Thực trạng kiến thức và thực hành về tuân thủ chế độ dinh dưỡng của người bệnh đái tháo đuờng type 2 tại bệnh viện bạch mai năm 2021

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH BÙI THỊ LAN ANH THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH VỀ TUÂN THỦ CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2021 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH - 2021 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH BÙI THỊ LAN ANH THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH VỀ TUÂN THỦ CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2021 CHUYÊN NGÀNH: ĐIỀU DƯỠNG NỘI NGƯỜI LỚN BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN TS.ĐD VŨ VĂN ĐẨU NAM ĐỊNH - 2021 i LỜI CẢM ƠN Chuyên đề tốt nghiệp kết trình học tập Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định hai năm theo học chương trình Điều dưỡng Chuyên khoa cấp I, chun ngành Nội người lớn Với lịng thành kính biết ơn sâu sắc, xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu nhà trường, cô giáo chủ nhiệm, tồn thể thầy giáo Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định hết lịng nhiệt tình truyền thụ kiến thức hỗ trợ, giúp đỡ q trình học tập nghiên cứu trường Tơi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới TS.Vũ Văn Đẩu - Người thầy hướng dẫn tận tình, bảo tơi tồn q trình thực hồn thành chun đề nghiên cứu Tơi xin trân trọng biết ơn thầy Hội đồng đóng góp ý kiến q báu giúp tơi hồn thiện chuyên đề Tôi xin chân thành cảm ơn đồng chí lãnh đạo Bệnh viện, Bác sỹ, Điều dưỡng thuộc Khoa Nội tiết - Bệnh viện Bạch Mai tạo điều kiện thuận lợi giúp tơi hồn thành việc học tập nghiên cứu Cuối xin gửi lời cảm ơn tới gia đình, bạn bè, tập thể lớp Chuyên khoa I – K8 động viên, giúp đỡ trong suốt trình học tập, nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn! Học viên Bùi Thị Lan Anh ii LỜI CAM ĐOAN Tôi học viên lớp Chuyên khoa I, chuyên ngành Nội người lớn K8 Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định xin cam đoan: Chun đề tơi trực tiếp thực hướng dẫn Tiến sỹ Vũ Văn Đẩu Các số liệu thơng tin chun đề hồn tồn xác, trung thực khách quan chưa công bố chuyên đề khác Tơi hồn tồn chịu trách nhiệm cam đoan này! Hà Nội, ngày 18 tháng 09 năm 2021 Học viên Bùi Thị Lan Anh iii MỤC LỤC Nội dung Trang LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG, BIỂU ĐỒ v ĐẶT VẤN ĐỀ: .1 Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.2 Cơ sở thực tiễn Chương 2: MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT 12 2.1 Giới thiệu Bệnh viện Bạch Mai 12 2.2 Thực trạng kiến thức thực hành tuân thủ chế độ dinh dưỡng người bệnh đái tháo đường type bệnh viện Bạch Mai năm 2021 13 Chương 3: BÀN LUẬN 20 3.1 Thực trạng tuân thủ kiến thức thực hành tuân thủ chế độ dinh dưỡng người bệnh đái tháo đường type 20 3.2 Giải pháp để giải quyết, khắc phục vấn đề 27 KẾT LUẬN 30 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 31 TÀI LIỆU THAM KHẢO Phụ lục 1: PHIẾU ĐIỀU TRA KIÉN THỨC VÀ THỰC HÀNH VỀ CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ĐTĐ Đái tháo đường IDF Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế DD Dinh dưỡng NB Người bệnh ĐD Điều dưỡng ĐTNC Đối tượng nghiên cứu NVYT Nhân viên y tế GDSK Giáo dục sức khỏe v DANH MỤC BẢNG, BIỂU ĐỒ Bảng 2.1: Đặc điểm tuổi, nơi cư trú trình độ học vấn ĐTNC 13 Bảng 2.2 Đặc điểm nghề nghiệp điều kiện sống ĐTNC 14 Bảng 2.3 Đặc điểm bệnh lý/biến chứng kèm theo ĐTNC 15 Bảng 2.5 Thực trạng kiến thức chế độ dinh dưỡng ĐTNC 17 Bảng 2.6 Thực trạng thực hành chế độ dinh dưỡng ĐTNC 18 Biểu đồ 2.1 Phân bố theo giới đối tượng nghiên cứu 14 Biểu đồ 2.2 Đặc điểm tiền sử gia đình đối tượng nghiên cứu 15 ĐẶT VẤN ĐỀ Trong số bệnh nội tiết rối loạn chuyển hóa đái tháo đường (ĐTĐ) trở thành bệnh phổ biến gia tăng nhanh giới chủ yếu ĐTĐ type Theo thống kê Liên đoàn ĐTĐ Quốc tế (IDF) năm 2017 cho thấy: Cứ 11 người trưởng thành (20-79 tuổi) lại có người bị ĐTĐ tương đương có khoảng 425 triệu người toàn giới bị mắc ĐTĐ, tăng khoảng 10 triệu người so với năm 2015 Có tới 350 triệu người tồn giới có nguy cao mắc ĐTĐ Như vậy, ước tính đến năm 2045 có gần 700 triệu người mắc ĐTĐ [16] Theo báo cáo quốc gia năm 2017, Việt Nam có tốc độ phát triển bệnh ĐTĐ nhanh Năm 2015, Việt Nam có 3,5 triệu người trưởng thành mắc ĐTĐ, tương đương 6% dân số dự kiến đến năm 2040 có 6,1 triệu người trưởng thành mắc ĐTĐ Trong đó, 70% người mắc bệnh ĐTĐ Việt Nam chưa chẩn đoán [4] Dinh dưỡng (DD) phương pháp điều trị cần thiết cho người bệnh (NB) ĐTĐ loại hình điều trị Một chế độ DD cân đối hợp lý khơng hữu ích nhằm kiểm sốt đường huyết mà cịn ngăn ngừa biến chứng ĐTĐ trì chất lượng sống người ĐTĐ [7] Tuy nhiên nghiên cứu cho thấy tỷ lệ NB ĐTĐ không tuân thủ chế độ DD ngày tăng lên đáng kể, theo nghiên cứu Mandewo cộng năm 2014 tỷ lệ không tuân thủ với chế độ DD 43,3% [20] Nghiên cứu Asnakew Achaw Ayele cộng năm 2017 cho kết tỷ lệ đáng kể với 74,3% người tham gia nghiên cứu có tuân thủ với khuyến nghị chế độ DD NB ĐTĐ type [12] Theo nghiên cứu Nguyễn Thị Hoài năm 2019 hầu hết người bệnh ĐTĐ tham gia vào nghiên cứu thiếu kiến thức chế độ DD [5] Theo nghiên cứu Nguyễn Trọng Nhân năm 2019 98 NB ĐTĐ type cho thấy tỷ lệ NB có điểm kiến thức đạt chế độ DD 67,35%, tỷ lệ NB có điểm thực hành đạt chế độ DD 41,84% [8] Các kết cho thấy hiểu biết tuân thủ chế độ DD NB ĐTĐ type nhiều hạn chế vấn đề mang tính thời Việc khơng tn thủ chế độ DD gây hậu không mong muốn cho người bệnh ĐTĐ giảm kiểm soát đường huyết, dẫn đến biến chứng nghiêm trọng tổn thương mắt, thận, thần kinh, loét chân dẫn đến cắt cụt chi, nhiễm trùng, vv làm cho chi phí dịch vụ y tế tăng lên, điều khơng ảnh hưởng trực tiếp tới NB mà trở thành gánh nặng cho gia đình xã hội [15] Bệnh viện Bạch Mai bệnh viện hạng đặc biệt , nên lượng bệnh nhân ĐTĐ đến khám đông Trong năm gần đây, số lượng người dân mắc bệnh ĐTĐ tỉnh ngoại tỉnh gia tăng nhanh chóng Phịng khám Nội tiết - Bệnh viện Bạch Mai quản lý 4580 NB ĐTĐ điều trị ngoại trú, chủ yếu NB ĐTĐ type Đã có nhiều nghiên cứu ĐTĐ địa bàn tỉnh đa số tập trung vào vấn đề chẩn đoán, điều trị, quản lý điều trị bệnh mà chưa có nghiên cứu thuộc lĩnh vực điều dưỡng liên quan đến vấn đề DD NB ĐTĐ Xuất phát từ thực tế trên, chúng tơi có mong muốn tìm hiểu vấn đề làm sở đề xuất, kiến nghị nhằm góp phần nâng cao hiệu chăm sóc điều trị NB ĐTĐ type Bệnh viện Bạch Mai, chúng tơi tiến hành nghiên cứu: “Thực trạng kiến thức thực hành tuân thủ chế độ dinh dưỡng người bệnh đái tháo đuờng type Bệnh viện Bạch Mai năm 2021” với mục tiêu cụ thể sau: Mô tả thực trạng kiến thức, thực hành tuân thủ chế độ dinh dưỡng người bệnh đái tháo đường type Bệnh viện Bạch Mai năm 2021 Đề xuất số giải pháp nâng cao kiến thức thực hành tuân thủ chế độ dinh dưỡng người bệnh đái tháo đường type Bệnh viện Bạch Mai ... tả thực trạng kiến thức, thực hành tuân thủ chế độ dinh dưỡng người bệnh đái tháo đường type Bệnh viện Bạch Mai năm 20 21 Đề xuất số giải pháp nâng cao kiến thức thực hành tuân thủ chế độ dinh dưỡng. .. thức thực hành tuân thủ chế độ dinh dưỡng người bệnh đái tháo đường type bệnh viện Bạch Mai năm 20 21 13 Chương 3: BÀN LUẬN 20 3.1 Thực trạng tuân thủ kiến thức thực hành tuân thủ. .. ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH BÙI THỊ LAN ANH THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH VỀ TUÂN THỦ CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 20 21 CHUYÊN NGÀNH: ĐIỀU DƯỠNG