Ứng dụng laser bán dẫn công suất thấp trong điều trị rối loạn tuần hoàn não

ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP HCM TRƢỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HOÀNG THỊ HÀ ỨNG DỤNG LASER BÁN DẪN CƠNG SUẤT THẤP TRONG ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN TUẦN HỒN NÃO Chuyên ngành: Vật lý kỹ thuật Mã số: 604417 LUẬN VĂN THẠC SĨ TP HỒ CHÍ MINH, tháng 06 năm 2013 CƠNG TRÌNH ĐƢỢC HỒN THÀNH TẠI TRƢỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA – ĐHQG - HCM Cán hƣớng dẫn khoa học: PGS TS Trần Minh Thái Cán chấm nhận xét :TS BS Tôn Chi Nhân Cán chấm nhận xét : PGS TS Cẩn văn Bé Luận văn thạc sĩ đƣợc bảo vệ Trƣờng Đại học Bách Khoa, ĐHQG Tp HCM ngày 07 tháng 09 năm 2013 Thành phần Hội đồng đánh giá luận văn thạc sĩ gồm: PGS TS Trần Minh Thái TS BS Tôn Chi Nhân PGS TS Cẩn văn Bé TS Huỳnh Quang Linh TS Trần thị Ngọc Dung CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG TRƢỞNG KHOA KHOA HỌC ỨNG DỤNG ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP.HCM CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TRƢỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA Độc lập - Tự - Hạnh phúc NHIỆM VỤ LUẬN VĂN THẠC SĨ Họ tên học viên: Hoàng thị Hà Ngày, tháng, năm sinh: 24/12/1987 Chuyên ngành: Vật lý kỹ thuật I TÊN ĐỀ TÀI: MSHV: 11124628 Nơi sinh: Thanh Hóa Mã số : 604417 Ứng dụng laser bán dẫn công suất thấp điều trị rối loạn tuần hoàn não II NHIỆM VỤ VÀ NỘI DUNG:  Tổng quan vấn đề liên quan trực tiếp đến đề tài  Khảo sát ảnh hƣởng xơ vữa động mạch cảnh lên dòng chảy máu nuôi não mô phỏng, sử dụng phƣơng pháp phần tử hữu hạn phần mềm Ansys để thực mô  Mô lan truyền chùm tia laser làm việc bƣớc sóng khác với công suất thấp từ bề mặt da vùng cổ đến động mạch cảnh phƣơng pháp Monte Carlo  Xây dựng sở lý luận phƣơng pháp điều trị rối loạn tuần hoàn não laser bán dẫn công suất thấp  Tổ chức nghiên cứu điều trị lâm sàng xơ vữa động mạch cảnh laser bán dẫn công suất thấp  Tổ chức nghiên cứu điều trị lâm sàng ngủ, đau đầu rối loạn tuần hồn não laser bán dẫn cơng suất thấp  Kết luận III NGÀY GIAO NHIỆM VỤ : 21/01/2013 IV NGÀY HOÀN THÀNH NHIỆM VỤ: 21/06/2013 V CÁN BỘ HƢỚNG DẪN : PGS TS Trần Minh Thái Tp HCM, ngày tháng năm 2013 CÁN BỘ HƢỚNG DẪN PGS TS Trần Minh Thái CHỦ NHIỆM BỘ MÔN ĐÀO TẠO TS Huỳnh Quang Linh TRƢỞNG KHOA KHOA HỌC ỨNG DỤNG TS Huỳnh Quang Linh LỜI CẢM ƠN Em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến Thầy Trần Minh Thái, ngƣời định hƣớng cho em trình chọn đề tài luận văn, hƣớng dẫn tận tình thời gian làm luận văn Cảm ơn Bác sĩ, Thạc sĩ Ngô Thị Thiên Hoa nhiệt tình đem ứng dụng thiết bị laser bán dẫn công suất thấp vào điều trị bệnh rối loạn tuần hoàn não sở Tân Châu, An Giang Bên cạnh em xin gửi lời cảm ơn đến bạn Nguyễn Quang Thành, Lê Minh giúp đỡ em q trình thực mơ chƣơng trình Ansys Cảm ơn gia đình, ngƣời thân, thầy cô bạn bè động viên giúp đỡ em trình thực luận văn Tp Hồ Chí Minh, tháng 06 năm 2013 Học viên Hồng thị Hà TÓM TẮT LUẬN VĂN Việc cung cấp chuyển hóa chất tới mơ não phụ thuộc vào dịng chảy máu tới não Để phát triển phƣơng pháp hợp lý để điều trị bệnh nhân với rối loạn tuần hoàn não bao gồm thiếu máu cục não thoáng qua, thiếu oxy cung cấp cho não.Trong luận văn tập trung vào ảnh hƣởng xơ vữa động mạch ảnh hƣởng lên dòng chảy máu cung cấp cho não Nhiệm vụ luận văn mơ dịng chảy máu để xác định phân bố vận tốc áp suất máu hệ thống động mạch não, đồng thời mô lan truyền chùm tia laser vào động mạch cảnh cổ từ đƣa bƣớc sóng phù hợp cho việc điều trị Nội dung luận văn bao gồm:  Tổng quan rối loạn tuần hoàn não: nguyên nhân phƣơng pháp điều trị  Lý thuyết mô kết mơ phỏng: phƣơng pháp giải tốn lƣu chất chất rắn phƣơng pháp phần tử hữu hạn Đánh giá ảnh hƣởng mức độ xơ vữa động mạch cảnh lên dòng máu cung cấp cho não  Mô lan truyền ánh sáng qua động mạch cảnh với bƣớc song 633nm, 780nm, 850nm, 940nm Từ kết mô lựa chọn bƣớc sóng thích hợp cho điều trị rối loạn tuần hoàn não bằng: quang trị liệu laser nội tĩnh mạch Abstract The delivery of metabolic substrates to cerebral tissue depends on the flow of blood to and in the brain To develop rational methods for treating patients with cerebral vascular disorders, including transient ischemic attacks, lack of oxygen supply for brain In this thesis concentrate in effected of atherosclerosis on flow of blood supply for brain The role of this thesis is to simulation the blood flow to determine the contribution of the blodd pressure and velocity, and simulation of light propagation into carotid artery, from that chosen wavelength for treatment The content of thesis are:  General bout disorders of the cerebral circulation: causes, type of treatment  Theory of method simulation and simulation results: method to solve the fluid and structure problems by using finite element method Evaluated effect of atherosclerosis in carotid artery from the results of simulation  Simulation of light propagation in carotid artery with wavelengths 633nm, 780nm, 850nm and 940nm Result from this simulation will be use for chosing wavelength of treatment disorders of the cerebral circulation by using: low power conductor laser of 940nm and low power intravenous semiconductor laser LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi dƣới hƣớng dẫn PGS TS Trần Minh Thái Các kết luận văn trung thực, xác chƣa đƣợc cơng bố cơng trình nghiên cứu khác Mục lục CHƢƠNG I: TỔNG QUAN VỀ RỐI LOẠN TUẦN HOÀN NÃO 1.1 Cơ tuần hoàn não 1.2 Giải phẫu siêu cấu trúc 1.3 Rối loạn tuần hoàn não nguyên nhân 1.3.1 Thiếu máu não 1.3.2 Thiếu oxy cung cấp lên não 18 1.3.3 Vai trò áp lực nội sọ lƣu lƣợng máu não 18 1.4 Các phƣơng pháp điều trị: 19 1.4.1 Đặt Stent mạch cảnh 19 1.4.2 Nong động mạch bị hẹp laser (laser angioplasty) 21 1.4.3 Điều trị vi sóng bảo tồn nội mạc xơ vữa động mạch 22 1.4.4 Điều trị mảng xơ vữa động mạch cảnh đại thực bào xâm nhập đánh dấu viêm tuần hoàn 24 1.4.5 Dùng laser công suất thấp làm giảm nồng độ cholesterol triglycerid 25 1.4.6 Đông y: 26 CHƢƠNG 2: BỐI CẢNH HÌNH THÀNH ĐỀ TÀI, MỤC TIÊU VÀ NHIỆM VỤ CHÍNH CỦA ĐỀ TÀI LUẬN VĂN 28 2.1 Bối cảnh hình thành đề tài luận văn 28 2.2 Mục tiêu đề tài luận văn 29 2.3 Các nhiệm vụ luận văn 30 PHẦN II: KẾT QUẢ THỰC HIỆN ĐỀ TÀI LUẬN VĂN 31 CHƢƠNG 3: MÔ PHỎNG ẢNH HƢỞNG SỰ XƠ VỮA Ở MỨC ĐỘ KHÁC NHAU LÊN DÒNG CHẢY BẰNG PHƢƠNG PHÁP PHẦN TỬ HỮU HẠN VÀ PHẦN MỀM ANSYS 31 3.1 Tổng quan phƣơng pháp phần tử hữu hạn 31 3.2 Trình tự phân tích toán kết cấu theo phƣơng pháp phần tử hữu hạn 32 3.3 Dùng phần mềm tính tốn theo PPPTHH ANSYS WORKBENCH 34 3.4 Giải toán phƣơng pháp phần tử hữu hạn 34 3.4.1 Phân loại chuyển động dòng lƣu chất 34 3.5 Phƣơng pháp giải toán lƣu chất Ansys 38 STT 10 11 Họ tên tuổi bệnh nhân Kết siêu âm Kết siêu âm trƣớc điều trị sau điều trị Nguyễn thị Bƣớm, 68 tuổi 15/6/2012 10/7/2012 Cao huyết áp Có mảng xơ vữa Khơng có mảng ĐMC trái xơ vữa Lê thị Bảy, 63 tuổi 28/5/2012 8/6/2012 Cao huyết áp Có mảng xơ vữa Khơng có mảng xơ ĐMC trái vữa Phạm thị Bỏng, 25 tuổi 1/6/2012 20/6/2012 Tê hai chân Có mảng xơ vữa Khơng có mảng xơ ĐMC trái vữa Lý Minh Hứa, 44 tuổi 10/11/2012 5/12/2012 Mất ngủ Có mảng xơ vữa Khơng có mảng xơ ĐMC trái vữa Nguyễn Hữu Nghĩa, 52 tuổi 25/6/2012 10/7/2012 Yếu tai phải, mắt mờ Có mảng xơ vữa Khơng có mảng xơ ĐMC vữa Nguyễn văn Hây, 76 tuổi 30/5/2012 30/6/2012 Tai biến, yếu ½ bên trái Có mảng xơ vữa Khơng có mảng xơ hai ĐMC vữa Lê thị Kim Lụa, 52 tuổi 8/5/2012 6/6/2012 Yếu tai phải, mắt mờ Xơ vữa ĐMC Khơng có mảng xơ vữa 79 STT 12 13 14 15 Họ tên tuổi bệnh nhân Kết siêu âm Kết siêu âm trƣớc điều trị sau điều trị Trần thị Loan, 52 tuổi 3/5/2012 23/5/2012 Nhức hai gáy cổ Có mảng xơ vữa Khơng có mảng xơ ĐMC phải vữa Hỏi Xăng, 58 tuổi 18/3/2012 30/3/2012 TBMMN, yếu ½ ngƣời trái Xơ vữa ĐMC Khơng có mảng xơ phải vữa Nguyễn thị Lợi, 63 tuổi 2/3/2012 23/3/2012 Cao huyết áp Xơ vữa Khơng có mảng xơ ĐMC vữa Phan văn Cặp, 60 tuổi 23/2/2012 22/3/2012 Tai biến lần 2, yếu ½ ngƣời trái Xơ vữa ĐMC Có mảng xơ vữa ĐMC trái 17/4/2013 Khơng có mảng xơ vữa ĐMC Bảng 6.1: Bệnh nhân bị xơ vữa động mạch cảnh điều trị laser bán dẫn công suất thấp Từ bảng 6.1 ta thấy: Sau liệu trình hai liệu trình điều trị Kết siêu âm Doppler màu cho thấy: mảng xơ vữa động mạch cảnh 15 bệnh nhân khơng cịn Hiệu điều trị bƣớc đầu song đƣợc đánh giá cao b Kết điều trị triệu chứng lâm sàng bệnh nhân diện điều trị: Các triệu chứng lâm sàng nhƣ: liệt nửa ngƣời, tê chân tay, cao huyết áp… sau hai liệu trình điều trị đƣợc hồi phục tốt 80 c Trong q trình điều trị khơng xảy tai biến, nhƣ phản ứng phụ có hại cho sức khỏe bệnh nhân 6.2.4 Kết luận: Từ kết điều trị lâm sàng cho thấy, phƣơng pháp điều trị xơ vữa động mạch cảnh laser bán dẫn cơng suất thấp có ƣu bật sau đây:  Hiệu điều trị cao  Trong trình điều trị khơng xảy tai biến, nhƣ phản ứng phụ có hại cho sức khỏe bệnh nhân  Bảo tồn hoàn hảo chức sinh lý vốn có động mạch cảnh  Kỹ thuật điều trị đơn giản, dễ phổ cập  Hình thức điều trị: ngoại trú 6.3 Kết điều trị đau đầu bệnh nhân tuần hoàn máu não laser bán dẫn công suất thấp: 6.3.1 Phƣơng pháp nghiên cứu: a Phƣơng pháp nghiên cứu thực nghiệm lâm sàng, so sánh kết sau với trƣớc điều trị, lơ chứng b Phƣơng tiện nghiên cứu điều trị: Trong điều trị đau đầu tuần hoàn máu não kém, sử dụng:  Thiết bị laser bán dẫn nội tĩnh mạch  Thiết bị quang châm – quang trị liệu laser bán dẫn loại kênh Trong trình điều trị khơng dùng thuốc đặc trị c Quy trình thực điều trị: Mỗi ngày thực lần điều trị  Ngày thứ nhất, bệnh nhân đƣợc điều trị thiết bị laser bán dẫn nội tĩnh mạch với thời gian từ (45-60) phút, cải thiện tuần hoàn não 81  Ngày thứ hai, bệnh nhân đƣợc điều trị thiết bị quang châm – quang trị liệu laser bán dẫn loại kênh với thời lƣợng 60 phút đƣợc chia làm giai đoạn:  Giai đoạn 1: Sử dụng hai đầu quang trị liệu tác động lên động mạch cảnh đoạn hộp sọ với thời gian 30 phút, nhằm cải thiện tuần hồn máu ni não  Giai đoạn 2: Điều trị đau đầu  Sử dụng hai đầu quang trị liệu tác động trực tiếp lên vùng đầu bị đau  Sử dụng quang châm laser bán dẫn tác động lên huyệt châm cứu cổ truyền phƣơng Đông để điều trị đau đầu Thời gian điều trị 30 phút  Ngày thứ ba thứ tƣ: lặp lại chu trình trị liệu nhƣ d Liệu trình điều trị: Một liệu trình điều trị bao gồm 20 ngày e Hình thức điều trị: ngoại trú 6.3.2 Bệnh nhân diện điều trị: Tổng số bệnh nhân diện điều trị 30 ngƣời Trong đó,  14 bệnh nhân nữ, chiếm 46.67%  16 bệnh nhân nam, chiếm 53.33% Bệnh nhân lứa tuổi từ 18 đến 70 tuổi Các bệnh nhân diện điều trị đƣợc khám kỹ triệu chứng lâm sàng, nhằm xác định đau đầu thiếu máu não Mỗi bệnh nhân diện điều trị đƣợc khám toàn diện thời điểm:  Trƣớc thực điều trị  Sau hoàn thành 10 lần điều trị laser bán dẫn cơng suất thấp  Sau hồn thành 01 liệu trình điều trị 6.3.3 Kết điều trị lâm sàng: 82 Kết điều trị lâm sàng đƣợc đánh giá sau bệnh nhân hồn thành liệu trình điều trị Việc đánh giá kết điều trị đƣợc dựa triệu chứng lâm sàng trƣớc sau kết thúc điều trị theo mức sau đây:  Điều trị kết tốt  Điều trị kết  Điều trị kết trung bình  Điều trị kết Tiêu chuẩn mức nhƣ sau: a Điều trị kết tốt, sau kết thúc điều trị đạt:  Các triệu chứng lâm sàng hết hoàn toàn Hay giảm 90% so với trƣớc điều trị  Trong trình điều trị không xảy tai biến phản ứng phụ có hại cho sức khỏe bệnh nhân b Điều trị kết khá, sau kết thúc điều trị đạt:  Các triệu chứng lâm sàng giảm từ 70% đến 85%  Trong q trình điều trị khơng xảy tai biến phản ứng phụ có hại cho sức khỏe bệnh nhân c Điều trị kết trung bình, sau kết thúc điều trị đạt:  Các triệu chứng lâm sàng giảm từ 50% đến 65%  Trong q trình điều trị khơng xảy tai biến phản ứng phụ có hại cho sức khỏe bệnh nhân d Điều trị kết kém, sau điều trị đạt: Các triệu chứng lâm sàng giảm 40% -45% so với ban đầu Dựa vào tiêu chuẩn nhƣ trên, kết điều trị nhƣ sau:  Có 30 ngƣời đạt điều trị tốt, chiếm 100%  Khơng có bệnh nhân đạt điều trị 6.3.4 Kết luận: 83 Điều trị đau đầu thiếu máu não laser bán dẫn cơng suất thấp có ƣu sau:  Hiệu điều trị cao  Không xảy tai biến phản ứng phụ có hại trình điều trị  Đây phƣơng pháp điều trị gốc  Kỹ thuật điều trị đơn giản, dễ phổ cập rộng rãi  Hình thức điều trị: ngoại trú 6.4 Kết điều trị ngủ bệnh nhân tuần hoàn não laser bán dẫn công suất thấp: 6.4.1 Phƣơng pháp nghiên cứu: a Phƣơng pháp nghiên cứu thực nghiệm lâm sàng, so sánh kết sau với trƣớc điều trị, khơng có lơ chứng b Phƣơng tiện nghiên cứu điều trị: Trong điều trị ngủ tuần hoàn máu não kém, sử dụng:  Thiết bị laser bán dẫn nội tĩnh mạch  Thiết bị quang châm – quang trị liệu laser bán dẫn loại kênh Trong trình điều trị khơng dùng thuốc đặc trị c Quy trình thực điều trị: Mỗi ngày thực lần điều trị  Ngày thứ nhất, bệnh nhân đƣợc điều trị thiết bị laser bán dẫn nội tĩnh mạch với thời gian từ (45-60) phút, cải thiện tuần hoàn máu  Ngày thứ hai, bệnh nhân đƣợc điều trị thiết bị quang châm – quang trị liệu laser bán dẫn loại kênh với thời lƣợng 60 phút đƣợc chia làm giai đoạn:  Giai đoạn 1: Sử dụng hai đầu quang trị liệu tác động trực tiếp lên động mạch cảnh đoạn hộp sọ với thời gian 30 phút, nhằm cải thiện tuần hồn máu ni não  Giai đoạn 2: Điều trị ngủ: 84  Sử dụng hai đầu quang trị liệu tác động trực tiếp lên hai huyệt để điều trị ngủ  Sử dụng quang châm tác động lên huyệt châm cứu cổ truyền phƣơng Đông để điều trị ngủ Thời gian điều trị 30 phút  Ngày thứ ba thứ tƣ: lặp lại chu trình trị liệu nhƣ d Hình thức điều trị: ngoại trú 6.4.2 Bệnh nhân diện điều trị: Tổng số bệnh nhân diện điều trị 33 ngƣời Trong  14 bệnh nhân nữ, chiếm 42.42%  19 bệnh nhân nam, chiếm 57.58% Bệnh nhân lứa tuổi từ 44 đến 84 tuổi Các bệnh nhân diện điều trị đƣợc khám kỹ triệu chứng lâm sàng, nhằm xác định ngủ thiếu máu não Mỗi bệnh nhân diện điều trị đƣợc khám toàn diện thời điểm:  Trƣớc thực điều trị  Sau 10 lần điều trị laser bán dẫn công suất thấp  Sau 20 lần điều trị 6.4.3 Kết điều trị lâm sàng: Kết điều trị lâm sàng đƣợc đánh giá sau bệnh nhân hồn thành liệu trình điều trị Việc đánh giá kết điều trị đƣợc dựa triệu chứng lâm sàng trƣớc sau kết thúc điều trị theo mức sau đây:  Điều trị kết tốt  Điều trị kết  Điều trị kết trung bình  Điều trị kết Tiêu chuẩn mức đƣợc trình bày phần trƣớc: 85 Dựa vào tiêu chuẩn nêu trên, kết điều trị lâm sàng đạt đƣợc nhƣ sau;  Có 33 ngƣời đạt điều trị tốt, đạt 100%  Khơng có bệnh nhân đạt điều trị 6.4.4 Kết luận:  Hiệu điều trị cao  Không xảy tai biến phản ứng phụ có hại cho sức khỏe bệnh nhân xảy  Đây phƣơng pháp điều trị gốc  Kỹ thuật điều trị đơn giản, dễ phổ cập rộng rãi  Hình thức điều trị: ngoại trú 86 CHƢƠNG 7: KẾT LUẬN 7.1 Kết đạt đƣợc: Đề tài luận văn: "Ứng dụng laser bán dẫn công suất thấp điều trị rối loạn tuần hoàn não" 7.1.1 Khảo sát ảnh hƣởng xơ vữa động mạch cảnh lên dịng chảy máu ni não mơ phỏng, sử dụng phƣơng pháp phần tử hữu hạn phần mềm Ansys để thực mô Khi động mạch cảnh bị xơ vữa hạn chế dòng chảy máu vị trí trƣớc sau xơ vữa, gây nên thiếu máu não 7.1.2 Xác định bƣớc sóng làm việc: Để xác định bƣớc sóng làm việc Laser bán dẫn làm việc công suất thấp, tiến hành mô phần mềm Borland Delphi Matlab lan truyền chùm tia laser vào mơ bƣớc sóng 633nm, 780nm, 850nm, 940nm từ bề mặt da đến động mạch cảnh cổ Độ xuyên sâu bƣớc sóng 780nm, 850nm 940 nm đạt độ sâu cần thiết Trong độ xuyên sâu bƣớc sóng 850nm 840nm tƣơng đƣơng nhƣng bƣớc sóng 940nm bị hấp thụ sắc tố da Vì vậy, tơi chọn bƣớc sóng 780nm 940 nm việc điều trị bệnh rối loạn tuần hoàn não 7.1.2 Xây dựng sở lý luận phƣơng pháp: Xây dựng hoàn chỉnh sở lý luận phƣơng pháp điều trị rối loạn tuần hồn não laser bán dẫn cơng suất thấp  Nghiên cứu ứng dụng laser bán dẫn công suất thấp điều trị nguyên nhân gây nên rối loạn tuần hồn não là:  Điều trị xơ vữa động mạch nuôi não Trƣớc tiên tiến hành điều trị xơ vữa động mạch cảnh  Cung cấp oxy máu cho não đầy đủ 87  Nghiên cứu ứng dụng laser bán dẫn công suất thấp điều trị:  Mất ngủ  Đau đầu rối loạn tuần hoàn não gây Biện pháp thực hiện, sử dụng thiết bị:  Thiết bị laser bán dẫn nội tĩnh mạch  Thiết bị quang châm - quang trị liệu laser bán dẫn loại kênh 7.1.3 Ứng dụng laser bán dẫn công suất thấp điều trị: Trên sở lý thuyết trên, ứng dụng điều trị cho bệnh nhân bị xơ vữa động mạch cảnh trong, đau đầu, ngủ sở điều trị Tân Châu, An Giang, kết điều trị lâm sàng:  Kết điều trị cho 15 bệnh nhân bị xơ vữa động mạch cảnh trong:  Mảng xơ vữa động mạch cảnh khơng cịn  Các triệu chứng lâm sàng nhƣ liệt nửa ngƣời, yếu nửa ngƣời, tê chân tay, cao huyết áp ,…sau hai liệu trình điều trị đƣợc hồi phục tốt  Kết điều trị cho 30 bệnh nhân bị đau đầu: 30 bệnh nhân đạt kết điều trị tốt  Kết điều trị cho 33 bệnh nhân bị ngủ: 33 bệnh nhân đạt kết điều trị tốt 7.2 Đóng góp mặt khoa học luận văn: Phƣơng pháp điều trị rối loạn tuần hồn não laser bán dẫn cơng suất thấp có số ƣu điểm sau:  Hiệu điều trị cao  Trong q trình điều trị khơng xảy tai biến, nhƣ phản ứng phụ có hại cho sức khỏe bệnh nhân  Bảo tồn hoàn hảo chức sinh lý vốn có động mạch cảnh 88  Kỹ thuật điều trị đơn giản, dễ phổ cập  Hình thức điều trị: ngoại trú 7.3 Hƣớng phát triển đề tài: Từ kết đạt đƣợc mở rộng nghiên cứu ứng dụng laser bán dẫn công suất thấp cải thiện hệ tuần hoàn máu cho bệnh nhân 89 TÀI LIỆU THAM KHẢO Marilyn J.Cipolla, The cerebral circulation, Morgan & Claypool Life Sciences; 2009 Jones EG On the mode of entry of blood vessels into the cerebral cortex J Anat 1970; 106: pp 507–520 Rennels M, Nelson E Capillary innervation in the mammalian central nervous system: an electron microscope demonstration (1).Am J Anat 1975; 144: pp 233–241 Nguyễn Bá Thắng, Tƣới máu não tƣơng quan với tổn thƣơng thiếu máu não, Đại học y dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh, 2011 Silverman I.E., Rymer M.M., An Atlas of Investigation and Treatment in Ischemic Stroke, Clinical Publisshing ed., Oxford, 2009 A.G Waltz, Disorders of the cerebral circularion, Biology of brain dysfunction, chapter 2, New York, 1973 Vũ Anh Nhị, Thần kinh học lâm sàng điều trị, Nhà xuất Mũi Cà Mau, 2001 Peter Libby et al, Progress and challenges in translating the biology of atherosclerosis, Nature 473, 2011 Lusis, A J Atherosclerosis, Nature 407, 233-241 (2000) 10 Nguyễn Sào Trung et al, giảng lý thuyết: "Giải phẫu bệnh", môn Giải phẫu bệnh – ĐH Y khoa Phạm Ngọc Thạch, 2011-2012 11 Trần Anh Tuấn et al, Điều trị hẹp động mạch cảnh tạo hình đặt Stent: kỹ thuật theo dõi hiệu bƣớc đầu nhân trƣờng hợp, Hội Điện Quang Việt Nam 12 Lawrence I.Deckelbaum, Coronary laser angioplasty, Laser in surgery and medicine 14:101-110 , 1994 13 NASA Johnson Space Center, Technology opportunity: Endothelium Preserving Microwave Treatment for Atherosclerosis, NASA, MSC-22724-1 90 14 Michael Koutouzis et al, Statin Treatment, Carotid Atherosclerotic Plaque Macrophage Infiltration and Circulating Inflammatory Markers, The Open Cardiovascular Medicine Journal, 2008, 2, 110-114 15 Tarek Ali Rushdi, Effect of low-level laser therapy on cholesterol and triglyceride serum levels in ICU patients: a controlled, randomized study, EJCTA, December 2010, Volume number 16 O'Reilly GV et al, Focal occlusion of the rabbit artery by endovascular laser therapy, Cardiovasc Intervent Radiol, 1988 Dec; 11(6):322-4 17 Christopher S Dickson, MD et al, Transverse vernus longitudinal arteriotomy: An experimental study in dogs, Journal of vascular surgey, Volume 14, Issue 2, pages 181-183, 1991 18 Nguyễn Mạnh Yên, Phƣơng pháp số học kết cấu, nhà xuất khoa học kỹ thuật, 1996 19 Chu Quốc Thắng, Phƣơng pháp phần tử hữu hạn, nhà xuất khoa học kỹ thuật, 1997 20 Nguyễn thị Bảy, Giáo trình Cơ lƣu chất, nhà xuất đại học quốc gia Tp HCM 21 Kurt Liffman, Anh Bui, A study and structure interaction in a carotid bifurcation, 2006 22 Zurong Ding et al, Flow field and oscillatory shear stress in tuning-fork-shaped model of the average human carotid bifurcation, Journal of Biomechanics 34 (2001) 1555-1562 23 Robert S et al, Flow velocity patterns in and distensibility of the carotid artery bulb in subjects of various ages, Circulation 71, No 3, 500-509, 1985 24 Trần Thị Ngọc Dung, Trần Minh Thái, 1999.MCSKIN.1: Chƣơng trình mơ hình hóa lan truyền chùm photon da phƣơng pháp Monte-Carlo Kỷ yếu Hội nghị khoa học công nghệ lần thứ VII trƣờng Đại học Kỹ thuật Tp Hồ Chí Minh 1999 91 25 Karu, T., 1989, Laser Biostimulation: A photobiological phenomenon, Journal of Photochemistry and PhotoBiology, 3, pp 638-670 26 Trần Thị Ngọc Dung, Tƣơng tác tia Laser bán dẫn làm việc dải sóng hồng ngoại gần với cơng suất thấp lên mô, Luận án tiến sĩ kỹ thuật, Tp Hồ Chí Minh 2008, 85-110 27 Vo Dinh Tuan (2003), Biomedical photonics handbooks, CRC Press LLC, 2000 N.W Corporate Bld,boca raton, Florida 33431 28 Pashnev V.Ia cộng sự, Hiệu liệu pháp chiếu laser vào máu tĩnh mạch cho bệnh nhân thiếu máu tim điều kiện ngồi, Tạp chí y học qn (12), pp 38-39, 1989 29 Korochkin I.M, Điều trị nhồi máu tim cấp laser He-Ne nội mạch, Tạp chí y học Xô Viết (4), 34-38, 1988 30 Trần Công Duyệt cộng sự, Phƣơng pháp laser nội mạch, Tập san Laser y học Bình Dƣơng, 37-47, 2006 31 Agov B.S cộng sự, Cơ chế tác động laser khí He-Ne lên bệnh nhân thiếu máu tim, Tạp chí y học lâm sàng (10), 102-104, 1985 32 H Friedmann, R Lubart, I Laulicht and S Rochkind, Apossible explanation of laser-induced stimulation and damage of cell cultures, J Photochem Photobiol B 11 (1991) 87-95 33 S Alaluf, H Muir-Howie, H.L Hu, A Evans and M.R Green, Atmospheric oxygen accelerates the induction of a post-mitotic phenotype in human dermal fibroblasts: the key protective role of glutathione, Differentiation 66 (2000) 14755 34 K Plaetzer, T Kiesslich, B Krammer and P.Hammerl, Characterization of the cell death modes and the asociated changes in cellular energy supply in response to AIPcS4-PDT, Photochem Photobiol Sci (2002) 172-7 92 PHẦN LÝ LỊCH TRÍCH NGANG Họ Tên: Hoàng thị Hà Ngày/tháng/ năm sinh: 24/12/1987 Nơi sinh: Thanh Hóa Địa liên lạc: Phịng 2C, SN 118/91, Hẻm Nguyễn Đỗ Cung, Đƣờng Lê Trọng Tấn, Phƣờng Tây Thạnh, Quận Tân Phú, Tp Hồ Chí Minh Q trình đào tạo: Ngành Nơi đào tạo Khóa học Vậy lý kỹ thuật Đại học Bách Khoa 2006 - 2011 Chuyên ngành Kỹ thuật y sinh Đại học quốc gia TP.HCM Bậc học Đại học Q trình cơng tác: Năm Nơi công tác 2011 - 2012 Bệnh viện Đa khoa Mỹ Phƣớc (Tổng Cơng ty Becamex IDC) – Bình Dƣơng Dự án Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Becamex ( Tổng Cơng ty Becamex IDC) 2012 - – Bình Dƣơng 93 ... tuần hoàn não laser bán dẫn công suất thấp 71 5.4 Cơ sở lý luận phƣơng pháp điều trị đau đầu rối loạn tuần hoàn não laser bán dân công suất thấp 72 5.5 Mơ hình điều trị ... thấp điều trị rối loạn tuần hồn não" gồm mục tiêu chính:  Mục tiêu thứ nhất: Nghiên cứu ứng dụng laser bán dẫn công suất thấp điều trị nguyên nhân gây nên rối loạn tuần hồn não là:  Điều trị. .. 6.2 Kết điều trị xơ vữa động mạch cảnh laser bán dẫn công suất thấp 77 6.3 Kết điều trị đau đầu bệnh nhân tuần hoàn máu não laser bán dẫn công suất thấp 81 6.4 Kết điều trị ngủ