường thường Nhẹ Bình thường 24 III IV V Vừa Bình thường Mắt Bình thường Mắt dễ dàng nhắm kín hồn tồn Miệng Trán Bình thường Bình thường Mất cân xứng Chức nhẹ cịn phù hợp Mắt nhắm kín Khi gắng sức hồn tồn chức nhăn trán gắng sức ảnh hưởng nhẹ Bình Mắt nhắm Mất đối xứng Khơng nhăn thường khơng kín gắng sức trán Rất Mất đối Mắt nhắm Cơ miệng vận Không nhăn nặng xứng khơng kín động nhỏ trán Nặng VI Mức độ Liệt hoàn toàn  Độ I  Độ II  Độ III  Độ IV  Độ V  Độ VI Một số yếu tố nguy bệnh 25 Mờ Đái tháo đường  Có  Khơng 26 27  Có  Khơng Nhiễm trùng đường hơ  Có hấp  Khơng Tăng huyết áp Đánh giá kết điều trị (dựa Thang điểm House – Brackmann) Thang điểm House – Brackmann sau tuần điều trị Độ 28 I II III Chức Đối xứng nghỉ Bình thường Nhẹ Vừa IV Nặng V Rất nặng VI Mắt Miệng Trán Bình thường Bình thường Bình thường Bình thường Mắt dễ dàng nhắm kín hồn tồn Bình thường Bình thường Mất cân xứng Chức nhẹ cịn phù hợp Mắt nhắm kín Khi gắng sức Mờ hoàn toàn chức nhăn trán gắng sức ảnh hưởng nhẹ Bình Mắt nhắm Mất đối xứng thường khơng kín gắng sức trán Mất đối Mắt nhắm Cơ miệng vận Khơng nhăn xứng khơng kín động nhỏ trán Liệt hồn tồn Khơng nhăn Mức độ  Độ I  Độ II  Độ III  Độ IV  Độ V  Độ VI  Có hiệu (HB I, HB II) Đánh giá  Không hiệu (HB III, HB IV, HB V, HB VI) Thang điểm House – Brackmann sau tuần điều trị 29 Độ I Chức Đối xứng nghỉ Bình Bình thường thường Mắt Miệng Bình thường Bình thường Trán Bình thường Mắt dễ dàng II Nhẹ Bình nhắm kín Mất cân xứng Chức thường hồn tồn nhẹ cịn phù hợp Mắt nhắm III Vừa Bình kín hồn thường tồn gắng sức IV V Khi gắng sức chức ảnh hưởng nhẹ Mờ nhăn trán Bình Mắt nhắm Mất đối xứng thường khơng kín gắng sức trán Rất Mất đối Mắt nhắm Cơ miệng vận Không nhăn nặng xứng khơng kín động nhỏ trán Nặng Khơng nhăn VI Mức độ Liệt hồn tồn  Độ I  Độ II  Độ III  Độ IV  Độ V  Độ VI  Có hiệu (HB I, HB Đánh giá II)  Không hiệu (HB III, HB IV, HB V, HB VI) PHỤ LỤC DANH SÁCH NGƯỜI BỆNH THAM GIA NGHIÊN CỨU TẠI KHOA KHÁM BỆNH VÀ KHOA NỘI THẦN KINH BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ - Tên đề tài: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng đánh giá kết điều trị bệnh nhân liệt Bell Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2020-2022 - Người thực hiện: BSNT Vũ Yến Nhi - Người hướng dẫn: TS BS Lương Thanh Điền STT HỌ VÀ TÊN NĂM SINH GIỚI SỐ NHẬP VIỆN (Số hồ sơ) ĐỊA CHỈ Dương Thanh V 1983 Nam 20130721 Sóc Trăng Nguyễn Thị T 1960 Nữ 20174611 Vĩnh Long Nguyễn Văn L 1947 Nam 20211929 Sóc Trăng Trương Ngọc X 1983 Nữ 20234611 Hậu Giang Đặng Thị Mỹ L 1960 Nữ 20250562 Cần Thơ Ngô Thị Ánh H 1965 Nữ 20318649 Sóc Trăng Nguyễn Thị S 1933 Nữ 20318569 Cần Thơ Trương Thị H 1937 Nữ 20343870 Vĩnh Long Nguyễn Thị T 1938 Nữ 20345482 Vĩnh Long 10 Nguyễn Văn N 1974 Nam 20348414 Vĩnh Long 11 Lương Thị N 1957 Nữ 20359203 Hậu Giang 12 Lê Thị H 1949 Nữ 20376766 Vĩnh Long 13 Huỳnh Văn L 1975 Nam 20381424 Cần Thơ 14 Hồ Thị Thu T 1999 Nữ 20429722 Cần Thơ 15 Nguyễn Thị Kiều T 1967 Nữ 20448385 Cần Thơ 16 Trần Thanh T 1976 Nam 21016301 Hậu Giang 17 Trần Thị Ngọc H 1978 Nữ 21019403 Bạc Liêu 18 Lê Thị N 1953 Nữ 21025224 Vĩnh Long 19 Trương Văn H 1994 Nam 21032647 An Giang 20 Lê Thị Bé H 1968 Nữ 21053738 Vĩnh Long 21 Lê Văn T 1966 Nam 21081913 Trà Vinh 22 Dương Thị B 1950 Nữ 21096336 Đồng Tháp 23 Trần Thị B 1991 Nữ 21101392 Kiên Giang 24 Trần Thị H 1956 Nữ 21112619 Sóc Trăng 25 Nguyễn Văn Đ 1962 Nam 21131022 Cần Thơ 26 Phan Thị Tuyết L 1972 Nữ 21137404 Cần Thơ 27 Trần Thị V 1958 Nữ 21135580 Trà Vinh 28 Nguyễn Ngọc T 1978 Nữ 21156446 Cần Thơ 29 Nguyễn Thị M 1954 Nữ 21162906 Vĩnh Long 30 Nguyễn Thị H 1960 Nữ 21191751 Vĩnh Long 31 Dương Thị L 1964 Nữ 21196114 Hậu Giang 32 Trần Ngọc S 1965 Nữ 21219367 Hậu Giang 33 Thái Thị Kim T 1972 Nữ 21224761 An Giang 34 Trần Văn D 1983 Nam 21427618 Cà Mau 35 Nguyễn Thị T 1986 Nữ 22000879 Cần Thơ 36 Lê Thanh H 2005 Nam 22005202 Sóc Trăng 37 Huỳnh Hữu D 1957 Nam 22017323 Cần Thơ 38 Lê Thị L 1944 Nữ 22021507 Cần Thơ 39 Nguyễn Thị L 1980 Nữ 22022841 Cà Mau 40 Mai Văn C 1951 Nam 22022673 Cần Thơ 41 Hồ Văn T 1986 Nam 22045712 Đồng Tháp 42 Huỳnh Phương B 1979 Nam 22047455 Hậu Giang 43 Nguyễn Thị T 1964 Nữ 22051775 Kiên Giang 44 Lê Thị Đ 1969 Nữ 22058353 Hậu Giang 45 Trương Thị Lệ T 1969 Nữ 22058865 Sóc Trăng 46 Nguyễn Thị Tuyết M 1983 Nữ 22057349 Vĩnh Long 47 Nguyễn Thị P 1969 Nữ 22063610 Cà Mau 48 Hồ Thị L 1953 Nữ 21102402 Hậu Giang 49 Nguyễn Hữu T 1994 Nam 22045006 An Giang 50 Mai Thị D 1967 Nữ 21242806 Cần Thơ 51 Lê Kim G 1963 Nữ 21242638 Cà Mau 52 Nguyễn Thị Diễm T 1999 Nữ 21255390 Cần Thơ 53 Hồ Thị Kim N 1985 Nữ 21302913 Cần Thơ 54 Phạm Chí T 1993 Nam 21450791 Cà Mau 55 Nguyễn Thị L 1981 Nữ 21900361 Bạc Liêu 56 Nguyễn Thái T 1964 Nam 22069306 Vĩnh Long 57 Phạm Văn S 1950 Nam 21039548 Vĩnh Long 58 Hoàng Thị L 1973 Nữ 20159978 Hậu Giang 59 Ngô Tâm T 1970 Nam 22199804 Vĩnh Long 60 Thạch Thị L 1940 Nữ 22199485 Hậu Giang 61 Nguyễn Văn N 1977 Nam 22196667 Hậu Giang 62 Đinh Minh H 1972 Nam 22179560 Cần Thơ 63 Trần Thị Thanh H 1990 Nữ 22179666 Cần Thơ 64 Nguyễn Văn B 1965 Nam 22170992 Cần Thơ 65 Nguyễn Văn T 1959 Nam 22131906 Sóc Trăng 66 Huỳnh Thị Xuân H 1961 Nữ 22115302 Hậu Giang 67 Nguyễn Thị Đinh T 1990 Nữ 22111227 Cần Thơ 68 Nguyễn Văn P 1958 Nam 22111567 Cần Thơ 69 Nguyễn Thị Ngọc H 1968 Nữ 22261319 Vĩnh Long Cần Thơ, ngày Trưởng Khoa Nội Thần Kinh tháng năm 2022 Người lập bảng Vũ Yến Nhi Xác nhận Bệnh viện Đa Khoa Trung Ương Cần Thơ DANH SÁCH NGƯỜI BỆNH THAM GIA NGHIÊN CỨU TẠI KHOA TIM MẠCH CAN THIỆP – THẦN KINH BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ - Tên đề tài: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng đánh giá kết điều trị bệnh nhân liệt Bell Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2020-2022 - Người thực hiện: BSNT Vũ Yến Nhi - Người hướng dẫn: TS BS Lương Thanh Điền STT HỌ VÀ TÊN NĂM GIỚI SINH SỐ NHẬP VIỆN (Số hồ sơ) ĐỊA CHỈ Lê Thị C 1965 Nữ 2020008781 Cần Thơ Nguyễn Thị Phương T 1965 Nữ 2020009782 Cần Thơ Thạch Thị Mỹ D 1979 Nữ 2020012204 Cần Thơ Nguyễn Ánh N 1951 Nữ 2021004847 Cần Thơ Dương Tấn G 1941 Nam 2021005418 Đồng Tháp Văn Công D 1963 Nam 2021005674 Cần Thơ Phạm Thị B 1941 Nữ 8927/2021 Cần Thơ Nguyễn Thị T 1945 Nữ 9566/2021 Cần Thơ Võ Thị L 1964 Nữ 10247/2021 Cần Thơ 10 Phan Huỳnh T 2000 Nam 10903/2021 Vĩnh Long 11 Võ Thị M 1966 Nữ 11371/2021 Cần Thơ Cần Thơ, ngày Trưởng Khoa TMCT-TK tháng năm 2022 Người lập bảng Vũ Yến Nhi Xác nhận Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ ... học Y Dược Cần Thơ năm 2020- 2022? ?? với ba mục tiêu sau: Mô tả đặc điểm lâm sàng bệnh nhân liệt Bell Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2020- 2022 Đánh. .. phương pháp điều trị phù hợp hiệu hơn, tiến hành thực đề tài ? ?Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng đánh giá kết điều trị bệnh nhân liệt Bell Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ Bệnh viện Trường Đại học. .. Dược Cần Thơ năm 2020- 2022 Tìm hiểu số y? ??u tố liên quan đến điều trị bệnh nhân liệt Bell Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2020- 2022 3 Chương TỔNG