... khí quản, bóp bóng, thở máy )
3. TIẾP CẬN CHẨNĐOÁN BỆNH NHÂN SHHC
3.1. Chẩnđoán lâm sàng SHHC
Chẩn đoán BN bị SHHC trên thực tế bao giờ cũng căn cứ vào những biểu hiện lâm sàng gợi ý:
3.1.1. ... sự trợ giúp nhân tạo về thông khí và oxy hóa
5
HƯỚNGDẪNCHẨNĐOÁNVÀ XỬ TRÍSUY HÔ HẤP CẤP
TS.BS Đỗ Quốc Huy*
1. KHÁI NIỆM
− Suy hô hấp (SHH) là một tình trạng bệnh lý thường gặp, ...
nghiệm và phân tích kết qủa khí máu động mạch để xác định chẩn đoán, giúp phân biệt
thể loại SHHC, đánh giá mức độ nặng, tác động ảnh hưởng đến chuyển hóa và quan trọng
hơn là giúp hướngdẫn cách...
... điềutrị cấp cứu không cần thiết phải có chẩnđoán xác
định mà chủ yếu dựa vào chẩnđoán định hướng - nhận biết nhanh .
3. Điềutrị
Tiếp cận điềutrị BN ngộ độc rượu có chứa methanol và ... nhanh vàđiềutrị sớm là yếu tố quyết định tiên lượng một bệnh
nhân (BN) ngộ độc rượu có chứa Methanol, Ethylene glycol.
2. Chẩn đoán:
2.1. Chẩnđoán định hướng (nhận biết nhanh):
biệt và ... nhỏ hơn 20mg/dL.
.Không có rối loạn thăng bằng kiềm toan và điện giải.
.Không có triệu chứng lâm sàng.
HƯỚNGDẪNCHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ CẤP CỨU
NGỘ ĐỘC RƯỢU CÓ CHỨA METHANOL
1. Giới thiệu:...
... chủ
yếu điềutrị bệnh xơ cứng bì là điềutrị triệu chứng nhằm kiểm soát đợt tiến
triển của bệnh, điềutrị biến chứng và hạn chế các biến chứng của bệnh .
b)Hƣớng dẫnđiềutrị
- Điềutrị không ... bệnh và tuổi thọ ngƣời bệnh phụ thuộc nhiều vào việc chẩn
đoán, điềutrị bệnh sớm và các tổn thƣơng nội tạng nhƣ xơ phổi, tăng áp lực
động mạch phổi, suy tim, suy thận.
6. Theo dõi và quản ... yếu cơ do nguyên nhân thần kinh.
4. ĐIỀUTRỊ
a) Nguyên tắc điềutrị
- Kết hợp điềutrị thuốc và phục hồi chức năng cơ.
- Kết hợp corticoid và các thuốc điềutri cơ bản: methotrexat hoặc
azathioprin...
...
khác ở bó sau và bó trước. C
ắt bỏ các dải xơ này.
Hướngdẫnchẩnđoánvàđiềutrị xơ hóa cơ Delta mới
Ngày 26-7, Bộ Y tế đã ban hành Hướngdẫnchẩnđoánvàđiềutrị xơ hóa cơ ... chính.
Hướng dẫnchẩnđoánvàđiềutrị xơ hóa cơ Delta
(Ban hành kèm theo Quyết định số 2626 /QĐ-BYT ngày 26 tháng 7 năm 2006
của Bộ trưởng Bộ Y tế)
Phần I
Chẩn đoánvàđiềutrị xơ hóa ... tình trạng co rút cơ Delta và đưa đến những biến
dạng thứ phát, ảnh hưởng đến chức năng và thẩm mỹ vùng vai.
Xơ hóa cơ Delta được chẩnđoán sớm và chỉ định điềutrị kịp th
ời, phù hợp có khả...
... nhaõn suy tim
ê
Tram caỷm/ beọnh nhaõn suy tim
ê
Chửụng trỡnh chaờm soực trên từng bệnh nhân
CHẨN ĐOÁNVÀĐIỀUTRỊSUYTIM 2004
CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊSUYTIM
PGS.TS. Phạm Nguyễn Vinh
Vieän Tim ... 101
CHẨN ĐOÁNVÀĐIỀUTRỊSUYTIM 2004
GHÉP TIM: ghép trực
tiếp (orthotopic) và
ghép kèm (heterotopic)
- Ghép kèm: rất ít sử dụng
CHẨN ĐOÁNVÀĐIỀUTRỊSUYTIM 2004
CÁC GIAI ĐOẠNSUYTIM ...
dofétilide)
CHẨN ĐOÁNVÀĐIỀUTRỊSUYTIM 2004
KẾT LUẬN
- Điềutrịsuytim còn là 1 thách thức
- Trước bệnh nhân suytim cần :
* Nguyên nhân
* Yếu tố làm nặng
* Điềutrị giảm triệu chứng ngay
* Điều trị...
... TRONG CHẨN
CẬP NHẬT NHỮNG VẤN ĐỀ TRONG CHẨN
ĐOÁN VÀĐIỀUTRỊSUYTIM MẠN TÍNH
ĐOÁN VÀĐIỀUTRỊSUYTIM MẠN TÍNH
(KHUYẾN CÁO 2005 CỦA HỘI TIM MẠCH CHÂU ÂU-
(KHUYẾN CÁO 2005 CỦA HỘI TIM MẠCH ... lợi tiểu tùy thuộc vào
Thuốc lợi tiểu tùy thuộc vào
tình trạng
tình trạng
NYHA II
NYHA II
CHẨNĐOÁN (1)
CHẨN ĐOÁN (1)
Chẩn đoánsuytim đòi hỏi 3 yếu tố:
Chẩn đoánsuytim đòi hỏi 3 yếu ... mạch
ĐIỀUTRỊ (2)
ĐIỀU TRỊ (2)
CÁC BIỆN PHÁP ĐIỀUTRỊ KHÔNG DÙNG THUỐC:
CÁC BIỆN PHÁP ĐIỀUTRỊ KHÔNG DÙNG THUỐC:
1.
1.
Giáo dục hướngdẫn cho bệnh nhân và gia đình
Giáo dục hướngdẫn cho...
...
Cardiology, Mosby 2nd ed 2004, p 884
CHẨN ĐOÁNVÀĐIỀUTRỊSUYTIM 2004
CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊSUYTIM
PGS.TS. Phạm Nguyễn Vinh
Vieän Tim TP. HCM
CÁC GIAI ĐOẠNSUYTIM THEO KHUYẾN CÁO CỦA
AHA/ACC ... bệnh nhân
CHẨN ĐOÁNVÀĐIỀUTRỊSUYTIM 2004
N/C VALIANT: Valsartan, Captopril hoặc cả 2 trên b/
n NMCT b/c suy tim, rối loạn chức năng thất trái
hoặc cả 2
CHẨN ĐOÁNVÀĐIỀUTRỊSUYTIM 2004
TL: ... 2nd ed
2004, p 880
CHẨN ĐOÁNVÀĐIỀUTRỊSUYTIM 2004
GHÉP TIM: ghép trực
tiếp (orthotopic) và
ghép kèm (heterotopic)
- Ghép kèm: rất ít sử dụng
CHẨN ĐOÁNVÀĐIỀUTRỊSUYTIM 2004
MỘT SỐ VẤN...
...
cơ
cơ
tim
tim
.
.
KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐCGIA ViỆT NAM VỀ CHẨNĐOÁNVÀ ĐiỀUTRỊ SUY TIM
2
2
Cơ
Cơ
che
che
á
á
va
va
ø
ø
mô
mô
h
h
ì
ì
nh
nh
suy
suy
tim
tim
Cơ
Cơ
che
che
á
á
suy
suy
tim
tim
: ...
b
b
ì
ì
nh
nh
th
th
ư
ư
ơ
ơ
ø
ø
ng/không
ng/không
đ
đ
ie
ie
à
à
u
u
trị
trị
suy
suy
tim
tim
-
-
>
>
loa
loa
ï
ï
i
i
tr
tr
ừ
ừ
cha
cha
å
å
n
n
đ
đ
oa
oa
ù
ù
n
n
suy
suy
tim
tim
KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐCGIA ViỆT NAM VỀ CHẨNĐOÁNVÀ ĐiỀUTRỊ SUY TIM
...
th
th
ấ
ấ
p
p
v
v
à
à
không
không
tri
tri
ệ
ệ
u
u
ch
ch
ứ
ứ
ng
ng
suy
suy
tim
tim
.
.
KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐCGIA ViỆT NAM VỀ CHẨNĐOÁNVÀ ĐiỀUTRỊ SUY TIM
9
9
Siêu
Siêu
âm
âm
tim
tim
/
/
cha
cha
å
å
n
n
đ
đ
oa
oa
ù
ù
n
n
suy
suy
tim
tim
Ra
Ra
á
á
t
t
quan
quan
tro
tro
ï
ï
ng
ng
Ph
Ph
ư
ư
ơng
ơng
tie
tie
ä
ä
n
n
h
h
ư
ư
õu
õu
í
í
ch
ch
:...
... NT
-
-
proBNP
proBNP
No
No
à
à
ng
ng
đ
đ
o
o
ä
ä
b
b
ì
ì
nh
nh
th
th
ư
ư
ơ
ơ
ø
ø
ng/không
ng/không
đ
đ
ie
ie
à
à
u
u
trị
trị
suy
suy
tim
tim
:
:
í
í
t
t
kha
kha
û
û
năng
năng
suy
suy
tim
tim
Ye
Ye
á
á
u
u
to
to
á
á
tiên
tiên
l
l
ư
ư
ơ
ơ
ï
ï
ng /suy
ng /suy
tim
tim
Giu
Giu
ù
ù
p
p
cha
cha
å
å
n
n
đ
đ
oa
oa
ù
ù
n
n
: ...
th
th
ấ
ấ
p
p
v
v
à
à
không
không
tri
tri
ệ
ệ
u
u
ch
ch
ứ
ứ
ng
ng
suy
suy
tim
tim
.
.
KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐCGIA ViỆT NAM VỀ CHẨNĐOÁNVÀ ĐiỀUTRỊ SUY TIM
3
3
Quan
Quan
đ
đ
ie
ie
å
å
m
m
đ
đ
ie
ie
à
à
u
u
trị
trị
theo
theo
cơ
cơ
che
che
á
á
mơ
mơ
ù
ù
i
i
Cơ
Cơ
che
che
á
á
biomechanical:
biomechanical:
Thay
Thay
đ
đ
o
o
å
å
i
i
quan
quan
đ
đ
ie
ie
å
å
m
m
đ
đ
ie
ie
à
à
u
u
trị
trị
suy
suy
tim
tim
Không
Không
ch
ch
ỉ
ỉ
du
du
ø
ø
ng
ng
thuo
thuo
á
á
c
c
(UCMC, ...
phaãu
phaãu
thua
thua
ä
ä
t
t
…
…
)
)
KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐCGIA ViỆT NAM VỀ CHẨNĐOÁNVÀ ĐiỀUTRỊ SUY TIM
6
6
Siêu
Siêu
âm
âm
tim
tim
/
/
cha
cha
å
å
n
n
đ
đ
oa
oa
ù
ù
n
n
suy
suy
tim
tim
Ra
Ra
á
á
t
t
quan
quan
tro
tro
ï
ï
ng
ng
Ph
Ph
ư
ư
ơng
ơng
tie
tie
ä
ä
n
n
h
h
ư
ư
õu
õu
í
í
ch
ch
:...
... nhiễm toan chuyển hoá trước ñoù.
3
HƯỚNGDẪNCHẨNĐOÁNVÀ XỬ TRÍ
NGƯNG TUẦN HOÀN HÔ HẤP
1. Đại cương
Ngưng tuần hoàn - hô hấp (NTH-HH) hay còn gọi là ngưng tim là một cấp cứu hết sức
khẩn cấp, ... nhất (75 - 95%) vàđiềutrị hiệu quả
rung thất duy nhất là khử rung.
- Mọi người làm c/c HSTP phải được huấn luyện, trang bị và cho phép sử dụng
máy phá rung ngay khi có BN ngưng tim.
- Bắt đầu ... thời tuần hoàn và hô hấp nhân tạo, qua đó tạo điều
kiện phục hồi tuần hoàn và hô hấp tự nhiên có hiệu qủa.
HSTP có thể được thực hiện bằng các thủ thuật hồi sức tuần hoàn như ép tim ngoài lồng...