Thực trạng tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp và giải pháp nhằm hoàn thiện công tác chi trả chế độ tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp.doc

Thực trạng tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp và giải pháp nhằm hoàn thiện công tác chi trả chế độ tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp.doc

Mục lục Lời mở đầu .4 Mét sè từ viết tắt thông dụng đề tài Ch¬ng I: Lý luËn chung Bảo hiểm xà hội chế độ tai nạn lao ®éng - bƯnh nghỊ nghiƯp I Lý luËn chung vỊ b¶o hiĨm x· héi Sự cần thiết khách quan b¶o hiĨm x· héi .7 Lịch sử hình thành phát triển BHXH 2.1 BHXH trªn thÕ giíi 2.2 BHXH ë ViÖt Nam 2.2.1 Giai đoạn 1945 -196 49 2.2.3 Giai đoạn 1976 - 1985 .12 2.2.4 Giai đoạn 1986 ®Õn 13 Chức tính chất BHXH 15 Néi dung BHXH 20 4.1 Vai trß cđa BHXH 20 4.2 §èi tỵng tham gia BHXH 21 4.3 Các chế độ BHXH 24 4.4 Quü BHXH 24 II Chế độ tai nạn lao động - Bệnh nghề nghiệp hệ thống chÕ ®é BHXH ë ViƯt Nam 24 Sù cÇn thiÕt khách quan phải thực chế độ BHXH tai nạn lao ®éng - bƯnh nghỊ nghiƯp 24 Phân loại tai nạn lao động - Bệnh nghề nghiệp 26 2.1 Phân loại tai nạn lao động 26 2.2 Ph©n lo¹i bƯnh nghỊ nghiƯp 27 Néi dung cđa chÕ ®é tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp 28 3.1 Đối tợng tham gia 28 3.2 Trách nhiệm møc ®ãng gãp 29 3.3 Điều kiện hởng trợ cấp tai nạn lao ®éng - BƯnh nghỊ nghiƯp 29 3.4 Thêi gian mức hởng trợ cấp tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp 31 Quyền hạn trách nhiệm bên tham gia BHXH tai nạn lao ®éng - bƯnh nghỊ nghiƯp 33 4.1 Ngêi lao ®éng 33 4.2 Ngêi sư dơng lao ®éng 34 4.3 C¬ quan BHXH 34 Quy trình giải chế độ BHXH tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp 35 Mèi quan hƯ cđa chÕ ®é BHXH tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp với chế độ BHXH khác Việt Nam 36 6.1 Với chế độ trợ cấp ốm đau 36 6.2 Víi chế độ trợ cấp thai sản 37 6.3 Với chế độ trợ cÊp hu trÝ (ti giµ) 37 6.4 Với chế độ trợ cấp tử tuất .38 Ch¬ng II: Thực trạng tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp công tác chi trả chế độ tai nạn lao ®éng bƯnh nghỊ nghiƯp ë ViƯt Nam hiƯn 39 I Tình hình tai nạn lao ®éng - bƯnh nghỊ nghiƯp ë ViƯt Nam hiƯn 39 Tình hình tai nạn lao động .39 T×nh h×nh bƯnh nghỊ nghiƯp 51 II Công tác chi trả chế độ tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp Việt Nam 56 Tình hình chi trả chế ®é BHXH tai n¹n lao ®éng - bƯnh nghỊ nghiƯp 56 Đánh giá 61 2.1 §èi víi viƯc tỉ chøc thùc hiƯn 64 2.2 VỊ chÕ ®é sách bảo hiểm xà hội tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp .`63 Chơng III: Giải pháp nhằm hoàn thiện công tác chi trả chế độ tai nạn lao ®éng - bƯnh nghỊ nghiƯp 66 I Giải pháp kiến nghị nhằm hạn chế nhân tố ảnh hởng đến việc xảy tai nạn lao động - bệnh nghỊ nghiƯp .66 §èi với nhân tố gây tai nạn lao động 67 Đối với nhân tè g©y bƯnh nghỊ nghiƯp 70 II Giải pháp kiến nghị chế độ bảo hiểm xà hội tai nạn lao động - bệnh nghỊ nghiƯp 71 Về quản lý thực chế độ bảo hiểm xà hội tai nạn lao động - bệnh nghề nghiÖp 71 Về đối tợng tham gia .76 Về điều kiện hởng trợ cấp tai nạn lao ®éng - bƯnh nghỊ nghiƯp 76 VỊ møc đóng mức hởng trợ cấp tai nạn lao động - bƯnh nghỊ nghiƯp 77 VÒ quy định hồ sơ quy trình giải chế ®é tai n¹n lao ®éng bƯnh nghỊ nghiƯp 80 Về công tác quản lý chi bảo hiểm xà héi 82 KÕt luËn 83 Tài liệu tham khảo 84 Lêi mở đầu Hiện nay, vớ phát triển kinh tế thị trờng theo xu hớng toàn cầu hoá Bảo hiểm xà hội đóng vai trò ngày quan trọng đà trở thành nhu cầu khách quan, thiếu đợc xà hội văn minh nớc ta, bảo hiểm xà hội đà đợc thực lâu nhng tới năm 1996 bảo hiểm xà hội xây dựng đợc quỹ tồn độc lập song song với ngân sách Nhà nớc, đợc thực mở rộng nhiều đối tợng Chính sách bảo hiểm xà hội thể quan tâm to lớn Nhà nớc ta ngời lao động cộng đồng, đáp ứng nguyện vọng đông đảo ngời lao động, góp phần ổn định đời sống hàng triệu ngời làm công ăn việc làm công ăn lơng khu vực Nhà nớc nh khu vực khác, thành phần kinh tế khác, phù hợp với đờng lối đổi kinh tế, trị Nhà nớc, khẳng định vị trí quan trọng hệ thống sách Đảng Nhà nớc Sự phát triển kinh tế phải phục vụ lợi ích ngời, ngời, ngời vốn quý xà hội Đó quan điểm chiếm đầy tính nhân văn Đảng Nhà nớc ta đà thể rõ chế độ sách bảo hiểm xà hội, chế độ Tai nạn lao động Bệnh nghề nghiệp Trên thực tế nớc ta nay, tình trạng tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp ngày gia tăng trở thành vấn đề xà hội xúc đợc nhiều ngời quan tâm nh việc thực sách bảo hiểm tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp số điểm bất cập cha hợp lý Nhận thức đợc tầm quan trọng vấn đề sau thời gian nghiên cứu, thực tập Trung tâm nghiên cứu khoa học Bảo hiểm xà hội Việt Nam em chọn đề tài: Thực trạng tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp giải pháp nhằm hoàn thiện công tác chi trả chế độ tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp Ngoài phần mở đầu kết luận, nội dung đề tài gồm chơng Chơng I: Lý luận chung BHXH chế độ BH tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp Chơng II: Thực trạng tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp công tác chi trả chế độ tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp Việt Nam Chơng III: Giải pháp nhằm hoàn thiện công tác chi trả chế độ tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp Một số từ viết tắt thông dụng đề tài BHXH: Bảo hiểm xà hội TNLĐ - BNN: Tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp TNLĐ: Tai nạn lao động BNN: BƯnh nghỊ nghiƯp Ch¬ng I: Lý ln chung vỊ Bảo hiểm xà hội chế độ tai nạn lao ®éng - bƯnh nghỊ nghiƯp I Lý ln chung vỊ bảo hiểm xà hội Sự cần thiết khách quan bảo hiểm xà hội Con ngời muốn tồn phát triển trớc hết phải ăn, mặc, lại v.v Để thoả mÃn nhu cầu tối thiểu đó, ngời ta phải lao động để làm sản phẩm cần thiết Khi sản phẩm đợc tạo ngày nhiều đời sống ngời ngày đầy đủ hoàn thiện, xà hội ngày văn minh Nh vậy, việc thoả mÃn nhu cầu sinh sống phát triển ngời phụ thuộc vào khả lao động họ Nhng thực tế, lúc ngời gặp thuận lợi, có đầy đủ thu nhập điều kiện sinh sống bình thờng Trái lại, có nhiều trờng hợp khó khăn bất lợi, nhiều ngẫu nhiên phát sinh làm cho ngời ta bị giảm thu nhập điều kiện sinh sống khác Chẳng hạn, bất ngờ bị ốm đau hay bị tai nạn lao động, việc làm hay tuổi già khả lao động khả tự phục vụ bị suy giảm v.v Khi rơi vào trờng hợp này, nhu cầu cần thiết sống không mà đi, trái lại có tăng lên, chí xuất thêm số nhu cầu nh: cần đợc khám chữa bệnh điều trị ốm đau: tai nạn thơng tật nặng cần phải có ngời chăm sóc nuôi dỡng v.v Bởi vậy, muốn tồn ổn định sống, ngời xà hội loài ngời phải tìm thực tế đà tìm nhiều cách giải khác nh: san sẻ, đùm bọc lÉn néi bé céng ®ång, ®i vay, ®i xin dựa vào cứu trợ Nhà nớc v.v Rõ ràng, cách hoàn toàn thụ động không chắn Khi kinh tế hàng hoá phát triển, việc thuê mớn nhân công trở nên phổ biến Lúc đầu ngời chủ cam kết trả công lao động, nhng sau đà phải cam kết việc bảo đảm cho ngời làm thuê có số thu nhập định để họ trang trải nhu cầu thiết yếu không mang bị ốm, nạn, thai sản v.v Trong thực tế, nhiều trờng hợp không xảy ngời chủ chi đồng Nhng có x¶y dån dËp, buéc hä ph¶i bá lúc nhiều khoản tiền lớn mà họ không muốn Vì thế, mâu thuẫn chủ - thợ phát sinh, giới thợ liên kết đấu tranh buộc giới chủ thực cam kết Cuộc đấu tranh diễn ngày rộng lớn có tác động nhiều mặt đến đời sống kinh tế xà hội Do vậy, Nhà nớc đà phải đứng can thiệp điều hoà mâu thuẫn Sự can thiệp mặt làm tăng đợc vai trò Nhà nớc, mặt khác buộc giới chủ giới thợ phải đóng góp khoản tiền định hàng tháng đợc tính toán chặt chẽ dựa sở xác suất rủi ro xảy ngời làm thuê Số tiền đóng góp chủ thợ hình thành quỹ tiền tệ tập trung phạm vi quốc gia Quỹ đợc bổ sung từ ngân sách Nhà nớc cần thiết nhằm đảm bảo đời sống cho ngời lao động gặp phải biến cố bất lợi Chính nhờ mối quan hệ ràng buộc mà rủi ro, bất lợi ngời lao động đợc dàn trải, sống ngời lao động gia đình họ ngày đợc đảm bảo ổn định Giới chủ thấy có lợi đợc bảo vệ, sản xuất kinh doanh diễn bình thờng, tránh đợc xáo trộn không cần thiết Vì vậy, nguồn quỹ tiền tệ tập trung đợc thiết lập ngày lớn nhanh chóng Khả giải phát sinh lớn quỹ ngày ®¶m b¶o Víi sù xt hiƯn cđa b¶o hiĨm x· hội (BHXH) tất yếu khách quan ngày phát triển với phát triển quốc gia BHXH đà trở thành nhu cầu thiếu đợc sống ngời lao động, sách hỗ trợ đắc lực nhằm đảm bảo cho sống ngời lao động gia đình họ ổn định Lịch sử hình thành phát triển BHXH 2.1 BHXH giới BHXH đà có lịch sử hàng trăm năm mà mÇm sèng cđa nã cã tõ thÕ kû XIII ë Nam Âu, công nghiệp kinh tế hàng hoá đà bắt đầu phát triển Tuy nhiên ban đầu bảo hiểm xà hội mang tính sơ khai với phạm vi nhỏ hẹp Từ kỷ XVI đến kỷ XVII, số nghiệp đoàn thợ thủ công đời, để bảo vệ hoạt động nghề nghiệp họ đà thành lập nên quỹ tơng trợ (chẳng hạn nh Anh, năm 1473 đà thành lập hội "Bằng hữu" để giúp đỡ hội viên bị ốm đau, nạn) Năm 1883, Đức dới thời Thủ tớng Bisinark đà ban hành đạo luật bảo hiểm xà hội giới Theo Đạo luật này, hệ thống bảo hiểm xà hội đời với tham gia bắt buộc ngời làm công ăn lơng giới chủ Nhà nớc bảo đảm số chế độ giữ vai trò quản lý, định hớng hoạt động Đến đầu kỷ XX, BHXH đà mở rộng toàn giới, đặc biệt nớc Mỹ La Tinh, Hoa Kỳ, Canada số nớc khác 2.2 BHXH Việt Nam 2.2.1 Giai đoạn 1945 -1964 Sau Cách mạng tháng tám thành công, phủ đà ban hành số sách xà hội, có sách bảo hiểm xà hội Cơ sở pháp lý cho đời bảo hiểm xà hội Việt Nam Hiến pháp năm 1946, có nêu rõ: ngời lao động đợc bảo đảm quyền việc làm, nghỉ ngơi, bảo hiểm xà hội, cứu tế; Phụ nữ đợc nghỉ trớc đẻ Trên sở đó, Chính phủ đà ban hành số Sắc lệnh, có nội dung quy định số chế độ trợ cấp ốm đau, tai nạn, hu trí cho công nhân viên chức Nhà nớc.(Sắc lệnh 29/5/1950 Sắc lệnh 7677/SL ngày 22/5/1950) Về chế độ hu trí, Sắc lệnh 76/SL có quy định: "Sau làm việc đợc 30 năm hay đà 55 tuổi, công chức thuộc ngạch thờng trú đợc hu; công chức ngạch thuộc hạng lu động, hạn hu 50 tuổi hay 25 năm làm việc" công nhân, Sắc lệnh77/SL quy định:"Công nhân làm việc đợc hu" Tuy nhiên, đất nớc giành đợc độc lập lại phải bớc vào kháng chiến chống Pháp, nên quy định giải cho công nhân, viên chức già yếu nghỉ đợc hởng trợ cấp lần Khi hoà bình đợc lập lại, Chính phủ đà có quy định trợ cấp sức lao động cho công nhân viên chức kháng chiến công nhân viên chức lu dụng già yếu, ốm đau, tai nạn lao động (Nghị định 594/TTg ngày 11 tháng 12 năm 1957) Do hoàn cảnh lịch sử điều kiện kinh tế - xà hội, nên sách bảo hiểm xà hội giải vấn đề cấp thiết trớc mắt, chủ yếu ngời tham gia cách mạng, ngời làm việc khu vực Nhà nớc Các chế độ bảo hiểm xà hội đợc ban hành chủ yếu dới dạng phụ cấp, với tinh thần đồng cam cộng khổ phục vụ cho nghiệp kháng chiến toàn dân, nhng đà giúp giải phần khó khăn đời sống công nhân viên chức, đồng thời tạo tiền đề để xây dựng sách bảo hiểm xà hội sau Bớc tiến tiếp theo, Hiến pháp năm 1959 thừa nhận công nhân viên chức có quyền đợc hởng trợ cấp bảo hiểm xà hội Quyền đợc cụ thể hoá Điều lệ tạm thời bảo hiểm xà hội công nhân viên chức Nhà nớc, ban hành kèm theo Nghị định 218/CP ngày 27/12/1961 Điều lệ đÃi ngộ quân nhân ban hành kèm theo Nghị định 161/CP ngày 30/10/1964 Chính phủ Các văn pháp luật đà quy định rõ đối tợng, phạm vi điều chỉnh; quy định chế độ bảo hiểm xà hội (gồm chế độ ốm đau, thai sản, tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp, sức lao động, hu trí tử tuất); quy định quyền nghĩa vụ bên có liên quan xà hội xà hội Mức trợ cấp bảo hiểm xà hội hàng tháng đợc vào thời gian công tác nói chung thời gian công tác cho cách mạng, vào tuổi đời (đối với chế độ hu, nam đủ 60 tuổi có 25 năm công tác nói chung,trong có năm công tác liên tục; nữ đủ 55 tuổi có 20 năm công tác nói chung, có năm công tác liên tục), vào điều kiện làm việc, vào tình trạng suy giảm khả lao động Đối với ngời đợc tặng thởng Huân, Huy chơng kháng chiến, có đủ 15 năm công tác liên tục mà bị sức lao động từ 61% trở lên đợc hởng hu trí, không phân biệt tuổi đời Có thể nêu khái quát số đặc điểm sách bảo hiểm xà hội thời kỳ nh sau: Thứ nhất, đối tợng sách bao gồm công nhân viên chức lực lợng vũ trang- lực lợng chủ đạo kinh tế xà hội thời kỳ Thứ hai, điều lệ có quy định xà hội trích nộp (ban đầu 4,7% quỹ tiền lơng) vào ngân sách để chi cho chế độ bảo hiểm xà hội, nhng chủ yếu chi phí bảo hiểm xà hội ngân sách Nhà nớc đài thọ Thứ ba, mức trợ cấp bảo hiểm xà hội gắn với chế độ tiền lơng với nguyên tắc phải thấp mức tiền lơng làm việc có tính đến sách đÃi ngộ ngời có thành tích công hiến cho cách mạng 10 nh Bộ, ngành trọng, quan tâm Công tác khám bệnh đợc triển khai rộng rÃi số phát mắc bệnh nghề nghiệp tăng lên cách đáng kể Mặc dù vậy, số công nhân đợc khám bệnh nghề nghiệp đạt khoảng 1-5% tổng số công nhân tiếp xúc với nguy Với đóng góp tích cực quan bảo hiểm xà hội , bảo hiểm Y tế, ngời lao động mắc bệnh nghề nghiệp đà đợc hởng chế độ theo quy định Nhà nớc Tuy nhiên, số công nhân đợc khám bệnh nghề nghiệp thấp so với tổng số lao động tiếp xúc với yếu tố có nguy Công tác giám định phức tạp thiếu cán nên giám định đợc 40% số đà phát bệnh Các bệnh cha khám phát 10 năm nhiễm độc asen, magan bệnh giảm áp nghề nghiệp *Bệnh nghề nghiệp nguyên nhân sau: - Do môi trờng lao động bị ô nhiễm nặng, dây chuyền sản xuất lạc hậu, trang thiết bị bảo hộ lao động cũ, bị hỏng, thiếu làm cho môi trờng lao động bị ô nhiễm: bụi, tiếng ồn, ánh sáng, khí độc Với điều kiện môi trờng lao động bị ô nhiễm xu ngời lao động mắc bệnh nghề nghiệp tăng nhanh thời gian tới - Cơ cấu sản xuất mới, dây chuyền công nghệ hình thành ngành sản xuất làm nảy sinh yếu tố có hại đến sức khoẻ ngời lao động hình thành bệnh nghề nghiệp cha có danh mục - Sức khoẻ ngời lao động chua đợc quan tâm mức từ phía ngời sử dụng lao động ngời lao động Tại nhiều tỉnh, doanh nghiệp cha quan tâm đến công tác giám sát môi trờng lao động, khám sức khoẻ định kỳ khám bệnh nghề nghiệp cho công nhân Ngời lao động hiểu biết quyền lợi phòng chống tác hại môi trờng độc hại Việc không thực thờng xuyên công tác giám sát môi trờng lao động, khám sức khoẻ định kỳ dẫn tới khó khăn làm hồ sơ thủ tục cho ngời bị bệnh nghề nghiệp giám định hơng trợ cấp - Chi phí để giám sát môi trờng lao động khám phát bệnh nghề nghiệp cha đợc đa vào kế hoạch thờng xuyên doanh nghiệp Nhiều doanh nghiệp làm ăn hiệu quả, không trọng đến công tác Công 53 tác tổ chức khám, phát giám định cho công nhân sau đà nghỉ hu phát bệnh cha đợc thực kể phía doanh nghiệp quan Nhà nớc -Một số chế độ sách cha phù hợp với ngời lao động bị bệnh nghề nghiệp Những doanh nghiệp không đóng bảo hiểm xà hội , bảo hiểm y tế việc phát giám định bệnh nghề nghiệp không đợc chủ sử dụng lao động quan tâm làm quyền lợi cho ngời lao động Đối với công tác phòng chống bệnh nghề nghiệp việc cải thiện môi trờng lao động, giảm thiểu yếu tố có nguy gây bệnh nghề nghiệp biện pháp quan trọng nhất, mà việc tập trung đầu t sử dụng công nghệ sạch, công nghệ tiên tiến nhiệm vụ chủ sử dụng lao động Ngoài phải thực đầy đủ quy định giám sát môi trờng lao động, khám sức khoẻ định kỳ khám bệnh nghề nghiệp cho ngời lao động Mọi ngời lao động phải tự bảo vệ sức khoẻ cho thân tham gia đóng góp vào phong trào nâng cao sức khoẻ nơi làm việc để phòng chống bệnh tật Qua phân tích tình hình tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp nớc ta năm qua ta thấy có xu hớng ngày tăng số lợng mức độ trầm trọng Điều ảnh hởng xấu đến sức khỏe ngời lao động, làm giảm suất lao động, ánh hởng tới kết lao động sản xuất, mà làm ảnh hởng đến phát triển kinh tế chung đất nớc, đồng thời kéo theo nhiều vấn đề xà hội khác D quan chức phải tập trung nghiên cứu đa biện pháp với nỗ lực ngành, doanh nghiệp ngời lao động để hạn chế tới mức tối thiểu tai nạn lao động ngơi lao động mắc bệnh nghề nghiệp II Công tác chi trả chế độ tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp Việt Nam Tình hình chi trả chế độ BHXH tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp Chính sách BHXH bảo vệ quyền lợi, góp phần ổn định sống họ gặp rủi ro, hết tuổi lao động dựa nguyên tắc có đóng - có hởng Công tác chi trả cho đối tợng hởng BHXH có ý nghĩa mặt xà 54 hội mà có ý nghĩa kinh tế - trị lớn, đảm bảo sống hàng ngày hàng triệu đối tợng mà góp phần tích cực vào việc ổn định trật tự an toàn xà hội Vì vậy, từ ngày đầu thành lập, quan BHXH đà xác định công tác chi trả chế độ BHXH nhiệm vụ chủ yếu, với mục tiêu "chi đúng, chi đủ chi kịp thời cho đối tợng" Trên sở định hớng đó, BHXH Việt Nam đà sớm tập trung đạo BHXH tỉnh, thành phố khẩn trơng tiếp nhận số đối tợng tham gia hởng BHXH ngành Lao động - Thơng binh Xà hội, Tổng liên đoàn lao động Việt Nam bàn giao để tiếp tục quản lý, thực việc chi trả lơng hu trợ cấp BHXH cho đối tợng không bị gián đoạn, tạo điều kiện phục vụ tốt đối tợng hởng chế độ BHXH Trong công tác này, quan BHXH nhận đợc quan tâm đạo giúp đỡ cấp uỷ Đảng quyền từ Trung ơng đến địa phơng, ban, ngành chức liên quan nh cộng tác chặt chẽ địa diện chi trả xÃ, phờng, thị trấn, đơn vị sử dụng lao động đối tợng hởng BHXH Kết thực công tác chi trả chế độ BHXH là: năm 1995 đối tợng chi trả hàng tháng nhận bàn giao từ ngành Lao động - Thơng binh Xà hội 1.762.000 ngời (do nguồn ngân sách Nhà nớc đảm bảo) đối tợng nguồn quỹ BHXH đảm bảo có 1.000 ngời Qua 10 năm hoạt động, đến năm 2004 đối tợng chi trả hàng tháng nguồn ngân sách Nhà nớc bảo đảm 1.523.000 ngời, tỷ lệ ngời giảm hàng năm bình quân 2% Đối tợng nguồn quỹ BHXH đảm bảo 344.000 ngời, tỷ lệ ngời tăng bình quân hàng năm gần 30% Ngoài hàng năm quan BHXH tổ chức chi trả cho khoảng 150.000 ngời hởng trợ cấp lần gần 1.500.000 lợt ngời lao động hởng trợ cấp ốm đau, thai sản, dìng søc phơc håi søc kh Tỉng sè tiỊn BHXH tỉnh, thành phố đà chi trả 10 năm khoảng 80.000 tỷ đồng, ngân sách Nhà nớc đảm bảo 61.292 tỷ đồng Với số lợng tiền chi trả lớn nh nhng đối tợng, ngời lao động hởng chế độ BHXH nhận đợc số tiền đầy đủ, kỳ 55 Để đạt đợc kết BHXH tỉnh, thành phố toàn Ngành đà có nhiều cố gắng, sử dụng kết hợp nhiều mô hình chi trả khác nhau, tất nhằm đợc mục đích chi trả đầy đủ, kịp thời, đối tợng hởng BHXH an toàn tiền mặt trình chi trả Hiện BHXH tỉnh, thành phố thực hình thức chi trả chi trả trực tiếp chi trả gián tiếp, mô hình chi trả trực tiếp xt hiƯn tõ cã tỉ chøc BHXH ViƯt Nam định kỳ hàng tháng cán công thức BHXH đến tận xÃ, phờng để chi trả trực tiếp cho đối tợng, đặc biệt đối tợng lÃo thành cách mạng, ngời cao tuổi, ngời bị bệnh nặng quan BHXH tổ chức đến nhà để chi trả tận tay đối tợng Thông qua công tác chi trả, cán BHXH nắm bắt đợc tâm t, nguyện vọng đối tợng, đồng thời tuyên truyền sách Đảng nhà nớc có liên quan đến quyền lợi BHXH đối tợng Trong năm qua, chế độ BHXH cho ngời bị tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp đợc thực theo Bộ Luật lao động năm 1995 Điều lệ BHXH ban hành kèm theo Nghị định số 12/CP ngày 26/01/1995 Chính phủ (đợc bổ sung, sửa đổi Nghị định 01/2003/NĐ - CP) ngày 09/01/2003 Qua gần 10 năm thực hiện, sách bảo hiểm nói chung chế độ trợ cấp tai nạn lao động bệnh nghề n ghiệp nói riêng góp phần ổn định sống hàng chục ngàn ngời không may gặp rủi ro trình lu động Theo quy định sách BHXH trớc nh quy định chế độ hởng BHXH bao gồm có chế độ hởng hàng tháng chế độ hởng lần theo mức đà đợc xác định tuỳ theo điều kiện cụ thể đợc quy định Tuy nhiên, từ năm 1995 sau thực quy định Điều lệ BHXH đối tợng đợc hởng chế độ theo quy định hành có đối tợng hởng chế độ BHXH hàng tháng đà đợc giải từ trớc tiếp tục hởng chế độ, theo quy định số đối tợng đợc ngân sách Nhà nớc đài thọ đối tợng giải từ năm 1995 trở quỹ bảo hiểm chi trả Theo số liệu thống kê tổng hợp chi cấp cho chế độ từ quỹ BHXH chi cho chế độ tai nạn lao động - bƯnh nghỊ nghiƯp nh sau: 56 T×nh h×nh chi TNLĐ - BNN từ quỹ BHXH(gồm lực lợng vũ trang) Chỉ tiêu Trợ cấp lần Trợ cấp hàng th¸ng Sè ng- Møc T/C B/Q Tỉng chi Sè ngêi Møc T/C B/Q Tỉng chi êi bi tham gia cđa 5% TN,BNN BHXH (tỷ đồng) (tỷ đồng) TNLĐ tháng (tỷ ®ång) (ngêi) (ngêi) (®ång) (ngêi) 1.559 1.614 2.026 2.039 2.043 1.973 2.475 2.681 Sè thu ngêi 1 ngêi (đồng) TN, BNN TNLĐ Năm 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Sè ngêi 1.743.361 2.352.912 2.732.527 2.584.061 2.630.690 2.392.195 5.273.859 3.777.396 2.72 3.08 5.54 5.27 5.37 4.72 13.05 10.13 bÞ 958 2,210 4,020 5,640 7,410 9,012 11,198 12,440 74,400 90,596 90,471 89,768 112,003 130,454 130,601 191,890 0.86 2.40 4.36 6.08 9.96 14.11 17.55 28.65 2,821,000 642.4 3,162,000 876.6 3,355,000 969.0 3,579,000 1,046.15 4,100,000 1,299.6 4,400,000 1,587.0 4,800,000 1,740.8 5,390,000 2,401.1 Nguồn: Tổng hợp từ Bộ Lao Động- Thơng binh Xà hội Qua bảng số liệu ta thấy: Số ngời tham gia BHXH từ năm 1996 đến năm 2004 có xu hớng tăng So với năm 1996 năm 2003 có số ngời tham gia BHXH tăng gần lần Do quỹ lơng đợc tăng lên Năm 1996 quỹ lơng năm 12.848,7 tỷ đồng nhng đến năm 2003 quỹ đà đạt đợc 48.022,8 tỷ đồng, tăng lần so với năm 1996 Do ngời lao động đà có ý thức nhận thức đợc tầm quan trọng cảu BHXH nên số lợng ngời tham gia BHXH ngày tăng Tổng sè thu cđa 5% (®Ĩ thùc hiƯn chÕ ®é èm đau, thai sản, tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp) hàng năm tăng lên Năm 1996 tổng thu 5% 642,4 tỷ đồng nhng đến năm 2003 số đà 2401,1 tỷ đồng - Từ năm 1996 đến năm 2003 số ngời bị tai nạn lao động tăng qua năm, số liệu tai nạn lao động năm sau tăng so với năm trớc Từ bảng số liệu ta thấy số ngời bị tai nạn lao động hởng trợ cấp tai nạn lần hàng tháng có xu hớng tăng lên Do mà chi trợ cấp cho chế độ tăng lên Năm 1996 số ngời bị tai nạn lao động hởng trợ cấp tai nạn lần 1556 ngời từ quỹ BHXH cho chế độ 2,72 tỷ đồng Đến năm 2003 số ngời lao động bị tai nạn lao động đà 2681 ngời làm cho số chi cho chế độ tăng lên 10,13 tỷ đồng 57 Đối tợng hởng trợ cấp tai nạn hàng tháng vậy, nhìn chung số có xu hớng tăng lên Số ngời bị tai nạn lao động năm 2003 12440 ngời (tăng lên 11482 ngời) gấp 13 lần so với năm 1996 Tổng chi cho đối tợng hởng hàng tháng tăng lên rõ rệt Năm 1996 chi theo đối tợng 0,86 tỷ đồng nhng đến năm 2003 tổng chi cho đối tợng 28,65 tỷ đồng tăng 33 lần - Đối với bệnh nghề nghiệp: Đại đa số ngời hởng trợ cấp bệnh nghề nghiệp bệnh bụi phổi gây nên chiếm tỷ trọng 93% so với tổng số ngời bị mắc bệnh nghề nghiệp hởng bảo hiểm xà hội, sau bệnh điếc nghề nghiệp lại tỷ trọng không lớn mắc bệnh nghề nghiệp khác - Về tuổi bình quan ngời lao động bị tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp hởng trợ cấp bảo hiểm xà hội đợc xác định đối tợng hởng trợ cấp tai nạn lao động hàng tháng 35,2 tuổi (trong nam 34,6 tuổi, nữ 38,6 tuổi) Đối với đối tợng hởng trợ cấp bệnh nghề nghiệp hàng tháng 44,5 tuổi (trong nam 44,8 tuổi, nữ 43,5 tuổi) Nh với độ trợ cấp bảo hiểm xà hội đối tợng hởng hàng tháng dài (bình quân trợ cấp tai nạn lao động 35 năm cho ngời, bệnh nghề ngh ệp 26 năm) thêm số ngời hởng trợ cấp tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp hàng tháng phát sinh năm vòng 25 tới số ngời hởng trợ cấp tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp hàng tháng khoảng 70.000 ngời tiền trợ cấp chi từ quỹ bảo hiểm xà hội cho chế đô năm cao rát nhiều so víi hiƯn - Theo sè liƯu thèng kª tõ năm 1995 đến hết năm 2003 số ngời bị tai nạn lao động, mắc bệnh nghề nghiệp đợc hởng trợ cấp thì: + Tỷ lệ khả lao động bình quân đối tợng hởng trợ cấp tai nạn lao động hàng tháng 41% + Tỷ lệ khả lao động bình quân đối tợng hởng trợ cấp tai nạn lao động lần 20% + Tỷ lệ khả lao động bình quân đối tợng hởng trợ cấp bệnh nghề n ghiệp lần 22% 58 - Về trợ cấp lần tính năm 1996 mức trợ cấp bình quân ngời 1.743.361 đồng Đến năm 2003 t hì mức trợ cấp đà tăng lên 3.777.396 tăng 2,2 lần Trợ cấp hàng tháng vậy, có xu hớng tăng lên Năm 1996 mức trợ cấp bình quân ngời/tháng 74.400 đồng đến năm 2003 mức trợ cấp đà tăng lên 191.890 đồng, tăng 2,58 lần so với năm 1996 Về mức trợ cấp tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp hàng tháng nh trợ cấp lần cần phải xem xét cho phù hợp với tình hình kinh tế xà hội, đời sống năm tới, đồng thời phù hợp với mức hởng chế độ bảo hiểm xà hội khác Đánh giá 2.1 Đối với việc tổ chức thực Trong công tác bảo hiểm xà hội nay, vấn đề nhận thức ý nghĩa tầm quan trọng việc thực chế độ sách bảo hiểm xà hội theo chế cha đợc quán triệt đầy đủ cấp, ngành, đơn vị sử dụng lao động ngời lao động Nguyên nhân tồn trớc chế bao cấp, ngời lao động thuộc biên chế nhà nớc đóng bảo hiểm xà hội có đóng nhng với mức thấp đợc hởng đầy đủ quyền lợi b¶o hiĨm x· héi, chun sang nỊn kinh tÕ thị trờng, theo luật định, ngời lao động phải đóng bảo hiểm xà hội có đóng bảo hiểm xà hội đợc hởng chế độ Nhng dờng nh nhận thức cha đợc ngời lao động ngời sử dụng lao động thực đầy đủ Một số vụ xác định nguyên nhân cha xác cha nêu đợc đầy đủ biện pháp phòng ngừa Một số vụ tai nạn lao động đà xác định nguyên nhân trực tiếp ngời bị nạn vi phạm nhng không quy trách nhiệm (ngời đà chết) không quy trách nhiệm ngời có lỗi liên đới gây tai nạn lao động đà xác định nguyên nhân điều kiện làm việc không đảm bảo an toàn nhng không quy trách nhiệm cho ngời lao động (ngời bị nạn) Một số vụ nêu diễn biến không đầy đủ, không rõ ràng Nhiều vụ tai nạn lao động chết ngời xảy khu vực sản xuất kinh doanh t nhân cha đợc tiến hành điều tra, tai nạn lao động chết ngời (do điện giật, ngà cao) xảy công xà dựng nhà dân 59 Sự phối hợp quan bảo hiểm xà hội với tổ chức công đoàn cấp, với ngành lao động thơng binh xà hội ban ngành chức liên quan nhiều tỉnh, thành phố thiếu chặt chẽ, thiếu đồng bộ, cha tạo đợc sức mạnh tổng hợp việc tổ chức thực nhiệm vụ đợc giao Một số quan bảo hiểm xà hội cha tạo điều kiện để Liên đoàn lao động thực vai trò giám sát hoạt động Bảo hiểm xà hội Việt Nam Số đơn vị lao động năm qua đà tăng lên đáng kể, nhng tỷ lệ thấp so với tổng số lao động, mặt khác đơn vị trích nộp cha đầy đủ, nhiều nợ đọng bảo hiểm xà hội Một số doanh nghiệp làm ăn hiệu quả, thu nhập không cao dẫn tới tình trạng trốn nghĩa vụ bảo hiểm xà hội với ngời lao động Đối tợng tham gia bảo hiểm đà đợc mở rộng, nhng phạm vi tham gia hẹp, số không doanh nghiệp quốc doanh cố ý ký kết hợp đồng lao động ngắn hạn với ngời lao động không ký kết hợp đồng lao động để đóng bảo hiểm xà hội cho ngời lao động Một số phận đông ngời lao ®éng cha cã ®iỊu kiƯn ®Ĩ thùc hiƯn nghÜa vơ đợc hởng quyền lợi bảo hiểm xà hội, tồn làm giảm nhẹ tính cộng đồng, công xà hội chế độ độ xà hội chủ nghĩa Việc tuyên truyền sâu rộng nhằm nâng cao nhận thức ngời lao động ngời sử dụng lao động sách bảo hiểm xà hội cha đợc quán triệt, cha đáp ứng đợc yêu cầu nhiệm vụ đòi hỏi cấp ngành ngời lao động đơn vị sử dụng lao động Điều làm hạn chế cách đáng kể hiểu biết nhận thức ngời lao động việc tự giác chấp hành quy định Nhà nớc bảo hiểm xà hội Đặc biệt tình trạng vi phạm quy trình an toàn vệ sinh lao động làm tăng nhanh số lợng ngời bị tai nạn lao động, mắc bệnh nghề nghiệp từ làm nảy sinh nhiều vấn đề xà hội khoác 2.2 Về chế độ sách bảo hiểm xà hội tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp Mặc dù đà có Nghị định 12/CP ngày 26/1/1995 hớng dÉn chi tiÕt vỊ thùc hiƯn b¶o hiĨm x· héi có chế độ bảo hiểm xà hội tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp, nhng thực tế nhiều vấn đề liên quan 60 việc giải chế độ cho ngời lao động cha có quy định cụ thể Nh trờng hợp vi phạm an toàn lao động; không thực chế ®é båi thêng cho ngêi lao ®éng, kh«ng ký kÕt hợp đồng lao động, không đóng bảo hiểm xà hội cho ngời lao độngcha có biện pháp xử lý hữu hiệu, điều dẫn tới tình trạng vi phạm quy định đơng nhiên Một vấn đề là: chế độ bảo hiểm xà hội nớc ta ®ã cã chÕ ®é tai n¹n lao ®éng - bƯnh nghề nghiệp đợc điều chỉnh thực song song hai văn pháp luật Luật Lao động Nghị định 12/CP bảo hiểm xà hội, điều gây tình trạng quy định chồng chéo để bỏ sót đối tợng * Về đối tợng tham gia Theo quy định Điều lệ bảo hiểm xà hội Việt Nam đối tợng tham gia chế độ, nh chế độ tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp hạn chế, quy định chặt chẽ việc tham gia nh đóng bảo hiểm xà hội doanh nghiệp quốc doanh doanh nghiệp t nhân sử dụng dới 10 lao động Mà thực tế cho thấy tình trạng tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp lại chủ yếu rời vào khu vực này, chủ yếu điều làm hạn chế không việc thực giải chế độ cho đối tợng gặp rủi ro tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp Bên cạnh việc mở rộng đối tợng tham gia bảo hiểm xà hội tình nguyện với chế độ, đặc biệt chế ®é tai n¹n lao ®éng bƯnh nghỊ nghiƯp thc khu vùc vµ ngoµi quèc doanh muèn tham gia nhng cha thực đáp ứng đợc *Về điều kiện hởng chế độ Trong quy định chế độ tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp điều kiện hởng cha đợc quy định cụ thể rõ ràng, đặc biệt trờng hợp ngời lao động bị tai nạn lao động tuyến đờng từ nơi đến nơi làm việc ngợc lại đợc coi tai nạn lao động Quy định nh cha chặt chẽ nên khó kiểm soát, dễ bị lợi dụng Trên thực tế, có nhiều trờng hợp tai nạn không thuộc phạm vi hởng chế độ tai nạn lao động, nhng cha đợc hợp thức hoá để đợc nhận trợ cấp từ bảo hiểm xà hội 61 Mức hởng trợ cấp tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp nhìn chung thấp, nguyên nhân việc tính trả trợ cấp dựa sở mức tiền lơng tối thiểu Mà thực tế mức tiền lơng tối thiểu mức lơng đại đa số ngời lao động có khoảng cách lớn, dẫn đến khoản bồi thờng trợ cấp khó đảm bảo cho ngời lao động có đợc sống ổn định sau bị tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp Hiện nay, việc quy định mức trợ cấp tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp cũ (các đối tợng tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp trớc sau Điều lệ bảo hiểm xà hội đời) có nhiều tranh cÃi hai ngời có mức suy giảm khả lao động, nhng thời gian bị tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp trớc sau Điều lệ Bảo hiểm xà hội Việt Nam đời lại có mức hởng khác nhau, điều gây thắc mắc không đảm bảo tính công cho ngời lao động tham gia bảo hiểm xà hội Bên cạnh đó, đặc điểm tai nạn lao động khác với bệnh nghề nghiệp, nhng theo quy định hành hai đối tợng hởng chế độ giống - điều không hợp lý Do đó, cần phải nghiên cứu sửa đổi theo hớng tách riêng loại để có quy định phù hợp cho loại đối tợng *Việc chi tr¶ ViƯc chi tr¶ b¶o hiĨm x· héi nãi chung chế tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp nói riêng nhiều nơi chậm, chế độ ngắn hạn, nguyên nhân thủ tục quản lý hồ sơ để chi trả bảo hiểm xà hội phức tạp, có đòi hỏi cứng nhắc làm cho việc chi trả bảo hiểm xà hội không kịp thời, ảnh hởng đến mức sống ngời thụ hởng bảo hiểm xà hội Còn phía doanh nghiệp công tác quản lý hồ sơ cán bộ, hồ sơ lao động không đầy đủ sai sót dẫn đến chậm giải chế độ cho ngời lao động Một vấn đề cần quy định rõ trách nhiệm việc xẩy tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp để có hình thức chi trả bồi thờng hợp lý Và danh mục bệnh nghề nghiệp cần đợc bổ sung liên tục có bệnh nghề nghiệp xuất 62 Chơng III Giải pháp nhằm hoàn thiện công tác chi trả chế độ tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp I Giải pháp kiến nghị nhằm hạn chế nhân tố ảnh hởng đến việc xảy tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp Nguyên nhân chủ yếu vụ tai nạn lao động xảy thờng ngời lao động ngời sử dụng lao động vi phạm quy định an toàn lao động, vệ sinh nh môi trờng lao động nh: vi phạm tiêu chuẩn, quy phạm, quy trình kỹ thuật an toàn, đặc biệt lĩnh vực xây dựng, sử dụng thiết bị điện, sử dụng thiết bị nâng hạ, khai thác đá khoáng sản, tham gia giao thông vận tải; điều kiện làm việc môi trờng làm việc ngời lao động không đảm bảo tiêu chuẩn quy định; nhiều máy móc, thiết bị, công cụ sản xuất không đảm bảo an toàn; ngời sử dụng không thực quy định khai báo, đăng ký xin cấp giấy phép sử dụng thiết bị có yêu cầu nghiêm ngặt an toàn lao động, có thiết bị sử dụng nhng cha đợc khám nghiệm, cấp giấy phép sử dụng, thiết bị bảo vệ cá nhân lao động; ngời sử dụng lao động không nắm đợc quy định an toàn lao động, vệ sinh lao động hoạt động sản xuất, điều kiện chạy theo suất, lợi nhuận nên đà không thực giải pháp an toàn lao động, vệ sinh lao động ngời lao động không đợc huấn luyện an toàn lao động, đặc biệt số lao động thời vụ hợp đồng lao động hợp đồng ngắn hạn, chất lợng huấn luyện an toàn lao động cha tốt hình thức Ngoài vụ tai nạn lao động lại nguyên nhân khác nh không dùng trang bị bảo hộ lao động; tổ chức lao động cha tốt, cha khoa học, công tác tra, kiểm tra việc thực quy định Nhà nớc an toàn lao động, vệ sinh lao động cha kịp thời, thiếu nghiêm khắc xử lý có vi phạm điều kiện khách quan bất khả kháng 63 Về bệnh nghề nghiệp, nguyên nhân chủ yếu điều kiện môi trờng không đảm bảo, trang bị phơng tiện tối thiểu để phòng chống gây bệnh nghề nghiệp hạn chế Sau em xin có số kiến nghị: Đối với nhân tố gây tai nạn lao động - Quan tâm đến công tác cải thiện điều kiện lao động: nh đà nêu phần thực trạng, điều kiện lao động doanh nghiệp nớc ta doanh nghiệp quốc doanh cha đảm bảo cho ngời lao động dễ gây tai nạn lao động Để giảm thiểu tai nạn lao động xảy nhân tố điều kiện lao động cần phải có biện pháp ràng buộc chủ sử dụng lao động quan tâm đến việc cải thiện điều kiện làm việc nh: điều kiện nhµ xëng gåm nhµ xëng lµm viƯc, hƯ thèng chèng bụi, khí độc, hệ thống thông gió, chống ẩm chống ồn, rungĐiều kiện công cụ lao động nh: Máy móc thiết bị, công cụ sản xuất, loại bỏ máy móc, thiết bị, công cụ cũ kỹ không an toàn khỏi dây chuyền sản xuất Điều kiện nguyên, nhiên vật liệu nên hạn chế sử dụng nguyên, nhiên vật liệu không đảm bảo nh: phát sinh bụi, chứa hoá chất độc, chứa vi sinh vật gây hại, dễ gây chấn thơng va dập, dễ gây cháy nổ, dễ gây bỏng - Thực đầy đủ quy định Nhà nớc an toàn lao động, vệ sinh lao động chế độ bảo hộ lao động, cụ thẻ là: Hớng dẫn ngời lao động thực quy phạm; tiêu chuẩn bắt buộc thực công việc; Nắm vững đặc điểm, quy trình làm việc đảm bảo an toàn, vệ sinh máy móc thiết bị, công nghệ nơi làm việc có yêu cầu nghiêm ngặt an toàn lao động, vệ sinh lao động; hiểu rõ cấu tạo, tác dụng cách sử dụng, bảo quản trang cấp, phơng tiện bảo vệ cá nhân; yếu tố nguy hiểm, có hại, cố có thẻ xảy làm việc; cách đề phòng, xử lý phát có nguy xảy cố có cố; hiểu biết phơng pháp y tế đơn giản để cứu ngời bị nạn xảy cố nh bó vết thơng, hô hấp nhân tạo, cứu sập - Tăng cờng công tác huấn luyện an toàn lao động, vệ sinh lao động theo nội dung nêu ngời sử dụng lao động ngời lao động 64 theo quy định Thông t số 08/TT - LĐTBXH ngày 11/4/1995 Thông t số 23/TT - BLĐXH ngày 19/9/1995 Bộ Lao động - Thơng binh Xà hội, cụ thể hàng năm lập kế hoạch huấn luyện, mở sổ đăng ký huấn luyện Trong kế hoạch cần xác định rõ nội dụng, số lợng loại cần đợc huấn luyện, thời gian tổ chøc, tµi liƯu hn lun…ViƯc hn lun an toµn lao động cần đợc quản lý chặt chẽ Sở Lao động - Thơng binh Xà hội Bộ Lao động - Thơng binh Xà hội, đảm bảo cho đơn vị sử dụng lao động ngời lao động đợc huấn luyện an toàn lao động, vệ sinh lao động, ngời làm công việc nặng nhọc, nguy hiểm, độc hại tiếp xúc, sử dụng thiết bị cố yêu cầu nghiêm ngặt an toàn lao ®éng, vƯ sinh lao ®éng vµ nhng ngêi lµm viƯc công việc thủ công rễ bị tai nạn lao động Quản lý chặt chẽ an toàn lao động đối máy, thiết bị, vật t chất có yêu cầu nghiêm ngặt an toàn lao động theo quy định Thông t số 22/TT - LĐTBXH ngày 8/11/1996 Bộ Lao động - Thơng binh Xà hội - Trang bị tuân thủ đầy đủ việc thực trang bị bảo hộ lao động nh phận che chắn vùng nguy hiểm, biển báo an toàn, trang bị phơng tiện bảo hộ lao động - Cần tập trung lu ý phòng ngừa xảy tai nạn lao động đối với: + VỊ giíi tÝnh tËp trung ®èi víi lao ®éng nam giới + Về địa điểm xảy tai nạn lao động ý biện pháp phòng ngừa tai nạn giao thông, công xởng sản xuất công nghiệp, công trờng xây dựng, khai thác + Về tuổi đời ý ngời lao động có tuổi đời tuổi nghỊ thÊp, Ýt kinh nghiƯm vµ thêng chđ quan lao động - Tăng cờng biện pháp làm hạn chế tai nạn giao thông cho ngời lao động lộ trình từ nơi đến nơi làm việc ngợc lại, nh tổ chức phơng tiện đa đón tập thể Các thành phố lớn, khu công nghiệp cần nghiên cứu quy định làm việc chuyên lệch để giám bớt tập trung lại thời điểm đờng giao thông, vừa tránh ùn tắc vừa giảm gây tai nạn, 65 Nhà nớc cần có quy định phân luồng giao thông, mở rộng tuyến đờng bộ, tăng số lợng phơng tiện tuyến đờng giao thông công cộng Theo chức năng, nhiệm vụ cấp, tăng cờng công tác tra, kiểm tra việc thực quy định Nhà nớc an toàn, vệ sinh lao động tất sở thuộc thành phần kinh tế, lu ý lĩnh vực: xây lắp, sửa chữa, sử dụng điện, khai thác khoáng sản Thờng xuyên hớng dẫn, đôn đốc doanh nghiệp thực công tác điều tra, thực chế độ thống kê, báo cáo tình hình tai nạn lao động, huấn luyện an toàn lao động công tác thực an toàn lao động theo quy định Thông t liên tịch số 03/1998/TTLT/BLĐTBXH - Bộ y tế - TLĐLĐ Việt Nam ngày 26/3/1998 Thông t số 23/LĐTBXH - TT ngày 18/11/1996 Bộ Lao động - Thơng binh Xà hội Xử lý kịp thời hành vi vi phạm luật pháp lao động, kiến đa xét xử trớc pháp luật vụ tai nạn lao động chết ngời nghiêm trọng để giáo dục ngăn ngừa tình trạng vi phạm quy định Nhà nớc an toàn lao động - Đẩy mạnh công tác thông tin, tuyên truyền, công tác thi đua, khen thởng an toàn, vệ sinh, bảo hộ lao động, ý phòng ngừa tai nạn lao động, tai nạn giao thôngnh: + Tổ chức tuyên truyền phơng tiện thông tin đại chúng, panô áp phích tờ rơi + Tổ chức thi tìm hiểu, thi sáng tác, liên hoan văn hoá nghệ thuật em xin tai nạn lao động - Nghiên cứu sửa đổi, bổ sung để hoàn t quy định pháp lý văn mà hiệu cha rõ ràng, cụ thể cha đầy đủ mặt vấn đề tai nạn lao động Đối với nhân tố gây bệnh nghề nghiệp - Tăng cờng cải thiện môi trờng lao động bị ô nhiễm nặng, cụ thể hạn chế tối đa dây chuyền công nghệ sản xuất cũ kỹ, lạc hậu, trang thiết bị bảo hộ lao động cũ, hỏng thiếu làm cho môi trờng lao động bị ô nhiễm bởi: Bụi, tiếng ồn, ánh sáng, khí độc, phóng xạ, điện trờngquan tâm đầu t thoả đáng cho công tác vệ sinh môi trờng lao động 66 nh: làm không khí môi trờng hệ thống thông hút gió, trồng xanh; bảo quản cẩn thận hoá chất độc hại rễ bay - Tập trung đầu t sử dụng công nghệ sạch, công nghệ tiên tiến hạn chế sử dụng nguyên, nhiên liệu vật liệu không đảm bảo nh: Phát sinh bụi, chứa hoá chất độc, chứa vi sinh vật gây hại - Theo đánh giá thực trạng bƯnh nghỊ nghiƯp hiƯn tËp trung chđ u lµ bệnh phổi nghề nghiệp đặc biệt bệnh phổi silic, cần đặc biệt quan tâm đến công tác phòng ngừa phát loại bệnh nghề nghiệp này, biện pháp làm giảm thiểu lợng bụi môi trờng lao động ngời lao động thêng xuyªn tiÕp xóc nh dïng hƯ thèng hót, läc bụi cho không gian sản xuất biện pháp đợc sử dụng phổ biến mà kinh tế trang bị sử dụng bảo hộ cá nhân nh: trang, mặt nạ lọc bụi Ngoài cần đầu t vào công tác quản lý, chăm sóc sức khoẻ khám phát bệnh bụi phổi silic thờng xuyên cho ngời lao động môi trờng có khả gây bệnh bụi phổi để phản ánh nguy điều trị kịp thời, ngăn chặn phát triển bệnh - Tăng cờng công tác kiểm tra, đo đạc môi trờng lao động, ngành nghề để xác định có nhân tố độc hại mức độ độc hại gây bệnh nghề nghiệp Từ sớm có biện pháp phòng chống, điều trị kịp thời bổ sung danh mục bệnh nghề nghiệp hình thành bệnh nghề nghiệp - Thực công tác khám sức khoẻ định kỳ cho ngời lao động thờng xuyên tiếp xúc môi trờng có khả gây bệnh nghề nghiệp theo quy định Nhà nớc để sớm phát ngời bị mắc bệnh nghề nghiệp, qua chữa, điều trị bệnh kịp thời, hạn chế bệnh phát triển nặng, gây tổn thất sức khoẻ ngời lao động tăng chi phí từ quỹ bảo hiểm xà hội Ngoài ra, biện phá nh tăng cờng công tác tra, kiểm tra, công tác tuyên truyền, nghiên cứu sửa đổi, bổ sung để hoàn thiện quy định pháp lý văn cho phù hợp với thực tế điều cần đợc quan tâm để đảm bảo hạn chế số lợng ngời mắc bệnh nghề nghiệp nớc ta năm tíi 67 ... BHXH chế độ BH tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp Chơng II: Thực trạng tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp công tác chi trả chế độ tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp Việt Nam Chơng III: Giải pháp nhằm. .. VÒ chế độ sách bảo hiểm xà hội tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp .`63 Chơng III: Giải pháp nhằm hoàn thiện công tác chi trả chế độ tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp 66 I Gi¶i pháp. .. xà hội Việt Nam em chọn đề tài: Thực trạng tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp giải pháp nhằm hoàn thiện công tác chi trả chế độ tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp Ngoài phần mở đầu kết luận,