6. Kết cấu của đề tài
2.1. Tổng quan quá trình thành lập và phát triển của Bệnh Viện:
2.1.1 Giới thiệu tổng quát về Bệnh Viện Đa Khoa Đồng Nai:
Bệnh viện Đa Khoa Đồng Nai đƣợc thành lập vào năm 1902 với các tên nhƣ: Bệnh viện Phạm Hữu Chí, Bệnh viện Biên Hòa. Qua từng bƣớc xây dựng và mở rộng, tháng 5/ 1980 theo quyết định của UBND tỉnh Đồng Nai, sát nhập thêm một cơ sở điều trị là Bệnh viện cán bộ Trung Cao. Đến tháng 1/1985 Bệnh viện tách khoa Lao ra để thành lập Bệnh viện lao của Tỉnh.
Địa chỉ: Số 397, Đƣờng 30/4, phƣờng Quyết Thắng, thành phố Biên Hòa,
Đồng Nai.
Tel: (0613) 822 549 Fax: (0613) 948 296
Website: https://dnh.gov.vn
Giám đốc: TS. BS. Phan Huy Anh Vũ
Mã số thuế: 3600360539 cấp ngày 15/12/1988
Vốn điều lệ: 40.000.000.000đ Hình 2.1: Logo của Bệnh viện
Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Đồng Nai là Bệnh viện đa khoa cấp Tỉnh loại I theo xếp loại của Bộ Y tế. Bệnh viện đƣợc giao nhiệm vụ khám và chữa bệnh cho nhân dân Tỉnh nhà với tổng cộng 730 giƣờng nội trú, hơn 1000 Cán bộ viên chức lao động bao gồm 2 tiến sĩ y khoa, 13 thạc sĩ, 7 chuyên khoa II, 54 Chuyên khoa I... Đƣợc sự quan tâm và chỉ đạo sâu sát của Tỉnh ủy, UBND Tỉnh Đồng Nai và Sở Y tế Đồng Nai, vừa qua Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai đƣợc UBND Tỉnh phê duyệt lên hạng I theo xếp hạng của Bộ Y tế. Nguồn thu chủ yếu của Bệnh viện là kinh phí Bộ Y tế cấp và viện phí (bao gồm một phần viện phí qua cơ quan BHYT)
Cho đến nay Bệnh viện đƣợc UBND Tỉnh đầu tƣ các trang thiết bị mới khá đầy đủ và hiện đại nhƣ: hệ thống phẫu thuật nội soi, máy tán sỏi ngoài cơ thể, máy soi chụp X quang C-Arm, siêu âm màu, chụp nhũ ảnh. Cộng thêm chủ trƣơng Xã
hội hóa, từ năm 2006 Bệnh viện bắt đầu mua sắm thêm một số thiết bị máy móc đắt tiền nhƣ máy CT mô phỏng, máy chụp cộng hƣởng từ MRI, CT scanner 128 lát cắt, máy xạ trị gia tốc tuyến tính... góp phần nâng cao năng lực chuẩn đoán và điều trị, phát huy hiệu quả trong công tác khám và chữa bệnh cho ngƣời dân Tỉnh.
Bảng 2.1: Danh mục đầu tƣ trang thiết bị của Bệnh viện
Đvt: 1000đ
Năm đầu tƣ Tên MMTB Vốn đầu tƣ
2006 Máy CT + X quang 5.785.000.000 2007 Máy siêu âm 4 chiều 1.324.000.000
2008 Máy MRI 10.912.000.000
2009 Máy tán sỏi + CT 128 26.880.000.000 Máy xạ trị ung thƣ 41.940.000.000
Tổng cộng 86.841.000.000
[Nguồn: Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai]
Với vị trí là Bệnh viện tuyến Tỉnh, Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai là nơi thực hành của các học viên trƣờng đại học Y Dƣợc TPHCM, trƣờng cao đẳng Y tế Đồng Nai và trƣờng dạy nghề số 8. Bệnh viện thực hiện đào tạo và chỉ đạo tuyến dƣới về chuyên môn, kỹ thuật, tổ chức thực hiện nghiên cứu khoa học hằng năm. Trong những năm qua, Bệnh viện luôn hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ chuyên môn, không ngừng nâng cao chất lƣợng điều trị và phục vụ. Ngoài các hoạt động xã hội khác, Bệnh viện còn thành lập quỹ hỗ trợ bệnh nhân nghèo bị ung thƣ với tổng số tiền quyên góp xây dựng quỹ là 1400 trăm triệu đồng.
Năm 2011, Bệnh viện đã khởi công xây dựng Bệnh viện mới với 3 cổ đông sáng lập bao gồm: Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai góp 40%; Công ty CP Kỹ thuật & Vật liệu Xây dựng (COTEC) góp 42%; Công ty Cổ Phần Đầu tƣ & Phát triển Nhà đất COTEC (COTECLAND), mã chứng khoán CLG góp 18%. Với vốn điều lệ là 270 tỷ đồng.
2.1.2. Lĩnh vực hoạt động của Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai
Hoạt động của Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai gồm các lĩnh vực sau:
- Khám và điều trị các bệnh nội khoa và ngọai khoa. Siêu âm, lấy mẫu và trả kết quả xét nghiệm. Thực hiện siêu âm, X quang, chụp MSCT, nội soi, khám bảo hiểm…cho các đối tƣợng.
- Khám các chuyên khoa lẻ: Tai – Mũi – Họng; Răng – Hàm – Mặt; khoa sản và mắt.
- Tƣ vấn miễn phí khám bệnh và thông tin về sức khỏe.
- Thực hiện nghiên cứu khoa học, thực hiện các đề tài cao học, nghiên cứu sinh hoặc các đề tài cấp Bộ, cấp Nhà nƣớc…
Ngoài ra, Bệnh viện còn tổ chức khám sức khỏe và chứng nhận sức khỏe cho các cá nhân, tập thể, đơn vị theo quy định của nhà nƣớc bao gồm:
+ Khám sức khỏe tuyển dụng + Khám sức khỏe định kỳ + Khám sức khỏe thi bằng lái.
Bệnh viện còn thực hiện khám giám định sức khỏe và giám định pháp y khi Trung Tâm Giám định Pháp Y hoặc Hội đồng Giám định Y Khoa của tỉnh trƣng cầu.
2.2 Cơ cấu tổ chức của Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai.
Tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai cơ cấu tổ chức đƣợc chia thành nhiều phòng ban và các chuyên khoa. Mỗi phòng ban và chuyên khoa thực hiện chức năng của mình và phối hợp với các bộ phận khác để đảm bảo hoạt động của Bệnh viện đƣợc đồng bộ và thông suốt. Cụ thể cơ cấu của Bệnh viện bao gồm: Ban giám đốc, các chuyên khoa và các phòng chức năng.
Sơ đồ 2.1: Sơ đồ tổ chức Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai
Nguồn: [Phòng nhân sự - Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai ]
2.2.1 Ban giám đốc
Ban giám đốc Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai là bộ phận ngƣời đứng đầu Bệnh viện, giữ vai trò chỉ đạo toàn Bệnh viện và giao trách nhiệm, quyền hạn cho các bộ phận chức năng và các phòng khoa. Đảm nhận các trách nhiệm :
Giám đốc
+ Thực hiện quản lý các công tác đào tạo, tổ chức cán bộ và quản lý bộ phận Dƣợc của Bệnh viện.
+ Quản lý ngân sách và trực tiếp ra các quyết định khen thƣởng. + Trực tiếp tuyển dụng và chuyển loại.
+ Xây dựng kế hoạch, những chính sách và những mục tiêu cho từng thời kỳ.
Phó giám đốc:
+ Hỗ trợ Giám đốc trong công tác điều hành mọi hoạt động của các chuyên khoa và phòng chức năng, đƣợc phân công phụ trách quản lý ở hai khối lâm sàn và cận lâm sàn.
+ Xây dựng, triển khai các liên kết, công tác nghiên cứu, chỉ đạo tuyến, quản lý chất lƣợng và dịch vụ. Đánh giá việc thực hiện kế hoạch.
+ Đại diện Giám đốc tổ chức điều hành và xử lý các công việc của Bệnh viện trong phạm vi đƣợc ủy quyền hoặc khi không có GĐ tại Bệnh viện.
Sơ đồ 2.2: Sơ đồ Ban giám đốc Bệnh viện
Nguồn: [Phòng nhân sự - Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai ]
2.2.2 Các chuyên khoa tại Bệnh viện
Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai Bao gồm 32 chuyên khoa nhƣ sơ đồ tổ chức, các nhân viên y tế nhƣ bác sĩ, dƣợc sĩ, điều dƣỡng, nữ hộ sinh, hộ lý, kỹ thuật viên, thực hiện cấp cứu, khám và điều trị nội trú, ngoại trú các bệnh về nội khoa, ngoại khoa, ung bƣớu, sản phụ khoa và các chuyên khoa khác.
Nội khoa gồm có các khoa chuyên sâu nhƣ: nội tim mạch, thần kinh- nội tiết, tiêu hóa, hô hấp và khoa nhiễm.
Ngoại khoa gồm có các khoa chuyên sâu nhƣ: ngoại tổng quát – lồng ngực, ngoại thần kinh, ngoại chấn thƣơng chỉnh hình và ngoại tiết niệu...
Các chuyên khoa điều trị các bệnh về mắt, tai mũi họng, răng hàm mặt.
Khoa y học hạt nhân và khoa ung bƣớu: điều trị các bệnh ung thƣ và ung bƣớu khác.
Bệnh viện có các khoa cận lâm sàng nhƣ: huyết học, hóa sinh, vi sinh, chuẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng, nội soi giải phẩu bệnh với trang thiết bị hiện đại, phục vụ cho việc chuẩn đoán phát hiện bệnh.
Khoa y học cổ truyền để điều trị các bệnh theo phƣơng pháp đông y, khoa vật lý trị liệu – phục hồi chức năng hỗ trợ điều trị chức năng cho bệnh nhân. Bệnh viện có 9 phòng mổ đƣợc trang bị máy móc hiện đại để thực hiện các ca phẩu thuật ngoại khoa và chuyên khoa, các phẩu thuật kỹ thuật cao nhƣ vi phẩu, nội soi…
2.2.3 Các phòng chức năng
Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai hiện có tất cả 9 bô phận các phòng chức năng đặt dƣới sự chỉ đạo trực tiếp, quản lý của Ban giám đốc Bệnh viện.
Phòng tổ chức cán bộ:
Trƣởng phòng: BS CK1 Lê Thị Phƣơng Trâm
Đây là phòng nghiệp vụ chịu trách nhiệm về tổ chức thực hiện công tác tổ chức cán bộ, công tác bảo vệ chính trị nội bộ nhƣ:
+ Thi tuyển, sắp xếp và đào tạo nhân lực.
+ Tổ chức thực hiện công tác quản lý hồ sơ lý lịch, xây dựng lề lối và quan hệ công tác giữa các khoa, phòng trình Giám đốc Bệnh viện xét duyệt. Nắm tình hình, tâm tƣ nguyện vọng của mọi thành viên.
+ Thực hiện công tác bảo vệ chính trị nội bộ, tổ chức thực hiện các chế độ chính sách của ngành Y tế đối với mọi thành viên và ngƣời bệnh tại Bệnh viện. Tổ chức phòng trào thi đua, các đợt học tập thời sự, văn hóa, ngoại ngữ để nâng cao y đức, thái độ phục vụ và tinh thần trách nhiệm.
+ Phối hợp với các khoa phòng chức năng đề xuất với Ban giám đốc Bệnh viện giải quyết các vấn đề về ngƣời bệnh thuộc chính sách xã hội.
Phòng kế hoạch tổng hợp:
Phòng kế hoạch tổng hợp có chức năng tổng kết đánh giá các công tác chuyên môn, hƣớng dẫn các khoa, phòng lập kế hoạch thực hiện các hoạt động của Bệnh viện nhƣ:
+ Tổ chức đào tạo cho các thành viên trong Bệnh viện và tuyến dƣới. Theo dõi, đôn đốc, đánh giá hiệu quả thực hiện kế hoạch quy chế Bệnh viện.
+ Tổ chức điều phối công tác giữa các khoa, phòng trong Bệnh viện và công tác hợp tác quốc tế theo kế hoạch của Bệnh viện và theo quy định của nhà nƣớc nhằm nâng cao hiệu quả công tác khám và chữa bệnh.
+ Đảm bảo việc lƣu trữ, thống kê, khai thác hồ sơ bệnh án. Tổ chức công tác trực toàn Bệnh viện. Định kỳ sơ kết, tổng kết công tác điều trị báo cáo Giám đốc và cơ quan cấp trên.
Phòng điều dƣỡng
Trƣởng phòng: CN Đoàn Thị Bông
+Chịu trách nhiệm điều động, đôn đốc kiểm tra bộ phận điều dƣỡng, nữ hộ sinh, kỹ thuật viên và hộ lý. Tổ chức đào tạo nâng cao trình độ và tay nghề cho các bộ phận trên.
+ Lập kế hoạch mua sắm dung cụ y tế, vật tƣ cho công tác chăm sóc và phục vụ ngƣời bệnh. Kiểm tra công tác vệ sinh chống nhiễm khuẩn tại các buồng bệnh và các khoa.
+ Phối hợp với điều dƣỡng trƣởng khoa tổ chức bình bệnh án tháng/lần.
Phòng tài chính – kế toán
Trƣởng phòng: CN Lê Thị Thu Vân
Phòng Tài chính – kế toán là phòng nghiệp vụ đặt dƣới sự lãnh đạo trực tiếp từ giám đốc Bệnh viện và chịu trách nhiệm trƣớc giám đốc toàn bộ các hoạt động Tài chính – kế toán của Bệnh viện nhƣ: dự toán ngân sách kế hoạch thu chi tất cả các nguồn thu để báo cáo quyết toán, thực hiện các nghiệp vụ kế toán lao động tiền lƣơng, chế độ chính sách vật tƣ, tổ chức xây dựng mức chi tiêu cho từng hoạt động cụ thể tại Bệnh viện.
- Bộ phận ngân sách: Quản lí các nguồn thu, khoản chi một cách chặt chẽ đúng chế độ, hoạch toán đúng mục lục ngân sách
- Bộ phận Viện phí và Bảo hiểm: các khoản thu liên quan tới viện phí và bảo hiểm sẽ đƣợc tập trung quản lý tại phòng Tài chính – kế toán.
- Bộ phận kho: Quản lí nhập xuất đúng chế độ
Phòng Hành chính quản trị
Trƣởng phòng: BS CKII Hồ Thanh Phong.
Phòng hành chính quản trị là 1 phòng chức năng đảm nhận công tác hậu cần, phục vụ gián tiếp cho công tác khám chữa bệnh. Đảm bảo về công tác hậu cần cho Bệnh viện nhƣ:
+ Đảm bảo thông suốt về thông tin liên lạc. Cung cấp và sữa chữa các vấn đề liên quan đến điện nƣớc cho các hoạt động tại Bệnh viện.
+ Thực hiện chế độ văn thƣ bảo mật, lập kế hoạch mua sắm và quản lý vật tƣ y tế, thiết bị, văn phòng phẩm, đồ vải…đảm bảo kho hàng tốt, cấp phát kịp thời.
Phòng Vật tƣ – Thiết bị y tế
Trƣởng phòng: DSCKI Võ Thị Thanh Thảo
Chiu trách nhiệm mua sắm, thay thế, sữa chữa trang thiết bị y tế toàn Bệnh viện. Quản lý việc nhập, cấp phát tại kho trang thiết bị, vật tƣ y tế.
Phòng chỉ đạo tuyến
Trƣởng phòng: BSCKII Ngô Thanh Nguyên
Phòng có chức năng chính là Công tác chỉ đạo tuyến, dự án phát triển hợp tác quốc tế. Đào tạo và chuyển giao công nghệ cho tuyến dƣới trong phạm vi phân công chỉ đạo của Bộ Y tế và tham mƣu về Hợp tác Quốc tế với các tổ chức cho các dự án về cơ sở hạ tầng, cung cấp trang thiết bị máy móc và Nghiên cứu khoa học.
Phòng Công nghệ thông tin
Trƣởng phòng: ThS. Nguyễn Văn Phi
Trƣớc đây phòng công nghệ thông tin là một bộ phận của phòng kế hoạch tổng hợp và hành chánh quản trị với tên gọi là tổ vi tính. Đƣợc thành lập từ năm 2009 với các chức năng thống kê, khai thác thông tin bệnh nhân ngoại trú. Quản lý duy trì
hoạt động ổn định của hệ thống mạng, đảm bảo kết nối thông tin giữa các khoa và chịu trách nhiệm sữa chữa các trang thiết bị văn phòng.
2.2.4. Tình hình hoạt động sản xuất kinh doanh của Bệnh viện
Bảng 2.2: Tình hình hoạt động sản xuất kinh doanh của Bệnh viện
ĐVT: Tỷ đồng Chỉ tiêu Năm 2010 Năm 2011 Năm 2012 Chênh lệch 2011-2010 Chênh lêch 2012-2011 Tuyệt đối Tỷ lệ Tuyệt đối Tỷ lệ Doanh thu 32.872 33.751 35.622 879 3% 1.871 6% Chi phí 9.203 17.166 16.777 7.963 87% - 389 -2% Lợi nhuận 23.669 16.585 18.845 - 7.084 -30% 2.260 14%
[Nguồn: Phòng Tài chính kế toán - Bệnh viện Đa Khoa Đồng Nai 2012]
Nhận xét: Qua bảng hình hoạt động sản xuất kinh doanh trên, ta thấy doanh
thu của Bệnh viện tăng đều qua các năm, nhƣng lợi nhuận lại giảm, đặc biệt là năm 2011 lợi nhuận giảm 30% trong khi đó chi phí tăng đến 87% so với năm trƣớc, tƣơng ứng với giá trị 17.166 tỷ đồng. Nguyên nhân đƣợc biết là do từ năm 2010 lƣợt khám tăng cao nên trong năm 2011, Bệnh viện đã nâng cao số lƣợng giƣờng nội trú và đầu tƣ thêm các trang thiết bị hiện đại phục vụ nâng cao chất lƣợng khám chữa bệnh. Bên cạnh đó, giá thuốc và vật tƣ y tế cũng đồng loạt tăng cao nhƣng tiền khám dịch vụ lại không tăng nên kéo theo lợi nhuận giảm mạnh trong 2 năm 2011 và 2012.
2.3 Thực trạng nhân sự và các nhân tố ảnh hƣởng đến mức độ hài lòng trong
công việc của nhân viên tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai
2.3.1 Thực trạng nhân sự: Cơ cấu lao động tháng 8 năm 2013
Cơ cấu lao động theo giới tính
Bảng 2.3- a: Cơ cấu lao động theo giới tính
Giới tính Số lƣợng Tỷ lệ (%)
Nam 419 40%
Nữ 613 60%
Tổng số 1032 100%
[Nguồn: Phòng nhân sự - Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai]
Tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai lực lƣợng điều dƣỡng và hộ lí chiếm tỷ lệ cao nên cơ cấu lao động theo giới tính chủ yếu là nữ, do đó nữ chiếm tới 60% còn nam chỉ chiếm 40% trên tổng số lao động.
Cơ cấu lao động theo độ tuổi
Bảng 2.3- b: Cơ cấu lao động theo độ tuổi
Độ tuổi Số lƣợng Tỷ lệ (%) Dƣới 30 tuổi 265 26% 30 – 40 tuổi 364 35% 40 – 50 tuổi 320 31% Trên 50 tuổi 83 8% Tổng số 1032 100%
[Nguồn: Phòng nhân sự - Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai]
Tính tới thời điểm này tổng số nhân viên tại Bệnh viện là 1032 ngƣời, trong đó lực lƣợng lao động trẻ dƣới 30 tuổi chiếm tới 26%, là nguồn lao động dễ dàng tiếp thu các ứng dụng khoa học kỹ thuật nhanh chóng, nhƣng lại thiếu kinh nghiệm chuyên môn trong công tác y tế. Độ tuổi từ 30 tuổi đến 40 tuổi chiếm 35%, từ 40 tuổi đến 50 tuổi chiếm tỷ lệ cao hơn với 31%, còn từ 50 tuổi trở lên chỉ có 8% .
Cơ cấu lao động theo thâm niên