Ứng dụng laser bán dẫn công suất thấp trong điều trị đau đầu ở bệnh nhân thiểu năng tuần hoàn não

I H C QU C GIA TP HCM TR NGă I H C BÁCH KHOA HU NH QU C ANH NG D NG LASER BÁN D N CÔNG SU T TH P TRONGă I U TR AUă U B NH NHÂN THI UăN NGăTU N HOÀN NÃO Chuyên Ngành : V t Lý K Thu t Mã S : 8520401 LU N V NăTH CăS TP H CHÍ MINH, tháng 07 n mă2022 Cơngătrìnhăđ Cán b h c hồn thành t i: Tr ngă i h c Bách Khoa ậ HQG - HCM ng d n khoa h c : PGS TS Tr n Minh Thái Cán b ch m nh n xét : TS Nguy năTr ng Thanh H i Cán b ch m nh n xét : PGS TS Hu nh Quang Linh Lu năv năth căs ăđ c b o v t iăTr ngă i H c Bách Khoa,ă HQGăTp.HCMă ngƠyă23ăthángă7ăn mă2022 Thành ph n h iăđ ngăđánhăgiáăălu năv năth căs ăg m: ( Ghi rõ h , tên, h c hàm, h c v , c a h iăđ ng b o v lu năv năth căs ) TS Lý Anh Tú ậ Ch t ch h iăđ ng TS.Tr năTrungăNgh a ậ Th ăkỦ TS Nguy năTr ậ Ph n bi n ng Thanh H i PGS TS Hu nh Quang Linh ậ Ph n bi n TS.ăL uăGiaăThi n ậ y viên Xác nh n c a ch t ch h iăđ ngăđánhăgiáălu năv năvƠătr ngành sau lu năv năđƣăđ CH T CH H Iă NG ng khoa qu n lý chuyên c s a ch a (n u có) TR NG KHOA KHOA H C NG D NG I H C QU C GIA TP HCM NGă I H C BÁCH KHOA TR C NG HÒA XÃ H I CH NGH AăVI T NAM c L p ậ T Do ậ H nh Phúc NHI M V LU NăV NăTH CăS H tên h c viên : HU NH QU C ANH MSHV: 2170303 NgƠy,ătháng,ăn măsinh:ăă26/07/1998 N iăsinh:ăBìnhăD Chuyên ngành : V t lý K thu t Mã s : 852401 ng I TÊN TÀI : ng d ng Laser bán d n công su t th pătrongăđi u tr đauăđ u b nh nhân thi uăn ngătu n hoàn não TểNă TÀI (TI NG ANH): Application of low level semiconductor laser in the treatment of headaches in patients with cerebral circulatory insufficiency II NHI M V VÀ N I DUNG: - Tìm hi u v u tr đauăđ u - Xây d ngăph - b nh nhân thi uăn ngătu n hoàn não ngăphápăth c hi năđi u tr vƠăđánhăgiáăk t qu lâm sàng ánh giá tính hi u qu c a ng d ng laser bán d n công su t th pătrongăđi u tr đauăđ u b nh nhân thi uăn ngătu n hoàn não III NGÀY GIAO NHI M V : 14/02/2022 III NGÀY HOÀN THÀNH NHI M V : 06/06/2022 IV CÁN B H NG D N : PGS TS TR N MINH THÁI Tp.H ChíăMinh,ăngƠyăăăăăăthángăăăăăăn m CÁN B H NG D N TR CH NHI M B NG KHOA KHOA H C i MÔN ĨOăT O NG D NG L I C Mă N Trong trình th c hi n lu nă v nă nƠy,ă b nă thơnă emă đƣă nh nă đ c r t nhi u s quană tơmă giúpă đ c aă giaă đình,ă th y cơ, anh ch b nă bèă đ có th hồn thành đ c L i c mă nă đ u tiên, em xin chân thành dành t lòng bi tă nă vƠă g iă đ n th y PGS.TS Tr năMinhăThái,ăng đ tài lu năv năđ iăđƣătr c ti păh ng d năvƠăđ nhăh ng em th c hi n c m t cách t t nh t Bên c nhăđó,ăemăc ngăxinăc mă năgiaăđìnhă ln quan tâm ng h emătrênăconăđ ng h c t păc ngănh ăth c hi n lu n v nă Th căs ăv i nhi uăkhóăkh n Em xin g iă đ n th y cô Khoa Khoa h c h ng d ngăđƣă t n tình ch b o, ng d n, truy năđ t ki n th c h tr em trình h c t p lúc g păkhóăkh nătrongăqătrìnhăth c hi n lu n v năTh căs L i c mă năti pătheoăemăxinădƠnhăđ n cho cô Ths BS Ngơ Th ThiênăHoaăvƠăđ i ng ănhơnăviênă Phịngăđi u tr ph c h i ch ngăTơnăChơu,ăAnăGiang đƣăgiúpăđ cung c păđ u ki n th c hi năđi u tr b nhănhơnăđ giúp em có th th c hi n l y k t qu nghiên c u L i c mă năcu i cùng, em xin g iăđ n nh ngăng i b n em c g ngăc ngă nh ă h tr em h t v m t tinh th n trình th c h c t pă đ yă c ngă th ng gian nan tr ngă i h c Bách Khoa Thành ph H Chí Minh Tp H ChíăMinh,ăthángă6ăn mă2022 ii TĨM T T Lu năv năắ ng d ng laser bán d n công su t th p u tr đau đ u b nh nhân thi u n ng tu n hoàn não‖ă th c hi n nghiên c u ti nă hƠnhă u tr tri u ch ngăđauăđ u thi uăn ngătu n hoàn não giúp c i thi n ch tăl gi m thi uăđ c c tình tr ng thi uăn ngătu n hồn não ng cu c s ng b nh nhân V năđ đauăđ u thi uăn ngătu n hoàn não ngày m r ngăđ iăt ng i m c ph iăcƠngăngƠyăcƠngăgiaăt ngăthêm.ăCácăph ng l ng ngăphápăđi u tr hi n t i lên b nhănhơnăđaăph n xâm l n m nh, dùng thu c có nhi u tác d ng ph hi u qu tác d ng lâu dài v sau S d ng Laser bán d n công su t th pătrongăđi u tr b nh ch ng th hi n tính hi u qu caoăh năvà không gây xâm l n nhi uăđ i v i c ăth Vi c s d ng laser n iăt nhă m ch cácă b t ngăch tăl c sóng 940nm, 780nm 650nm giúp t ngă đ ng kính lịng m ch, ng dịng máu ni não ph c h i vùng t năth ngăgiúpăc tăc năđau.ă H nă th n aă ph ngă phápă giúp c i thi nă c ă th m t cách tri tă đ h c ă quan Qua k t qu ghi nh năđ c sau nghiên c u, ph ngăpháp u tr b ng laser bán d n công su t th p minh ch ng hi u qu t tăh năcho 80% b nhănhơnăđ m c ch m d t đau đ u th hi n nhi u ti măn ngălƠăph tr thi uăn ngătu n hoàn não iii căđi u tr v ngăpháp toàn di năđi u ABSTRACT The thesis "Application of low level semiconductor laser in the treatment of headaches caused by cerebral circulatory insufficiency" introduces the research and treatment of headaches caused by cerebral circulatory insufficiency, helping to improve the quality of life and minimize cerebral circulatory insufficiency in patients The number of people suffering from headaches caused by cerebral circulatory insufficiency is expandingly increasing Current treatment methods are mostly invasive, using drugs with many side effects and short-term effectiveness Using low level semiconductor laser in treatment helps to treat more effectively and minimizes invasiveness for the body The use of intravascular laser of wavelengths 940nm, 780nm, and 650nm helps to increase the diameter of the lumen, increase the quality of blood flow to the brain and restore the damaged area for pain cutting Moreover, the LLLT helps to radically improve the whole body's organ systems Combined with the implementation of experimental treatment on actual patients to prove the basis of the method through clinical experiments to prove the method has a good effect on the patient's body Based on the results obtained after the experimental study, low-power semiconductor laser treatment demonstrated a better effect for 80% of treated patients in terms of headache cessation and demonstrated great potential as a very promised treatment method for cerebral circulatory insufficiency iv L IăCAMă OAN Tôi xin cam đoanălu năv năắ ng d ng laser bán d n công su t th p u tr đau đ u b nh nhân thi u n ng tu n hồn não‖ălƠăcơngătrìnhăănghiênăc u c a riêng tơi Các s li u, ki n th c, hình v tơi thu th păđ c trình th c hi n lu n v nănƠyălƠăhoƠnătoƠn trung th c, khách quan Tp H Chí Minh, ngày tháng 06 n mă2022 H c Viên Hu nh Qu c Anh v M CL C NHI M V LU NăV NăTH CăS i L I C Mă N ii TÓM T T iii ABSTRACT iv L IăCAMă OAN .v M C L C vi DANH M C HÌNH NH x DANH M C B NG BI U xii GI I THÍCH THU T NG VÀ T VI T T T xiv CH NGă1:ăB I C NHăHỊNHăTHĨNHă TÀI, M C TIÊU VÀ NHI M V C Aă TÀI 1.1.B i c nhăhìnhăthƠnhăđ tài .1 1.2.M c tiêu nhi m v nghiên c u .3 CH NGă2:ăT NG QUAN CÁC V Nă CHệNHăLIểNăQUANă Nă TÀI 2.1.T ng quan v đauăđ u thi uăn ngătu n hoàn não 2.1.1 T ng quan v đauăđ u .4 2.1.2.Gi i ph u h c h tu n hoàn máu não 2.1.2.1.Vùngăđ u-não 2.1.2.3.H ng c u 11 2.1.3.Thi uăn ngătu n hoàn não 13 2.1.3.1.T ng quan v thi uăn ngătu n hoàn não 13 2.1.3.2.Nguyên nhân gây nên tình tr ng thi uăn ngătu n hoàn não 14 2.1.3.3.X ăv aăđ ng m ch 15 2.2.T ng quan v Laser bán d n công su t th pătrongăđi u tr b nh 21 2.2.1.Laser bán d n công su t th p 21 2.2.2.T ngătácăc a Laser bán d n công suát th p lên mô .22 2.2.2.1 Hi năt ng quang hóa 22 2.2.2.2 Hi năt ng quang sinh .23 2.2.2.3.Hi u ng kích thích sinh h c ậ 7ăđápă ng có l iăchoăc ăth .26 vi 2.3.Tình hình nghiên c uăvƠăđi u tr đauăđ u thi uăn ngătu n hoàn não vƠăngoƠiăn c 30 2.3.1.Tình hình nghiên c u th gi i 30 2.3.1.1 i u tr b ng thu c 30 2.3.1.2.Ph ngăphápăápăd ng y h c c truy n 31 2.3.1.3.Ph ngăphápăph u thu tă(đ tăstentănongăđ ng m ch) .32 2.3.1.4.Ph ngăphápă ng d ngăLaserătrongăđi u tr thi uăn ngătu n hoàn não .33 2.3.1.5.So sánh gi aăcácăph ngăpháp 34 2.3.2.Tình hình nghiên c uătrongăn c .35 CH NGă3:ăXỂYăD NGăPH NGăPHÁPă I U TR 37 3.1.C ăs th c hi n xây d ngăph ngăpháp 37 3.1.1.Mô ph ng Monte-Carloăchoăt ngătácăc a Laser công su t th p lên ph n môăc ăquanăsơuătrongăc ăth (ph nămôăđ u não) 39 3.1.1.1.Xácăđ nhăđ sâu c a c uătrúcăvùngămôăđ u não 39 3.1.1.2.Lý thuy t v mô ph ng Monte-Carlo 45 3.1.1.3.Các h s quang h c c a l p ph nămôăđ u-não 47 3.1.1.3 Thu t toán l p trình Mơ ph ng Monter-Carlo 52 3.1.2.T ngătácăc a Laser công su t th p lên H ng c u Cholesterol 55 3.1.2.1.T ngătácăLaserăcôngăsu t th p lên h ng c u 55 3.1.2.2.T ngătácăLaserăcôngăsu t th p lên Cholesterol .56 3.1.3.Ph ngăphápăQuangătr li u .57 3.1.3.1 Nguyên lý quang tr li u tr đau .58 3.1.3.2.Nguyên lý quang tr li u tr viêm 59 3.1.3.3.C ăch tái t o c a quang tr li u 63 3.1.3.4 S v t tr i c aăph ngăphápăquangătr li u 64 3.1.4.Ph ngăphápăquangăchơm 65 3.1.4.1.T ng quan v châm 65 3.1.4.2 Lý thuy tăph ngăphápăquangăchơm 66 3.1.4.3.ă uăđi m c aăph ngăphápăs d ng quang châm so v iăcácăph ngă pháp châm khác .69 3.1.5.Ph ngăphápăn iăt nhăm ch .69 3.1.5.1.NguyênălỦăt ngătácăc a Laser n iăt nhăm ch 69 3.1.5.2.Hi u ng toàn thân 72 3.2.T ngătácăthi t b Laser công su t th pălênăđauăđ u thi uăn ngătu n hoàn não 72 3.3.Quy trình th c hi n 74 vii 3.3.1.Thi t b quang tr li u .75 3.3.2.Thi t b quang châm 76 3.3.3.Thi t b n iăt nhăm ch: .78 3.3.4.Th c hi năđi u tr : 80 3.4.Quy trình th c hi n lâm sàng 82 3.4.1 T ch c nghiên c uăđi u tr lâm sàng 82 3.4.2.M căđíchăth c hi n nghiên c u lâm sàng 82 3.4.3.Ph ngăphápănghiênăc uătrongăđi u tr lâm sàng 82 3.4.3.1.Ph ngăpháp: 82 3.4.3.2.Thi t b u tr 84 3.4.3.3.Quy trình th c hi năđi u tr 84 3.4.3.4 Li u trình th c hi n 85 4.3.5 Công c th c hi năđánhăgiáăquáătrìnhăđi u tr 85 3.4.3.6 B nh nhân di năđi u tr .85 3.4.3.7.ă căđi m b nh nhân: 86 CH NGă4:ăK T QU NGHIÊN C U 87 4.1.K t qu th c hi n mô ph ng Monte-Carlo .87 4.1.1.Quy trình th c hi n mô ph ng 87 4.1.2.K t qu th c hi n mô ph ng 89 4.1.2.1.B c sóng 780nm .89 4.1.2.2.B c sóng 940nm .90 4.2.K t qu th c hi n phân tích lâm sàng .92 4.2.1.T ng quan v phân b b nh nhân 92 4.2.2.Phân tích k t qu lâm sàng 93 4.2.2.1.ă ánhăgiáăm căđ đauătr c th c hi năquáătrìnhăđi u tr 93 4.2.2.2ă ánhăgiáăm căđ đauăsauăkhiăk t thúc li uătrìnhăđi u tr .95 4.2.2.3.ă ánhăgiáăm căđ đauăsauăkhiăk t thúc li uătrìnhăđi u tr : .97 4.2.3 Tai bi n Tác d ng ph 100 4.3.Bàn lu n 101 4.3.1.V ph năb c sóng s d ng .101 4.3.2 ánhăgiáăk t qu u tr lâm sàng .101 4.3.2.1 ánhăgiáăđ nh tính 101 4.3.2.2 ánhăgiáăđ nhăl ng 101 CH NGă5:ăK T LU NăVĨăH NG PHÁT TRI Nă viii TÀI 104 Lu n v n th c s Hu nh Qu c Anh Hình 4.12 Hình v đ th t ng quan v tình tr ngăđauăđ u đo n b nh nhân giai đánhăgiáăk t qu u tr lâm sàng cho b nh nhân, d a 04 m c đánhăgiáănh ăsau :  i u tr đ t k t qu t t ;  i u tr đ t k t qu khá;  i u tr đ t k t qu trung bình;  i u tr đ t k t qu ; Tiêu chí c a m căđánhăgiáăđi u tr đ c xây d ng n i dung sau : i u tr k t qu t t, sau k t thúc 02 li uă trìnhă u tr b ng Laser Bán D n Công Su t Th p ph iăđ t :  B nhănhơnăkhơngăcịnăđauăsauăkhiăđi u tr  Trongăqătrìnhăđi u tr khơng x y tai b n ph n ng ph có h i đ n s c kh e c a b nh nhân K t qu : Trong di n b nh nhân nghiên c uăđi u tr g m 36 b nh nhân, có 30 b nh nhơnăđ t tiêu chí v a nêu, chi m 83,33% i u tr k t qu sau hồn thành 02 li uătrìnhăđi u tr b ng Laser Bán D n Công Su t Th p ph iăđ t : 102 Lu n v n th c s Hu nh Qu c Anh  auănh  Trong q trình u tr khơng x y tai bi n ph n ng ph có h i đ n s c kh e c a b nh nhân K t qu : Trong di n b nh nhân nghiên c uăđi u tr g m 36 b nh nhân,  có b nhănhơnăđ t tiêu chí v a nêu, chi m 13,89% i u tr k t qu trung bình sau hồn thành 02 li uă trìnhă u tr b ng Laser Bán D n Công Su t Th p ph iăđ t :  auăv a  Trongăqătrìnhăđi u tr khơng x y tai bi n ph n ng ph có h i đ n s c kh e c a b nh nhân  K t qu : Trong di n b nh nhân nghiên c uăđi u tr g m 36 b nh nhân, có b nh nhân đ t tiêu chí v a nêu, chi m 2,78% ánhăgiáăchung: Nh ăv y, di năđi u tr 36ăng i b đauăđ u Thi uăn ngă tu n hoàn não, nên sau 02 li uătrìnhăđi u tr b ng Laser Bán D n Cơng Su t Th p Có:  30 b nhănhơnăđ t k t qu u tr t t, chi m 83,33%;  b nhănhơnăđ t k t qu u tr khá, chi m 13,89%  K t qu u tr T tăvƠăKháăđ t 97,22% T 3% 14% T Khá Trung bình 83% Hình 4.13 S ăđ phân b ph nătr măk t qu ghi nh năđ 103 c Lu n v n th c s Hu nh Qu c Anh CH NGă5:ăK T LU NăVĨăH NG PHÁT TRI Nă TÀI 5.1.K t lu năđ tài: Sau th c hi năđ tài lu năv năth c s ắ ng d ng laser bán d n công su t th p trongăđi u tr đauăđ u b nh nhân thi uăn ngătu n hoàn não‖ăthuăđ c nh ng k t qu nh ăsau: 5.1.1.Xây d ngăđ căph ngăphápăđi u tr đauăđ u thi uăn ngătu n hoàn não: D a nh ng nghiên c u v t ng quan v năđ gây nên tình tr ngăđauă đ u k t h p v i vi c th c hi n mô ph ng Monte-Carlo th c hi n ch ng minh ph ngăphápăth c hi n hoàn toàn phù h păthuăđ c trình th c hi năđi u tr nh ă sau: *S d ngăb c sóng 650m thi t b Laser n iăt nhăm ch th c hi năt ngătácă tr c ti pălênădịngămáuătrongăc ăth thơngăqăđóăgiúpăt ngăs n sinh ho t ch t NO thơngăquaăđóăgiúpăt ngăl uăl lênănƣoăđ ch tăl ng máu qua kh iăx ăv aăđ ng m chăgiúpăl c c i thi n rõ r t Bên c nhăđó,ăt ng máu ngătácălênădịngămáuăgiúpăc i thi n ng dịng máu m tăcáchăđángăk giúp c i thi n h c ăquanătrongăc ă th m tăcáchăđángăk *S d ng Laser quang châm v iăb c sóng 940nm, th c hi năt ngătácătr c ti p lên huy tăđ oătrênăc ăth u tr theo ki n th c Y h c c truy năPh u tr ngă ôngăgiúpă ôngăậTây Y k t h p *S d ng Laser quang tr li u k t h păhaiăb c sóng 780nm 940nm q trìnhăđi u tr nh m giúp t o nên hi u ng kích thích sinh nh m tái t o ph c h i l i khu v c b t năth ngădoăthi uămáuăthơngăquaăđóăgiúp gi m b t nh ngăc năđauă đ u 104 Lu n v n th c s Hu nh Qu c Anh *Bên c nh vi c th c hi năđi u tr b ng Laser bán d n b năthơnăng sung m t ch đ i b nhăđ cb nău ng k t h p rèn luy n th thao h pălỦăđ giúp c i thi n s c kh e m tăcáchăđángăk 5.1.2.Thi t b đ c phịng thí nghi m Laser ch t o ph c v u tr - Thi t b Laser n iăt nhăm ch kênh ho tăđ ng b c sóng 650nm, t n s 50Hz - Thi t b k t h p quang châm-quang tr li u 12 kênh v iăhaiăđ u quang tr li u ho t đ ng b c sóng 780nm k t h pă 940nmă vƠă 10ă đ u quang châm b c sóng 940nm 5.1.3.K t qu đ tăđ c: Th c hi n nghiên c u lâm sàng tr c ti p 36 b nh nhân có tình tr ngăđauăđ u thi uăn ngătu n hoàn não b ng Laser bán d n công su t th p t oăc ăs :ăPhòngăđi u tr Ph c h i ch ngăTơnăChơu,ăghiănh năđ - 30ătr c k t qu nh ăsau: ng h p ghi nh n tình tr ngăsauăđi u tr khôngăđau,ăđ t k t qu t t chi m 83,3% - 5ătr ng h p b nh nhân ghi nh n tình tr ngăsauăđi u tr đauăv a,ăđ t k t qu chi m 13,89% - 1ătr ng h p b nh nhân ghi nh n t tình tr ngăđauăđ u nghiêm tr ng sau trình th c hi năđi u tr ghi nh n tình tr ngăđauăv a,ăđ t k t qu trung bình chi m 2,78% Quaăđó,ăcóăth th yăđ c r ng trình th c hi năđi u tr cho k t qu t t r t cao chi măh nă80%.ăT đóăcóăth th yăđ c r ng ti măn ngătrongăđi u tr tri u ch ng đauăđ u thi uăn ngătu năhoƠnănƣoăt ngăđ i cao Trong trình th c hi năđi u tr t t c b nhănhơnăđ u không x y tình tr ng tai bi n ho c tri u ch ng ph gây h i cho s c kh e H năth n a, thông qua q trình th c hi năđi u tr có th giúpăt ngăhi u qu ho t đ ng c a h c ăquanăkhácăbênătrongăc ăth thông qua hi u ng toàn thân tác d ng c a hi u ng kích thích sinh h căđ c bi t h tu n hoàn h n mi n d ch 105 Lu n v n th c s Hu nh Qu c Anh Vi căđi u tr giúp cho b nhănhơnăđ c c i thi n ch tăl ng cu c s ng khơng cịn ph i ch uă đ ng nh ngă c nă đauă đ u kéo dài gây nhă h ng lên s c kh e tình tr ngălaoăđ ng c a b n thân gi m b tăđiăgánhăn ngăchoăgiaăđìnhăvƠăchoăxƣăh i 5.2.H ng phát tri năđ tài: D a nh ng k t qu thuă đ c thông qua vi că u tr có th đ nhă h ng phát tri nănh ăsau: -Th c hi nă u tr tr c ti p tình tr ng thi uă n ngă tu n hoàn não cho nh ng b nh nhơnă đƣă m c b nhă lơuă n mă doă nh ng nhă h ng c a b nhă t ngă đ i l n lên s c kh e không ch gây nên tình tr ngăđauăđ u -K t h pă u tr Cholesterol máu nh m giúp gi m nhă h Cholesterolătrongămáuăthơngăquaăđóăc i thi năđ ng tiêu c c c a c tình tr ng s c kh e b nh nhân m t cách tri tăđ -Th c hi n k t h p v iăcácăph ngăphápăhi năđ iănh ăFNIRS,ăMRIătrongăquáătrìnhă th c hi năđi u tr nh m giúp ghi nh năđ vƠăđánhăgiáăđ c nh ng k t qu c n lâm sàng xác c trình th c hi năđi u tr m tăcáchăchínhăxácăh n 106 Lu n v n th c s Hu nh Qu c Anh TÀI LI U THAM KH O [1] K.ăWickens,ăắFastăfoodsă- areătheyăaăriskăfactorăforăasthma?‖ Allergy, vol 60, no 12, pp 1537-1541, 2005, doi: 10.1111/j.1398-9995.2005.00945.x [2] J.ă Fuhrman,ă ắTheă Hiddenă Dangersă ofă Fastă andă Processedă Food.‖ American Journal of Lifestyle Medicine, vol 12, no 5, pp 375381, 2018, doi: 10.1177/1559827618766483 [3] T.ă Kurth,ă ắMigraine,ă headache,ă andă theă riskă ofă stroke in women: A prospectiveăstudy.‖ Neurology, vol 64, no 6, pp 1020-1026, 2005, doi: 10.1212/01.wnl.0000154528.21485.3a [4] O J De Boer, A C Van der Wal, and A E.ă Becker,ă ắAtherosclerosis,ă inflammation,ăandăinfection.‖ The Journal of Pathology, vol 190, no 3, pp 237-243, 2000, doi: 10.1002/(sici)1096- 9896(200002)190:33.0.co;2-n [5] T M Thái, H c k 201, Ch đ :ăắ ng d ng Laser công su t th p u tr y h c - Th c hi n m t thi 1000ăng i lính t tr n.ă‖ Tr ng i h c Bách Khoa HCM - HQG,ăThángă9/2020.ă [6] J.ăDelaăTorre,ăắChronicăcerebrovascularăinsufficiencyăinducesădementialikeădeficitsăinăagedărats.‖ Brain Research, vol 582, no 2, pp 186-195, 1992, doi: 10.1016/0006-8993(92)90132-s [7] J Zhang, A Lewis, D Bernanke, A Zubkov,ă andă B.ă Clower,ă ắStroke:ă Anatomyăofăaăcatastrophicăevent.‖ The Anatomical Record, vol 253, no 2, pp 58-63, 1998, doi: 10.1002/(sici)1097-0185(199804)253:23.0.co;2-a [8] R.ă Latinovic,ă ắHeadacheă andă migraineă ină primaryă care: consultation, prescription,ă andă referrală ratesă ină aă largeă population.‖ Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, vol 77, no 3, pp 385-387, 2005, doi: 10.1136/jnnp.2005.073221 [9] S D Silberstein, A Stiles, and W B Young, Atlas of Migraine and Other Headaches CRC Press, 2005 107 Lu n v n th c s Hu nh Qu c Anh [10] P.ăJousilahti,ăắHeadacheăandătheăriskăofăstroke.‖ Current Atherosclerosis Reports, vol 6, no 4, pp 320-325, 2004, doi: 10.1007/s11883-004-0065y [11] A H.ă Elkind,ă ắHeadacheă andă Headă Trauma.‖ The Clinical Journal of Pain, vol 5, no 1, pp 77-88, 1989, doi: 10.1097/00002508-19890300000014 [12] Benseñor, P Lotufo, D Mion-Jr,ă andă M.ă Martins,ă ắBloodă Pressureă Behaviourăină ChronicăDailyă Headache.‖ Cephalalgia, vol 22, no 3, pp 190-194, 2002, doi: 10.1046/j.1468-2982.2002.00340.x [13] J F P Peres, A L. Gonỗalves, and M. F. P. Peres, Psychological trauma in chronic pain: Implications of PTSD for fibromyalgia and headacheădisorders.‖ Current Pain and Headache Reports, vol 13, no 5, pp 350-357, 2009, doi: 10.1007/s11916-009-0057-2 [14] J Olesen, The Classification and Diagnosis of Headache Disorders USA: Oxford University Press, 2005 [15] F Paulsen and J Waschke, Sobotta Atlas of Human Anatomy, 15th ed., Elsevier, Urban & FischerVerlag, 2013 [16] M A Ward, C M Carlsson, M A Trivedi, M A Sager, and S C Johnson,ă ắTheă effectă ofă bodyă massă indexă onă globală braină volumeă ină middle-agedăadults:ăaăcrossăsectionalăstudy.‖ BMC Neurology, vol 5, no 1, 2005, doi: 10.1186/1471-2377-5-23 [17] R Carter, The Brain Book Dorling Kindersley Ltd, 2019 [18] ắAnatomy,ă Headă andă Neck,ă Scalpă - StatPearls - NCBIă Bookshelf.‖ă https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551565/ (accessed: June 05, 2022) [19] K Erickson and D Cole, ắCarotidă arteryă disease:ă stentingă vsă endarterectomy.‖ British Journal of Anaesthesia, vol 105, 2010, doi: 10.1093/bja/aeq319 108 Lu n v n th c s Hu nh Qu c Anh [20] A E Medvedev, V I ăSamsonov,ăandăV.ăM.ăFomin,ăắRationalăstructureă ofăbloodăvessels.‖ Journal of Applied Mechanics and Technical Physics, vol 47, no 3, pp 324-329, 2006, doi: 10.1007/s10808-006-0059-3 [21] R I ăLitvinovăandăJ.ăW.ăWeisel,ăắRoleăofăredăbloodăcellsăinăhaemostasisă andăthrombosis.‖ ISBT Science Series, vol 12, no 1, pp 176-183, 2016, doi: 10.1111/voxs.12331 [22] J You,ă L.ă Feng,ă L.ă Bao,ă M.ă Xin,ă D.ă Ma,ă andă J.ă Feng,ă ắPotentială Applications of Remote Limb Ischemic Conditioning for Chronic Cerebrală Circulationă Insufficiency.‖ Frontiers in Neurology, vol 10, 2019, doi: 10.3389/fneur.2019.00467 [23] Calabrese,ăắMajorăpathogenic mechanisms in vascular dementia: Roles of cellulară stressă responseă andă hormesisă ină neuroprotection.‖ Journal of Neuroscience Research, vol 94, no 12, pp 1588-1603, 2016, doi: 10.1002/jnr.23925 [24] U.ă Gottsteină andă K.ă Held,ă ắCerebrală Bloodă Flowă andă Metabolism in Patientsă withă Chronică Acidotică Renală Insufficiency.‖ Cerebral Circulation and Metabolism, pp 310-313, 1975, doi: 10.1007/978-3-64265814-3_79 [25] Y.ă Jia,ă J.ă Wang,ă andă Y.ă Hou,ă ắAă meta analysisă ofă theă effectivenessă ofă Yangxue Qingnao granules for the treatment of chronic cerebral circulationăinsufficiency.‖ Brain and Behavior, vol 10, no 5, 2020, doi: 10.1002/brb3.1606 [26] C Wu,ă ắEffectsă ofă Yangxueă Qingnaoă Granulesă onă chronică cerebrală circulation insufficiency: a randomized, double-blind, double-dummy, controlledămulticentreă trial.‖ Psychogeriatrics, vol 13, no 1, pp 29-34, 2013, doi: 10.1111/j.1479-8301.2012.00423.x [27] V.ă Calabrese,ă ắMajoră pathogenică mechanismsă ină vasculară dementia:ă Roles of cellular stress 109 response and hormesis in Lu n v n th c s Hu nh Qu c Anh neuroprotection.‖ Journal of Neuroscience Research, vol 94, no 12, pp 1588-1603, 2016, doi: 10.1002/jnr.23925 [28] S Hirai,ă ắMRIă ină patientsă withă cerebrală infarctă andă chronică cerebralcirculation insufficiency.‖ Brain and Nerve, vol 43, no 9, pp.811-816, 1991 [29] R Virmani, A Burke, A Farb, F Kolodgie, A Finn, and H Gold, ắPathologyă ofă theă vulnerableă plaque.‖ The Vulnerable Plaque, Second Edition, pp 13-27, 2007, doi: 10.3109/9781439804537-4 [30] A MăandăY.ăKS,ăắPathogenesisăofăAtherosclerosisăAă Review.‖ Medical & Clinical Reviews, vol 2, no 3, 2016, doi: 10.21767/2471299x.1000031 [31] M L Nagpal, Cholesterol BoD ậ Books on Demand, 2018 [32] D.ăVance,ăắCholesterolăinătheăyeară2000.‖ Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Molecular and Cell Biology of Lipids, vol 1529, no 1, pp 1-8, 2000, doi: 10.1016/s1388-1981(00)00133-5 [33] R.ă L.ă Sacco,ă ắRiskă factorsă foră TIAă andă TIAă asă aă riskă factoră foră stroke.‖ Neurology, vol 62, 2004, doi: 10.1212/wnl.62.8_suppl_6.s7 [34] G Keiser, Biophotonics Springer, 2016 [35] O S Pit akov,ăắAanlysic of photobiological processes and indicators of photobiological safety of radiation source of light.‖ Lighting Engineering & Power Engineering, vol 1, no 51, pp 15-19, 2018, doi: 10.33042/2079-424x-2018-1-51-15-19 [36] E.ăE.ăSmith,ăắTherapeuticăStrategiesăandăDrugăDevelopmentăforăVasculară CognitiveăImpairment.‖ Journal of the American Heart Association, vol 6, no 5, 2017, doi: 10.1161/jaha.117.005568 [37] S.ă Amoilsă andă J.ă Kues,ă ắthe effect of low level laser therapy on acute headache syndromes.‖ LASER Therapy, vol 3, no 4, pp 155-157, 1991, doi: 10.5978/islsm.91-or-21 110 Lu n v n th c s Hu nh Qu c Anh [38] L M Loeb, R P Amorim, M da G N Mazzacoratti, F A Scorza, and M.ăF.ăP.ăPeres,ăắBotulinumătoxinăAă(BT-A) versus low-level laser therapy (LLLT)ă ină chronică migraineă treatment:ă aă comparison.‖ Arquivos de Neuro-Psiquiatria, vol 76, no 10, pp 663-667, 2018, doi: 10.1590/0004282x20180109 [39] M De Pedro, R López-Pintor, J De la Hoz-Aizpurua, E Casañas, and G Hernández,ă ắEfficacyă ofă Low-Level Laser Therapy for the Therapeutic Management of Neuropathic Orofacial Pain: A Systematic Review.‖ Journal of Oral & Facial Pain and Headache, vol 34, no 1, pp 13-30, 2020, doi: 10.11607/ofph.2310 [40] I Waked, A Attalla,ă andă M.ă Eid,ă ắLowă Levelă Laseră Therapyă foră theă treatment of Trigeminal Neuralgia after Oral surgeries: Two Different Applications.‖ International Journal of Health and Rehabilitation Sciences (IJHRS), vol 4, no 1, p 10, 2015, doi: 10.5455/ijhrs.000000071 [41] S V Moskvin and A V.ă Kochetkov,ă ắRussiană lowă levelă laseră therapyă techniquesă foră braină disorders.‖ Photobiomodulation in the Brain, pp 545-572, 2019, doi: 10.1016/b978-0-12-815305-5.00040-3 [42] T M Thái, H c k 201, Ch đ :ăắ ng d ng Laser y h c.ă‖ Tr ng i h c Bách Khoa HCM - HQG,ăThángă11/2020 [43] K.ăWatanabe,ăM.ăM.ăShoja,ăandăM.ăLoukas,ăắ4ăSoftăTissueăofătheăScalp andă Temporală Regions,‖ă in Anatomy for Plastic Surgery of the Face, Head and Neck, Thieme, 2016, pp 33-39 [44] H Hori, G Moretti, A Rebora,ă andă F.ă Crovato,ă ắTheă Thicknessă ofă HumanăScalp:ăNormalăandăBald.‖ Journal of Investigative Dermatology, vol 58, no 6, pp 396-399, 1972, doi: 10.1111/1523-1747.ep12540633 [45] A Kavak, D Yuceer, and H T Sarisoy,ă ắLipedematousă scalp:ă Aă rareă entity.‖ The Journal of Dermatology, vol 35, no 2, pp 102-105, 2008, doi: 10.1111/j.1346-8138.2008.00423.x 111 Lu n v n th c s Hu nh Qu c Anh [46] N A Ebraheim,ăắEvaluationăofăskullăthicknessăandăinsertionătorqueăatătheă haloă pină insertionă areasă ină theă elderly:ă aă cadaverică study.‖ The Spine Journal, vol 7, no 6, pp 689-693, 2007, doi: 10.1016/j.spinee.2006.09.007 [47] H.ă Delye,ă ắBiomechanics ofă Frontală Skullă Fracture.‖ Journal of Neurotrauma, vol 24, no 10, pp 1576-1586, 2007, doi: 10.1089/neu.2007.0283 [48] L A Rayă andă J.ă J.ă Heys,ă ắFluidă Flowă andă Massă Transportă ină Braină Tissue.‖ Fluids, vol 4, no 4, p 196, 2019, doi: 10.3390/fluids4040196 [49] A Demel, K Feilke, M Wolf, C F Poets, and A R.ăFranz,ăắCorrelationă between skin, bone, and cerebrospinal fluid layer thickness and optical coefficients measured by multidistance frequency-domain near-infrared spectroscopy in term and preterm infants.‖ Journal of Biomedical Optics, vol 19, no 1, p 017004, 2014, doi: 10.1117/1.jbo.19.1.017004 [50] Y.ă Zhuang,ă X.ă Zeng,ă B.ă Wang,ă andă M.ă Huang,ă ắCorticală Surfaceă Thickness in the Middle-Aged Brain with White Matter Hyperintense Lesions.‖ Frontiers in Aging Neuroscience, vol 9, 2017, doi: 10.3389/fnagi.2017.00225 [51] G C DeLuca, R L Yates, and S A Morrow,ăắCognitiveăImpairmentăină Multipleă Sclerosis:ă Clinical,ă Radiologică andă Pathologică Insights.‖ Brain Pathology, vol 25, no 1, pp 79-98, 2014, doi: 10.1111/bpa.12220 [52] O.ă Ajilore,ă K.ă Narr,ă andă J.ă Rosenthal,ă ắRegională corticală grayă matteră thickness differences associated with type diabetes and major depression.‖ Psychiatry Research: Neuroimaging, vol 184, no 2, pp 6370, 2010, doi: 10.1016/j.pscychresns.2010.07.003 [53] L Wang and S L Jacques, Monte Carlo Modeling of Light Transport in Multi-layered Tissues in Standard C Texas: University of Texas M D Anderson Cancer Center, 2001 112 Lu n v n th c s Hu nh Qu c Anh [54] F.ăB.ăHaeussinger,ăS.ăHeinzel,ăandăT.ăHahn,ăắSimulationăofăNear-Infrared Light Absorption Considering Individual Head and Prefrontal Cortex Anatomy:ă Implicationsă foră Opticală Neuroimaging.‖ PLoS ONE, vol 6, no 10, 2011, doi: 10.1371/journal.pone.0026377 [55] L.ă Yue,ă M.ă Monge,ă andăM.ă H.ă Ozgur,ă ắSimulationă andă measurementă ofă transcranială neară infraredă lightă penetration.‖ SPIE Proceedings, 2015, doi: 10.1117/12.2077019 [56] A N Yaroslavsky, P C Schulze, and I ă V.ă Yaroslavsky,ă ắOpticală properties of selected native and coagulated human brain tissues in vitro in the visible and near infraredăspectralărange.‖ Physics in Medicine and Biology, vol 47, no 12, pp 2059-2073, 2002, doi: 10.1088/00319155/47/12/305 [57] L.ăWang,ăS.ăL.ăJacques,ăandăL.ăZheng,ăắMCMLẮMonte Carlo modeling of light transport in multi-layeredă tissues.‖ Computer Methods and Programs in Biomedicine, vol 47, no 2, pp 131-146, 1995, doi: 10.1016/0169-2607(95)01640-f [58] M R Hamblin and Y.-Y Huang, Photobiomodulation in the Brain Academic Press, 2019 [59] P.ăAvci,ăT.ăT.ăNyame,ăandăG.ăK.ăGupta,ăắLow-level laser therapy for fat layeră reduction:ă Aă comprehensiveă review.‖ Lasers in Surgery and Medicine, vol 45, no 6, pp 349-357, 2013, doi: 10.1002/lsm.22153 [60] R.ă Maloneyă andă S.ă Shanks.ă ắReductionă ină Cholesterolă andă Triglycerideă Serumă Levelsă Followingă ‖ă ină Proc 29th Annual Conference of the American-Society-for-Laser-Medicine and Treatment, Washington, D.C , USA, 2009 [61] R.ă F.ă Jacksonă andă G.ă C.ă Roche.ă ắReductionă ină Cholesterolă andă Triglyceride Serum Levels Following Low-Level Laser Irradiation: A Noncontrolled, Nonrandomized Pilot Study ‖ The American Journal of Cosmetic Surgery, vol 27, no 4, 2010 113 Lu n v n th c s Hu nh Qu c Anh [62] A T Rushdi ,ă ắEffectă ofă low-level laser therapy on cholesterol and triglyceride serum levels in ICU patients: A controlled, randomized study.‖ EJCTA, vol 04, 2010 [63] V A Wickenheisser, E M Zywot, and E M.ă Rabjohns,ă ắLaseră Lightă Therapy in Inflammatory, Musculoskeletal, and Autoimmune Disease.‖ Current Allergy and Asthma Reports, vol 19, no 8, 2019, doi: 10.1007/s11882-019-0869-z [64] K.ă Turksen,ă ắWoundă Healingă Stemă Cellsă Repairă andă Restorations,‖ă in Wound Healing, John Wiley & Sons, 2018, pp 195-209 [65] T.ă Liu.ă ắNF- Bă signalingă ină inflammation,‖ă Signală Transductionă andă Targeted Therapy, Nature Journal https://www.nature.com/articles/sigtrans201723 Jul 14, (accessed: 2017 Jun 05, 2022) [66] D Sakata, C Yao,ă andă S.ă Narumiya,ă ắProstaglandină E2,ă ană Immunoactivator.‖ Journal of Pharmacological Sciences, vol 112, no 1, pp 1-5, 2010, doi: 10.1254/jphs.09r03cp [67] C.ă Chen,ă J.ă C.ă Magee,ă andă N.ă G.ă Bazan,ă ắCyclooxygenase-2 Regulates Prostaglandin E2 Signaling in Hippocampal Long-Term Synaptic Plasticity.‖ Journal of Neurophysiology, vol 87, no 6, pp 2851-2857, 2002, doi: 10.1152/jn.2002.87.6.2851 [68] R.ăK.ăChittoriaăandăS.ăH.ăKumar,ăắLow-Level Laser Therapy (LLLT) in Woundă Healing.‖ Chronic Wounds, Wound Dressings and Wound Healing, 2018, pp 21-26 [69] H.ă Bă Cotler,ă ắTheă Useă ofă Lowă Levelă Laseră Therapyă (LLLT)ă Foră MusculoskeletalăPain.‖ MOJ Orthopedics & Rheumatology, vol 2, no 5, 2015, doi: 10.15406/mojor.2015.02.00068 [70] Z.ă Huang,ă J.ă Ma,ă andă J.ă Chen,ă ắTheă effectivenessă of low-level laser therapy for nonspecific chronic low back pain: a systematic review and 114 Lu n v n th c s Hu nh Qu c Anh meta-analysis.‖ Arthritis Research & Therapy, vol 17, no 1, 2015, doi: 10.1186/s13075-015-0882-0 [71] L.ăGasparyan.ăắIntravenousăLaserăIrradiationăofăBlood:ăcurrentăstate and future.‖ă Sematică Scholar.ă 2019.ă https://www.webermedical.com/fileadmin/pdf/1._Allgemein_GasparyanAnu-Makela.pdf (accessed: June 05, 2022) [72] F.ă Ghaderi,ă ắEffectă ofă pre-cooling injection site on pain perception in pediatricădentistry.‖ă Dental Research Journal, vol 4, no 790, 2013, doi: 10.4103/1735-3327.122486 115 Lu n v n th c s Hu nh Qu c Anh Lý l ch trích ngang H tên : Hu nh Qu c Anh NgƠyăthángăn măsinh: 26/07/1998 N iăsinhă:ăBìnhăD ng S n tho i: 0387431357 a ch liên l c: Khu ph 6,ăph ng Th i Hòa, Th xã B n Cát, t nhăBìnhăD ng Quá trình h c t p: Th i gian 2016-2021 N i dung H că i h c ngành V t lý k thu t t iă tr h c Bách Khoa H Chí Minh 2021-7/2022 H c Cao h c ngành V t lý k thu t t iă tr h c Bách Khoa H Chí Minh Q trình làm vi c: 116 Ghi ngă i ngă i ... ng có vai trị quan tr ng làm ti năđ choăc ăch ch a tr b nh c a thi t b chi u Laser công su t th p? ?trong? ?đi u tr b nh 2.2.1 .Laser bán d n công su t th p Laser công su t th p nh ng laser công su... ch 15 2.2.T ng quan v Laser bán d n công su t th p? ?trong? ?đi u tr b nh 21 2.2.1 .Laser bán d n công su t th p 21 2.2.2.T ngătácăc a Laser bán d n công suát th p lên mô .22 2.2.2.1... năv năắ ng d ng laser bán d n công su t th p u tr đau đ u b nh nhân thi u n ng tu n hoàn não? ??ă th c hi n nghiên c u ti nă hƠnhă u tr tri u ch ng? ?đau? ?đ u thi uăn ngătu n hoàn não giúp c i thi