II.NHIỆM VỤ VÀ NỘI DUNG: Sử dụng laser bán dẫn công suất thấp điều trị tổn thương dây chằng khớp gối ở chó.Nghiên cứu tổng quan về sinh lý và tổn thương dây chằng khớp gối chó.Thực hiện điều trị thử nghiệm bằng phương pháp laser bán dẫn công suất thấp.Đề xuất phương pháp điều trị tổn thương dây chằng khớp gối ở người.
ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP.HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA TRỆU QUỐC CƯỜNG ỨNG DỤNG LASER BÁN DẪN CÔNG SUẤT THẤP TRONG ĐIỀU TRỊ TỔN THƯƠNG DÂY CHẰNG KHỚP GỐI Ở CHÓ Chuyên ngành: Vật lý kỹ thuật Mã số: 60520401 LUẬN VÀN THẠC SĨ TP.HỒ CHÍ MINH, tháng 07 năm 2018 Cơng trình hồn thành tại: Trưởng Đại học Bách Khoa - ĐHQG - HCM Cán hướng dẫn khoa học: PGS.TS Trần Minh Thái Cán chấm nhận xét 1: TS Đặng Vãn Khanh Cán chấm nhận xét 2: TS Trần Thị Ngọc Dung Luận văn thạc sĩ bảo vệ Trường Đại học Bách Khoa, ĐHQG Tp HCM ngày 28 tháng 07 năm 2018 Thành phần Hộỉ đồng đánh gỉá luận văn thạc sĩ gồm: Chủ tịch: PGS TS Huỳnh Quang Linh Thư ký: TS Ngô Thị Minh Hiền Phản biện 1: TS Đặng Văn Khanh Phản biện 2: TS Trần Thị Ngọc Dung ủy viên: TS Lý Anh Tú Xác nhận Chủ tịch Hội đồng đánh giá LV Trường Khoa quản lý chuyên ngành sau luận văn sửa chữa (nếu có) CHỦ TỊCH HỘI ĐÒNG PGS.TS Huỳnh Quang Linh TRƯỞNG KHOA KHOA HỌC ÚNG DỤNG PGS.TS Huỳnh Quang Linh ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP.HCM TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc NHIỆM VỤ LUẬN VĂN THẠC SĨ Họ tên học viên: Triệu Quốc Cường MSHV: 1570789 Ngày, tháng, năm 07-05-1992 Nơi sinh: Trà Vinh sinh: Vật lý kỹ thuật Mã số: 60520401 Chuyên ngành: I TÊN ĐỀ TÀI: ÚNG DỤNG LASER BÁN DÃN CÔNG SUẤT THẤP TRONG ĐIỀU TRỊ TƠN THƯƠNG DÂY CHẲNG KHỚP GỐI Ở CHĨ II NHIỆM VỤ VÀ NỘI DUNG: Sử dụng laser bán dẫn công suất thấp điều trị tổn thương dây chằng khớp gối chó - Nghiên cứu tổng quan sinh lý tổn thương dây chằng khớp gối chó - Thực điều trị thử nghiệm phương pháp laser bán dẫn công suất thấp - Đề xuất phương pháp điều trị tổn thương dây chằng khớp gối người III NGÀY GIAO NHỆM VỤ: 10/07/2017 IV NGÀY HOÀN THÀNH NHỆM VỤ: 28/07/2018 V CÁN BỘ HƯỚNG DẪN: PGS.TS.Trần Minh Thái TP.HCM, ngày tháng nãm 2018 CÁN BỘ HƯỚNG DẪN (Kỷ vằ ghi rõ họ tên) PGS.TS Trần Minh Thái CHỦ NHIỆM BỘ MÔN ĐÀO TẠO (Ky ghi rõ họ tên) TS Trần Thị Ngọc Dung TRƯỞNG KHOA (Kỷ ghì rõ họ tên) PGS.TS Huỳnh Quang Linh Lời cảm ơn Trước tiên, xin gửi lời cảm ơn đến thầy hướng dẫn luận văn tôi, PGS.TS.Trần Minh Thái, tạo điều kiện, động viên, giúp đỡ tơi hồn thành tốt luận văn Tơi xin gửi tới thầy lời cảm ơn sâu sắc Cảm ơn Anh Võ Khắc Trâm (Phó Trưởng trạm) anh chị Trạm chẩn đoán xét nghiệm điều trị bệnh động vật hỗ trợ, giúp đỡ trình phẫu thuật tiến hành thí nghiệm Cảm ơn Thầy Lê Đỗ Ninh chị Phòng Thiết bị Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch tạo điều kiện thuận lợi để thực luận văn Cảm ơn anh chị Phòng vật tư trang thiết bị Bệnh Viện 30/4 hỗ trợ, giúp đỡ việc thu thập tư liệu giúp tơi hồn thành luận văn Cảm ơn Thư viện Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch, Thư viện Trường Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh tạo điều kiện để tơi tìm hiểu thơng tin cần thiết phục vụ cho luận văn Xin cảm ơn thầy, cô khoa Khoa học ứng dụng Trường Đại học Bách Khoa truyền đạt kiến thức giúp tơi có tảng để thực đề tài Tôi xin cảm ơn bạn bè gia đình ln bên tơi, giúp đỡ, động viên tơi lúc gặp khó khăn để vượt qua hồn thành tốt luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn! LUẬN VĂN THẠC sĩ HVTH: TRỆU QUỐC CUỜNG Tóm tắt luận văn • Tổn thương dây chằng khớp gối thường gặp lứa tuổi, nguyên nhân chủ yếu tai nạn vận động, hậu bệnh xương khớp Tổn thương dây chằng khớp gối không điều trị sớm dẫn đến khớp gối sớm thối hóa gây nhiều hệ lụy nguy hiểm vận động Bản thân tổn thương dây chằng khớp gối khơng thể tự lành được, cần phải phẫu thuật để cố định lại dây chằng Sau cần thiết có phương pháp vật lý trị liệu để hỗ trợ trình phục hồi chức khớp gối Nhằm đánh giá hiệu ứng dụng laser bán dẫn công suất thấp điều trị tổn thương dây chằng, đề tài thực điều trị thử nghiệm chó nhằm rút kinh nghiệm triển khai ứng dụng người Vì vậy, đề tài “ứng dụng laser bán dẫn công suất thấp điều trị tổn thương dây chằng khớp gối chó” tiến hành nhằm mục đích: đánh giá tác dụng việc điều trị tổn thương dây chằng khớp gối chó laser bán dẫn công suất thấp làm việc hai bước sóng đồng thời 780nm 940nm Đề tài góp phần xây dựng hướng điều trị tổn thương dây chằng khớp gối chó laser bán dẫn công suất thấp Đề tài đạt số kết sau: hiệu ứng 02 bước sóng đồng thời tác dụng trực tiếp lên vùng dây chằng bị tổn thương giúp chóng lành, sau điều trị khớp gối phát triển hoạt động bình thường, độ khép miệng vết thương tốt hơn, tốc độ phục hồi phát triển vùng lơng vị trí phẫu thuật nhanh tốt hơn, rút ngắn thời gian điều trị sau phẫu thuật giúp quay trở lại sớm với sinh hoạt bình thường, chống lão hóa khớp gối, giảm đau, an LUẬN VĂN THẠC SĨ HVTH: TRỆU QUỐC CUỜNG tồn, khơng xảy phản ứng phụ hay di chứng sau điều trị, phương thức điều trị đơn giản, chi phí điều trị thấp Abstract Knee ligament injuries often occur at all ages, mainly caused by accidents in movement, or as a result of osteoarthritis Injuries to knee ligaments without early treatment will lead to premature knee degeneration causing many dangerous implications for movement Particularly, injuries to the knee ligaments cannot be healed itself naturally; therefore, surgery to fix the ligaments, has to be realized and after that physiotherapeutic methods should be applied to strengthen knee ligament function To evaluate the effect of low-power semiconductor lasers in the treatment of knee ligament injuries, the study has conducted experiments on dogs to draw experience in the application of human Consequently, the research with topic "Application of low power semiconductor laser in the treatment of the knee ligaments in dogs" has been carried out for a particular purpose that is to evaluate the effect of treatment of knee ligaments in dogs with low power semiconductor lasers working at two wavelengths simultaneously, 780nm and 940nm This study contributes to the development of a new approach in treating knee ligaments of dogs with low power semiconductor lasers The results received from this study are faster healing with the effect of the two simultaneous wavelengths, normal development and operation of the knees after the treatment, better recovery, shorter treatment time after surgery to help return to normal activities, anti-aging effect for knee joints, fewer pains and risks, no side effects or post-op complications, simple treatment, and low cost treatment LUẬN VĂN THẠC SĨ HVTH: TRỆU QUỐC CUỜNG Lời cam đoan Tôi nêu xin cam đoan hướng dẫn cơng PGS.TS trình Trần nghiên Minh cứu Thái riêng Các kết công luận bốđây văn bất trung kỳ cơng thực, trình nghiên xác cứu chưa khác LUẬN VĂN THẠC S HVTH: TRU QUC CUNG V Mc lc ô LUN VĂN THẠC sĩ HVTH: TRỆU QUỐC CUỜNG Danh sách hình vẽ ũ ẽ ẻ LUẬN VĂN THẠC Sĩ r - ả Ễ HVTH: TRIỆU QUỐC CƯỜNG Danh sách bảng bỉễu Nhận xét: So sánh vết thương vùng lông phẫu thuật đối chứng chiếu 11 ngày thí nghiệm khơng có sụ khác biệt Nhưng từ ngày thứ 13 trở bắt đầu có khác biệt hai con: vết thương vùng lông phẫu thuật chiếu bắt đầu phất triển tốt so với đối chứng (độ khép miện vết thương tốc độ phát triển vùng lơng vị trí phẫu thuật) Đến ngày thứ 23 (ngày kết thúc thí nghiệm để đánh giá) vết thương vùng lơng vị trí phẫu thuật chiếu phát triển tốt nhiều so với đối chứng Nguyên đau, đáp nhân: ứng Các đáp tổn ứng thương sinh tế học bào, (đáp đáp ứng ứng chống tái sinh, viêm, đáp đáp ứng ứng chống hệ mang dịch) lại) có xảy tác dụng nhanh hiệu mạnh (do việc hiệu điều ứng trị kích Hiệu thích ứng sinh hai học bước sóng từ bề đồng mặt thời da vùng tác phẫu động thuật trực tiếp đến vùng với tổn dây thương chằng khớp có diện gối tích nhằm 100 làm cho cm mạnh trình hồi so phục với dây tác chằng động vùng bước da phẫu sóng thuật Khi xảy sử dụng nhanh hiệu ứng hai bước sóng tốt đồng thời Cụ thể, làm tăng tác tuần động hoàn chùm máu tia để laser lên dưỡng bề mặt vùng da rộng phẫu ra, chất thuật, lượng đường dòng kính máu mạch tốt Khi vi tuần mạch hồn máu da ni dưỡng giãn vùng tổn thương tổn thương mơ cơ; tăng chuẩn lên hóa sẽ: hạn rối chế loạn máu bị hệ vón thống cục thơng tổ qua chức việc hố khơi phục tế bào: trì dẫn tăng ổn định sinh nội ATP, mô; tác đại dụng phân tử mức sinh độ tế học, bào hệ mức độ enzyme hệ thống dẫn enzyme tới trình kích tái hoạt sinh, cải phục thiện hồi trao mô đổi liên chất, kết tăng collagen; cường miễn cho dịch, tế chu bào trình hơ hấp thể hoạt tế động bào cách thúc hữu đẩy hiệu tạo điều kiện Nhờ vào gối chế Chính mà ta cải mà thiện hệ chiếu thống laser mạch vết máu thương dẫn đến chóng ni lành, vùng độ khớp khép miệng vị trí vết phẫu thương thuật tốt nhanh hơn, tốc tốt độ phục so hồi với phát đối triển chứng, vùng lơng q trình động bình thí nghiệm thường khơng xảy tai biến, khớp gối phát triển hoạt LUẬN VĂN THẠC sĩ HVTH: TRIỆU QUỐC CƯỜNG 48 Hình 3.22: cắt bột sau 23 ngày thí nghiêm Hình 3.23: Hình ảnh ngày thứ sau cắt bột chiếu laser Hình 3.24: Hình ảnh ngày thứ sau cắt bột đoi chứng LUẬN VĂN THẠC sĩ HVTH: TRIỆU QUỐC CƯỜNG Hình 3.25: Hình ảnh ngày thứ bảy sau khí cắt bột hai Hình 3.26: Hình ảnh ngày thứ mười bốn sau cắt bột hai vận động: Sau thí nghiệm 23 ngày, tiến hành tháo bột, vận động hai chậm (trải qua thời gian bố bột nên tháo bột chưa quen vận động) thời điểm 07 ngày đầu sau tháo bột Sau 14 ngày kể từ thời điềm tháo bột cử động vận động hai hoạt động bình thường (đi chạy) Khớp gối phất triển tốt, khơng xảy tai biến q trình thí nghiệm Kết luận Việc sử dụng laser bán dẫn công suất tháp hiệu ứng hai bước sóng đồng thời 780nm 940 nm tạo nên, tác động trực tiếp lên vùng phẫu thuật dây chằng khớp 50 ngắngiản, thương (23 tốt ngày), hơn, vết tốc thương độ lơng chóng mọc nhanh lành, độ khép Trong miệng quágối vết trình thí phát nghiệm triển khơng hoạt xảy động ralượng tai bình biến thường Sau Phương đánh giá thức khớp điều trị nghiên đơn cứu phục thêm hồi với nhanh, số thí nhiều nghiệm tiến hành LUẬN VĂN THẠC sĩ HVTH: TRỆU QUỐC CUỜNG Chương Đe xuất phương pháp điều trị tổn thương dây chằng khớp gối người laser bán dẫn công suất thấp 4.1 Ý tưởng phương pháp điều trị Từ kết thí nghiệm Chương cho thấy hiệu việc sử dụng laser bán dẫn công suất thấp điều trị tổn thương dây chằng khớp gối chó Ở số nghiên cứu cho thấy hiệu việc sử dụng kết thu từ thí nghiệm điều trị viêm khớp gối chó để làm sở từ áp dụng điều trị tổn thương viêm khớp gối người (vì yếu tố tương đồng cấu tạo khớp gối việc áp dụng phương pháp điều trị, đánh giá chẩn đốn, chăm sóc điều trị người) [64] So với thí nghiệm chuột thí nghiệm chó có nhiều ưu điểm kích thước lớn hơn, có tương đồng với khớp gối người, khơng cần phải hi sinh vật thí nghiệm [64] Kết hợp với nghiên cứu đánh giá tương đồng khớp gối dây chằng người với khớp gối dây chằng chó: so sánh giải phẫu học, cấu trúc khóp gối dây chằng khớp người chó; có tương đồng cấu tạo khớp gối (gồm hai khớp cầu lồi; khớp gồm lồi cầu xương đùi, diện khớp xương chày; khớp giữ cho khỏi trật sang bên dây chằng bên khỏi trật trước hay sau dây chằng chéo); hình thái dây chằng chéo có tương đồng xương đùi kéo dài theo đường chéo mặt khớp kết thúc xương chày; chiều dài người chiều dài độ dày lớn so với chó kích thước khớp gối người lớn khớp gối chó; tầm hoạt động khớp gối người (2,5° - 137,5°) chó (34° - 160°); thành phần cấu tạo dây chằng người chó gồm thành phần chủ yếu collagen loại I, II III; [67] Bảng 4.1: So sánh hình ảnh giải phẫu khớp gối ngưòi số động vật [67] 52 A B D Bảng 4.2: So sánh hình ảnh X-quang khớp gối người số động vật [68] LUẬN VĂN THẠC sĩ HVTH: TRIỆU QUỐC CƯỜNG 53 Từ sở trên, đề xuất phương pháp điều trị tổn thương dây chằng khớp gối người laser bán dẫn công suất thấp Cụ thể phương pháp sử dụng hiệu ứng hai bước sóng đồng thời, hai laser bán dẫn làm việc hai bước sóng 780nm 940nm, làm cho đảp ứng sinh học hiệu ứng kích thích sinh học mang lại, xảy nhanh mạnh để điều trị phục hồi tổn thương dây chằng khớp gối hậu tổn thương dây chằng gây nên Đồng thời kết hợp với việc sử dụng laser bán dẫn nội tĩnh mạch (650nm) để tăng cường dòng máu ni dưỡng dây chằng bị tổn thương Kết hợp vớì việc sử dụng quang châm laser bán dẫn (940nm) tác động lên huyệt châm cứu cổ truyền phương Đông để điều trị 4.2 Cơ chế điều tộ Sử thể dụng hiệu ứng hai bước sóng đồng thời hai laser bán dẫn cho làmvề việc đáp ứng hai sinh bước học sống xảy 780nm nhanh 940nm mạnh nên, để điều làm trị Cụ trực tiếp vấn lên đề vùng dây sau: chằng khớp gối bịtạo tổn thương LUẬN VĂN THẠC sĩ HVTH: TRIỆU QUỐC CƯỜNG 54 - Khi chùm tia laser với công suất thấp, tác động lên mô sống với mật độ công suất khoảng (10"4 - 10°) w/cm2 với thời gian chiếu từ 10 giây đến vài chục phút, xảy hiệu ứng kích thích sinh học - Thơng qua hàng loạt phản ứng quang hóa quang sinh, hiệu ứng kích thích sinh học mang lại hàng loạt đáp ứng sinh học mà y văn giới khẳng định: [69] [70] • Đáp ứng chống viêm; • Đáp ứng chống đau; • Đáp ứng tổn thương tế bào; • Đáp ứng tái sinh; • Đáp ứng hệ miễn dịch; • Đáp ứng hệ tim mạch; • Đáp ứng hệ nội tiết; - Nghiên cứu thực nghiệm cho biết hiệu ứng hai bước sóng đồng thời: có tác kháng viêm mạnh Thêm vào đó, hiệu ứng hai bước sóng đồng thời có tác dụng tốt so với bước sóng [71] - Ở nghiên cứu [70] cho biết, sử dụng hiệu ứng hai bước sóng điều trị cho phép: thực điều trị có kết tốt, tổn thương có diện tích nhỏ 100cm2 Sử dụng laser bán dẫn nội tĩnh mạch bước sóng 650nm để tăng cường dòng máu với chất lượng cao dưỡng chất để điều trị phục hồi vùng tổn thương dây chằng khớp gối Laser nội tĩnh mạch gây hiệu ứng trực tiếp lên thành phần hệ tuần hoàn (tim, mạch máu, máu), từ việc cải thiện hệ tuần hoàn sinh hiệu ứng toàn thân Từ tăng vận chuyển máu ni khớp gối, tăng nồng độ oxy máu, tăng hoạt tính kháng oxy hóa [69] [72] [73] Trong phương thức điều trị này, chùm tia laser tác động trực tiếp vào dòng máu chuyển động tĩnh mạch Chính vậy, ưu điểm nội bật phương pháp điều trị khả chuẩn hóa rối loạn hệ thống thơng qua việc khơi phục trì ổn định nội mô Cụ thể điều trị laser bán dẫn nội tĩnh mạch - chùm photon tác động trực tiếp lên dòng máu chảy tĩnh mạch Từ dẫn đến tác động trực tiếp lên thành phần hệ tuần hoàn như: tim, mạch máu máu, nhằm cải thiện tuần hoàn máy cho bệnh LUẬN VĂN THẠC sĩ HVTH: TRỆU QUỐC CUỜNG 55 nhân Sau điều trị laser nội tĩnh mạch, chất lượng dòng máu tăng lên đáng kể, bao gồm: • Giảm kết dính tiểu cầu • Hoạt hóa hệ tiêu sợi huyết • Tối ưu hóa phổ lipit máu Khi tuần hoàn máu cải thiện dẫn đến hàng loạt hiệu ứng toàn thân: • Điều chỉnh hệ miễn dịch đặc hiệu không đặc hiệu; • Điều hòa hệ thống nội tiết thần kinh; • Tăng khả kết hợp oxy với hồng cầu, tăng vận chuyển oxy máu; • Tăng cường tính kháng oxy hóa; • Tái khơi phục trì nội mơ; • Giảm kết dính tiểu cầu, hoạt hóa tiêu sợi huyết, tối ưu hóa phổ lipid máu [73] [74] [75] [76] [77] Sử dụng quang châm laser bán dẫn làm việc bước sóng 940nm Tác động lên huyệt châm cứu cổ truyền phương Đông để điều trị viêm khớp tác động tổn thương dây chằng khớp gối gây nên Cụ thể huyệt như: [78] [79] • Độc tỵ, Lương khâu (Kinh Vị); • Âm lăng tuyền, Huyết hải (Kinh Tỳ); • Khúc tuyền, Tất quan (Kinh Can); • Huyền chung, Dương lăng tuyền (Kinh Đởm); • ủy trung; ủy dương (Kinh Bàng Quang); • Âm cốc (Kinh Thận); 4.3 Mơ hình thiết bị điều trị Thiết bị quang châm - quang trị liệu laser bán dẫn loại 12 kênh Thiết bị Phòng thí nghiệm Cơng nghệ laser nghiên cứu chế tạo Bộ phận điều trị thiết bị gồm hai phần: a Bộ phận điều trị theo phưong thức quang trị liệu laser bán dẫn công suất thấp Bộ phận gồm kênh hoàn toàn giống độc lập với Mỗi kênh có đầu quang trị liệu phục vụ cho việc điều trị Đầu quang trị liệu nơi tạo hiệu ứng hai bước sóng đồng thời, do: LUẬN VĂN THẠC sĩ HVTH: TRỆU QUỐC CUỜNG 56 • Laser bán dẫn làm việc bước sóng 780 nm; • Laser bán dẫn làm việc bước sóng 940 nm; với thơng số sau đây: - Cơng suất phát xạ thay đổi từ (0-20) mW; - Tần số điều biến chùm tia thay đổi từ (5-100) Hz b Bộ phận điều trị theo phưong thức quang châm laser bán dẫn công suất thấp Bộ phận gồm 10 kênh Chúng hoàn toàn giống nhau, độc lập với Ỡ kênh có đầu quang châm phục vụ cho điều trị Đầu quang châm laser bán dẫn làm việc bước sóng 940nm, với thơng số sau đây: - Công suất phát xạ thay đổi từ (0-12) mW; - Tần số điều biến chùm tia thay đổi từ (5-100) Hz c Các phận chức khác Các phận chức khác thiết bị gồm: • Bộ phận định thời phục vụ cho điều trị; • Bộ phận kiểm tra đầu quang trị liệu đầu quang châm; • Bộ phân kiểm tra hoạt động kênh điều trị; Điện cung cấp cho thiết bị: điện xoay chiều 220V/50HZ Hình 4.1: Thiết bị quang châm - quang trị liệu laser bán dẫn loại 12 kênh Thiết bị laser bán dẫn nộỉ tĩnh mạch Thiết bị laser bán dẫn nội tĩnh mạch phòng thí nghiệm cơng nghệ laser nghiên cứu chế tạo được, có đặc điểm quang trọng sau đây: LUẬN VĂN THẠC sĩ HVTH: TRỆU QUỐC CUỜNG 57 - Laser bán dẫn làm việc bước sóng 650 nm với cơng suất thấp, đóng vai trò điều trị, với thơng số sau đây: • Công suất phát xạ chùm tia laser thay đổi từ (0-5) mW • Tần số chùm tia thay đổi từ (5-100) Hz Đặc điểm tăng hiệu điều trị Chế độ điều biến mang lại hiệu cao so với laser làm việc chế độ liến tục - Điện cung cấp cho thiết bị 9V, lấy từ Adaptor Điều nhằm nâng cao độ an toàn khỉ thực điều trị Hình 4.2: Thiết bị, đầu phát tia laser bân dẫn nội tĩnh mạch Chương Kết luận - Hướng phát triển đề tài 5.1 Kết luận Đề tài thực thí nghiệm điều trị tổn thương dây chằng khớp gối laser bán dẫn công suất thấp chó Thí nghiệm gồm 01 đối chứng (gây đứt dây chằng chéo trước chân phải sau, sau khâu lại thép, đem bó bột, để vết thương lành tự nhiên 23 ngày), 01 chiếu laser (gây đứt dây chằng chéo trước chân phải sau, sau khâu lại thép, đem bó bột; sử dụng thiết bị quang trị liệu laser bán dẫn cơng suất thấp làm việc bước sóng đồng thời 780 940 nm chiếu 02 lần ngày lần 20 phút, công suất 16mW, tần số 50Hz, liên tục 23 ngày) Đề tài thu số kết luận sau: Các đáp ứng sinh học (đáp ứng chống viêm, đáp ứng chống đau, đáp ứng tổn thương tế bào, đáp ứng tái sinh, đáp ứng hệ miễn dịch) (do hiệu ứng kích thích sinh học mang lại) có tác dụng hiệu việc điều trị tổn thương dây chằng khớp gối LUẬN VĂN THẠC sĩ HVTH: TRỆU QUỐC CUỜNG 58 Hiệu ứng hai bước sóng đồng thời tác động trực tiếp với tổn thương có diện tích 100 cm2 từ bề mặt da vùng phẫu thuật đến vùng dây chằng khớp gối nhằm làm cho trình hồi phục dây chằng vùng da phẫu thuật xảy nhanh mạnh so với tác động bước sóng Khi sử dụng hiệu ứng hai bước sóng đồng thời làm tăng tuần hồn máu để ni dưỡng vùng tổn thương tốt Chính mà chiếu laser vết thương chóng lành, độ khép miệng vết thương tốt hơn, tốc độ phục hồi phát triển vùng lơng vị trí phẫu thuật nhanh tốt so với đối chứng, trình thí nghiệm khơng xảy tai biến, sau đánh giá khớp gối phát triển hoạt động bình thường Đề tài góp phần xây dựng đề xuất hướng điều trị tổn thương dây chằng khớp gối người bang laser bán dẫn công suất thấp Phương pháp có ưu điểm như: an tồn, khơng có phản ứng phụ hay bị di chứng xảy sau điều trị, phương thức điều trị đơn giản, chi phí điều trị thấp, phương pháp thí nghiệm có tính thực tiễn (phẫu thuật, bó bột, ), sử dụng hiệu ứng 02 bước sóng đồng thời tác dụng lên vùng dây chằng bị tổn thương, rút ngắn thời gian điều trị sau phẫu thuật giúp quay trở lại sớm với sinh hoạt bình thường, chống lão hóa khớp gối, giảm đau, 5.2 Hướng phát triển đề tài Thí nghiệm tiến hành nghiên cứu với số lượng nhiều để có đủ sở đánh giá hiệu thử nghiệm điều trị người Là phương pháp khơng can thiệp có độ an cao ứng dụng trị thử nhiều nghiệm điều người trịquả cáchỗ tình bệnh nguyện khác, đểtồn thựcbệnh xây dựng phương điều pháp khớp an toàn hiệu trợ điều trị xương LUẬN VĂN THẠC sĩ HVTH: TRỆU QUỐC CUỜNG 59 Tài liệu tham khảo ru K Fedrek (2018 Jul) Dog Health Handbook, ronlinel https://www.dog- LUẬN VĂN THẠC sĩ HVTH: TRIỆU QUỐC CƯỜNG vol 42, no 7, pp 1133-1137, Jul 1981 [12] J.M.Duval et al, "Breed, sex, and body weight as risk factors for rupture of the cranial cruciate ligament in young dogs,” Journal of the American Veterinary Medical Association, vol 215, no 6, pp 811-814, Sep 1999 [13] J.G Whitehair et al, ’’Epidemiology of cranial cruciate ligament rupture in dogs,” Journal of the American Veterinary Medical Association, vol 203, no 7, pp 1016-1019, Oct 1993 [14] J R.Slauterbeck et al, "Canine Ovariohysterectomy and Orchiectomy Increases the Prevalence of ACL Injury,” Clinical Orthopaedics and Related Research, vol 429, pp 301-305, Dec 2004 [15] T.H.Witsberger et al, "Prevalence of and risk factors for hip dysplasia and cranial cruci-ate ligament deficiency in dogs," Journal of the American Veterinary Medical Association, vol 232, no 12, pp 1818-1824, Jun 2008 [16] D.R.Spatt (2014, Feb) Woundwear [Online] httD://blog.woundwear.com/anterior-cruciate-iniurv/know-do£-has-a-tom-acl- ... ÚNG DỤNG LASER BÁN DÃN CÔNG SUẤT THẤP TRONG ĐIỀU TRỊ TÔN THƯƠNG DÂY CHẲNG KHỚP GỐI Ở CHÓ II NHIỆM VỤ VÀ NỘI DUNG: Sử dụng laser bán dẫn công suất thấp điều trị tổn thương dây chằng khớp gối chó. .. bán dẫn công suất thấp điều trị tổn thương dây chằng khớp gối chó tiến hành nhằm mục đích: đánh giá tác dụng việc điều trị tổn thương dây chằng khớp gối chó laser bán dẫn cơng suất thấp làm... giá hiệu ứng dụng laser bán dẫn công suất thấp điều trị tổn thương dây chằng, đề tài thực điều trị thử nghiệm chó nhằm rút kinh nghiệm triển khai ứng dụng người Dây chằng khớp gối chó dây chằng