Ứng dụng laser bán dẫn công suất thấp trong điều trị phục hồi trí nhớ ở người bị tai biến mạch máu não đã được điều trị phục hồi

ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA TRẦN THỤY BẢO CHÂN ỨNG DỤNG LASER BÁN DẪN CÔNG SUẤT THẤP TRONG ĐIỀU TRỊ PHỤC HỒI TRÍ NHỚ Ở NGƯỜI BỊ TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO ĐÃ ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ PHỤC HỒI Chuyên ngành: Vật lý kỹ thuật Mã số: 60 52 04 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ TP HỒ CHÍ MINH, Tháng 01 năm 2019 CƠNG TRÌNH ĐƯỢC HỒN THÀNH TẠI TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA - ĐẠI HỌC QUỐC GIA TPHCM Cán hướng dẫn khoa học 1: PGS.TS Trần Minh Thái Cán chấm nhận xét 1: TS BS Tôn Chi Nhân, BV YHCT cần Thơ Cán chấm nhận xét 2: TS Trần Thị Ngọc Dung, ĐH Bách Khoa Luận văn bảo vệ trường Đại học Bách Khoa TPHCM ngày 19 tháng 01 năm 2019 Thành phần hội đồng đánh giá luận vãn thạc sĩ gồm: Chủ tịch: PGS.TS Huỳnh Quang Linh Thư kí: TS Phạm Thị Hải Miền Phản biện 1: TS Trần Thị Ngọc Dung Phản biện 2: TS.BS Tôn Chi Nhân ủy viên: TS Lý Anh Tú Xác nhận Chủ tịch Hội đồng đánh giá LV Trưởng Khoa quản lý chuyên ngành sau luận văn sửa chữa (nếu có) CHỦ TỊCH HỘI ĐỊNG TRƯỞNG KHOA KHOA HỌC ỨNG DỤNG PGS.TS Huỳnh Quang Linh PGS.TS Trương Tích Thiện ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP.HCM CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA Độc lập - Tự - Hạnh phúc NHIỆM VỤ LUẬN VĂN THẠC SĨ Họ tên học viên: Trần Thụy Bảo Chân MSHV: 1570787 Ngày, tháng, năm sinh: 31/07/1983 Nơi sinh: Đồng Nai Chuyên ngành: Vật lý kỹ thuật Mã số: 60 52 04 01 I TÊN ĐỀ TÀI: ÚNG DỤNG LASER BÁN DẪN CÔNG SUẤT THẤP TRONG ĐIỀU TRỊ PHỤC HỒI TRÍ NHỚ Ở NGƯỜI BỊ TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO ĐÃ ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ PHỤC HỒI II NHIỆM VỤ VÀ NỘI DUNG: Đánh giá hiệu việc sử dụng laser bán dẫn công suất thấp ừong điều trị phục hồi trí nhớ người bị tai biến mạch máu não điều trị phục hồi III NGÀY GIAO NHIỆM VỤ: 10/07/2018 IV NGÀY HOÀN THÀNH NHIỆM VỤ: 12/01/2019 V CÁN Bộ HƯỚNG DẪN: PGS TS TRẦN MINH THÁI Tp HCM, ngày tháng năm 2019 CÁN Bộ HƯỚNG DẪN (Họ tên chữ ký) CHỦ NHIỆM Bộ MÔN ĐÀO TẠO (Họ tên chữ ký) PGS TS Trần Minh Thái TRƯỞNG KHOA (Họ tên chữ kí) I LỜI CẢM ƠN Trong trình thực hoàn thành luận văn này, em nhận nhiều quan tâm, giúp đỡ từ quý thầy cô, gia đình, bạn bè Đầu tiên em xin gửi lời cảm on sâu sắc đến PGS TS Trần Minh Thái Thầy người hướng dẫn, bảo có lời nhận xét tỉ mỉ, cung cấp cho em kiến thức phưong pháp nghiên cứu thiết yếu đầu tiên, hướng dẫn em hình dung đường thực cơng trình nghiên cứu khoa học Thầy người ln giúp đỡ em vượt qua khó khăn ừong trình thực luận vãn Em xin gửi lời cảm on chân thành đến ThS Ngô Thị Thiên Hoa quý anh chị giúp đỡ em nhiều trình thực nghiên cứu Phòng điều trị phục hồi chức Tân Châu An Giang Đồng thời, em xin cảm on thầy cô khoa Khoa học ứng dụng, Trường Đại học Bách Khoa Tp Hồ Chí Minh tận tình giảng dạy, cung cấp cho em kiến thức tảng suốt hai năm học tập trường Cuối em xin cảm on gia đình người bạn bên cạnh hỗ trợ em để em hồn thành tốt khóa luận Trên chặng đường qua, em cảm thấy may mắn ln có gia đình, bạn bè, thầy quan tâm, động viên giúp đỡ Chúc cho tất người nhiều sức khỏe, hạnh phúc gặt hái nhiều thành công sống Em xin chân thành cảm on Tp HCM, ngày 12 tháng 01 năm 2019 Học viên Trần Thụy Bảo Chân VI TÓM TẮT LUÂN VĂN Nghiên cứu “ứng dụng laser bán dẫn cơng suất thấp ừong điều trị phục hồi trí nhớ người bị tai biến mạch máu não điều trị phục hồi” tiến hành Phòng điều trị phục hồi chức Tân Châu An Giang 36 bệnh nhân lựa chọn Luận văn sử dụng phưcmg pháp nghiên cứu thực nghiệm, không đối chứng, so sánh kết thang điểm SMMSE trước sau điều 03 liệu trình laser bán dẫn cơng suất thấp 36 bệnh nhân đánh giá thang điểm SMMSE trước điều trị: Điểm SMMSE từ (18-23) điểm - suy giảm trí nhớ nhẹ có 06 bệnh nhân, chiếm 16,67% Điểm SMMSE từ (10-17) điểm - suy giảm trí nhớ trung bình có 22 bệnh nhân, chiếm 61,11% Điểm SMMSE từ (0-9) điểm - suy giảm trí nhớ nặng có 08 bệnh nhân, chiếm 22,22% Vậy, điểm trung bình điểm SMMSE đạt 13,72 điểm tương ứng suy giảm trí nhớ trung bình Sau 03 liệu ừình điều trị laser bán dẫn cơng suất thấp có thay đổi lớn mức độ sa sút trí nhớ Cụ thể sau: 02 bệnh nhân đạt điểm SMMSE từ (18-23) điểm tương ứng với mức độ suy giảm trí nhớ nhẹ, chiếm 5,56% 34 bệnh nhân đạt điểm SMMSE từ (24-30) điểm - tương ứng với mức độ bình thường, chiếm 94,44% Kết điểm trung bình điểm SMMSE đạt 25,64 điểm tương ứng với hồi phục hoàn toàn Giá trị so với thời điểm trung bình điểm SMMSE trước điều trị (13,92 điểm) lớn 1,84 lần Sự khác biệt lớn Điều chứng tỏ hiệu chữa trị phương pháp điều trị cao VII ABSTRACT "Application of low level semiconductor laser in the treatment of dementia in patients recovering from cerebrovascular accident" was conducted at Tan Chau An Giang Rehabilitation Therapy Center, on 36 stroke patients The methodology in thesis is used empirical, non-controlled method, only compare the SMMSE scores before and after 03 course treatments with low power semiconductor laser Bẻo 36 patients were assessed on the SMMSE score before treatment: SMMSE score from (18-23) points - 06 patients have mild cognitive impairment, 16.67% SMMSE score from (10-17) points - 22 patients have intermidiate cognitive impairment, 61.11% SMMSE score from (0-9) points - 08 patients have severe cognitive impairment, 22.22% Therefore, the average of SMMSE scores 13.72 points corresponding to mild cognitive impairment After 03 low-power semiconductor laser treatment courses, there was a big change in the level of dementia Specifically, 02 patients achieved SMMSE score from (18- 23) points - corresponding to the level of cognitive impairment, 5.56% 34 patients achieved SMMSE scores from (24-30) points - no cognitive impairment, 94.44% The average score of SMMSE scores reached 25.64 points, corresponding to a full recovery This value is 1.84 times greater than the mean time of SMMSE before treatment (13.92 points) These results show that this method is safe and effective for patients II LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận vãn cơng trình nghiên cứu riêng tơi duới huớng dẫn PGS TS Trần Minh Thái Các số liệu, hình vẽ liên quan đến kết tơi thu đuợc luận vãn hoàn toàn trung thực, khách quan Học Viên Trần Thụy Bảo Chân Ill MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN I LỜI CAM ĐOAN II MỤC LỤC III TÓM TẮT LUẬN VĂN VI ABSTRACT VII DANH MỤC HÌNH VẼ VÀ ĐỒ THỊ VIII DANH MỤC BẢNG BIÊU IX MỞ ĐẦU CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Tình hình nghiên cứu ngồi nước 1.2 Tình hình nghiên cứu ừong nước CHƯƠNG CỞ SỞ LÝ THUYẾT .9 2.1 Dan nhập 2.2 Laser công suất thấp y học 10 2.2.1 Sử dụng hiệu ứng hai bước sóng 10 2.2.2 Sử dụng quang châm bang laser bán dẫn 15 2.2.3 Sử dụng laser bán dẫn nội tĩnh mạch 15 2.3 ứng dụng hiệu ứng kích thích sinh học nghiên cứu 16 CHUƠNG XÂY DỤNG PHUƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ PHỤC HỒI TRÍ NHỚ BẰNG LASER BÁN DẪN CÔNG SUẤT THẤP Ở NGUỜI SAU TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO ĐÃ ĐUỢC ĐIỀU TRỊ PHỤ HỒI .18 3.1 Lời dẫn 18 IV 3.2 Nội dung phương pháp điều trị phục hồi trí nhớ laser bán dẫn công suất thấp người sau tai biến mạch máu não điều trị phụ hồi 19 3.3 Thiết bị phục vụ cho việc nghiên cứu sử dụng phương pháp vừa nêu điều trị lâm sàng 23 3.3.1 Thiết bị laser bán dẫn công suất thấp nội tĩnh mạch 24 3.3.2 Thiết bị quang châm - quang trị liệu Laser bán dẫn công suất thấp loại 12 kênh 26 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN cứu ĐIỀU TRỊ LÂM SÀNG 29 4.1 Tổ chức nghiên cứu điều trị lâm sàng 29 4.2 Phương pháp nghiên cứu điều ừị lâm sàng bệnh nhân ừong diện điều trị 29 4.2.1 Phương pháp nghiên cứu điều trị lâm sàng 29 4.2.2 Thiết bị phục vụ nghiên cứu điều trị lâm sàng 29 4.2.3 Quy trình điều trị 29 4.2.4 Liệu trình điều trị 30 4.2.5 nhânbảng trongđánh diệngiá nghiên cứu điều trị 30 4.3.1 Bệnh Xây dựng suy giảm trí nhớ người sau TBMMN 4.3 Kếttrịquả điều 32 32 điều phục hồitrị 4.3.2 Đánh giá mức độ suy giảm trí nhớ bện nhân diện điều trị, trước chữa trị bang laser bán dẫn công suất thấp 33 4.3.3 Sự tiến triển trí nhớ sau hồn thành 01 liệu trình điều trị laser bán dẫn công suất thấp 34 4.3.4 Sự tiến triển trí nhớ sau hồn thành 02 liệu trình điều trị laser bán dẫn cơng suất thấp 36 4.3.5 Sự tiến triển trí nhớ sau hồn thành 03 liệu trình điều trị laser bán dẫn công suất thấp 38 V 4.4 Đánh giá kết điều trị .40 4.5 Kết luận 41 CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN 42 TÀI LIỆU THAM KHẢO 45 PHỤ LỤC 49 17 PHẦN THỨ HAI KẾT QUẢ THựC HỆN ĐỀ TÀI 18 CHƯƠNG XÂY DƯNG PHƯƠNG PHÁP ĐIÈU TRI PHƯC HỒI TRÍ ••• NHỚ BẰNG LASER BÁN DẪN CÔNG SUẤT THẤP Ở NGƯỜI SAU TAI BIẾN MACH MÁU NÃO ĐÃ Đươc ĐIỀU TRI PHUC HỒI • • • 3.1 Lời dẫn Tai biến mạch máu não (TBMMN) bệnh thường xảy Việt Nam Trong năm gần Việt Nam, TBMMN có chiều hướng gia tăng Theo khuyến cáo Tổ Chức Y Tế Thế giới (WHO) nguyên nhân TBMMN đứng hàng đầu xơ vữa động mạch máu, sau tăng huyết áp Hai yếu tố xuất lúc riêng lẽ Tiếp theo tắc mạch máu huyết khối Khi bị TBMMN, tổn thương não, di chứng liệt người, suy giảm trí lực hệ tổn thương Hiện nay, có nhiều phương pháp khác ừong điều trị phục hồi chức vận động cho bệnh nhân sau TBMMN Trong đó, phương pháp: hào châm, điện châm, nhu châm, trường châm đóng vai ừò ừong điều trị phục hồi chức vận động Đây phương pháp điều trị di chứng chưa điều trị nguyên nhân gây bệnh nên hiệu điều trị không cao, dễ gây tái phát Mặc khác, điều trị bệnh phương pháp khác nêu trên, chức vận động bệnh nhân cải thiện tổn thương khác não TBMMN gây nên nguyên nhân gây TBMMN như: xơ vữa động mạch máu não, huyết áp cao hay nguyên nhân gây huyết khối Chính điều nêu đưa đến tình trạng trí nhớ giảm dần bệnh nhân bị liệt người sau TBMMN điều trị phục hồi Chính vậy, phương pháp điều trị phục hồi trí nhớ bang laser bán dẫn công suất thấp người sau TBMMN điều trị phục hồi áp dụng bệnh nhân 19 3.2 Nội dung phương pháp điều trị phục hồi trí nhớ laser bán dẫn công suất thấp người sau tai biến mạch máu não điều trị phụ hồi Nội dung phương pháp gồm: Thứ nhất, sử dụng laser bán dẫn công suất thấp nội tĩnh mạch, làm việc bước sóng 650nm nhằm cải thiện hệ tuần hồn máu sẵn có ừong thể người bệnh, để cung cấp máu đến não đầy đủ với chất lượng cao, bước điều trị phục hồi tổn thương não TBMMN gây nên Đồng thời cung cấp máu cho não đầy đủ với chất lượng cao, đồng nghĩa với việc cung cấp cho não đầy đủ oxy dưỡng chất đến tổng họp đầy đủ chất gọi chất dẫn truyền thần kinh cần cho hoạt động não Ngoài ra, sử dụng laser bán dẫn công suất thấp nội tĩnh mạch thực điều trị xơ vữa động mạch điều chỉnh huyết áp ổn định Thứ hai, sử dụng hiệu ứng hai bước sóng đồng thời laser bán dẫn làm việc bước sóng 780nm laser bán dẫn làm việc bước sóng 940nm tạo nên, làm cho đáp ứng sinh học, hiệu ứng kích thích sinh học mang lại, xảy nhanh mạnh hơn, tác động trực tiếp lên: - Các định khu: Định khu nhận thức, định khu ngôn ngữ, định khu thính giác, định khu thị giác theo phương thức đầu châm châm cứu cổ truyền (xem Hình 3.1) để điều trị dạng tổn thương não 20 TL/ *Jứr tỉiỗni Hình 3.1: Phác đồ đầu châm [41] Hồi hải mã: Hồi hải mã phần não trước, cấu trúc đặc biệt nằm bên ừong thùy thái dưcmg Nó tạo thành phần hệ thống Limbic có liên quan đến hoạt động lưu giữ thơng tin hình thành ký ức trí nhớ dài hạn khả định hướng khơng gian Ở người có hai hồi hải mã nằm hai bán bán cầu não Trong giảm trí nhớ, sa sút trí tuệ mạch máu bệnh Alzheimer, hồi hải mã vị trí não chịu tổn thương; vấn đề trí nhớ nằm triệu chứng Trên Hình 3.2 giới thiệu hồi hải mã nằm thùy thái dương não 21 Temporal lobe Híppocampu3 Hình 3.2: Hồi hải mã (Hippocampus) nằm thùy thái dương não [42] Thứ ba, sử dụng quang châm laser bán dẫn công suất thấp làm việc bước sóng 940nm tác động trực tiếp lên huyệt châm cứu cổ truyền để điều trị phục hồi trí nhớ Có thể sử dụng huyệt sau điều trị phục hồi trí nhớ: Phong trì, Bách hội, Tứ thần thơng theo Hình 3.1 Dưới đây, trình bày tóm tắt huyệt nêu - Huyệt phong trì: + Vị trí: chỗ lõm bờ ức đòn chũm bờ thang bám vào đáy hộp sọ + Chủ trị: Trị đầu đau, cổ gáy cứng, cảm mạo, chóng mặt, mắt hoa, tai ù, huyết áp cao, bệnh não 22 Hình 3.3: Huyệt phong trì [43] - Huyệt Bách hội: + Vị trí: kéo đường thẳng từ đỉnh tai sang tai đường thẳng từ hai chân mày sau ốt, nơi ngã tư hai đường thẳng giao vị trí huyệt Sờ vào nhận vùng lõm xuống khe xương Hình 3.4: Huyệt Bách Hội [43] 23 + Chủ ừị: Nhức đầu, hay quên, điên cuồng, tai biến mạch máu não, hồi hộp, hoa mắt, ngủ - Huyệt Tứ thần thơng: Hình 3.5: Huyệt Bách Hội Huyệt Tứ thần thông [43] + Vị trí: (xem Hình 3.5) lấy huyệt Bách hội làm chuẩn, đo từ lên truớc thốn sau thốn làm mốc (1 thốn bề ngang đầu ngón tay khép lại) Từ mốc ấy, đo sang trái phải bên thốn, ta có đuợc huyệt gọi Tứ thần thơng Nếu kết họp với huyệt Bách hội gọi Ngũ hoa huyệt.nguoiphattu.com + Chủ trị: trí, dễ quên, cuồng loạn, nhức đầu, mỏi mắt, di chứng bại não, đứng thăng 3.3 Thiết bị phục vụ cho việc nghiên cứu sử dụng phương pháp vừa nêu điều trị lâm sàng Đe sử dụng phương pháp điều trị phục hồi trí nhớ bang laser bán dẫn công suất thấp người sau bị TBMMN điều trị phục hồi cần phải sử dụng - Thiết bị laser bán dẫn công suất thấp nội tĩnh mạch - Thiết bị quang châm- quang trị liệu bang laser bán dẫn công suất thấp loại 12 kênh 24 3.3.1 Thiết bị laser bán dẫn công suất thấp nội tĩnh mạch Thiết bị có kênh phục vụ cho công tác điều trị Laser bán dẫn cơng suất thấp làm việc bước sóng 650nm đóng vai ừò ừong điều trị, với thơng số sau: - Cơng suất phát xạ chùm tia thay đổi từ (0-5) Mw Tần số điều biếm chùm tia thay đổi từ (5-100) HZ Trên mặt máy thiết bị có 02 núm vặn để thực thay đổi nêu Nhờ thông số vừa nêu trên, sử dụng phương thức bổ, tả điều trị lâm sàng, cụ thể sau: - Đối với bệnh mãn tính sử dụng phương thức bổ ừong điều trị Đối với bệnh cấp tính sử dụng phương thức tả ừong điều trị Đây điều khác biệt quan trọng thiết bị laser bán dẫn cơng suất thấp nội tĩnh mạch Phòng Thí Nghiệm công nghệ Laser - Đại Học Bách Khoa chế tạo Các phận thiết bị bao gồm: - Bộ phận định thời gian phục vụ cho công tác điều trị, gồm: + Bộ phận đặt thời gian điều trị + Bộ phận đếm thời gian chữa trị Hai phận số - Nguồn nuôi cho thiết bị DC-9V lấy từ adaptor - Kích thước trọng lượng thiết bị gọn, nhẹ, cụ thể: + Kích thước: 420x320x110mm + Trọng lượng: 4,5kg Kích thước trọng lượng thiết bị gọn nhẹ, nham tiêu chí: - Bệnh nhân nằm chỗ Thiết bị di chuyển 25 Trên Hình 3.6 giới thiệu sử dụng thiết bị laser bán dẫn công suất thấp nội tĩnh mạch ừong điều trị cho bệnh nhân với tiêu chí vừa nêu Hình 3.6: Thiết bị laser bán dẫn cơng suất thấp nội tình mạch dùng điều trị Trên Hình 3.7 giới thiệu sử dụng thiết bị laser bán dẫn cơng suất thấp nội tĩnh mạch Phòng Thí Nghiệm cơng nghệ Laser chế tạo 26 Bộ phận đặt thòi ãan Nủmtíiay đổi tàn sồ ílièu xạ bièii Cõng tắc nguon Hình 3.7; Thỉết bị laser bán dẫn cơng suất thấp nộỉ tình mạch 3.3.2 Thiết bị quang châm - quang trị liệu Laser bán dẫn công suất thấp loại 12 kênh 3.3.2.1 Bộ phận điều trị thiết bị Bộ phận điều trị thiết bị gồm hai phần Cụ thể sau: - Bộ phận điều trị theo phương thức quang châm laser bán dẫn công suất thấp - Bộ phận điều trị theo phương thức quang trị liệu laser bán dẫn công suất thấp Bộ phận đỉều trị theo phương thửc quang châm laser bán dẫn công suất thấp Bộ phận điều trị cố 10 kênh Chung hoàn toàn giống nhau, độc lập vối Mễỉ kênh cố đầu quang châm phục vụ cho công tác điều trị Đầu quang châm laser bán dẫn làm việc ỡ bước sống 940nm, với thơng số sau đây: - Công suất phát xạ chùm tia thay đổi từ (0-12) mW; Tần số đỉều biến chùm tia thay đổi từ (5-100) Hz 27 - Trên mặt máy thiết bị kênh có 02 núm vặn để thực thay đổi nêu Bộ phận điều trị theo phương thức quang trị liệu laser bán dẫn công suất thấp Bộ phận gồm 02 kênh, 02 kênh hoàn toàn giống làm việc độc lập với Mỗi kênh có đầu quang trị liệu để thực điều trị Hai đầu quang trị liệu nơi tạo hiệu ứng hai bước sóng đồng thời hai laser bán dẫn làm việc bước sóng 780 nm laser bán dẫn làm việc bước sóng 940 nm tạo nên với thơng số sau đây: - Cơng suất phát xạ chùm tia thay đổi từ (0-20) mW Tần số điều biến chùm tia thay đổi từ (5-100) Hz Trên mặt trước thiết bị kênh có hai núm để thực điều chỉnh thông số nêu 33.2.2 Các phận khác thiết bị: - Bộ phận định thời phục vụ cho điều trị - Bộ phận kiểm tra hoạt động đầu quang châm đầu quang trị liệu - Bộ phận kiểm tra hoạt động phận chức - Điện cung cấp cho thiết bị: + AC: 220V/ 50 Hz + DC: 12 V (Ắc quy) Trên Hình 3.8 giới thiệu thiết bị quang trị liệu bang laser bán dẫn công suất thấp loại 12 kênh, phòng thí nghiệm cơng nghệ laser trường Đại Học Bách Khoa nghiên cứu chế tạo 28 Các kèiili quang chain Các kèiúi quang tn liệu Bó phận TEST Nu m tàn biến Niun thay đồi cóng suất phát xạ Hình 3.8: Thiết bị quang châm - quang trị liệu laser bán dẫn công suất thấp loại 12 kênh 29 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN cứu ĐIÈU TRỊ LÂM SÀNG 4.1 Tổ chức nghiên cứu điều trị lâm sàng Phòng thí nghiệm cơng nghệ Laser kết hợp với Phòng điều trị phục hồi chức Tân Châu An Giang tổ chức nghiên cứu điều trị lâm sàng 4.2 Phương pháp nghiên cứu điều trị lâm sàng bệnh nhân diện điều trị 4.2.1 Phương pháp nghiên cứu điều trị lâm sàng Nghiên cứu thực nghiệm lâm sàng, khơng nhóm chứng, so sánh trước điều trị với sau kết thúc chữa trị kết đánh giá ừí nhớ bệnh nhân sau TBMMN điều trị phục hồi (theo thang điểm MMSE Việt Nam hóa) 4.2.2 Thiết bị phục vụ nghiên cứu điều trị lâm sàng Trong điều trị lâm sàng sử dụng: - Thiết bị laser bán dẫn công suất thấp nội tĩnh mạch làm việc bước sóng 650nm - Thiết bị quang châm - quang trị liệu Laser bán dẫn công suất thấp loại 12 kênh nhằm phù hợp với phương pháp nghiên cứu nêu ừên 4.2.3 Quy trình điều trị Biện pháp tâm lý, gồm: - Giải thích cho bệnh nhân thân nhân phương pháp điều trị Trình bày số tượng xảy q trình điều trị Quy trình điều trị: ngày thực lần điều trị - Ngày đầu tiên, bệnh nhân điều trị thiết bị laser bán dẫn công suất thấp nội tĩnh mạch với thời lượng từ (45-60 phút) 30 - Ngày thứ hai, bệnh nhân điều trị thiết bị quang châm - quang trị liệu bang laser bán dẫn công suất thấp loại 12 kênh với giai đoạn: + Giai đoạn 1: Sử dụng hai đầu quang trị liệu tác động trực tiếp lên định khu: định khu nhân thức, định khu ngôn ngữ, với thời lượng điều trị 20 phút + Giai đoạn 2: Sử dụng hai đầu quang trị liệu tác động lên hồi hải mã từ thùy thái dưong (hai bên) với thời lượng điều trị 20 phút + Giai đoạn 3: Sử dụng hai đầu quang trị liệu tác động trực tiếp lên Huyệt Bách Hội Tứ thần thông Đồng thời sử dụng hai đầu quang châm tác đơng lên Huyệt Phong trì Thời gian điều trị 20 phút - Ngày thứ ba thứ tư lập lại chu ừình điều trị 4.2.4 Liệu trình điều trị Mỗi ngày thực lần điều trị Một liệu trình điều trị gồm 20 ngày điều trị Bệnh nhân sau hồn thành 03 liệu trình điều trị đưa vào diện đánh giá kết điều trị 4.2.5 Bệnh nhân diện nghiên cứu điều trị Tổng số bệnh nhân diện điều trị lâm sàng có 36 người, số bệnh nhân có đặc điểm sau đây: - Bệnh nhân bị TBMMN đưa đến liệt người điều trị phục hồi châm cứu cổ truyền Trong đó, có 30 người TBMMN thể nhồi máu não 06 ngưòi bị TBMMN thể xuất huyết não - Bệnh nhân nữ nhiều hon bệnh nhân nam - Trình độ học vấn bệnh nhân diện điều trị không cao + Phân bố bệnh nhân diện điều trị theo lứa tuổi sau: Bệnh nhân diện điều trị phần lớn điều cao tuổi (từ 60 tuổi trở lên), có 34 người chiếm tỉ lệ 94,44% 31 Tuổi Số lượng Phần trăm 40-59 02 25 5.56% 69.44% 09 25% 60-60 70-79 Phân bố tuổi y Từ 40 - 59 tuổi MTừ 60-69 tuồi MTừ 70-79 tuồi Hình 4.1: Phân bố số lượng bệnh nhân theo tuổi + Phân bố bệnh nhân diện điều trị theo giới sau: Giới tính Số lượng Tỉ lệ Nữ 25 69.44% Nam 11 30.56% ... ÚNG DỤNG LASER BÁN DẪN CÔNG SUẤT THẤP TRONG ĐIỀU TRỊ PHỤC HỒI TRÍ NHỚ Ở NGƯỜI BỊ TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO ĐÃ ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ PHỤC HỒI II NHIỆM VỤ VÀ NỘI DUNG: Đánh giá hiệu việc sử dụng laser bán dẫn. .. MÁU NÃO ĐÃ ĐUỢC ĐIỀU TRỊ PHỤ HỒI .18 3.1 Lời dẫn 18 IV 3.2 Nội dung phương pháp điều trị phục hồi trí nhớ laser bán dẫn công suất thấp người sau tai biến mạch máu não điều. .. TBMMN điều trị phục hồi, cách sử dụng laser bán dẫn công suất thấp để ngăn chặn suy giảm tế bào não mà không cần dùng thuốc Tên đề tài: ứng dụng laser bán dẫn cơng suất thấp điều trị phục hồi trí