Ứng dụng laser bán dẫn công suất thấp trong hỗ trợ điều trị ung thư dạ dày

ĐẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA -o0o - NGUYỄN KHẮC PHƯƠNG THƯ ỨNG DỤNG LASER BÁN DẪN CÔNG SUẤT THẤP TRONG HỖ TRỢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY CHUYÊN NGÀNH: VẬT LÝ KỸ THUẬT MÃ NGÀNH: 60 44 17 LUẬN VĂN THẠC SỸ Tp.HCM, Tháng 1/2011 CƠNG TRÌNH ĐƯỢC HOÀN THÀNH TẠI TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP HỒ CHÍ MINH Cán hướng dẫn khoa học: PGS TS TRẦN MINH THÁI ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… Cán chấm nhận xét 1: ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… Cán chấm nhận xét 2: ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… Luận văn thạc sĩ bảo vệ Trường Đại học Bách Khoa, ĐHQG Tp HCM ngày … tháng … năm 2010 Thành phần Hội đồng đánh giá luận văn thạc sĩ gồm: (Ghi rõ họ, tên, học hàm, học vị Hội đồng chấm bảo vệ luận văn thạc sĩ) Xác nhận Chủ tịch Hội đồng đánh giá LV Bộ môn quản lý chuyên ngành sau luận văn sửa chữa (nếu có) Chủ tịch Hội đồng đánh giá LV Bộ môn quản lý chuyên ngành ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP HCM TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHIÃ VIỆT NAM Độc Lập - Tự Do - Hạnh Phúc -oOo Tp HCM, ngày tháng năm NHIỆM VỤ LUẬN VĂN THẠC SĨ Họ tên học viên: NGUYỄN KHẮC PHƯƠNG THƯ Giới tính : Nữ Ngày, tháng, năm sinh: 11/04/1986 Nơi sinh: Khu vực 7, Thị Trấn Giồng Riềng, Tỉnh Kiên Giang Chuyên ngành: VẬT LÝ KỸ THUẬT (60 44 17) Khoá (Năm trúng tuyển): 2009 1- TÊN ĐỀ TÀI: ỨNG DỤNG LASER BÁN DẪN CÔNG SUẤT THẤP TRONG HỖ TRỢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY 2- NHIỆM VỤ LUẬN VĂN: A Tìm hiểu vấn đề tổng quan liên quan tới luận văn: giải phẩu, sở lý thuyết điều trị Laser công suất thấp B Mô lan truyền chùm tia laser làm việc bước sóng khác với cơng suất thấp phương pháp Monte Carlo mô vùng bụng, mà cụ thể dày Xây dựng sở lý luận phương pháp điều trị hỗ trợ bệnh ung thư dày kết hợp với điều trị giảm đau laser bán dẫn làm việc bước sóng khác C Trên sở lý luận phương pháp điều trị, tiến hành thiết kế thô chi tiết thiết bị điều trị hỗ trợ bệnh ung thư dày đau ung thư dày laser bán dẫn làm việc bước sóng khác với công suất thấp D Kết luận 3- NGÀY GIAO NHIỆM VỤ: 4- NGÀY HOÀN THÀNH NHIỆM VỤ : 5- HỌ VÀ TÊN CÁN BỘ HƯỚNG DẪN: PGS TS TRẦN MINH THÁI Nội dung đề cương Luận văn thạc sĩ Hội Đồng Chuyên Ngành thông qua CÁN BỘ HƯỚNG DẪN (Họ tên chữ ký) CHỦ NHIỆM BỘ MÔN QUẢN LÝ CHUYÊN NGÀNH (Họ tên chữ ký) LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan nội dung luận văn kết nghiên cứu riêng hướng dẫn PGS TS Trần Minh Thái Tất lý thuyết tham khảo từ cơng trình nghiên cứu khác luận văn ghi rõ luận văn Các kết trình bày luận văn trung thực xác Tác giả luận văn NGUYỄN KHẮC PHƯƠNG THƯ i LỜI CẢM ƠN Kính gửi đến gia đình thân yêu tôi, tạo điều kiện thuận lợi để thực đề tài, đặc biệt người cha kính u dìu dắt tơi đường học tập_ lời cảm ơn chân thành Chân thành cảm ơn thầy tận tình dạy suốt thời gian học Trường Đại học Bách Khoa TP Hồ Chí Minh Xin chân thành cảm ơn thầy cô khoa Khoa học Ứng dụng đặc biệt môn Vật Lý Kỹ Thuật giúp đỡ tạo điều kiện tốt để hồn thành luận văn thời gian cho phép Chân thành cảm ơn thầy Trần Minh Thái người tận tình hướng dẫn, định hướng phương pháp nghiên cứu thực đề tài Nguyễn Khắc Phương Thư ii GIỚI THIỆU Ung thư dày chứng ung thư thường gặp quan tiêu hóa Tuy bệnh phổ biến tần suất mắc bệnh khác theo vị trí địa lý Tần suất đặc biệt cao Nhật, Chilê, Trung Quốc, Bồ Đào Nha Nga Tần suất từ 4-6 lần Mỹ, Anh, Canada, Úc Pháp.Bệnh thường gặp nhiều nhóm có đời sống kinh tế xã hội thấp nam giới có tỷ lệ mắc bệnh cao nữ giới (tỷ lệ nam nữ 2:1) Theo báo cáo thống kê hiệp hội ung thư Mỹ, tỷ lệ mắc ung thư dày nước có tính chênh lệch lớn Nhật Bản đứng vị trí số Căn vào thống kê hệ thống tổ chức y tế giới, năm toàn giới, số người mắc bệnh ung thư lên tới triệu, ung thư dày 680 000, chiếm vị trí thứ Tỷ lệ phát bệnh ung thư dày Nhật Bản năm khoảng 50 000, sau Nga, quốc gia nam Mỹ Cịn Bắc Mỹ mắc ung thư dày tương đối Ở Việt Nam, ung thư dày chiếm 10% tổng số ung thư nói chung 60-70% ung thư đường tiêu hóa nói riêng Ngồi theo ghi nhận ung thư dày đứng hàng thứ nhì mười loại ung thư hai giới Nam Nữ (tại Hà Nội) đứng hàng thứ (ở Nam) thứ (ở Nữ) Tp HCM Để chữa ung thư dày ngày người thường dùng ba phương pháp phẫu thuật –hóa trị - xạ trị Tùy theo vị trí khối u, giai đoạn ung thư mà bác sỹ định phương pháp sử dụng Nhưng thông thường người ta kết hợp hai ba phương pháp để đạt hiệu cao việc loại bỏ ung thư Vấn đề đặt phẫu thuật, việc cắt bỏ khối u hay cắt bỏ phần quan để lại hậu nhiều cho sống bệnh nhân sau này, trình phẫu thuật tế bào ung thư di chuyển theo đường máu đến quan khác, gây di tái phát sau Cịn hóa trị xạ trị, ảnh hưởng khơng tránh khỏi gây tổn thương cho tế bào lành tính xung quanh, xạ trị cịn có thêm tổn thương tế bào đường chúng Ngoài phương pháp chữa ung thư dày khoa học bắt đầu nghiên cứu phương pháp miễn dịch trị liệu để điều trị ung thư, bước đầu có thành cơng thí nghiệm lâm sàng Nguyên tắc phương pháp tăng cường hệ miễn dịch để tiêu diệt trực tiếp tế bào ung thư, hạn chế tác dụng không mong muốn phương pháp truyền thống nêu bên iii Một vấn đề khác đáng lưu ý trình chữa trị ung thư dày đau bệnh mang đến trình điều trị Các phương pháp trị đau nay, phần nhiều để lại tác dụng không mong muốn, kết điều trị không cao Thực tế bệnh nhân phải chịu đựng đau hành hạ bị nghiện thuốc giảm đau chúng thuộc nhóm gây nghiện Trên sở Phịng Thí Nghiệm Laser – ĐH Bách Khoa Tp HCM tiến hành nghiên cứu ứng dụng Laser bán dẫn hỗ trợ điều trị bệnh ung thư dày Đề tài gồm có: Thứ nhất, ta sử dụng hiệu ứng Laser bán dẫn công suất thấp để điều trị đau ung thư dày hỗ trợ điều trị bệnh ung thư dày kết hợp với tảng y học cổ truyền Phương Đông Thứ hai, sử dụng Laser bán dẫn công suất thấp làm thu nhỏ khối u ung thư Tìm hiểu ứng dụng PDT sử dụng công suất thấp Các vấn đề đặt đề tài là: - Sử dụng chùm tia Laser bán dẫn công suất thấp để điều trị giảm đau cho bệnh nhân ung thư dày, thay thuốc giảm đau thuộc nhóm Opioid o Tác dụng trực tiếp vào vùng tổn thương o Tác dụng lên huyệt vị nâng cao ngưỡng trị đau, kích thích giải phóng opioid nội sinh o Tác dụng lên vùng đồi-tuyến yên để tăng cường sản xuất β-endorphinma túy nội sinh có tác dụng giảm đau nhóm Opioids - Khảo sát xây dựng sở lý luận cho phương pháp điều trị ung thư dày Laser bán dẫn cơng suất thấp: ¾ Hoạt hóa hệ miễn dịch: o Quang châm hoạt hóa hệ miễn dịch theo chế: kích thích huyệt vị tác động ánh sáng Laser o Quang trị liệu vào vùng tổn thương, vùng bị ung thư, thành phần hệ miễn dịch o Từ đưa sở cho việc trị liệu: Vị trí chiếu, bước sóng, cơng suất ¾ Quang hoạt hóa: iv o Trên màng tế bào có chất nhạy quang tồn sẵn (hematoporphyrin hay phthalocyanine), cách cho thêm vào thể, kích hoạt chất ánh sáng Laser để phục vụ cho việc chữa trị ung thư không? o Nếu lượng chất có sẵn q ít, ta thêm vào, để q trình quang hoạt hóa xảy nhanh mạnh, dược động học chất sao? - Thiết kế mơ hình thiết bị thơ v TĨM TẮT NỘI DUNG LUẬN VĂN Phần I: Tổng quan Chương I: Trình bày giải phẩu học cấu trúc dày Nguyên nhân, phân loại phương pháp điều trị nay, hướng tới việc sử dụng chùm tia laser để nâng cao hiệu điều trị Xác định đường gây đau xuất khối u ác tinh nơi thành dày sử dụng thuốc giảm đau Chương II: đề cập tổng hợp vấn đề bối cảnh hình thành chương trình nghiên cứu xác định rõ mục tiêu nhiệm vụ đề tài: Đó xây dụng sở lý luận phương pháp điều trị hỗ trợ ung thư dày Laser bán dẫn cơng suất thấp Chương III: trình bày sở lý thuyết điều trị ánh sáng Laser công suất cao bệnh ung thư nói chung ung thư dày nói riêng Tiếp theo sở lý thuyết điều trị Laser công suất, cho ánh sáng tác dụng lên mô sinh học Hiệu ánh sáng Laser công suất thấp việc nâng cao hệ miễn dịch giảm đau thông qua báo cáo có Chương IV: Cơ sở tác động châm cứu cổ truyền phương Đông việc hoạt hóa hệ miễn dịch, giải phóng chất giảm đau nội sinh nâng cao ngưỡng chịu đau sinh vật, qua đưa hệ thống huyệt vị sử dụng để thực mục đích Phần II: Kết mơ phỏng, sở lý luận mơ hình thiết bị đề tài Chương V: Kết mô ánh sáng Laser cơng suất thấp bước sóng khác từ bề mặt da đến dày, từ đưa lựa chọn thích hợp bước sóng điều trị cho chương sau Chương VI: Trên sở kết mô phỏng, kết đạt phịng thí nghiệm y văn giới ghi nhận tác dụng ánh sáng Laser bán dẫn công suất thấp hình thành nên sở lý luận cho phương pháp điều trị hỗ trợ ung thư dày Laser bán dẫn công suất thấp Tiến hành lựa chọn bước sóng thích hợp phương thức điều trị Chương VII: Lựa chọn thông số phù hợp để thiết kế mơ hình thiết bị Chương VIII: Kết luận hướng nghiên cứu vi MỤC LỤC PHẦN I: TỔNG QUAN VỀ CÁC VẤN ĐỀ LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI 1  CHƯƠNG 1:  BỆNH UNG THƯ DẠ DÀY 1  1.1  Cơ sở bệnh học ung thư dày 1  1.1.1  Nguyên nhân ung thư dày 1  1.1.2  Cấu trúc thành dày 3  1.1.3  Vị trí dày hạch Lympho vùng bụng dày 6  1.1.4  Các giai đoạn tổn thương dày bị ung thư 8  1.2  Điều trị ung thư dày 9  1.3  Triệu chứng đau ung thư 14  1.3.1  Nguyên nhân 14  1.3.2  Phân loại đau ung thư: 14  1.3.3  Các phương pháp giảm đau 15  CHƯƠNG 2:  MỤC TIÊU VÀ NHIỆM VỤ CỦA ĐỀ TÀI 18  2.1  Sự hình thành đề tài nghiên cứu 18  2.2  Mục tiêu đề tài 22  2.3  Nhiệm vụ đề tài 22  CHƯƠNG 3:  CƠ SỞ LÝ THUYẾT ĐIỀU TRỊ UNG THƯ CỦA LASER BÁN DẪN 24  3.1  Laser công suất cao: 24  3.1.1  Liệu pháp quang động học 24  3.1.2  Quang đông 29  3.2  Laser công suất thấp 29  3.2.1  Tính kết hợp ánh sáng: 30  3.2.2  Tính kết hợp ánh sáng vào vật chất (phân tử sinh học, mô) 31  3.2.3  Cơ chế tiếp nhận ánh sáng tế bào 34  3.2.4  Tương tác Laser công suất thấp với mô sinh học 37  3.2.5  Điều trị giảm đau Laser công suất thấp 40  3.2.6  Hoạt hóa hệ miễn dịch Laser bán dẫn công suất thấp 43  3.2.7  Liệu pháp quang động học sử dụng ánh sáng Laser công suất thấp 44  CHƯƠNG 4:  ỨNG DỤNG CHÂM CỨU Y HỌC CỔ TRUYỀN PHƯƠNG ĐÔNG TRONG ĐIỀU TRỊ GIẢM ĐAU VÀ HOẠT HÓA HỆ MIỄN DỊCH 48  4.1  Ghi nhận tổng quát châm cứu cổ truyền 48  4.2  Châm cứu giảm đau: 49  4.2.1  Việc giải phóng opioid nội sinh phụ thuộc vào thay đổi kích thích tần số điện châm 50  4.2.2  Con đường trung gian dẫn truyền tín hiệu thần kinh tần số cao thấp: 51  4.2.3  So sánh tác dụng giảm đau châm cứu morphin 52  4.2.4  Châm cứu giải phóng chất vơ hiệu hóa thụ cảm thể đau 54  4.3  Hoạt hóa hệ miễn dịch 56  PHẦN II: KẾT QUẢ MÔ PHỎNG –CƠ SỞ LÝ LUẬN PHƯƠNG PHÁP– MƠ HÌNH THIẾT BỊ ĐIỂU TRỊ 59  CHƯƠNG 5:  KẾT QUẢ MÔ PHỎNG CHÙM TIA LASER Ở VÙNG BỤNG-DẠ DÀY BẰNG PHƯƠNG PHÁP MONTE CARLO 59  5.1  Các thông số mô phỏng: .59  vii Lương khương Mạt dược Văn truật Hồng sâm 15 12 Bán hạ 12 30 Bạch truật cháy Phòng phong 12 Tảo hưu 15 Sinh dĩ nhân 30 10 12 Sa nhân Cam thảo 15 10 Mộc hương Sinh khương 12 10 Sơn giáp Táo tầu 15 Bài 5: Thuốc lí vị hố kết thang Thiên đơng Nguyên hồ Mộc hương Cam thảo 15 30 Đẳng sâm Bạch truật Bỗi mẫu Bạch anh Đại táo 15 9 30 Phục linh Ô dược Dương đỗ táo Cốc mộc thảo Tam thất 15 30 Thục địa Khiếm thảo Nôi kim Bạch hoa xà 15 30 Tam thất hoà với nước thuốc sắc để uống Bài 6: Thang thuốc sài hồ khai thông gan chủ trị ung thư dầy can khí khơng khai thơng, khí huyết kết Sài hồ 10 Bạch thược 10 Chỉ thực 10 Trần bì Hương phụ Uất kim Diên hồ Sinh khương Đinh hương Lấy hỉ thụ tươi 5000g sắc với vị thuốc trên, ngày thang,sau uống theo lượng mà thấy xuất cảm giác môi miệng tê, buồn nôn, giảm lượng Bài 7: Chủ trị ung thư dầy loại tì vị hư hàn Hồng khấu Đàn hương Kha tử 10 10 Nhân sâm Ngô du Nhục quế 6 15 Bạch truật Đinh hương Phụ phiến 10 6 Can khương Cuống tai hồng Bán hạ 12 Chỉ xác Kháng dược Bạch khuất thái 10 15 10 Hoàn phục hoa Cam thảo 10 Nhũ hương 12 Sinh nam tinh 24 Hạ khơ thảo 30 Phục linh Hồng dược tử Ngơ du 20 15 30 127 Bài 8: chủ trị ung thư dầy loại can vị bất hoà Đại giả thạch Tiên tam tiên 15 30 Sài hồ Bán hạ Hồng hoa 10 10 10 Bài 9: Chủ trị ung thư dầy loại đàm thấp ngưng kết Trần bì Thũng tiết 10 30 Can khương Pháp hạ Hải tảo 10 30 phong Bài 10: Chủ trị ung thư dầy loại khí lẫn huyết thiếu hụt Bạch truật 15 Thạch kiên xuyên 30 Nhân sâm 10 Hồng kì 30 Bạch thược 15 Thục địa 20 Đương qui Nga truật 12 15 Bài 11: Chủ trị ung thư dầy loại nhiệt vị thương âm Sa sâm 30 Đại hoàng Thạch cao 15 Hàn thuỷ thạch 10 Ngọc trúc 10 Thạch hộc 30 Tri mẫu Trúc nhự 10 10 Bài 12: chủ trị ung thư dầy loại ứ độc nội trở Ngũ linh chi 12 Sinh bồ hoang 12 Tảo hưu 24 Miết giáp 30 Giáp châu 15 Thổ miết trùng 10 Xích thược 12 Nga truật Thach kiến xuyến 15 30 Gia giảm đau kịch liệt thêm nhũ hương, mạt dược, huyền hồ, cửu hương trùng Bài 13: Thuốc hồ khí dưỡng vinh thang gia giảm Uất kim 10 Nguyên hồ 10 Phục linh 12 Bạch truật 12 Đẳng sâm 12 Hoàng kỳ 10 Nga truật 10 Lục ngác mai Bạch 10 truật Đương 12 quy Cam thảo Mạch nha 10 Gia giảm: Nếu ung thư dầy phẫu thuật cắt bỏ, bệnh tình chủ yếu hư dùng thang thuốc Nếu ung thư dầy chưa căt bỏ, bụng khoang dầy vấn đau ngâm ngẩm, khơng thiết đến ăn uống mặt mày ủ dột, chân tay mỏi mệt uể oải, bệnh tình bị hư tà thực, điều trị áp dụng biện pháp công lẫn bổ, dùng thang thuốc lấy thêm lượng thích đáng loại thuốc tiêu ứ trừ tích, hoạt huyết thơng lạc tam lăng, dĩ nhân, kê nội kim 128 Bài 14: Bài thuốc đại giải thạch hoàn phục thang gia giảm Sinh thủy diệt Sinh giả thạch Ngô công Đẳng sâm Trúc 24 15 Nội kim Vĩ 30 Hoàn phục hoa Mẫu lệ 30 30 Mạch nha Bán hạ Hải thạch Tô tử 12 15 Sắc lấy nước uống Bài 15: Thuốc viên tam tử Hồng dược tử 500g, Thiên quỳ tử 500g, Tốn bán tử 500g Trước hết đem hoàng dược tử đem nghiền thành bột vừa phải, cho với thiên quỳ tử, tóa bàn tử, cho nước vào sắc, qua lọc đun tiếp cho thành dạng cao ngâm, cho thêm vào nguyên liệu phụ để làm thành hạt, sấy khô, nén ép thành viên dẹp Uống 5-10 viên, ngày uống lần Bài 16: Thuốc nhị sâm thang Đan sâm Vân linh Ngõa lăng tử Cốc nha 9 12 Lưỡng đầu tiêm Bối xác Cam thảo Hương phụ 30 9 Bán hạ Thảo khấu Mộc hương Nguyên hồ 6 Sa sâm Khương phác Trần bì Kê nội kim 15 6 12 Sắc lấy nước uông ngày thang Bài 17: Bài thuốc hành khí tiểu nham thang chủ trị ung thư dày loại khí kết thương âm Đan sâm 25 Phục linh 20 Uất kim 20 Sa nhân 15 Thốn đông 20 Qua lâu 25 Bán liên chi 50 Cóc khơ Sinh thủy diệt 15 Hà diệp 15 Bài 18: Thăng ngư thang chủ trị ung thư dầy thời kỳ thuốc kết hợp với điều trị thuốc hóa học, bảo vệ tế bào máu, nâng cao công hấp thu đường ruột, nâng cao phịng trị cơng miễn dịch tế bào bị hạ xuống Bạch truật 10 Hoàng kỳ 30 Thái tử sâm 30 Vân linh 10 Cẩu khởi tử 15 Kê huyết đằng Thỏ ti tử 30 15 Bài 19: Lí vị hóa kết thang 129 Đẳng sâm 15 Bạch truật Cam thảo Hoàng kỳ 15 Thục địa 15 Bạch mao đằng 30 Bạch hoa xà 30 Tam thất 15 Phục linh Hoàng tinh Đại táo 15 12 Dương đỗ táo 10 Sa sâm 10 Gia giảm: Những người tỳ vị hư hàn, thêm sa nhân, khấu nhân, đạm phụ tử, trọng dụng điền tam thất, Sa sâm, Bạch hoa xà Nếu khí huyết hư cả, bạch tế bào hạ thấp, thêm Kê huyết đằng, nữ trinh thảo, Đương qui, Hồng kỳ Nếu nơn mửa đại tiện máu thêm tứ châu thảo, tiên hạc thảo, ngân hoa, A giao, bạch cập Nếu bí đại tiện thêm qua lâu, Ma nhân, đại hoàng, Nhục thung dung, phiên tả diệp, liệu độ để giảm đại táo, điền tam thất, thục địa Nếu tiêu chảy thêm anh túc xác, Trần bì, Hậu phác, Hoàng liên, Bạch khấu thái, liệu độ mà giảm Bạch hoa xà, Bạch mao đằng Bài 20: Thuốc lí vị thơng quan thang: Cam thảo Đẳng sâm 15 Bạch truật Phục linh 15 Kê nội kim Ngô du Mạch cốc nha 30 Xà thiệt thảo 30 Thục địa 15 Bạch nhân Sa sâm Điền tam thất Gia giảm: Nếu bị xuất huyết dùng tử châu thảo 30g, tiên hạc thảo 30g, ngân hoa 9g, huyết dư thán 6g, A giao 25 chọn 1-2 vị tùy ý Nếu khí thận hư, thiếu máu bạch tế bào giáng thấp Hồng kỳ tăng thêm đến 30g Nếu tì vị hư hàn, xuất mồm miệng nhạt, nôn nước lạnh bột trắng chọn dùng lương khương, đạm phụ tử, nhục quế, quế viên nhục, Sa nhân, khấu nhân trọng dụng điền tam thất, liệu độ tình hình mà giảm ngân hoa Nếu đau đớn dùng thêm ngun hồ 9g, Ơ dược 10g Nếu miệng khơ lưỡi táo (chất lưỡi đỏ) thêm mạch đơng, ngọc trúc, thiên đông, Thạch hộc, Mao 130 PHỤ LỤC E: VỊ TRÍ VÀ TÁC DỤNG CHÍNH CỦA CÁC HUYỆT SỬ DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ 1.Vị Du Hình 1: Vị trí huyệt Vị Du y Huyệt có tác dụng đưa (du) kinh khí vào Phủ Vị, gọi Vị Du y Đặc Tính: + Huyệt thứ 21 kinh Bàng Quang + Huyệt Bối Du kinh Túc Dương Minh Vị y Vị Trí: Dưới gai sống lưng 12, đo ngang 1, thốn y Giải Phẫu: + Dưới da cân ngực-thắt lưng lưng to, bé sau-dưới, lưng dài, ngang gai, gian mỏm ngang, vuông thắt lưng, đái-chậu + Thần kinh vận động nhánh đám rối cánh tay, nhánh dây thần kinh gian sườn 1, nhánh dây sống lưng 12, nhánh đám rối thắt lưng + Da vùng huyệt chi phối tiết đoạn thần kinh D12 y Tác Dụng: Điều Vị khí, hóa thấp, tiêu trệ y Chủ Trị: Trị dầy đau, dầy viêm, dầy loét, dầy sa, no hơi, nơn mửa, tiêu chảy mạn tính, bụng liệt yChâm Cứu: Châm xiên phía cột sống, sâu 0, - 08 thốn - Cứu 3-5 tráng - Ôn cứu 5-10 phút yGhi Chú: Không châm sâu Nội Quan 131 Hình 2: Huyệt Nội Quan Huyệt có tác dụng trị bệnh ngực, Tâm, Vị lại nằm khe mạch tay, gọi Nội Quan (Trung Y Cương Mục) y Đặc Tính: + Huyệt thứ kinh Tâm bào + Huyệt Lạc + Huyệt giao hội với Âm Duy Mạch + Một Lục Tổng huyệt trị vùng ngực y Vị Trí: Trên cổ tay thốn, huyệt Gian Sử thốn, khe gân gan tay lớn bé y Giải Phẫu: Dưới da khe gân gan tay lớn, gân gan tay bé, gân gấp dài ngón tay cái, gân gấp chung ngón tay nông sâu, sấp vuông, màng gian cốt quay trụ Thần kinh vận động nhánh dây thần kinh giữa, nhánh dây thần kinh trụ Da vùng huyệt chi phối tiết đoạn thần kinh D1 C6 y Tác Dụng: Định Tâm, an thần, lý khí, trấn thống, Tâm Bào y Chủ Trị: Trị hồi hộp, vùng trước tim đau, vùng ngực hông sườn đau, dày đau, nôn, nấc, ngủ, động kinh, hysteria y Châm Cứu: Châm thẳng, sâu 0, - 0, thốn - Cứu 3-5 tráng - Ôn cứu 5-10 phút + Trị bệnh đau phần trên, mũi kim hướng lên + Trị ngón tay tê dại, mũi kim hướng xuống bên tay quay + Trị thần kinh suy nhược + ngủ, châm xiên qua Ngoại Quan Túc Tam Lý 132 Hình 3: Huyệt Túc Tam Lý y Tên hyệt hiểu qua cách sau: Một truyền thuyết cho rằng: châm bấm huyệt Túc Tam Lý giúp cho binh lính (tam) dặm (lý) (trên km) mà không bị mỏi Một số nhà Giải lại cho Túc Tam Lý nơi hội phu?: Đại Trường (ở trên), Vị (ở giữa) Tiểu Trường (ở dưới) gọi Tam Lý -Huyệt lõm khớp gối thốn, lại chữa vùng trên, dầy (Vị), gọi Túc Tam Lý (Trung Y Cương Mục) y Tên Khác: Hạ Lăng, Hạ Tam Lý, Quỷ Tà, Tam Lý y Đặc Tính: + Huyệt thứ 36 kinh Vị + Huyệt Hợp, thuộc hành Thổ + Huyệt quan trọng dùng hay phối hợp điều trị bệnh thuộc Vị tất trường hợp trướng đau bụng, tiêu hóa rối loạn, bệnh mắt, hệ thần kinh, bệnh áp huyết cao Đây huyệt có tác dụng tồn thân + Huyệt đưa khí xuống phần thể + Một “Lục Tổng Huyệt” Chủ trị vùng bụng đau + Một nhóm “Hồi Dương Cửu Châm” có tác dụng nâng cao phục hồi Dương khí + Một “14 Yếu Huyệt” “Châm Cứu Chân Tủy” (Nhật Bản) để nâng cao khí, trị bệnh dày (nhưng dày dư chất chua khơng dùng huyệt này) y Vị Trí: Dưới mắt gối ngồi thốn, phía ngồi xương mác khoảng khốt ngón tay, nơi cẳng chân trước, khe xương chầøy xương mác Hoặc úp lịng bàn tay vào đầu gối, đầu ngón tay chạm vào xương ống chân (xương chầy), từ xịch phía ngồi huyệt 133 Dưới lõm xương bánh chè (Độc Tỵ) thốn y Giải Phẫu: Dưới da cẳng chân trước, chỗ bám thớ gân đầu đùi, khe xương chầy xương mác, màng gian cốt Thần kinh vận động nhánh dây thần kinh hông to, nhánh dây thần kinh chầy trước Da vùng huyệt chi phối tiết đoạn thần kinh L5 y Tác Dụng: Lý Tỳ Vị, điều trung khí, thơng kinh lạc - khí huyết, phù bồi ngun, bổ hư nhược, khu phong hóa thấp, điều hịa huyết áp y Chủ Trị: Trị dày đau, nôn mửa, tiêu hóa kém, táo bón, ruột viêm, chi yếu liệt, bệnh thuộc hệ tiêu hóa, kích ngất, thể suy nhược, thần kinh suy nhược Trung Quản Hình 4: Huyệt Trung Quản y Tên Huyệt: Người xưa cho từ ức (chấn thuỷ) đến lỗ rốn ống (Quản ) dầy, huyệt (trung) đường nối này, gọi Trung Quản Bản tiếng Anh Pháp dịch dầy dịch dựa vào ý y Tên Khác: Thái Thương, Thượng Ký, Trung Hoãn, Trung Oản, Trung Uyển, Vị Quản y Đặc Tính: + Huyệt Hội mạch Nhâm với kinh Tiểu trường, Tam tiêu Vị + Huyệt Hội Phủ + Huyệt Mộ (chẩn đoán) Vị + Huyệt tập trung khí Tỳ + nhóm huyệt Hồi Dương Cứu Nghịch 134 + huyệt Hội Khí Âm Dương (Quan Nguyên, Trung Quản, Thiên Đột Chí Dương) - theo thiên ‘Kinh Mạch Biệt Luận’ y Vị Trí: Lỗ rốn thẳng lên thốn lấy điểm đoạn thẳng nối rốn - đường gặp bờ sườn y Giải Phẫu: Huyệt đường trắng Sau đường trắng mạc ngang, phúc mạc Sau thành bụng phần ngang dày Da vùng huyệt chi phối tiết đoạn thần kinh D8 y Tác Dụng: Hịa Vị khí, hóa thấp trệ, lý trung tiêu, điều thăng giáng y Chủ Trị: Trị dầy đau, ợ chua, nôn mửa, ăn không tiêu, đầy hơi, bụng trướng, kiết lị, tiêu chảy, huyết áp cao, thần kinh suy nhược y Châm Cứu: Châm thẳng sâu 0.5 - thốn, hướng mũi kim xuyên sang huyệt quanh cách luồn kim thịt Cứu 10 - 30 phút y Ghi Chú: Không châm sâu vào ổ bụng Châm đắc khí thấy căng tức chỗ chạy sâu vào bụng xuyên sau lưng (Vị Du) tê vòng quanh kim Nếu người bệnh Gan Lách sưng lớn, không nên châm xiên chung quanh Thái Xung Hình 5: Huyệt Thái Xung y Tên Huyệt: 135 Thái = to lớn; Xung = yếu đạo Đây huyệt Nguyên, huyệt Du kinh Can Nơi Nguyên khí sở cư, khí huyết hưng thịnh (đại)] yếu đạo để khí thơng hành, gọi Thái Xung (Trung Y Cương Mục) y Đặc Tính: + Huyệt thứ kinh Can + Huyệt Du, huyệt Nguyên, thuộc hành Thổ y Vị Trí: Sau khe ngón chân 2, đo lên 1, thốn, huyệt chỗ lõm tạo nên đầu xương ngón chân Hoặc sờ dọc theo khoảng gian đốt xương bàn chân 1, tìm xác định góc tạo nên đầu xương bàn chân 2, lấy huyệt góc y Giải Phẫu: Dưới da gân duỗi dài riêng ngón cái, duỗi ngắn ngón chân, gian cốt mu chân, khe đầu sau xương bàn chân Thần kinh vận động nhánh dây thần kinh chày trước nhánh dây thần kinh chày sau Da vùng huyệt chi phối tiết đoạn thần kinh L5 y Tác Dụng: Bình Can, lý huyết, sơ tiết thấp nhiệt hạ tiêu, Can Hoả, tức Can dương y Chủ Trị: Trị đầu đau, chóng mặt, động kinh, đau vị, băng lậu, tuyến vú viêm, bệnh mặt, phù thũng y Châm Cứu: Châm thẳng 0, 5-1 thốn, châm thấu Dũng Tuyền (Th.1) - Cứu 3-5 tráng, Ôn cứu 5-10 phút Cách Du Hình 6: Huyệt Cách Du y Tên Huyệt: Huyệt có tác dụng đưa kinh khí vào (du) hồnh cách mơ (cách), gọi Cách Du 136 y Xuất Xứ: Thiên ‘Bối Du’ (LKhu.51) yĐặc Tính: + Huyệt thứ 17 kinh Bàng Quang + Huyệt đặc biệt để tán khí Dương Hồnh Cách mơ, Thực quản + Huyệt Hội Huyết + Huyệt để tả khí Dương Ngũ Tạng + Tứ Hoa Huyệt (Cách Du + Can Du) + Lục Hoa Huyệt (Cách Du + Can Du + Tỳ Du) y Vị Trí: Dưới gai đốt sống lưng 7, đo ngang 1, thốn, ngang huyệt Chí Dương y Giải Phẫu: Dưới da thang, lưng to, lưng dài, bán gai ngực, ngang - gai, ngang - sườn, vào phổi Thần kinh vận động nhánh dây thần kinh sọ não XI, nhánh đám rối cổ sâu, nhánh đám rối cánh tay, nhánh dây thần kinh gian sườn nhánh dây sống lưng Da vùng huyệt chi phối tiết đoạn thần kinh D7 yTác Dụng: Lý khí, hóa ứ, bổ hư lao, huyết nhiệt, hịa Vị khí, thư dãn vùng ngực yChủ Trị: Trị bệnh có xuất huyết, máu thiếu, nấc cụt, nơn mửa thần kinh, co thắt hoành, thắt lưng đau, mồ hôi nhiều, mồ hôi trộm, ăn y Châm Cứu: Châm xiên cột sống 0, - 0, thốn - Cứu 3-5 tráng - Ôn cứu - 10 phút y Ghi Chú: + Không châm sâu đụng phổi 7.Tỳ Du 137 Hình 7: Huyệt Tỳ Du y Tên Huyệt: Huyệt có tác dụng đưa kinh khí vào (du) tạng Tỳ, gọi Tỳ Du y Đặc Tính: + Huyệt thứ 20 kinh Bàng Quang + Huyệt Bối Du kinh Túc Thái Âm Tỳ + Thuộc nhóm huyệt tán khí Dương Ngũ Tạng y Vị Trí: Dưới gai sống lưng 11, đo ngang 1, thốn, ngang huyệt Tích Trung y Giải Phẫu: Dưới da cân ngực-thắt lưng lưng to, bé sau-dưới, lưng dài, bán gai ngực, ngang gai, ngang sườn, tuyến thượng thận Thần kinh vận động nhánh đám rối cánh tay, nhánh dây thần kinh gian sườn 11 nhánh dây sống lưng 11 Da vùng huyệt chi phối tiết đoạn thần kinh D11 y Tác Dụng: Trợ vận hóa, điều Tỳ khí, trừ Thuỷ thấp y Chủ Trị: Trị dày viêm loét, dầy đau, tiêu chảy mạn tính, gan viêm, sốt sét, bệnh xuất huyết mạn tính, phong ngứa, bụng liệt y Châm Cứu: Châm xiên cột sống 0, 5- 0, thốn - Cứu 5-7 tráng - Ôn cứu 10 - 20 phút y Ghi Chú: Khơng châm sâu q đụng gan thận Cơng Tơn Hình 8: Huyệt Cơng Tơn y Tên Huyệt: Người xưa cho chư hầu công tôn Tỳ nơi nối kết phân chia mạch, gọi Cơng Tơn (Trung Y Cương Mục) 138 Tỳ trung ương, rót bên có vua trung ương, ban phát lệnh phương cho quần thần (cơng tơn), gọi Cơng Tơn (Trung Y Tạp Chí số 11, 1962) y Đặc Tính: + Huyệt thứ kinh Tỳ + Huyệt Lạc, huyệt giao hội Mạch Xung (bát mạch giao hội) + Huyệt đặc biệt để châm bệnh Vị: nôn mửa liên tục bụng đau yVị Trí: Ở chỗ lõm, nơi tiếp nối thân đầu sau xương bàn chân Trên đường tiếp giáp da gan chân - mu chân, bờ bàn chân Từ đỉnh cao xương mu bàn chân kéo xuống lõm xương y Giải Phẫu: Dưới da dạng ngón chân cái, gấp ngắn ngón chân cái, gân gấp dài ngón chân cái, mặt đầu xương bàn chân Thần kinh vận động nhánh dây chầy sau Da vùng huyệt chi phối tiết đoạn thần kinh L5 y Tác Dụng: Ích Tỳ Vị, lý khí cơ, hòa Mạch Xung, điều huyết hải yChủ Trị: Trị gan bàn chân nóng đau, dày đau rối loạn thần kinh, ruột viêm y Châm Cứu: Châm thẳng, hướng tới huyệt Dũng Tuyền, sâu 0, - thốn Cứu - tráng - Ôn cứu - - 10 phút Ghi Chú: Ngất xỉu: dùng ngón tay đấm mạnh vào huyệt Cơng Tơn (Bí Thuật Hồi Sinh Nhật) 9.Tam Âm Giao Hình 9: Tam Âm Giao Vì huyệt nơi hội tụ kinh âm chân (Can, Tỳ, Thận) gọi Tam Âm Giao 139 y Tên Khác: Đại Âm, Hạ Tam Lý, Thừa Mạng Thừa Mệnh y Đặc Tính: + Huyệt thứ kinh Tỳ + Huyệt giao hội kinh Can - Thận - Tỳ + Một ‘Lục Tổng Huyệt’ Chủ trị vùng bụng + Một nhóm ‘Hồi Dương Cửu Châm’, có tác dụng nâng cao phục hồi Dương khí + Nơi Âm khí hội tụ, đó, khơng châm phụ nữ có thai y Vị Trí: Ở sát bờ sau - xương chày, bờ trước gấp dài ngón chân cẳng chân sau, từ đỉnh cao mắt cá chân đo lên thốn y Giải Phẫu: Dưới da bờ sau-trong xương chầy, bờ trước gấp dài ngón chân cẳng chân sau Thần kinh vận động nhánh dây chầy sau Da vùng huyệt chi phối tiết đoạn thần kinh L4 yTác Dụng: Bổ Âm, kiện Tỳ, thơng khí trệ, hóa thấp, khu phong, điều huyết, sơ Can, ích Thận y Chủ Trị: Trị cẳng chân gót chân sưng đau, thần kinh suy nhược, liệt nửa người, tiểu bí, tiểu vặt, tinh hoàn viêm, di mộng tinh, liệt dương, kinh nguyệt rối loạn, bụng trướng, da viêm thần kinh, mề đay phong ngứa y Châm Cứu: Châm thẳng 1- 1, thốn Cứu 5-7 tráng, Ôn cứu 10-20 phút Có thể châm xuyên sang huyệt Tuyệt Cốt Trị bệnh chân: hướng mũi kim phía sau Trị bệnh tồn thân: hướng mũi kim lên phía y Ghi Chú: Có thai khơng Châm Cứu (Đồng Nhân Châm Cứu Du Huyệt Đồ) 10 Thượng Quản 140 Hình 10: Thượng Quản Quản = thực quản Huyệt vị trí phía (thượng) dầy, gọi Thượng Quản (Trung Y Cương Mục) y Tên Khác: Thượng Hoãn, Thượng Kỷ, Thượng Oản, Thượng Uyển, Vị Quản y Đặc Tính: + Huyệt thứ 13 mạch Nhâm + Hội mạch Nhâm với kinh Tiểu trường Vị y Vị Trí: Trên lỗ rốn thốn, huyệt Cự Khuyết (Nh.14) thốn y Giải Phẫu: Huyệt đường trắng Sau đường trắng mạc ngang, phúc mạc Sau thành bụng hậu cung mạc nối phần ngang dầy Da vùng huyệt chi phối tiết đoạn thần kinh D7 y Tác Dụng: Lý Tỳ Vị, hóa đàm trọc, sơ khí cơ, định thần chí, hóa thấp, giáng nghịch y Chủ Trị: Trị dầy đau, nôn mửa, kinh giật, tim đập mạnh y Châm Cứu: Châm thẳng sâu 0, - 1, thốn Cứu 10 - 30 phút 141 ... hỗ trợ bệnh ung thư dày đau ung thư dày laser bán dẫn làm việc bước sóng khác với cơng suất thấp D Tiến hành chế tạo thiết bị điều trị hỗ trợ bệnh ung thư dày triệu chứng đau bệnh laser bán dẫn. .. Nghiệm Laser – ĐH Bách Khoa Tp HCM tiến hành nghiên cứu ứng dụng Laser bán dẫn hỗ trợ điều trị bệnh ung thư dày Đề tài gồm có: Thứ nhất, ta sử dụng hiệu ứng Laser bán dẫn công suất thấp để điều trị. .. đau ung thư dày hỗ trợ điều trị bệnh ung thư dày kết hợp với tảng y học cổ truyền Phương Đông Thứ hai, sử dụng Laser bán dẫn công suất thấp làm thu nhỏ khối u ung thư Tìm hiểu ứng dụng PDT sử dụng