Chuẩn Đoán Và Điều Trị Suy Tim Cập Nhật 2015

... Natri/ huyết tương < 135 µmol/l Suy tim nặng Bệnh van tim nguyên nhân LIỀU LƯNG KHỞI ĐẦU VÀ DUY TRÌ CỦA MỘT SỐ UCMC ĐƯC CHẤP THUẬN ĐỂ ĐIỀU TRỊ SUY TIM TẠI CHÂU ÂU (Hiệu Tử xuất tỷ lệ phải nhập ... TRỊ (1) MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ Phòng ngừa: a Các bệnh lý gây rối loạn chức tim suy tim (như tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh van tim ) b Sự tiến triển tới suy tim có rối loạn chức tim Duy trì cải ... Irbesartan Losartan Telmisartan Liều lượng (mg/ngày) 4-3 2 8 0-3 20 40 0-8 00 15 0-3 00 5 0-1 00 4 0-8 0 ĐIỀU TRỊ (5) THUỐC LI TIỂU (a) KHỞI ĐẦU ĐIỀU TRỊ VỚI THUỐC LI TIỂU Lợi tiểu quai Thiazide luôn nên...

... đốn điều trị suy tim Các vấn đề suy tim • Sinh lý bệnh: mơ hình tiến triển suy tim • Chẩn đốn: vị trí chất điểm sinh học • Điều trị suy tim tâm thu: kéo dài đời sống giảm tần số tim • Điều trị suy ... chẩn đốn điều trị suy tim Lợi tiểu/ suy tim tâm thu • Loại I, MCC B: suy tim kèm triệu chứng sung huyết 37 Cn 2014 chẩn đốn điều trị suy tim Liều lượng lợi tiểu thường sử dụng điều trị suy tim (tâm ... hạn chế nước (suy tim nặng) 25 Cn 2014 chẩn đốn điều trị suy tim Các giai đoạn tiến triển suy tim Có nguy suy tim Giai đoạn A Nguy cao suy tim không bệnh tim thực thể triệu chứng suy tim Td: THA...

... tiền gánh hậu gánh Nguyên nhân  Suy tim cấp bù suy tim      mạn tính bù Suy tim cấp tăng huyết áp Phù phổi cấp Choáng tim Suy tim cung lượng cao Suy tim phải Tỉ lệ mắc bệnh (số liệu trích ... này: nhồi máu tim, sốc sau phẫu thuật tim, viêm tim cấp, loạn chức van tim, người chờ thay tim Hội chứng mạch vành cấp  Biến chứng suy tim có định chụp mạch vành tái thông mạch vành làm cải ... diện suy tim xung huyết (tăng tải thể tích tăng sức căng lên thành tim)  BNP : ngưỡng 100 pg/ml  NT proBNP 300pg/ml CHẨN ĐOÁN SUY TIM Phân độ Killip  Độ I: không suy tim, dấu ứ trệ  Độ II: suy...

... TRỊ (1) MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ Phòng ngừa: a Các bệnh lý gây rối loạn chức tim suy tim (như tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh van tim ) b Sự tiến triển tới suy tim có rối loạn chức tim Duy trì cải ... thường Suy tim rối loạn chức thụ thể không Các xét nghiệm bình thường Suy tim rối loạn chức thụ thể không Các biện pháp chẩn đoán bổ sung thích hợp (chụp cản quang động mạch vành…) ĐIỀU TRỊ (1) ... µmol/l  Natri/ huyết tương < 135 µmol/l  Suy tim nặng  Bệnh van tim nguyên nhân LIỀU LƯNG KHỞI ĐẦU VÀ DUY TRÌ CỦA MỘT SỐ UCMC ĐƯC CHẤP THUẬN ĐỂ ĐIỀU TRỊ SUY TIM TẠI CHÂU ÂU (Hiệu Tử xuất tỷ lệ phải...

... TRỊ (1) MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ Phòng ngừa: a Các bệnh lý gây rối loạn chức tim suy tim (như tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh van tim ) b Sự tiến triển tới suy tim có rối loạn chức tim Duy trì cải ... thường Suy tim rối loạn chức thụ thể không Các xét nghiệm bình thường Suy tim rối loạn chức thụ thể không Các biện pháp chẩn đoán bổ sung thích hợp (chụp cản quang động mạch vành…) ĐIỀU TRỊ (1) ... µmol/l Natri/ huyết tương < 135 µmol/l Suy tim nặng Bệnh van tim nguyên nhân LIỀU LƯNG KHỞI ĐẦU VÀ DUY TRÌ CỦA MỘT SỐ UCMC ĐƯC CHẤP THUẬN ĐỂ ĐIỀU TRỊ SUY TIM TẠI CHÂU ÂU (Hiệu Tử xuất tỷ lệ phải...

... 2016 khuyến cáo sử dụng chẩn đoán loại trừ suy tim, không dùng để thiết lập chẩn đoán 35pg/ml DỰA VÀO EF  Suy tim với EF bảo tồn (HFpEF ≥ 50%)  Suy tim với EF khoảng (HFmrEF = 40 - 49%)  Suy ... chuẩn chẩn đoán suy tim Tiêu chuẩn thứ có bất thường chức và/ hoặc bất thường cấu trúc thất trái EF giúp phân làm loại suy tim bệnh nhân có EF< 40% kèm triệu chứng và/ hoặc dấu hiệu suy tim không ... tách ĐM chủ, viêm nội tâm mạc, tim bẩm sinh) ◦ SÂ TIM GẮNG SỨC ◦ CỘNG HƯỞNG TỪ TIM  LÀM CHẬM TIẾN TRIỂN SUY TIM    BN gđ suy tim để ĐT tiên lượng khác Tác động sớm vào đáy tháp => lợi ích lớn...

... ed 2004, p 926 CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUY TIM 2004 GHÉP TIM: ghép trực tiếp (orthotopic) ghép kèm (heterotopic) - Ghép kèm: sử dụng CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUY TIM 2004 ĐIỀU TRỊ SUY TIM MẠN TRÊN BỆNH ... 486 CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUY TIM 2004 KHI NỒNG ĐỘ BNP BÌNH THƯỜNG, NÊN NGHĨ TỚI CHẨN ĐOÁN KHÁC SUY TIM TL: Peacock IV WF Cleveland Clinic J Med 2002; 69: 243 - 251 CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUY TIM ... 13 CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUY TIM 2004 NGHIÊN CỨU COPERNICUS TRONG ĐIỀU TRỊ SUY TIM (2289 BỆNH NHÂN - NYHA 3,4) EF < 25% TL : N Engl J Med 2001 ; 344 : 1651-1658 CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUY TIM...

... ed 2004, p 926 CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUY TIM 2004 GHÉP TIM: ghép trực tiếp (orthotopic) ghép kèm (heterotopic) - Ghép kèm: sử dụng CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUY TIM 2004 ĐIỀU TRỊ SUY TIM MẠN TRÊN BỆNH ... 486 CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUY TIM 2004 KHI NỒNG ĐỘ BNP BÌNH THƯỜNG, NÊN NGHĨ TỚI CHẨN ĐOÁN KHÁC SUY TIM TL: Peacock IV WF Cleveland Clinic J Med 2002; 69: 243 - 251 CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUY TIM ... 13 CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUY TIM 2004 NGHIÊN CỨU COPERNICUS TRONG ĐIỀU TRỊ SUY TIM (2289 BỆNH NHÂN - NYHA 3,4) EF < 25% TL : N Engl J Med 2001 ; 344 : 1651-1658 CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUY TIM...

... dài đời sống KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀU TRỊ SUY TIM Các giai đoạn tiến triển suy tim Có nguy suy tim Giai đoạn A Nguy cao suy tim không bệnh tim thực thể ... b/n suy tim GĐ cuối có > 50% khả sống năm với ng điều trò nội (MCC: B) 19 KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀU TRỊ SUY TIM Điều trị suy tim giai đoạn cuối (kháng trị ... chứng cớ ng KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀU TRỊ SUY TIM Natriuretic peptides /chẩn đoán suy tim BNP, NT-proBNP Nồng độ bình thường/không điều trò suy tim : khả...

... dẫn điều trị trường hợp suy tim có tụt huyết áp có chứng choáng CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH SUY TIM Để chẩn đoán xác định suy tim, phải dựa vào: (1) Bệnh sử (triệu chứng suy tim, ví dụ như: khó thở) (2) ... (gặp suy tim phải) o Ở giai đoạn toàn phát, suy tim người lớn tuổi cĩ cc biểu điển hình suy tim người trẻ TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ CỦA SUY TIM Các dấu hiệu lâm sàng suy tim thay đổi tùy thuộc vào: ... vào: mức độ bù trừ suy tim, suy tim cấp hay suy tim mạn tim phải hay tim trái bị ảnh hưởng (suy tim phải hay suy tim trái)  Các dấu hiệu lâm sàng điển hình tải tuần hoàn suy tim bao gồm: Ran phổi:...

... sống 11 KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀU TRỊ SUY TIM Các giai đoạn tiến triển suy tim Có nguy suy tim Suy tim Giai đoạn A Nguy cao suy tim không bệnh tim thực ... 1115-1140 KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀU TRỊ SUY TIM Natriuretic peptides /chẩn đoán suy tim BNP, NT-proBNP Nồng độ bình thường/không điều trò suy tim : khả suy tim ... b/n suy tim GĐ cuối có > 50% khả sống năm với điều trò nội (MCC: B) 24 KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀU TRỊ SUY TIM Điều trị suy tim giai đoạn cuối (kháng trị...

... vào: mức độ bù trừ suy tim, suy tim cấp hay suy tim mạn tim phải hay tim trái bị ảnh hƣởng (suy tim phải hay suy tim trái) Các dấu hiệu lâm sàng điển hình q tải tuần hồn suy tim bao gồm: Ran phổi: ... nở, bệnh van tim màng ngồi tim Suy tim cấp: phù phổi cấp Suy tim mạn: tình trạng suy tim diễn tiến chậm Suy tim phải: ứ dịch  tĩnh mạch cổ nổi, gan to sung huyết, chân phù Suy tim trái: ứ dịch ... nhân có bệnh tim thực thể, nhƣng khơng có tri u chứng suy tim Ví dụ: bệnh nhân có tiền nhồi máu tim; rối loạn chức tâm thu thất trái; bệnh van tim khơng tri u chứng suy tim Suy tim Giai đoạn...

...