Chăm Sóc Sức Khỏe Người Cao Tuổi Tại Cộng Đồng Theo Nguyên Lý Y Học Gia Đình.pdf

BÁO CÁO Kết quả thực hiện Đề án xây dựng và phát triển mô hình phòng khám bác sỹ gia đình năm 2015 CHĂM SÓC SỨC KHỎE NGƯỜI CAO TUỔI TẠI CỘNG ĐỒNG THEO NGUYÊN LÝ Y HỌC GIA ĐÌNH 1 BỘ MÔN Y HỌC GIA ĐÌNH[.]

BỘ MƠN Y HỌC GIA ĐÌNH TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI CHĂM SÓC SỨC KHỎE NGƯỜI CAO TUỔI TẠI CỘNG ĐỒNG THEO NGUYÊN LÝ Y HỌC GIA ĐÌNH Tình hình chung Dân số già hóa nhanh chóng Tuổi thọ gia tăng, thay đổi xã hội ảnh hưởng tới người dân toàn xã hội Biết trước chuyển đổi nhân học sang dân số già điều tất yếu, cần hoạch định sẵn sàng đối phó Mục tiêu phát triển bền vững y tế Đảm bảo sống khỏe mạnh thúc đẩy hạnh phúc cho tất người, lứa tuổi Thách thức lớn là: chăm sóc sức khỏe tồn cầu WHO có nghị dự thảo chiến lượ toàn cầu kế hoạch lão khoa SK (A69/17): Hành động đa ngành sống hướng tới tuổi già khỏe mạnh Mục tiêu phát triển bền vững y tế • Các mơ hình chăm sóc cần phải định hướng lại, hướng tới ưu tiên chăm sóc ban đầu chăm sóc dựa vào cộng đồng • Chuyển đổi từ chăm sóc bệnh nhân nội trú sang chăm sóc bệnh nhân ngoại trú với nhiều biện pháp can thiệp gia đình, có tham gia cộng đồng hệ thống chuyển tuyến điều trị thống  thách thức Y học gia đình Vấn đề người cao tuổi • Thường gặp: đau mạn tính, lt tì đè, giảm thính lực, giảm thị lực, giảm vận động lại thực hoạt động hành ngày, hoạt động xã hội Thường bị nhân viên y tế bỏ qua • Trong CSSKBĐ, trọng tâm lâm sàng thường tập trung vào việc phát điều trị bệnh, vấn đề lão hóa khơng đơn giản bệnh lý cụ thể nên NVYT khơng biết cách xử trí thiếu kinh nghiệm nhận biết, quản lý hội chứng lão khoa Vấn đề người cao tuổi • Hậu NCT bị tách rời khỏi DVYT, không tuân thủ điều trị không tới khám PK CSSKBĐ họ cho khơng có biện pháp điều trị dành cho sức khỏe họ • Các biện pháp tiếp cận mơ hình can thiệp lâm sàng thử nghiệm tuyến y tế sở mục tiêu phòng tránh phụ thuộc chăm sóc trì khả hoạt động cho NCT  May mắn YHGĐ cung cấp giải pháp! NGUYÊN LÝ Y HỌC GIA ĐÌNH Toàn diện Hướng cộng đồng Liên tục Tư vấn Y học gia đình Hướng gia đình Phối hợp Lâm sàng Dự phòng Quan tâm dự phòng Vai trò BSGĐ Tại cần công cụ đánh giá gia đình? • Mục đích nhằm: – Đưa tranh toàn cảnh bao gồm các trạng thái tâm thần sức khỏe hệ gia đình – Xác định bệnh lý, vấn đề sức khỏe hay gặp giai đoạn phát triển – Cung cấp dẫn chăm sóc hợp lý, kịp thời • Các nội dung cần đánh giá: – Đánh giá cấu trúc chức gia đình – Đánh giá vấn đề xảy gia đình – Đánh giá nguồn lực gia đình Các cơng cụ đánh giá gia đình hay gặp • Cây phả hệ • Sơ đồ gia đình • Chỉ số APGAR • Đánh giá SCREEM • Sự kiện gia đình (Family Lifeline) Các nội dung số APGAR • A: Adaptation (Sự thích nghi): khả gia đình sử dụng chia sẻ nguồn lực sẵn có • P: Partnership (Sự cộng tác): chia sẻ định Lượng giá độ hài lòng việc giải vấn đề qua giao tiếp với • G: Growth (Sự phát triển thể chất tâm thần): Lượng giá mức độ hài lòng chấp nhận ủng hộ gia đình việc tự thay đổi • A: Affection (Tình cảm, cảm xúc tình yêu, giận dữ): Lượng giá độ hài lòng thân mật, chia sẻ cảm xúc thành viên gia đình • R: Resolve (Sự tâm): Lượng giá độ hài lòng tận tụy thành viên khác gia đình Lượng giá số APGAR  Bao gồm câu khẳng định khía cạnh nội dung đánh giá  Mỗi câu lượng giá mức độ: luôn, khi, ứng với thang điểm tương ứng 2,  Phải hỏi thành viên gia đình  Đánh giá dựa tổng điểm:  8-10 điểm: Gia đình có mối liên kết cao  4-7 điểm: Gia đình có mâu thuẫn mức trung bình  0-3 điểm: Gia đình có mâu thuẫn nặng nề Ví dụ số APGAR Luôn Thỉnh Hiếm thoảng A Hài lịng có gia đình giúp đỡ gặp rắc rối  P Hài lòng với gia đình việc động viên chia sẻ vướng mắc sống  G Hài lịng gia đình chấp nhận ủng hộ mong ước để thân có hoạt động phương hướng sống  A Hài lịng gia đình thể tình cảm đồng cảm với cảm xúc với thân tức giận, lo buồn yêu thương  R Hài lịng gia đình dành thời gian chăm sóc chia sẻ với thân  Tình cần áp dụng APGAR - Khi gia đình trực tiếp chăm sóc bệnh nhân - Khi điều trị bệnh nhân nhằm đánh giá chức gia đình - Khi điều trị bệnh nhân có khủng hoảng gia đình - Khi hành vi bệnh nhân làm cho BS nghĩ đến rối loạn yếu tố tâm thần có yếu tố gia đình Áp dụng Chỉ số APGAR? • Khi bệnh nhân có triệu chứng biểu thị rối loạn tâm thần kinh thường xuyên đau đầu, lo lắng, trầm cảm, ngủ, mệt mỏi • Các bệnh nhân khó, hợp tác • Bệnh nhân có khó khăn giới nhân • Nhiều thành viên gia đình mắc bệnh • Bệnh nhân lạm dụng rượu thuốc • Có chứng việc lạm dụng thể chất tình dục vợ =>Chủ yếu để đánh giá chức gia đình Áp dụng nguyên lý YHGĐ, lồng ghép chăm sóc sức khỏe NCT mơ hình CSSK ban đầu theo nguyên lý YHGĐ TTYT Sóc Sơn, Hà Nội Vai trị Bộ mơn: • Hỗ trợ chun mơn kỹ thuật: tập huấn đào tạo: Năm 2014 2017 Bộ môn phối hợp với Sở Y tế tổ chức tập huấn hướng dẫn hoạt động cho CSYT:  Hướng dẫn triển khai mơ hình PK BSGĐ  Hồ sơ, bệnh án quản lý người bệnh PK BSGĐ  Hồ sơ, khám, quản lý người mắc bệnh mạn tính (đặc biệt NCT)  Bước đầu triển khai lập hồ sơ, bệnh án điện tử  Tư vấn bệnh nhân Tải FULL (35 trang): https://bit.ly/3O8MeYV Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net  Tổ chức giám sát, hướng dẫn thực đơn vị • Phối hợp kết nối Bệnh viện, CSYT: BV Tim, BV Lão khoa, BV Châm cứu, Viện chuyển hóa ĐTĐ Trường ĐHYHN • Tham mưu xây dựng hệ thống chuyển tuyến CÁC BƯỚC TRIỂN KHAI 6510131 ... tuyến y tế sở mục tiêu phòng tránh phụ thuộc chăm sóc trì khả hoạt động cho NCT  May mắn YHGĐ cung cấp giải pháp! NGUYÊN LÝ Y HỌC GIA ĐÌNH Toàn diện Hướng cộng đồng Liên tục Tư vấn Y học gia. .. trú sang chăm sóc bệnh nhân ngoại trú với nhiều biện pháp can thiệp gia đình, có tham gia cộng đồng hệ thống chuyển tuyến điều trị thống  thách thức Y học gia đình Vấn đề người cao tuổi • Thường... tới tuổi già khỏe mạnh Mục tiêu phát triển bền vững y tế • Các mơ hình chăm sóc cần phải định hướng lại, hướng tới ưu tiên chăm sóc ban đầu chăm sóc dựa vào cộng đồng • Chuyển đổi từ chăm sóc