... TRỊ (1) MỤC TIÊU ĐIỀUTRỊ Phòng ngừa: a Các bệnh lý gây rối loạn chức timsuytim (như tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh van tim ) b Sự tiến triển tới suytim có rối loạn chức tim Duy trì cải ... thường Suytim rối loạn chức thụ thể không Các xét nghiệm bình thường Suytim rối loạn chức thụ thể không Các biện pháp chẩnđoán bổ sung thích hợp (chụp cản quang động mạch vành…) ĐIỀUTRỊ (1) ... µmol/l Natri/ huyết tương < 135 µmol/l Suytim nặng Bệnh van tim nguyên nhân LIỀU LƯNG KHỞI ĐẦU VÀ DUY TRÌ CỦA MỘT SỐ UCMC ĐƯC CHẤP THUẬN ĐỂ ĐIỀUTRỊSUYTIM TẠI CHÂU ÂU (Hiệu Tử xuất tỷ lệ phải...
... CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀĐiỀUTRỊSUYTIM Natriuretic peptides /chẩn đoánsuytim BNP, NT-proBNP Nồng độ bình thường/không điều trò suytim : khả ng ng/khô suytim Yếu ... CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀĐiỀUTRỊSUYTIM Các giai đoạn tiến triển suytim Có nguy suytim Giai đoạn A Nguy cao suytim không bệnh tim thực thể triệu chứng suytim Td: ... mức chứng cớ ng KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀĐiỀUTRỊSUYTIM ECG/ chẩnđoánsuytim ECG bình thường : cẩn thận chẩnđoánsuytim ng TL : Cleland J et al Guidelines...
... vào lời kể bệnh nhân độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán tỉ lệ chẩnđoán phù hợp sau điều chỉnh tính ngẫu nhiên chẩnđoán đau đầu căng mạn tính thân nhân theo thứ tự 68%, 86%, 53% (tiên đoán ... Giảm liều thuốc mang lại tỉ số lợi ích/rủi ro tốt 27 Điềutrị không dùng thuốc Các phương pháp điềutrị không dùng thuốc nên cân nhắc điềutrị đau đầu nguyên phát Bệnh nhân cần hướng dẫn thói ... thích chẩnđoán cho bệnh nhân để họ yên tâm Trầm cảm, lo âu, hai tồn với làm nặng thêm đau đầu dạng căng cơ; rối loạn hậu nguyên nhân đau đầu cần điềutrị thích đáng Các phương pháp điềutrị khác...
... ed 2004, p 926 CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊSUYTIM 2004 GHÉP TIM: ghép trực tiếp (orthotopic) ghép kèm (heterotopic) - Ghép kèm: sử dụng CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊSUYTIM 2004 ĐIỀUTRỊSUYTIM MẠN TRÊN BỆNH ... 486 CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊSUYTIM 2004 KHI NỒNG ĐỘ BNP BÌNH THƯỜNG, NÊN NGHĨ TỚI CHẨNĐOÁN KHÁC SUYTIM TL: Peacock IV WF Cleveland Clinic J Med 2002; 69: 243 - 251 CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊSUYTIM ... 13 CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊSUYTIM 2004 NGHIÊN CỨU COPERNICUS TRONG ĐIỀUTRỊSUYTIM (2289 BỆNH NHÂN - NYHA 3,4) EF < 25% TL : N Engl J Med 2001 ; 344 : 1651-1658 CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊSUY TIM...
... ed 2004, p 926 CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊSUYTIM 2004 GHÉP TIM: ghép trực tiếp (orthotopic) ghép kèm (heterotopic) - Ghép kèm: sử dụng CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊSUYTIM 2004 ĐIỀUTRỊSUYTIM MẠN TRÊN BỆNH ... 486 CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊSUYTIM 2004 KHI NỒNG ĐỘ BNP BÌNH THƯỜNG, NÊN NGHĨ TỚI CHẨNĐOÁN KHÁC SUYTIM TL: Peacock IV WF Cleveland Clinic J Med 2002; 69: 243 - 251 CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊSUYTIM ... 13 CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊSUYTIM 2004 NGHIÊN CỨU COPERNICUS TRONG ĐIỀUTRỊSUYTIM (2289 BỆNH NHÂN - NYHA 3,4) EF < 25% TL : N Engl J Med 2001 ; 344 : 1651-1658 CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊSUY TIM...
... CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀĐiỀUTRỊSUYTIM Natriuretic peptides /chẩn đoánsuytim BNP, NT-proBNP Nồng độ bình thường/không điều trò suytim : khả ng ng/khô suytim Yếu ... CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀĐiỀUTRỊSUYTIM Các giai đoạn tiến triển suytim Có nguy suytim Giai đoạn A Nguy cao suytim không bệnh tim thực thể triệu chứng suytim Td: ... b/n suytim GĐ cuối có > 50% khả sống năm với ng điều trò nội (MCC: B) 19 KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀĐiỀUTRỊSUYTIMĐiềutrịsuytim giai đoạn cuối (kháng trị...
... TRỊ (1) MỤC TIÊU ĐIỀUTRỊ Phòng ngừa: a Các bệnh lý gây rối loạn chức timsuytim (như tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh van tim ) b Sự tiến triển tới suytim có rối loạn chức tim Duy trì cải ... thường Suytim rối loạn chức thụ thể không Các xét nghiệm bình thường Suytim rối loạn chức thụ thể không Các biện pháp chẩnđoán bổ sung thích hợp (chụp cản quang động mạch vành…) ĐIỀUTRỊ (1) ... µmol/l Natri/ huyết tương < 135 µmol/l Suytim nặng Bệnh van tim nguyên nhân LIỀU LƯNG KHỞI ĐẦU VÀ DUY TRÌ CỦA MỘT SỐ UCMC ĐƯC CHẤP THUẬN ĐỂ ĐIỀUTRỊSUYTIM TẠI CHÂU ÂU (Hiệu Tử xuất tỷ lệ phải...
... bơm tim CHẨN ĐOÁN CHOÁNG TIM Một số tác giả chẩnđoán choáng tim dựa tiêu chuẩn huyết động : số tim < 2,2 l/phút/m2 áp lực động mạch phổi bít > 18 mm Hg Chẩnđoán choáng tim dựa vào ... thủng vách liên thất, chèn ép timcấp NGUYÊN NHÂN CHOÁNG TIM Hội chứng mạch vành cấp Bệnh tim giai đoạn cuối Viêm timChấn thương (giập) tim Sau mổ tim hở với tuần hoàn thể Choáng ... tiêm TM ĐIỀU TRỊ CHOÁNG TIM 1) Điều trò nâng đỡ 2) Thuốc tiêu huyết khối NMCT cấp với ST ↑ 3) Bóng bơm đối xung động mạch chủ 4) Tái thông ĐMV bò tắc hội chứng mạch vành cấp 5) Điều trò suy thất...
... Ts.= 158 mL Chẩnđoán hình ảnh động mạch vành Coronarographie MSCT MRI Chụp MRI động mạch vành tim Chụp động mạch vành tim : Tiêu chuẩn vàng chẩnđoán bệnh động mạch vành Những tiến điều trò: ... nhòp tim – buồng tim (tạo co bóp đồng bộ) Ghép vân vào tim (Cardiomyoplasty) Dùng tim nhân tạo Gép tim, ghép tim – phổi Bệnh động mạch vành tim : Thuốc cổ điển + thuốc bảo vệ tim (Trimetazidine) ... ĐM chủ -Vành P Một cas mổ bắc cầu nối ĐM vành tim kỹ thuật tim đập (thực Bệnh viện Thống Nhất) Bộc lộ ĐM vành Miệng nối vào mặt trước tim Một cas mổ bắc cầu nối ĐM vành tim kỹ thuật tim đập (thực...
... - PAI-1 thrombosis Fibrin breakdown ĐIỀUTRỊ HỘI CHỨNG X CHUYỂN HÓA MỤC TIÊU ĐIỀUTRỊ Giải nguyên nhân có sẵn: − Thừa cân béo phì − Ít vận động thể lực Điều trò yếu tố nguy liên quan tới lipid ... Rối loạn lipid, loại gây xơ vữa (Tam chứng lipid) ĐIỀUTRỊ HỘI CHỨNG X CHUYỂN HÓA KHUYẾN CÁO ĐIỀUTRỊ NCEP – ATP III (2001) MỤC TIÊU CHÍNH LÀ: + Điều trò hạ LDL (LDL – Lowering therapy) + Mục tiêu ... CHỨNG CHUYỂN HÓA (3) •BỆNH RẤT THƯỜNG BỊ BỎ SÓT VÌ CHƯA ĐƯC CHÚ Ý ĐÚNG MỨC •NẾU ĐƯC CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ TÍCH CỰC HIỆU QUẢ CÓ THỂ GIẢM RẤT ĐÁNG KỂ CÁC BIẾN CHỨNG NGHIÊM TRỌNG GÂY TỬ VONG Tỉ...
... bnh lý vừng mc non Phi: Hi chng suy hụ hp Thn kinh trung ng: thiu mỏu nóo, xut huyt nóo, lit nóo, chm phỏt trin trớ nóo Tim mch: khụng úng ng ng mch, suytim V.v Nguy c tr non thỏng Nguy ... thụng qua AMP vũng c s dng lm mt cn co TC da non Chng ch nh: -Tuyt i: bnh tim, bnh mch vnh, ri lon nhp tim, bnh c tim v d ng vi thuc - Tng i: HA cao nng, ỏi ng, cng giỏp 1) mimetics (thuc kớch ... Hn ch: Cú nhiu tỏc dng ph v cú th cú tai bin cho ngi m: Ngi m: nhp tim nhanh, thiu mỏu c tim, phự phi (1:400) Thai nhi: nhp tim nhanh, nhc c sau , tng insuline mỏu 2) Thuc chn kờnh canxi/ Nifedipine...
... Nhịp tim không lúc nhanh lúc chậm, tiếng tim lúc mạnh, lúc yếu (loạn nhịp hoàn toàn) Phát triệu chứng bệnh tim thực tổn như: bệnh van tim, bệnh mạch vành, bệnh tim bẩm sinh,… IV Chiến lược điềutrị ... cần điềutrị khỏi nguyên nhân mà không cần phải điềutrị rung nhĩ lâu dài như: viêm tim, Bệnh nhân rung nhĩ không dung nạp điềutrị tối ưu cần tư vấn hỗ trợ chuyên gia điện sinh lý học tim để ... Nguyên tắc điều trị: - Kiểm soát tần số thất - Chuyển rung nhĩ nhịp xoang - Dự phòng huyết khối Mục đích điềutrị làm cải thiện triệu chứng, phòng chống đột quỵ, giảm thời gian vá số lần điềutrị bệnh...
... thận Suy thận cấp sau thận Phân độ suy thận cấp Suy thận cấp trước thận (suy thận cấp chức năng) - Hồi phục - Giảm lưu lượng máu thận - Giảm độ lọc cầu thận (DFG) Phân độ suy thận cấp Suy ... calcitriol Suy thận cấp Bệnh sử (créatinine bình thường vài tuần trước ) Kích thước thận bình thường ( Siêu âm) Đánh giá ban đầu suy thận cấp Nguyên nhân suy thận cấp Bệnh sử Điềutrị thuốc Đánh ... bên đường tiết - Tăng áp lực khoang Bowman Phân độ suy thận cấp N Lameire et al., Lancet 2005 Đánh giá ban đầu suy thận Suy thận cấpsuy thận mãn Suy thận mãn Bệnh sử kích thước thận (trừ tiểu đường,...