Lập kế hoạch bệnh viện với sự tham gia của khách hàng tại bệnh viện sản nhi bắc ninh năm 2018

LỜI CẢM ƠN Tôi đã luôn muốn viết những lời cảm ơn này trong suốt quá trình học tập và thực hiện khóa luận tốt nghiệp này của mình, bởi lẽ, nếu không nhận được những sự giúp đỡ quý báu ấy, chắc chắn tôi sẽ không thể hoàn thiện khóa luận cho đến ngày hôm nay Tôi xin trân trọng cảm ơn Đảng ủy, Ban Giám hiệu, Viện Đào tạo YHDP YTCC, Phòng đào tạo đại học, Bộ môn Tổ chức và Quản lý Y tế Trường Đại học Y Hà Nội đã tạo điều kiện, giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập, làm nghiên cứu, các thầy cô đ.

LỜI CẢM ƠN Tôi muốn viết lời cảm ơn suốt trình học tập thực khóa luận tốt nghiệp mình, lẽ, không nhận giúp đỡ quý báu ấy, chắn tơi khơng thể hồn thiện khóa luận ngày hơm Tơi xin trân trọng cảm ơn Đảng ủy, Ban Giám hiệu, Viện Đào tạo YHDP & YTCC, Phòng đào tạo đại học, Bộ môn Tổ chức Quản lý Y tế  Trường Đại học Y Hà Nội tạo điều kiện, giúp đỡ tơi suốt q trình học tập, làm nghiên cứu, thầy cô giảng dạy, hướng dẫn suốt năm học qua Tôi xin bày tỏ lòng cảm ơn sâu sắc tới PGS.TS Vũ Khắc Lương, giảng viên trực tiếp hướng dẫn khoa học, tận tình bảo giúp đỡ tơi q trình nghiên cứu để hoàn thiện luận văn tốt nghiệp Trân trọng cảm ơn Ban giám đốc nhân viên y tế Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh – tỉnh Bắc Ninh, anh/chị/bạn nhóm nghiên cứu tham gia giúp đỡ tơi q trình thực nghiên cứu Khơng có tham gia họ, tơi khơng có số liệu q báu để hồn thành khóa luận Cuối cùng, tơi xin trân trọng cảm ơn Hội đồng chấm khóa luận tốt nghiệp có lời nhận xét góp ý q báu cho khóa luận tơi hồn thiện Nhân dịp này, tơi kính trọng tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Bố, Mẹ, anh/chị/em gia đình tạo điều kiện, giúp đỡ động viên tơi suốt q trình học tập xa nhà, giành tất để giúp học tập, phấn đấu, trưởng thành sống nghiệp Hà Nội, ngày 01 tháng 06 năm 2018 Sinh viên Hồng Văn Cường CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự - Hạnh phúc ĐƠN XIN PHÉP LẤY SỐ LIỆU PHỤC VỤ KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP Kính gửi: Bệnh viện Sản – Nhi Bắc Ninh Tơi tên Hồng Văn Cường Hiện sinh viên năm thứ 6, chuyên ngành Y học Dự Phòng, Trường Đại học Y Hà Nội Trong thời gian qua, phép bệnh viện tham gia vào xây dựng kế hoạch chất lượng theo phương pháp TQM Nay tơi viết đơn kính đề nghị q Bệnh viện cho phép sử dụng thông tin số liệu quy trình lập kế hoạch để phục vụ cho khóa luận tốt nghiệp Bác sỹ Y học Dự phòng, Trường Đại học Y Hà Nội với tên đề tài là: “Lập kế hoạch bệnh viện với tham gia khách hàng Bệnh viện Sản-Nhi Bắc Ninh năm 2018” Tôi xin hứa chấp hành theo quy định bệnh viện Tôi xin trân trọng cảm ơn Hà Nội, ngày 01 tháng 06 năm 2018 Giáo viên hướng dẫn Người viết khóa luận PGS.TS Vũ Khắc Lương Hoàng Văn Cường Xác nhận Bệnh viện Sản-Nhi Bắc Ninh MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Đại cương lập kế hoạch y tế 1.1.1 Khái niệm lập kế hoạch 1.1.2 Các loại kế hoạch 1.1.3 Kỹ lập kế hoạch 1.2 Quy trình lập kế hoạch bệnh viện 1.2.1 Quy định việc lập kế hoạch bệnh viện 1.2.2 Một số cơng trình nghiên cứu lập kế hoạch bệnh viện giới Việt Nam 10 1.2.3 Quy trình lập kế hoạch bệnh viện số bệnh viện 11 1.3 Lập kế hoạch với tham gia khách hàng .14 1.4 Sự khác biệt quy trình lập kế hoạch có tham gia khách hàng với quy trình lập kế hoạch truyền thống 20 1.4.1 Các bước thực lập kế hoạch theo 21 1.4.2 Một số điểm khác giống phương pháp 21 1.5 Giới thiệu bệnh viện Sản – Nhi Bắc Ninh 23 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Khung lý thuyết nghiên cứu 24 2.2 Địa điểm, thời gian nghiên cứu 24 2.3 Đối tượng nghiên cứu 24 2.4 Phương pháp nghiên cứu 25 2.4.1 Thiết kế nghiên cứu 25 2.4.2 Cỡ mẫu kỹ thuật chọn mẫu 25 2.4.3 Biến số, số sử dụng nghiên cứu 25 2.5 Phương pháp, công cụ thu thập số liệu 26 2.6 Xử lý phân tích số liệu 26 2.7 Sai số cách khống chế sai số 28 2.8 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu 29 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 3.1 Quy trình bước lập kế hoạch bệnh viện với tham gia khách hàng Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh 30 3.1.1 Đào tạo kiến thức quản lý chất lượng cho cán y tế bệnh viện 30 3.1.2 Khảo sát lấy thông tin, số liệu phục vụ lập kế hoạch 31 3.1.3 Thành lập đội Lập kế hoạch bệnh viện .32 3.1.4 Chọn vấn đề ưu tiên cần giải bệnh viện 34 3.1.5 Xây dựng mục tiêu 35 3.1.6 Tìm nguyên nhân gốc rễ vấn đề ưu tiên .40 3.1.7 Xây dựng giải pháp lập kế hoạch hoạt động 43 3.2 Sự khác phương pháp lập kế hoạch truyền thống phương pháp với tham gia khách hàng bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh 46 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 50 4.1 Lập kế hoạch theo phương pháp có tham gia khách hàng bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh 50 4.2 Sự khác phương pháp lập kế hoạch truyền thống phương pháp với tham gia khách hàng bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh 57 KẾT LUẬN 60 KHUYẾN NGHỊ 62 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Quy trình lập kế hoạch bệnh viện Bệnh viện Bạch Mai 10 Bảng 1.2: Quá trình lập triển khai lập kế hoạch, bệnh viện Nhiệt Đới Trung Ương 11 Bảng 1.3: Bảng chọn vấn đề ưu tiên bệnh viện .15 Bảng 1.4 Bảng xây dựng kế hoạch cụ thể .18 Bảng 1.5 So sánh lập kế hoạch Bệnh viện Đa khoa Thị xã Từ Sơn, Bắc Ninh .20 Bảng 2.1: Các biến số, số sử dụng 23 Bảng 2.2 Phương pháp, công cụ thu thập số liệu với đối tượng 24 Bảng 3.1 Danh sách thành viên Đội lập kế hoạch bệnh viện 29 Bảng 3.2 Bảng phân tích SWOT cho vấn đề dịch vụ ăn uống Bệnh viện Sản Nhi Đội LKH Bảng 3.3 Xây dựng mục tiêu từ phân tích SWOT Bảng 3.4 Giải pháp giải nguyên nhân gốc rễ vấn đề dịch vụ ăn uống Bảng 3.5 Phân tích giải pháp thành hoạt động cụ thể dịch vụ ăn uống Bảng 3.6 Bảng kế hoạch hoạt động cho vấn đề dịch vụ ăn uống DANH MỤC HÌNH, BIỂU ĐỒ Hình 1.1: Khung xương cá xác định nguyên nhân gốc rễ 17 Hình 2.1: Sơ đồ nghiên cứu 22 Hình 3.2: Khung xương cá Đội LKH cho vấn đề dịch vụ ăn uống Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ATVSTP An toàn vệ sinh thực phẩm BGD Ban giám đốc BV Bệnh viện CBYT Cán y tế CLH Chưa hài lòng ĐTNC Đối tượng nghiên cứu ICT Công ty chịu trách nhiệm vệ sinh bệnh viện KCB Khám chữa bệnh KHTH Kế hoạch tổng hợp LKH Lập kế hoạch NB Người bệnh NNGR Nguyên nhân gốc rễ NVYT Nhân viên y tế QĐ Quyết định QLCL Quản lý chất lượng SWOT Viết tắt Sthrengh, Weaknees, Opportunity, Threat TĐHV Trình độ học vấn TQM Total Quality Management VĐƯT Vấn đề ưu tiên ĐẶT VẤN ĐỀ Lập kế hoạch (LKH) công việc quan trọng chu trình quản lý nói chung Nó bước chu trình quản lý, LKH khơng thích hợp chu trình quản lý khơng đảm bảo [1] Cũng giống quản lý, LKH mang tính chất khoa học nghệ thuật độc đáo [2] Vì vậy, người lập kế hoạch cần thiết có tri thức khoa học quản lý LKH, đồng thời phải có kinh nghiệm lĩnh vực Do đó, khâu tuyển chọn “người lập kế hoạch” địi hỏi phải tn theo tiêu chí chặt chẽ Tuy nhiên công tác LKH từ trước đến chưa bệnh viện sở y tế quan tâm, đầu tư mực Theo quy chế bệnh viện việc xây dựng kế hoạch thuộc nhiệm vụ trưởng/phó khoa, phịng sau lấy ý kiến hội đồng khoa học kỹ thuật bệnh viện, cuối trình lên ban giám đốc để phê duyệt [3] Hầu hết người LKH chưa đào tạo kiến thức LKH, trì phổ biến cách LKH từ xuống (top-down), chưa có tham gia cách dân chủ nhóm lợi ích vào q trình LKH dẫn tới nhiều sai sót hiệu chưa đảm bảo Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh (KCB) bệnh viện hài lòng khách hàng hay nói cách khác hài lịng cán nhân viên bệnh viện người bệnh…[4] nguyên lý quản lý chất lượng chưa tiêu chí để áp dụng cho quy trình LKH bệnh viện Ví dụ, Bệnh viện Nhiệt đới Trung Ương năm 2016, ban hành “Quy trình lập kế hoạch báo cáo kết quả” dựa vào số liệu báo cáo theo quý, theo tháng theo năm [5] Những năm gần đây, việc lấy ý kiến điều tra hài lòng khách hàng bệnh viện triển khai rộng rãi, nguồn thông tin quan trọng phương pháp cần thiết áp dụng vào việc quy trình LKH Bệnh viện Sản – Nhi trực thuộc tỉnh Bắc Ninh số bệnh viện nước đổi mạnh mẽ phương pháp LKH Bệnh viện coi trọng đầu tư thỏa đáng cho công tác tổ chức đào tạo, tập huấn cho người LKH, ứng dụng phương thức LKH hướng từ lên (bottom-up), lấy khách hàng làm trung tâm, thực dân chủ hóa rộng rãi (nói cách khác LKH có tham gia khách hàng), áp dụng nhiều kỹ thuật vào quy trình LKH [6] Đây cách xây dựng kế hoạch bệnh viện mới, dựa chủ yếu vào tảng góc nhìn nhóm lợi ích chủ chốt (khách hàng) cung cấp sử dụng dịch vụ Tại bệnh viện chưa có nước có cơng trình nghiên cứu nói vấn đề Vậy quy trình lập kế hoạch bệnh viện với tham gia khách hàng diễn nào? Sự khác biệt với quy trình lập kế hoạch truyền thống? Đó câu hỏi lớn đặt cho nghiên cứu Vì vậy, nghiên cứu: “Lập kế hoạch bệnh viện với tham gia khách hàng bệnh viện Sản-Nhi Bắc Ninh năm 2018” tiến hành với hai mục tiêu sau: Mơ tả quy trình lập kế hoạch với tham gia khách hàng bệnh viện Sản-Nhi Bắc Ninh năm 2018 Phân tích khác biệt quy trình lập kê hoạch với quy trình lập kế hoạch truyền thống Chương TỔNG QUAN 1.1 Đại cương lập kế hoạch y tế 1.1.1 Khái niệm lập kế hoạch Lập kế hoạch (LKH) chức quản lý, nhằm định chương trình, mục tiêu, chiến lược mà quản lý cần đạt Kế hoạch trình bày cụ thể hoạt động, nguồn lực mốc thời gian cần thiết để đạt mục tiêu Lập kế hoạch việc xác định mục tiêu tìm cách thức để đạt mục tiêu Vậy mục tiêu gì? Mục tiêu tình trạng tương lai mà quan/tổ chức mong muốn đạt Như vậy, mục tiêu điểm đến tương lai kế hoạch phương tiện để đến điểm đến Các hoạt động đề kế hoạch cần phải xắp xếp theo cách thức, trình tự, định nhằm đạt mục tiêu đề Lập kế hoạch hoạt động thường xuyên sống công việc nhằm vạch kế hoạch hoạt động cho cho đối tượng mà quản lý LKH cịn trình tìm kiếm câu trả lời cho câu hỏi sau: - Mục tiêu cần đạt gì? - Nên làm gì, làm đạt mục tiêu cách thuận lợi nhất? - Làm tốt nhất? Trong thời gian lâu? - Cần có điều kiện gì? Những yếu tố nào? Bao nhiêu? - Ai làm? - Làm đâu? Như vậy: “Lập kế hoạch trình tìm bước tối ưu nhằm đạt mục tiêu đề dựa sở tính tốn cách đầy đủ khoa học điều kiện, phương tiện, nguồn lực có có tương lai”[7] Vì vậy, LKH bệnh viện trình lập kế hoạch áp dụng bệnh viện nói riêng hay sở y tế nói chung để thực mục tiêu, nhiệm vụ bệnh viện hay sở y tế 1.1.2 Các loại kế hoạch [2], [7], [8] 1.1.2.1 Kế hoạch theo thời gian - Kế hoạch dài hạn: thường xây dựng cho 10-15 năm - Kế hoạch trung hạn: thường 3-7 năm, phổ biến năm - Kế hoạch ngắn hạn: năm, thường năm Việc phân chia kế hoạch thời gian cụ thể ví dụ mang tính tương đối Tùy cấp độ hay đơn vị xây dựng kế hoạch có phân loại riêng khoảng thời gian cho loại kế hoạch dại hạn, trung hạn ngắn hạn 1.1.2.2 Theo cấp độ - Kế hoạch vĩ mơ: kế hoạch hoạch định cho thời kỳ dài, mang tính chiến lược tập trung cao, nhà lãnh đạo, quản lý cấp cao xây dựng Ví dụ: kế hoạch phát triển nhân lực y tế đến năm 2010 - Kế hoạch vi mơ: kế hoạch mang tính chiến thuật, dùng để triển khai kế hoạch vĩ mô, chiến lược, giải pháp cấp lãnh đạo thường nhà quản lý điều hành đơn vị, tổ chức xây dựng Ví dụ: kế hoạch đào tạo cán trung tâm y tế dự phòng huyện A 1.1.2.3 Theo phạm vi - Kế hoạch tổng thể: kế hoạch xây dựng cho quy mô lớn, phạm vi vấn đề rộng, thường mang tính chiến lược Ví dụ: Kế hoạch phát triển mạng lưới y tế sở đến năm 2010 - Kế hoạch phận: kế hoạch xây dựng cho quy mô nhỏ lĩnh vực cụ thể Ví dụ: Kế hoạch phát triển cộng tác viên phòng chống HIV/AIDS trạm y tế xã 1.1.2.4 Theo tính chất kế hoạch  Lập kế hoạch theo vấn đề/quản lý dựa mục tiêu (management by objectives) PHỤ LỤC Phụ lục 1: Danh sách CBYT đào tạo quản lý chất lượng LKH Phụ lục 2: Mẫu biên họp Đội LKH SỞ Y TẾ BẮC NINH BỆNH VIỆN SẢN NHI CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc Bắc Ninh, ngày 16 tháng năm 2018 BIÊN BẢN HỌP HỘI ĐỒNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN Tên hoạt động: Nghiệm thu kết điều tra phục vụ công tác quản lý chất lượng bệnh viện Chủ trì: Chủ tịch Nguyễn Thị Bích Thanh Thư kí: Hồng Thị Hương Địa điểm: Hội trường 3, Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh Thời gian bắt đầu 9h30 ngày 16/04/2018 Thành phần tham gia: 19 người Chủ t Nguyễn Thị Bích Thanh PGĐ ị c h Phó c h Nguyễn Văn Tuấn TP KHTH ủ t ị c Hoàng Thị Hương PTP KHTH h Thư ký Phạm Thị Thanh Hương PTK Nội Nhi Ủy viên Nguyễn Thu Hà PTP HCQT Ủy viên Trần Thị Thu Hà TP ĐD Ủy viên Nguyễn Thị Hương Khoa KSNK Ủy viên Nguyễn Thị Thanh Khoa GMHS Ủy viên Nguyễn Thị Thơm Khoa Nội Nhi Ủy viên Nguyễn Thị Thanh Vân Khoa Dược Ủy viên La Thị Thành Phịng CNTT Ủy viên Tạ Đình Liêm Phòng KHTH Ủy viên Lê Tú Anh Khoa Sản Ủy viên Nguyễn Đình Tá Khoa Phụ Ủy viên Nguyễn Thị Hà Khoa Sản Ủy viên Nguyễn Hải Yến Phòng TCKT Ủy viên Nguyễn Thị Hương Công ty ICT Vũ Khắc Lương Đại học Y Hà Nội Ủy viên Chuyên g i a Chuyên Hoàng Văn Cường Đại học Y Hà Nội g i a Vắng mặt: 00 Nội dung: a) Ơng Vũ Khắc Lương: Trình bày kết điều tra thu thập số liệu QLCLBV bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh b) Bà Nguyễn Thị Bích Thanh – Chủ tịch HĐ: Xin ý kiến hội đồng kết điều tra quản lý chất lượng bệnh viên năm 2018 c) Hội đồng bàn bạc có ý kiến sau: Đ/c Tú Anh: Hồn tồn trí với kết điều tra quản lý chất lượng bệnh viện năm 2018 viện khoa học quản lý y tế Đ/c Liêm: Đã nhận đủ 435 phiếu vấn người bênh, 363 phiếu vấn CBYT d) Kết luận: Đã nhận đủ kết điều tra quản lý chất lượng bệnh viện năm 2018 viện khoa học quản lý y tế, gồm có 435 phiếu vấn người bênh, 363 phiếu vấn CBYT Bà Hoàng Thị Hương – Thư ký HĐ: Đọc lại biên bản, toàn thể thành viên tham gia nghe rõ hồn tồn trí (17/17) Cuộc họp kết thúc lúc 10h30p ngày THƯ KÝ CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG Hồng Thị Hương Nguyễn Thị Bích Thanh Phụ lục 3: Kế hoạch hoạt động bệnh viện Sản-Nhi Bắc Ninh năm 2017 KẾ HOẠCH HOẠT ĐỘNG NĂM 2017 I Mục tiêu chung - Hoàn thành tiêu kế hoạch - Nâng cao chất lượng bệnh viện, tạo uy tín nhân dân địa bàn lân cận II.Mục tiêu cụ thể Phát triển chuyên môn kỹ thuật: - Tiếp tục triển khai thực kỹ thuật chun khoa cịn yếu, cịn thiếu - Hồn thiện quy trình kỹ thuật, phác đồ điều trị khoa phịng cách có hệ thống Tổ chức máy nhân sự: - Nhân sự: Dựa sở nhân lực có tuyển, xây dựng Đề án vị trí việc làm để dụng có hiệu nhân lực bệnh viện - Cơ cấu tổ chức: Tiếp tục kiện toàn Đơn nguyên điều trị tách khoa đủ điều kiện Đào tạo – nghiên cứu khoa học: - Cử cán đào tạo theo kế hoạch, đề án BVVT phê duyệt - Cử cán theo nhu cầu phát triển chuyên môn phù hợp thực tế - Khuyến khích cán nghiên cứu khoa học bệnh viện Nâng cao y đức, tinh thần trách nhiệm hoạt động cung cấp dịch vụ y tế cho bệnh nhân, đảm bảo đem đến hài lòng cho người bệnh Nâng cao đời sống cán bệnh viện III Các tiêu Bảng tiêu kế hoạch năm 2017 Chỉ tiêu Khám chữa bệnh ST T Chỉ tiêu Đơn vị tính Giườn g Giườn g Chỉ tiêu 2016 Kết Ước năm tháng KQ 2015 Chỉ tiêu 2016 KH 2017 350 400 400 400 500 125 455 600 582 600 700 117 KH 2017 so với thực 2016 Giường bệnh kế hoạch Giường thực kê Công suất sd giường bệnh theo giường KH % 105% 100% 100% 125% 100% 80 Công suất sd giường bệnh theo giường thực kê % 81% 67% 67% 83% 71% 86 Giường sử dụng Giườn g 367 400 400 500 500 100 Tổng số lượt khám Lượt 23,57 120,00 90,993 150,00 165 T/s khám BHYT Lượt 9,191 - 36,200 59,675 165 Tổng số lượt điều trị ngoại trú Lượt - - 36,39 14,48 700 1,750 1,750 100 Tổng số ngày điều trị ngoại trú Ngày - Tổng số lượt điều trị nội trú Lượt 22,400 28,000 75 Tổng số ngày điều trị nội trú Ngày 134,40 15,03 67,19 37,575 10 12,01 51,36 167,98 168,00 100 11 Tổng số người bệnh tử vong bệnh viện Lượt - 224 - - 280 12 Tổng số tử vong vòng 24 h đầu Người - 112 - - 140 13 Tổng số tử vong sau 24 h đầu Người - 112 - - 140 Chỉ tiêu Xét nghiệm ST T Đơn vị tính KQ 2015 Chỉ tiêu 2016 Kết Ước năm tháng 783 1,810 14 Tổng số chuyển viện Lượt 575 Chỉ tiêu 2016 2,400 15 Chuyển viện ngoại trú Lượt 333 1,952 568 16 Chuyển viện nội trú Lượt 242 448 17 Chuyển viện có BHYT Lượt 18 Tổng số phẫu thuật 19 Chỉ tiêu KH 2017 3,000 KH 2017 so với thực 2016 166 1,295 2,440 188 215 515 560 109 575 783 1,810 3,000 166 Ca 2,544 2,570 6,425 8,031 125 TS phẫu thuật loại đặc biệt Ca - - - 12 20 TS phẫu thuật loại I Ca 1,214 1,220 3,050 3,813 125 21 TS phẫu thuật loại II Ca 1,293 1,237 3,093 3,866 125 22 TS phẫu thuật loại III Ca 71 110 275 344 125 23 TS phẫu thuật nội soi Ca 314 477 1,193 1,491 125 24 TS phẫu thuật có chuẩn bị Ca 1,938 125 TS thủ thuật Ca 26,873 33,591 125 26 Thủ thuật loại ĐB Ca 620 10,74 30 1,550 25 391 10,95 - 75 94 125 27 Thủ thuật loại I Ca 332 696 1,740 2,175 125 28 Thủ thuật loại II Ca 2,538 2,737 6,843 8,553 125 29 Thủ thuật loại III Ca 22,769 125 Tổng số XN sinh hóa Lượt 44,810 54,115 67,644 125 Tổng số XN huyết học Lượt 64,360 80,450 125 Tổng số XN vi sinh Lượt 8,361 22,933 25,573 31,966 125 Tổng số XN đông máu Lượt 7,473 20,497 7,286 21,64 25,74 10,22 7,693 18,215 8,080 16,33 18,46 19,233 24,041 125 Tổng số XN miễn dịch Lượt 1,411 3,870 2,034 5,085 6,356 125 Tổng số XN giải phẫu bệnh Lượt 349 957 972 2,430 3,038 125 50,633 Chỉ tiêu Thăm dò chức Số kỹ thuật triển khai năm 2016 Số kỹ thuật đăng kí khơng triển khai năm 2016 Danh ST T Chỉ tiêu Đơn vị tính KQ 2015 Chỉ tiêu 2016 Chỉ tiêu 2016 Kết Ước năm tháng KH 2017 KH 2017 so với thực 2016 Tổng số lượt nội soi (cả nội soi can thiệp) Lượt 3,931 10,782 6,756 16,890 21,113 125 Tổng số lượt điện tâm đồ Lượt 878 2,408 1,911 4,778 5,972 125 Tổng số lượt điện não Lượt 275 754 1,375 1,719 125 Các xét nghiệm khác Lượt 9,947 27,283 30,418 38,022 125 Tổng số chụp XQ Lượt 11,13 30,553 550 12,16 20,57 51,425 64,281 125 Tổng số lượt chụp CT Scaner, MRI Lượt 484 1,328 899 2,248 2,809 125 Tổng số lượt siêu âm doppler Lượt 9,536 26,156 33,070 41,338 125 Tổng số lượt siêu âm 2D Lượt 9,237 25,336 26,663 33,328 125 Giảm đau / sau đẻ Lượt - - 100 125 Nội soi buồng tử cung Hỗ trợ sinh sản Lượt - - Kỹ thuật đặt bóng gây chuyển Đặt Catheter TMTT qua đường TM ngoại vi Nghiệm pháp Coombs trực tiếp (Kỹ thuật ống nghiệm) Cán học Nghiệm pháp Coombs gián tiếp (Kỹ thuật ống nghiệm) Cán học Kỹ thuật đặt bóng gây chuyển 13,22 10,66 - Chưa có tên TT 43 Cán học Chỉ tiêu ST T mục kỹ thuật triển khai năm 2017 Đặt Catheter TMTT qua đường TM ngoại vi Nghiệm pháp Coombs trực tiếp (Kỹ thuật ống nghiệm) Nghiệm pháp Coombs gián tiếp (Kỹ thuật ống nghiệm) S.A Doppler màu tim 3D Rilltime SA đàn hồi mơ tuyến vú, tuyến giáp Đình thai nghén gây mê hưỡng dẫn siêu âm Chỉ tiêu Các xét nghiệm bổ thể chất vi lượng Nuôi cấy làm KSĐ định danh vi sinh vật máy tự động 10 Nội soi tiêu hóa 11 Tiệt khuẩn dụng cụ y tế nhiệt độ thấp 12 13 Rửa khử khuẩn dụng cụ sóng siêu âm Đặt Catheter TMTT luồn từ TM ngoại vi 14 Thở máy HFO chăm sóc 15 Theo dõi HA ĐM xâm nhập 16 Thay máu sơ sinh Ghi điện tim cấp cứu giường 17 18 19 20 21 Theo dõi huyết áp liên tục giường Xét nghiệm đường máu mao mạch giường Chọc dò màng phổi hướng dẫn siêu âm Chọc dịch khớp Đơn vị tính KQ 2015 Chỉ tiêu 2016 Chỉ tiêu 2016 Kết Ước năm tháng KH 2017 KH 2017 so với thực 2016 Chỉ tiêu ST T 22 23 24 25 26 27 28 29 Chỉ tiêu Test lẩy da với dị nguyên Test lẩy da (Prick test) với loại thuốc Test nội bì Test áp (Patch test) với loại thuốc Mổ nội soi phương pháp Soi buồng tử cung + Mổ gỡ dính HTSS Điều trị lộ tuyến cổ tử cung, đốt điện cổ tử cung, cắt polip CTC máy chiếu tia hồng ngoại 30 Kht chóp CTC Vi phẫu quản 31 Chỉnh hình nha 32 Phẫu thuật chỉnh hình RHM 33 Sàng lọc khiếm thị 34 Labo cắt kính 35 PT Hẹp khúc nối BT- NQ Đơn vị tính KQ 2015 Chỉ tiêu 2016 Chỉ tiêu 2016 Kết Ước năm tháng KH 2017 KH 2017 so với thực 2016 Phụ lục 4: Bộ câu hỏi vấn trực tiếp cán y tế đội LKH Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh năm 2018 Mã phiếu:…………………………… Ngày vấn:…………………… Câu 1: Theo anh chị, LKH theo phương pháp có tham gia khách hành bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh năm 2018 gì? ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… Câu 2: Vậy anh chị cho biết, LKH kiểu cần thiết thay đổi tư quản lý nào? ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… Câu 3: Xin anh/chị cho biết hoạt động cụ thể bước LKH gì? ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… Câu 4: Theo anh chị, ưu, nhược điểm bước gì? ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… Câu 5: Anh/chị cho biết ý nghĩa, tác dụng hoạt động đó? ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… Câu 6: Theo anh/chị khác biệt bước hoạt động việc LKH theo phương pháp truyền thống phương pháp có tham gia khách hàng gì? 6.1 Khác tư lập kế hoạch? ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… 6.2 Khác bước LKH? ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… 6.3 Khác hoạt động ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… 6.4 Khác ưu nhược điểm ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… Câu 7: Anh chị có kiến nghị phương pháp LKH kiểu cho Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh? ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… Chân thành cảm ơn anh chị tham gia vấn này! Bắc Ninh, ngày…tháng…năm 2018 Điều tra viên Phụ lục 5: Hướng dẫn thảo luận nhóm với cán y tế đội LKH Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh năm 2018 Mã phiếu:…………………………… Ngày thảo luận nhóm: ………………………………………………………… Thành phần tham dự: ……………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Câu 1: Theo anh chị, LKH theo phương pháp có tham gia khách hành bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh năm 2018 gì? ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… Câu 2: Vậy anh chị cho biết, LKH kiểu cần thiết thay đổi tư quản lý nào? ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… Câu 3: Xin anh/chị cho biết hoạt động cụ thể bước LKH gì? ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… Câu 4: Theo anh chị, ưu, nhược điểm bước gì? ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… Câu 5: Anh/chị cho biết ý nghĩa, tác dụng hoạt động đó? ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… Câu 6: Theo anh/chị khác biệt bước hoạt động việc LKH theo phương pháp truyền thống phương pháp có tham gia khách hàng gì? 6.1 Khác tư lập kế hoạch? ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… 6.2 Khác bước LKH? ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… 6.3 Khác hoạt động ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… 6.4 Khác ưu nhược điểm ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… Câu 7: Anh chị có kiến nghị phương pháp LKH kiểu cho Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh? ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… Chân thành cảm ơn anh chị tham gia vấn này! Bắc Ninh, ngày…tháng…năm 2018 Điều tra viên Phụ lục 6: Bảng kiểm kế hoạch bệnh viện Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh theo phương pháp truyền thống theo phương pháp có tham gia khách hàng Mã bảng kiểm:…………………… Các hoạt động Ngày thực hiện:…………………… Người thực hiện:…………………… LKH theo phương LKH theo phương pháp pháp truyền thống có tham gia khách hàng Đào tạo Lập kế hoạch bệnh viện Khảo sát lấy số liệu làm chứng hay thu thập thơng tin Thành lập Đội LKH Chọn VĐƯT Phân tích VĐƯT Xây dựng mục tiêu LKH Tìm nguyên nhân VĐƯT Xây dựng giải pháp Xây dựng hoạt động cụ thể cho giải pháp lồng ghép Bảng LKH hoạt động Chú giải: √ - có; x – không Bắc Ninh, ngày…tháng…năm 2018 Người quan sát ... phương pháp với tham gia khách hàng bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh 46 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 50 4.1 Lập kế hoạch theo phương pháp có tham gia khách hàng bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh ... gia khách hàng bệnh viện Sản -Nhi Bắc Ninh năm 2018? ?? tiến hành với hai mục tiêu sau: Mơ tả quy trình lập kế hoạch với tham gia khách hàng bệnh viện Sản -Nhi Bắc Ninh năm 2018 Phân tích khác biệt quy... thành phố Bắc Ninh, tỉnh Bắc Ninh - Thời gian nghiên cứu: từ tháng 01 năm 2018 đến tháng 05 năm 2018 2.3 Đối tượng nghiên cứu - Thành viên đội lập kế hoạch Bệnh viện Sản – Nhi Bắc Ninh - Các kế