IV. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
4.3.3 Công tác quản lý nhập xuất thuốc
Công tác quản lý xuất nhập thuốc được thực hiện đúng theo quy chế chi tiêu nội bộ. Bệnh viện ký hợp đồng với các Công ty đã trúng thầu cung cấp thuốc cho các Bệnh viện công lập trên địa bàn tỉnh Hải Dương. Giá thuốc, vật tư y tế theo giá trúng thầụ Khi nhập thuốc có đủ các thành phần kiểm tra chất lượng, hạn sử dụng và thường nhập vào ngày mùng 10 và 25 hàng tháng. Trong công tác cung ứng thuốc còn nhiều khó khăn như sau:
Thứ nhất, do tập trung đấu thầu mua thuốc vật tư y tế cho toàn bệnh viện công lập của tỉnh, thuốc điều trị cho bệnh nhân theo thói quen của Bác sĩ, lượng bệnh nhân và cơ cấu bệnh tật điều trị trong năm không ổn định, thường thay đổi cho nên việc ký kết hợp đồng từđầu năm dùng cho cả năm thường không chính xác, có thuốc thừa, có thuốc thiếụ Trường hợp thuốc thừa thì các đơn vị không thực hiện
được hết kết quảđấu thầu, còn thuốc thiếu thì lại chờ văn bản xin cung ứng của cấp trên cho nên việc cung ứng không kịp thời
Thứ hai, vì do chia lẻ nhiều gói thầu cho nên có nhiều đơn vị trúng thầu trên cả
nước, lượng danh mục thuốc nào đó tại đơn vị sử dụng ít mà đơn vị cung ứng lại ở xa, khi đơn vị lập dự trù thì không được cung ứng hay có được cung ứng nhưng chậm.
Thứ ba, việc thanh quyết toán kinh phí của cơ quan BHXH còn chậm, số
thuốc sử dụng cho bệnh nhân rồi mà chưa được cấp kinh phí để trả nợ cho nên bên cung ứng cũng không xuất hàng cho đơn vị.
Thứ tư, giá thuốc, vật tư y tế ngày càng cao, quỹ KCB hạn chế theo định mức. Số tiền thanh toán của bệnh nhân lớn nhưng chủ yếu là tiền thuốc nên thường xảy ra tình trạng vỡ quỹ KCB của các đơn vị.
Thứ năm, Bệnh viện đã định mức sử dụng vật tư y tế cho từng khoa phòng. Chi phí cho khoản này rất lớn, nếu tiết kiệm được nhưng phải đủ dùng cho bệnh nhân, không lãng phí thì tăng thêm phần kinh phí chi thu nhập tăng thêm cho cán bộ
viên chức. Nhưng trên thực tế, phần chi phí này tại Bệnh viện vẫn còn rất lớn.
Đơn vị thực hiện đúng nguyên tắc 3 kiểm tra, 3 đối chiếụ Số lượng thuốc quản lý ngày càng lớn, Bệnh viện đã áp dụng tin học quản lý việc nhập xuất thuốc
Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 76