Tăng huyết áp là một căn bệnh mạn tính phổ biến nhất trên Thế giới. Theo tài liệu của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) THA là một trong sáu yếu tố nguy cơ chính ảnh hưởng tới phân bố gánh nặng bệnh tật toàn cầu
LỜI CẢM ƠN Trước tiên, xin trân trọng cảm ơn: Ban giám hiệu, Phòng đào tạo Đại học, Viện đào tạo Y học dự phịng Y tế cơng cộng Trường Đại học Y Hà Nội tạo điều kiện để học tập bảo vệ thành cơng khóa luận Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin gửi lời cảm ơn trân trọng đến Ths.BS Tạ Hồng Giang, giảng viên Bộ mơn Giáo dục sức khỏe, Viện Đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, thầy trực tiếp hướng dẫn, nhiệt tình giảng dạy, cung cấp kiến thức khoa học, tạo điều kiện để tơi hồn thành khóa luận Tôi xin chân thành cảm ơn PGS.TS Lê Thị Tài, giảng viên Bộ môn Giáo dục sức khỏe, Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, chủ nhiệm đề tài cấp Nhà nước “Nghiên cứu thực trạng, xây dựng mơ hình dự báo, kiểm sốt số nhóm bệnh có liên quan đến biến đổi khí hậu Việt Nam” cho phép hướng dẫn tơi thực khóa luận dựa nội dung, số liệu đề tài Tôi xin trân trọng cảm ơn thầy giáo, cô giáo Bộ môn Giáo dục sức khỏe, giúp đỡ tạo điều kiện cho thực đề tài Cuối cùng, xin gửi lời cám ơn sâu sắc tới bố mẹ, anh chị em tôi, người sát cánh bên tôi, chia sẻ cho điều bổ ích Xin chân thành cám ơn người bạn thân mến chia sẻ, giúp đỡ suốt trình học tập nghiên cứu mái trường thân yêu Hà Nội, ngày tháng Sinh viên năm 2016 Nghiêm Lan Anh LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: − Phòng Đào tạo Đại học Viện Đào tạo Y học dự phịng Y tế cơng cộng, Trường Đại học Y Hà Nội − Bộ môn Giáo dục sức khỏe, Viện Đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, Trường Đại học Y Hà Nội − Hội đồng chấm khóa luận tốt nghiệp Tên tơi là: Nghiêm Lan Anh – sinh viên năm thứ chuyên ngành Cử nhân Y tế công cộng, Viện Đào tạo Y học dự phịng Y tế cơng cộng, Trường Đại học Y Hà Nội Tôi xin cam đoan thực khóa luận cách khoa học, xác trung thực Các kết quả, số liệu khóa luận lấy từ đề tài khoa học cấp Nhà nước: “Nghiên cứu thực trạng, xây dựng mơ hình dự báo, kiểm sốt số nhóm bệnh có liên quan đến biến đổi khí hậu Việt Nam” cho phép sử dụng PSG.TS Lê Thị Tài – chủ nhiệm đề tài Toàn số liệu kết trình nghiên cứu chưa đăng tải tài liệu khoa học Hà Nội ngày tháng năm 2016 Sinh viên Nghiêm Lan Anh DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BMI Body Mass Index/ Chỉ số khối thể THA Tăng huyết áp ĐTĐ Đái tháo đường HA Huyết áp HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương HDL High Density Lipoprotein ISH International Soiciety of Hypertention (Hiệp hội tăng huyết áp quốc tế) JNC Join National Committe (Uỷ ban phòng chống tăng huyết áp Hoa Kỳ) LDL Low Density Lipoprotein R-A-A Renin-Angiotensin-Aldosterone THA Tăng huyết áp TBMMN Tai biến mạch máu não WHO World Heathly Organization/ Tổ chức Y tế Thế giới MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Tỷ lệ đối tượng nghe đến bệnh tha Biểu đồ 3.2: Tỷ lệ đối tượng có kiến thức biểu tha Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ đối tượng có kiến thức tác hại tha Biểu đồ 3.4: Biểu đồ thể điểm kiến thức người dân Biểu đồ 3.5: Tỷ lệ người dân đạt kiến thức tha Biều đồ 3.6: Tỷ lệ người dân có điều trị mắc tha Biều đồ 3.7: Tần suất người đo huyết áp Biểu đồ 3.8: Số điểm thực hành người dân Biểu đồ 3.9: Tỷ lệ người dân đạt thực hành tha ĐẶT VẤN ĐỀ Tăng huyết áp bệnh mạn tính phổ biến Thế giới Theo tài liệu Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) THA sáu yếu tố nguy ảnh hưởng tới phân bố gánh nặng bệnh tật toàn cầu [1] THA thường dẫn đến biến chứng nặng nề gây tàn phế chí gây tử vong như: tai biến mạch máu não, bệnh mạch vành, nhồi máu tim, suy tim, suy thận… [2] Cũng theo chuyên gia lĩnh vực tim mạch, tăng huyết áp bệnh lý tim mạch hay gặp nguyên nhân gây tử vong hàng đầu với 9,4 triệu người tử vong năm tồn giới số khơng ngừng gia tăng theo thời gian, với hậu di chứng nặng nề, suy giảm chất lượng sống, địi hỏi chăm sóc dài ngày tốn kém, gây thiệt hại to lớn cho gia đình xã hội [3] Hiện nay, tỷ lệ tăng huyết áp nước giới có khác cao: từ nước châu Á Đài Loan 28%, tới nước Âu Mỹ Hà Lan 37%, Hoa Kỳ 24% [4] Và người ta ước tính gần tỷ người bị ảnh hưởng tăng huyết áp toàn giới, số dự đoán tăng lên 1,5 tỷ vào năm 2025 [ 5] Tại Việt Nam, THA có xu hướng ngày tăng cao nhanh Nếu thập kỷ 60, tỷ lệ tăng huyết áp khoảng 1% đến năm 1992 tỷ lệ 11,2%, năm 2001 16,3% năm 2005 18,3% Kết nghiên cứu gần Viện Tim mạch Việt Nam cho thấy tỷ lệ tăng huyết áp người từ 25 tuổi trở lên 25,1% [6] Dự báo năm tới số người mắc bệnh THA tăng yếu tố liên quan như: hút thuốc lá, lạm dụng rượu - bia, dinh dưỡng bất hợp lý, vận động cịn phổ biến [7] Rõ ràng, việc tìm hiểu nguyên nhân, yếu tố nguy biện pháp can thiệp tăng huyết áp vấn đề cần thiết nhằm giảm tỷ lệ mắc, tỷ lệ biến chứng tỷ lệ tử vong bệnh Thực tế cho thấy gần nửa dân số bị ảnh hưởng THA khơng ý thức tình trạng họ [5] Tại Việt Nam, thực trạng người dân hiểu biết THA tình hình kiểm sốt THA đáng quan ngại [4] Chư Sê huyện nằm phía nam tỉnh Gia Lai, Việt Nam Đây khu vực miền núi, theo khảo sát ban đầu người dân cịn nghèo, thiếu hiểu biết, trình độ học vấn thấp Việc theo dõi sức khỏe điều trị bệnh cịn thiếu quan tâm Hơn nữa, chưa có nghiên cứu thực với nội dung kiến thức thực hành người dân bệnh tăng huyết áp Chính lý trên, tiến hành đề tài: “Kiến thức, thực hành tăng huyết áp người dân huyện Chư Sê, tỉnh Gia Lai năm 2013” Kết nghiên cứu giúp cho nhà lãnh đạo cấp ngành chủ động phòng chống bệnh THA, tuyên truyền nâng cao nhận thức cho người dân phòng chống bệnh địa phương Đề tài thực với hai mục tiêu: Mô tả kiến thức thực hành bệnh tăng huyết áp người dân huyện Chư Sê, tỉnh Gia Lai năm 2013 Mô tả số yếu tố liên quan đến kiến thức thực hành bệnh tăng hết áp người dân huyện Chư Sê CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Định nghĩa phân loại bệnh tăng huyết áp − Định nghĩa tăng huyết áp: Theo Tổ chức Y tế giới: Một người lớn gọi THA HA tối đa, HA tâm thu (HATT) ≥ 140 mmHg và/hoặc HA tối thiểu, HA tâm trương (HATTr) ≥ 90 mmHg điều trị thuốc hạ áp hàng ngày có lần bác sỹ chẩn đốn THA [8] [9] Đây khơng phải tình trạng bệnh lý độc lập mà rối loạn với nhiều nguyên nhân, triệu chứng đa dạng, đáp ứng với điều trị khác THA yếu tố nguy nhiều bệnh tim mạch khác như: tai biến mạch máu não, bệnh mạch vành [10] − Phân loại tăng huyết áp: Trong năm gần đây,phân loại THA có nhiều thay đổi [10] [8] Theo Liên ủy quốc gia dự phòng, phát hiện, đánh giá điều trị THA (JNC – Join National committee) lần thứ VI THA chia sau: Bảng 1 Phân loại tăng huyết áp theo JNC VI (1997) Phân loại tăng Huyết áp tâm thu Huyết áp tâm trương huyết áp Huyết áp tối ưu Huyết áp bình (mmHg)