IV. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
4.1.2 Công tác xây dựng dự toán và tinh hình tài chính tại Bệnh viện
Bệnh viện đa khoa huyện Thanh Miện là đơn vị sự nghiệp công lập tự đảm bảo một phần kinh phí hoạt động. Do vậy, bên cạnh việc quản lý tốt các nguồn thu, nâng cao chất lượng phục vụ thì Bệnh viện luôn quan tâm đến công tác xây dựng dự
toán nhằm đảm bảo cân đối tình hình tài chính hàng năm. Trên cơ sở xây dựng dự
toán, định mức, việc cân đối các khoản chi được thực hiện theo ưu tiên trước hết chi cho con người luôn đảm bảo nguyên tắc chi đúng, đầy đủ, kịp thời, cũng như đảm bảo các yêu cầu chi cho nghiệp vụ chuyên môn của ngành. Ngoài các khoản chi thường xuyên, Bệnh viện luôn đảm bảo kế hoạch để thực hiện các hoạt động mang tính cấp bách và cần giải quyết như: đầu tư sửa chữa, xây mới cơ sở hạ tầng, mua sắm trang thiết bị y tế hiện đại đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân.
Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 59 Nhìn chung, công tác lập dự toán đầu năm của Bệnh viện đúng theo chế độ
Nhà nước quy định. Căn cứ chức năng nhiệm vụ và kế hoạch chuyên môn được giao ngay từ đầu năm, căn cứ quy định tài chính hiện hành, căn cứ quy chế chi tiêu nội bộ của đơn vị, kết quả thu sự nghiệp của năm trước và kinh phí giao tự chủ
trong năm của đơn vị (cấp kinh phí tự chủ theo chỉ tiêu giường bệnh trong năm). Nguồn NSNN cấp một phần kinh phí hoạt động, nguồn thu viện phí và bảo hiểm y tế sau khi trừđi chi phí trực tiếp (tiền thuốc, vật tư y tế) trích lại 35% chi cải cách tiền lương, nguồn dịch vụ và khác là 40%. Do vậy, khi lập dự toán, đơn vị phải bố
trí cả các khoản chi tiền lương và các khoản chi dịch vụ công cộng, chi nghiệp vụ
chuyên môn ở các nguồn. Sau khi lập được dự toán chi tiết đơn vị gửi về cơ quan chủ quản và Kho bạc nơi giao dịch để thực hiện dự toán trong năm.
Tình hình chi tại Bệnh viện đa khoa huyện Thanh Miện trong những năm qua như sau:
Bảng 4.2: Bảng quyết toán kinh phí thường xuyên năm 2011-2013 Chỉ tiêu Năm 2011 Năm 2012 Năm 2013 ST (tr.đ) % ST (tr.đ) % ST (tr.đ) % Chi con người 7.568 37 8.152 30 8.954 26
Chi quản lý 1.254 6 1.132 4 1.321 4
Chi nghiệp vụ chuyên môn 7.663 37 13.956 52 19.141 56 Chi đầu tư phát triển 1.500 7 850 3 1.170 3 Các khoản chi khác 2.565 13 3.020 11 3.540 11
Tổng cộng 20.550 100 27.110 100 34.126 100
( Nguồn: Báo cáo quyết toán tài chính của BVTM 2011-2013)
Qua bảng số liệu trên cho thấy, chi nghiệp vụ chuyên môn càng ngày càng lớn chiếm >50% tổng kinh phí hoạt động của đơn vị, thực tế đây là lượng tiền thuốc, vật tư y tế Bệnh viện thanh toán để KCB cho nhân dân. Chi đầu tư phát triển chiếm rất nhỏ trong tổng kinh phí chủ yếu trông chờ vào sự đầu tư của Nhà nước. Nguồn chi con người chiếm gần 30%, nguồn này thấp do chế độ chi trả cho người
Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 60 lao động vẫn thấp với mức thu nhập chung toàn xã hộị Nguồn thu khác gần nhưổn
định, đây là nguồn trích lập quỹ theo quy định.