Thực trạng kiến thức và thực hành tuân thủ điều trị ở người bệnh đái tháo đường type 2 điều trị ngoại trú tại bệnh viện đa khoa tỉnh thanh hóa

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH LÊ THỊ LOAN THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ Ở NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THANH HÓA BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH – 2021 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH LÊ THỊ LOAN THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ Ở NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THANH HÓA Chuyên ngành: Điều dưỡng Nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: THS BÙI THỊ KHÁNH THUẬN NAM ĐỊNH - 2021 i LỜI CẢM ƠN Trong trình hồn thành đề tài này, tơi nhận giúp đỡ tận tình Thầy Cơ giáo, đồng nghiệp, bạn bè gia đình Trước hết tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc đến giảng viên hướng dẫn Thạc sỹ Bùi Thị Khánh Thuận tận tình hướng dẫn, giúp đỡ động viên Tơi hồn thành đề tài Tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo Sau Đại học, giảng viên trường Đại học Điều dưỡng Nam Định có nhiều cơng sức đào tạo, giúp đỡ tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc tập thể cán phòng khám Xương khớp – Nội tiết Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa tận tình giúp đỡ, tạo điều kiện tốt để tơi hồn thành chun đề Tơi xin chân thành cảm ơn anh chị, bạn lớp Chuyên khoa I Điều dưỡng khóa động viên, giúp đỡ tơi q trình học tập hồn thành chun đề nghiên cứu Sau cùng, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới người thân gia đình, người bạn thân thiết tơi chia sẻ khó khăn giành cho tơi tình cảm, chăm sóc q báu suốt q trình học tập hồn thành đề tài Trân trọng cảm ơn! Nam Định, ngày tháng Học viên Lê Thị Loan năm 2021 ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan chuyên đề tốt nghiệp Điều dưỡng chuyên khoa “Thực trạng kiến thức thực hành tuân thủ điều trị người bệnh đái tháo đường type điều trị ngoại trú Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa” cơng trình nghiên cứu riêng Tôi Kết khảo sát nghiên cứu Tôi hồn tồn trung thực khơng trùng lặp với kết nghiên cứu công bố trước Nam Định, ngày tháng Học viên Lê Thị Loan năm 2021 MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iii DANH MỤC CÁC BẢNG iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ v ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Định nghĩa 1.1.2 Chẩn đoán bệnh đái tháo đường 1.1.3 Phân loại đái tháo đường 1.1.3.1 Đái tháo đường type (Đái tháo đường phụ thuộc Insulin) 1.1.3.2 Đái tháo đường type (Đái tháo đường không phụ thuộc Insulin) 1.1.3.3 Đái tháo đường thai kỳ 1.1.3.4 Đái tháo đường khác 1.1.4 Điều trị biện pháp điều trị Đái tháo đường type 1.1.4.1 Điều trị đái tháo đường type 1.1.4.2 Các biện pháp điều trị cho người bệnh đái tháo đường type 1.1.5 Tuân thủ điều trị yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ điều trị 11 1.1.5.1 Khái niệm tuân thủ điều trị 11 1.1.5.2 Hậu việc không tuân thủ điều trị 12 1.1.5.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ điều trị người bệnh Đái tháo đường 13 1.2 Cơ sở thực tiễn 15 1.2.1 Tình hình đái tháo đường giới 15 1.2.2 Tình hình đái tháo đường Việt Nam 16 1.2.3 Một số yếu tố liên quan đến bệnh đái tháo đường 17 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ Ở NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THANH HÓA 20 2.1 Thông tin chung Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa 20 2.2 Đối tượng, công cụ, phương pháp thu thập số liệu, thời gian khảo sát 21 2.3 Kết khảo sát 22 2.3.1 Đặc điểm chung người bệnh 22 2.3.2 Kiến thức tuân thủ điều trị người bệnh 22 2.3.2.1 Kiến thức tuân thủ dinh dưỡng 22 2.3.2.2 Kiến thức tuân thủ hoạt động thể lực 23 2.3.2.3 Kiến thức dùng thuốc 24 2.3.2.4 Kiến thức tuân thủ kiểm soát đường huyết tái khám định kỳ 24 2.3.3 Thực hành tuân thủ điều trị người bệnh 25 2.3.3.1 Tuân thủ dinh dưỡng 25 2.3.3.2 Tuân thủ hoạt động thể lực 26 2.3.3.3 Tuân thủ dùng thuốc 26 2.3.3.4 Tuân thủ kiểm soát đường huyết nhà khám định kỳ 27 2.3.4 Một số yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị người bệnh 27 CHƯƠNG 3: BÀN LUẬN 31 Thực trạng kiến thức thực hành TTĐT NB đái tháo đường type điều trị ngoại trú BVĐK tỉnh Thanh Hóa 31 1.1 Thực trạng kiến thức tuân thủ điều trị NB 31 1.1.1 Kiến thức tuân thủ dùng thuốc 31 1.1.2 Kiến thức tuân thủ hoạt động thể lực 31 1.1.3 Kiến thức kiểm tra đường máu theo dõi sức khỏe định kỳ 32 1.1.4 Kiến thức tuân thủ dinh dưỡng 32 1.2 Thực trạng thực hành tuân thủ điều trị người bệnh 32 1.2.1 Tuân thủ dinh dưỡng 32 1.2.2 Tuân thủ hoạt động thể lực 33 1.2.3 Tuân thủ dùng thuốc 33 1.2.4 Tuân thủ kiểm soát đường huyết khám sức khỏe định kỳ 34 1.3 Các yếu tố liên quan 34 1.4 Những thuận lợi khó khăn 35 1.4.1 Thuận lợi 35 1.4.2 Khó khăn, tồn 35 1.4.3 Nguyên nhân hạn chế 37 Giải pháp để khắc phục vấn đề 37 2.1 Đối với Bệnh viện 37 2.2 Đối với NVYT 38 2.3 Đối với người bệnh 39 KẾT LUẬN 40 Kiến thức tuân thủ điều trị NB 40 Thực trạng thực hành tuân thủ điều trị NB 40 Một số yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị NB 41 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 42 Đối với Bệnh viện: 42 Đối với NVYT 42 Đối với người bệnh 43 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BS: Bác sỹ ĐD Điều dưỡng BHYT: Bảo hiểm y tế NVYT: Cán y tế BVĐK: Bệnh viện đa khoa BV: Bệnh viện ĐTĐ: Đái tháo đường NB: Người bệnh GDSK Giáo dục sức khỏe TTĐT: Tuân thủ điều trị CLB: Câu lạc WHO: Tổ chức Y tế Thế giới World Health Organization iv DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1 Các số cần kiểm soát điều trị ĐTĐ type Bảng Người bệnh bị đái tháo đường 10 nước điển hình 15 Bảng Đặc điểm chung NB (n=150) 22 Bảng 2 Đặc điểm tiền sử mắc bệnh NB (n=150) 22 Bảng Kiến thức tuân thủ lựa chọn thực phẩm phù hợp NB 23 Bảng Kiến thức NB tuân thủ hoạt động thể lực 23 Bảng Kiến thức tuân thủ dùng thuốc NB 24 Bảng Kiến thức tuân thủ kiểm soát đường huyết tái khám định kỳ NB 24 Bảng Tuân thủ hoạt động thể lực NB (n=150) 26 Bảng Tuân thủ dùng thuốc NB (n=150) 26 Bảng Tuân thủ kiểm soát đường huyết khám định kỳ NB 27 Bảng 10 Mối liên quan tuân thủ dinh dưỡng với số yếu tố 27 Bảng 11 Mối liên quan tuân thủ hoạt động thể lực với số yếu tố28 Bảng 12 Mối liên quan tuân thủ kiểm soát đường huyết khám định kỳ với số yếu tố 29 Bảng 13 Mối liên quan thực hành tuân thủ với kiến thức 30 v DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ Tuân thủ thực phẩm nên ăn NB 25 Biểu đồ 2 Tuân thủ thực phẩm không nên ăn NB 25 43 phẩm hạn chế cần tránh cho người bệnh đái tháo đường type 2, kiến thức biến chứng không tuân thủ điều trị, thực hành hoạt động thể lực, thực hành đo đường huyết nhà Đặc biệt tập trung vào đối tượng người cao tuổi, có trình độ học vấn thấp bệnh nhân phát bệnh - NVYT cần khích lệ, động viên tạo điều kiện để người bệnh khám theo dõi sức khỏe đặn sở y tế, thường xuyên nhắc nhở tầm quan trọng việc đo đường huyết nhà Đồng thời giải thích cho người bệnh biết rào cản việc đo đường huyết đau, chi phí…, từ giúp họ tìm biện pháp khắc phục việc kiểm soát đường huyết nhà - Nghiêm túc học tập, trang bị kiến thức sâu chuyên môn; chuyên nghiệp nghiệp vụ tư vấn, truyền thông GDSK cho người bệnh - Cập nhật ứng dụng kỹ thuật công nghệ số để đáp ứng yêu cầu ngày cao công việc - Nâng cao kĩ giao tiếp, thuyết phục, tạo sức ảnh hưởng người nghe, đặc biệt đối tượng giao tiếp NB Đối với người bệnh - Ln theo dõi tình trạng bệnh: NB nên có sẵn máy đo đường huyết cá nhân nhà, để tiện việc theo dõi bệnh tình Nếu thấy có chuyển biến bất thường nên đến bác sĩ, khơng nên tự điều trị - Lối sống thái độ ăn uống: Những điều chỉnh lối sống NB đái tháo đường cần tuân thủ điều trị để kiểm sốt bệnh Duy trì mức cân nặng lý tưởng giảm đến mức hợp lý.(Nếu cân nặng vượt 10% số cân nặng lý tưởng q béo; cịn cân nặng 15% cân nặng lý tưởng gầy) - Tham gia câu lạc sức khỏe để tăng cường kiến thức, có kỹ tự chăm sóc, phòng biến chứng - Thực tuân thủ điều trị: dinh dưỡng, thuốc, hoạt động thể lực thường xuyên, kiểm tra đường huyết tái khám định kì - Tham gia câu lạc sức khỏe để tăng cường kiến thức, có kỹ tự chăm sóc, phịng biến chứng TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Tạ văn Bình (2006), Dịch tễ học bệnh đái tháo đường Việt Nam - phương pháp điều trị biện pháp dự phòng, Nhà xuất Y học, Hà Nội Tạ Văn Bình (2007), Làm để phịng chống bệnh đái tháo đường biến chứng, Nhà xuất Y học, Hà Nội Tạ Văn Bình (2007), Người bệnh đái tháo đường cần biết, Nhà xuất Hà Nội, Hà Nội Tạ Văn Bình (2007), Những nguyên lý tảng bệnh đái tháo đường tăng glucose máu, Nhà xuất Y học, Hà Nội Bộ Y tế (2011), Quyết định số 3280/QĐ-BYT ngày 09/09/2011 việc ban hành tài liệu chuyên môn hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh đái tháo đường typ 2, Bộ Y tế, Hà Nội Nguyễn Mạnh Dũng (2007), "Đánh giá nhận thức người bệnh đái tháo đường chế độ ăn uống tập luyện thể lực", Tạp chí Y học thực hành, Số 731, tr 191 - 195 Lê Thị Hương Giang (2013), Đánh giá tuân thủ điều trị đái tháo đường typ số yếu tố liên quan người bệnh ngoại trú Bệnh viện 198, năm 2013, Luận văn Thạc sĩ Quản lý bệnh viện, trường Đại học Y tế Công cộng, Hà Nội Phạm Thị Thu Hương Nguyễn Thị Lâm (2008), Hướng dẫn chế độ ăn cho người bệnh đái tháo đường theo đơn vị chuyển đổi thực phẩm, Nhà xuất Y học, Hà Nội Phạm Văn Khôi (2011), Thực trạng tư vấn dinh dưỡng, ni dưỡng tình trạng dinh dưỡng bệnh nhân đái tháo đường Bệnh viện Bạch Mai, Luận văn tốt nghiệp bác sỹ đa khoa, trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội 10 Nguyễn Trung Kiên Lưu Thị Hồng Vân (2010), "Nghiên cứu kiến thức, thực hành bệnh đái tháo đường bệnh nhân đái tháo đường typ Bệnh viện Hòa Bình - Tỉnh Bạc Liêu năm 2010", Y học Thực hành, Số 736 (5), tr 20 23 11 Trần Chiêu Phong Lê Hoàng Ninh (2005), "Kiến thức, thái độ, thực hành dự phòng biến chứng đái tháo đường bệnh nhân đái tháo đường Trung tâm Y tế quận 1, Thành phố Hồ Chí Minh", Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh Số (10), tr 33 - 36 12 Nguyễn Vinh Quang Phạm Thúy Hường (2010), "Mô tả kiến thức, thái độ thực hành bệnh đái tháo đường người dân Hải Hậu, Nam Định năm 2010", Tạp chí Y học Việt Nam Số 383(1), tr 31 - 35 13 Nguyễn Minh Sang, Nguyễn Khoa Diệu Vân Nguyễn Quang Bảy (2007), "Thực trạng kiểm soát đường huyết bệnh nhân đái tháo đường typ nhập viện điều trị khoa Nội tiết Bệnh viện Bạch Mai", Tạp chí Nghiên cứu Y học, Số 53(5), tr 17 - 23 14 Nguyễn Minh Thu, Nguyễn Kim Lương Nguyễn Khang Sơn (2012), "Đặc điểm lâm sàng bệnh nhân đái tháo đường typ cao tuổi điều trị Bệnh viện đa khoa Trung ương Thái Nguyên", Tạp chí Y học thực hành 15 Bùi Khánh Thuận (2009), Kiến thức, thái độ, hành vi chế độ ăn luyện tập người bệnh đái tháo đường typ Bệnh viên Nhân Dân 115, Luận văn thạc sỹ Y học, trường Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh, Thành phố Hồ Chí Minh 16 Đỗ Quang Tuyển (2012), Mô tả kiến thức, thực hành yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị bệnh nhân đái tháo đường typ điều trị ngoại trú Bệnh viện Lão khoa Trung ương, Luận văn Thạc sỹ Y tế công cộng, trường Đại học Y tế Công cộng, Hà Nội 17 WHO (2003), Tuyên bố Tây Thái Bình Dương bệnh đái tháo đường-Kế hoạch hành động giai đoạn 2000-2025, Nhà xuất Y học, Hà Nội Tiếng Anh 18 Alan M (2006), "Improving Patient Adherence", Clinical diabetes Vol 24 (2), pg 71 - 76 19 American Diabetes Association (2011), "Diagnosis and Classification of Diabetes mellitus", Diabetes care 34 (1), pg S62 - S69 American Diabetes Association (2011), "Standard of Medical care in diabetes 2011", Diabetes care Vol 34 (1) 20 Ciechanowski PS & et al (2001), "The patient-provider relationship: attachment theory and adherence to treatment in diabetes", The American Journal of Psycochiatry, Vol 158(1), pg 29 - 35 21 Chua SS and Chan SP (2011), "Medication adherence and achievement of glycaemic targets in ambulatory typ diabetic patient", Journal of Applied Pharmaceutical Science, Vol (4), pg 55 - 59 22 Hanko B & et al (2007), "Self-reported medication and lifestyle adherence in Hungarian Patients with Typ diabetes" Vol 29 (2), pg 58 -66 23 Juma Al-Kaabi & et al (2009), "Physical Activity and Reported Barriers to Activity Among Typ Diabetic Patients in the United Arab Emirates", The Review of Diabetes Studies (4), pg 271 - 278 24 Joan N Kalyango, Erisa Owino Agatha P Nambuya (2008), "Adherence to diabetes treatment at Mulago Hospital in Uganda: prevalence and asscociated factors", African health Sciences, Vol 8(2), pg 67 - 73 25 Internation Diabetes Federation (2012), "Annual Report 2012", The International Diabetes Federation, pg 12 26 Mafauzy M, Hussein Z Chan SP (2008), "The status of Diabetes control in Malaysia: Results of DiabCare", Med Journal Malaysia Vol 66 (3), pg 175 178 27 N Shah Viral, P K Kamdar Nishit Shah (2009), "Assessing the knowledge, attitudes and practice of typ diabetes among patients of Saurashtra region, Gujarat", PMC2822215, Vol 29 (3) 28 Peter R (1998), "Compliance with antihypertensive therapy: raising the bar ofexpectation", The American Journal of managed care, Vol 4(7), pg 957 966 29 Senay Uzun Filiz Arslan (2006), "The assessment of adherence of diabetes individuals to treatment and lifestyle change recommendations", Clinical Vasscular Biology Congress, Vol 102 (9), pg 102 - 108 30 Shobhana R cộng (1999), "Patients’ adherence to diabetes treatment", Journal Assoc Physicians india, Vol 47(12), pg 1173 - 1175 31 Swedish National institute of public health (2010), Physical Activity in the prevention and treatment of disease, Professional Associations for physical activity, Sweden 32 WHO (2003), Adherence to Long - Term Therapies - Evidence for Action, Geneva, Switzerland, pg 211 33 WHO/IDF (2006), Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycemia, Printed by the WHO Document Production Services, Geneva, Switzerland 34 World Health Organization (2012), World Diabetes Day, accessed date 21/4/2015, at diabetes day web: http://www.who.int/medicentre/events/annual/world Phụ lục 1: Phiếu khảo sát người bệnh ĐTĐ type điều trị ngoại trú kiến thức thực hành TTĐT bệnh ĐTĐ TT Câu hỏi Trả lời Phần 1.Thông tin chung NB Ngày điền phiếu khảo sát: … /… /2021 Năm sinh ông/bà? …………… Giới? Nam Nữ Tiểu học Trình độ học vấn cao ơng/bà gì? Trung học sở Phổ thông trung học 4.Trung cấp/cao đẳng Đại học/Sau đại học Nông dân Cơng nhân Nghề nghiệp ơng/ bà Bn bán/nghề tự gì? Cán văn phòng Nội trợ Nghỉ hưu Ông/bà mắc bệnh ĐTĐ từ năm nào? …………………………… Phần Kiến thức tuân thủ điều trị NB Để điều trị bệnh ĐTĐ, ông/bà Điều trị thuốc biết phương pháp điều Điều trị chế độ dinh trị nào? dưỡng hợp lý (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Điều trị chế độ luyện tập Theo ông/bà người bệnh ĐTĐ nên tuân thủ dùng thuốc nào? (Câu hỏi lựa chọn) Dùng thuốc đặn, thường xuyên, thuốc, thời gian, liều Dùng thuốc có dấu hiệu tăng đường huyết Ghi Dùng thuốc theo đơn người bệnh khác tự mua thuốc theo đơn cũ Tập luyện theo sở thích Theo ơng/bà người bệnh ĐTĐ nên tập luyện nào? (Câu hỏi lựa chọn) Luyện tập thể dục, thể thao theo dẫn bác sỹ (tối thiểu 30 phút ngày) Tránh lối sống tĩnh (xem tivi, ngồi máy vi tính nhiều) Theo ông/bà người bệnh ĐTĐ 1 tuần /≥ lần nên kiểm tra đường huyết bao tuần/1 lần lâu lần? tuần/1lần (Câu hỏi lựa chọn) tuần/1lần Theo ông/bà người bệnh ĐTĐ 1 tháng/1 lần nên theo dõi sức khỏe định kỳ 2 tháng/1 lần lần? 3 tháng/1 lần (Câu hỏi lựa chọn) > tháng/1 lần Dùng thuốc, liều, Theo ơng/bà để kiểm sốt đặn, suốt đời đường huyết tốt người bệnh Chế độ dinh dưỡng hợp lý ĐTĐ nên áp dụng biện Thường xuyên tham gia tập pháp tuân thủ nào? luyện (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Kiểm soát đường huyết khám sức khỏe định kỳ Theo ông/bà người mắc nên bệnh ĐTĐ nên/hạn chế/cần Cần tránh tránh ăn thức ăn Hạn chế đây? Không biết Ăn nội tạng (lịng, gan, óc, đồ hộp ) Món ăn đồ luộc (các loại rau luộc ) Ăn đồ rán Ăn đồ quay Nước uống có đường, bánh kẹo, đồ Bánh mì trắng Dưa hấu Dứa (thơm) Khoai tây nướng chiên, khoai lang nướng 10 Gạo (cơm), miến dong 11 Các loại đậu (đậu phụ, đậu xanh, đậu đen ) 12 Các loại trái (xoài, chuối, táo, nho, mận) 13 Hầu hết loại rau Phần Thực hành tuần thủ điều trị I Tuân thủ dùng thuốc Ông/bà dùng thuốc điều trị ĐTĐ rồi? ……………………… … năm Hiện ông/bà điều trị bệnh Thuốc viên ĐTĐ thuốc gì? Insulin (Câu hỏi lựa chọn) Thuốc viên + thuốc insulin Hiện ông/bà uống thuốc 1 lần Chọn bỏ qua câu 4, Chọn bỏ qua câu lần ngày? 2 lần (Câu hỏi lựa chọn) 3 lần 4 lần Hiện ông/bà tiêm thuốc Insullin lần ngày? (Câu hỏi lựa chọn) 1 lần 2 lần 3 lần 4 lần Dùng thuốc đặn Trong tháng vừa qua ông/bà tuân thủ dùng thuốc ĐTĐ nào? (Câu hỏi lựa chọn) theo đơn bác sỹ (đúng, đủ thời gian, liều lượng ) Dùng thuốc theo đơn quên thuốc Bỏ thuốc Tự ý điều trị Ông/bà quên dùng thuốc gì? (Câu hỏi lựa chọn) Số lần ông/bà quên uống thuốc viên tháng trở lại Số lần ông/bà quên tiêm thuốc tháng trở lại Thuốc viên Thuốc tiêm Quên ……………………………… lần ……………………….……… lần II Tuân thủ hoạt động thể lực thường xuyên Mức độ tập luyện ông bà tháng qua nào? Đi Chạy Đi xe đạp Chơi thể thao (cầu lơng, bóng Số ngày/ tuần Thời gian/ ngày ……………………… ngày/ tuần Thời gian…………… ……/ ngày ……………………… ngày/ tuần Thời gian…………… ……/ ngày ……………………… ngày/ tuần Thời gian…………… ……/ ngày ……………………… ngày/ tuần Chọn bỏ qua câu 8, chọn bỏ qua câu chuyền, bóng bàn, chơi tenis, Thời gian…………… ……/ ngày bơi lội, khiêu vũ…) Các hoạt động công việc nhà ……………………… ngày/ tuần (nội trợ, làm vườn…) Thời gian…………… ……/ ngày Khác (dưỡng sinh, yoga…) Không tập ……………………… ngày/ tuần Thời gian…………… ……/ ngày ……………………… ngày/ tuần Thời gian…………… ……/ ngày III Tuân thủ dinh dưỡng Mức độ tiêu thụ thực phẩm Khơng ơng/bà vịng tháng qua Hiếm (1 tuần/ lần) nào? Thỉnh thoảng (2-3 lần/ tuần) Thường xuyên (≥4lần/tuần) Ăn nội tạng (lịng, gan, óc, đồ hộp…) Các loại thịt nạc Cá Ăn đồ rán Ăn đồ quay Bánh mì trắng Dưa hấu Dứa (thơm) Khoai bỏ lị (khoai tây nướng, khoai lang nướng ) Các loại đậu (đậu phụ, đậu xanh, đậu đen ) Các loại trái (xoài, chuối, táo, nho, mận) Hầu hết loại rau IV Tuân thủ kiểm soát đường huyết & khám định kỳ Trong tháng vừa qua ơng/bà có Có thử đường huyết nhà khơng? Khơng Nếu có Mức độ tn thủ ơng/bà nào? Ông/bà thử đường máu nhà /1 lần? Bao lâu ông/bà khám định kỳ lần? (Câu hỏi lựa chọn) Kiểm soát đường huyết theo dẫn bác sỹ Theo hướng dẫn bác sỹ không ………………lần/ngày ………………lần/tuần ………………lần/tháng tháng tháng tháng > tháng Phụ lục 2: Hình ảnh họp Hội đồng người bệnh kết hợp giáo dục sức khỏe cho NB BVĐK tỉnh Thanh Hóa Hình Họp hội đồng NB khoa kết hợp tư vấn dinh dưỡng Hình Họp Hội đồng cấp Bệnh viện kết hợp tư vấn giáo dục sức khỏe Phụ lục 3: Một số tập thể lực thường xuyên cho NB đái tháo đường Đi Bài tập Thái cực quyền Tập gym giúp tiêu hao lượng nhanh Nhảy múa khiêu vũ Yoga – Bài tập hiệu giúp ổn định đường huyết Bài tập bơi lội tốt cho người tiểu đường bị biến chứng xương khớp Đạp xe Lưu ý để luyện tập an toàn Phụ lục 4: Tháp dinh dưỡng cho NB đái tháo đường Phụ lục 5: Hướng dẫn nhanh đo đường huyết nhà NHẬN XÉT CỦA NHẬN XÉTCỦA CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG THẦY (CÔ) HƯỚNG DẪN ... đến bệnh đái tháo đường 17 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ Ở NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THANH HÓA 20 2. 1... tiết Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Thanh Hóa, tơi tiến hành nghiên cứu về: ? ?Thực trạng kiến thức thực hành tuân thủ điều trị người bệnh đái tháo đường type điều trị ngoại trú Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh. .. 22 2. 3 .2 Kiến thức tuân thủ điều trị người bệnh 22 2. 3 .2. 1 Kiến thức tuân thủ dinh dưỡng 22 2. 3 .2. 2 Kiến thức tuân thủ hoạt động thể lực 23 2. 3 .2. 3 Kiến thức dùng