Là loại u tế bào mầm thường gặp nhất ở buồng trứng; cĩ thể xuất hiện ở mọi độ tuổi. U cấu tạo bởi nhiều thành phần xuất phát từ cả 3 lá phơi sắp xếp lộn xộn; do tế bào mầm biệt hố theo hướng mơ trong phơi.
Đại thể: U cĩ kích thước trung bình 15 cm, dạng bọc, bề mặt láng, chứa tĩc và chất bã. Bên trong bọc cĩ các nốt đặc, chứa răng và xương (hình 1).
Hình 1: 1- U quái trưởng thành dạng bọc, chứa tĩc; 2- Nốt đặc chứa răng, xương.
Vi thể:
Quan sát với VK 4, tiêu bản gồm 2 lát cắt, một lát chứa biểu bì, nang lơng tuyến bã, các biểu mơ, mơ mỡ, mơ thần kinh đệm và hạch thần kinh, lát kia chứa xương, sụn và mơ thần kinh đệm.
Quan sát lát cắt thứ nhất với VK 10 và VK 40, biểu bì là 1 biểu mơ lát tầng sừng hĩa, tạo ra nhiều vẩy sừng bong rớt vào trong lịng bọc, bên dưới biểu mơ này cĩ các phức hợp nang lơng tuyến bã (hình 2). Ở một vùng khác của lát cắt, cĩ thể thấy biểu mơ trụ giả tầng cĩ lơng chuyển giống biểu mơ hơ hấp (bên dưới biểu mơ này cĩ các đám tuyến tiết nhầy giống tuyến nhầy trong niêm mạc phế quản) và biểu mơ trụ đơn tiết nhầy giống biểu mơ lĩt đường tiêu hĩa (hình 3). Xen lẫn giữa các loại biểu mơ, cĩ các đám tế bào mỡ, mơ thần kinh đệm và 1 hạch thần kinh. Mơ thần kinh đệm tạo bởi các tế bào thần kinh đệm cĩ nhân trịn đậm mầu giống limphơ bào; giữa các tế bào này là chất nền thần kinh (neuropil), cĩ dạng lưới sợi rất mảnh bắt
Mục tiêu cần tìm:
Các thành phần mơ xuất phát từ 3 lá phơi: 1. Ngoại bì: biểu bì, nang lơng, tuyến bã.
- Ngoại bì thần kinh: Mơ thần kinh đệm (tế bào thần kinh đệm, chất nền thần kinh), hạch thần kinh.
2. Trung bì: Xương, sụn, mơ mỡ
3. Nội bì: biểu mơ trụ giả tầng cĩ lơng chuyển, biểu mơ tuyến tiết nhầy.
Lưu ý: Học viên cần ơn lại cấu tạo mơ học của mơ xương, sụn, mơ thần kinh đệm, hạch thần kinh.
mầu hồng nhạt (hình 4). Hạch thần kinh là 1 cấu trúc hình bầu dục, tạo bởi các tế bào hạch thần kinh với các tế bào vệ tinh bao quanh. Tế bào hạch thần kinh cĩ bào tương mầu hồng, nhân trịn sáng nằm chính giữa với 1 hạch nhân lớn (hình 5).
Hình 2: 1- Biểu mơ lát tầng sừng hĩa; 2- Nang lơng; 3- Tuyến bã.
Hình 3: 1- Biểu mơ trụ giả tầng cĩ lơng chuyển; 2- Tuyến tiết nhầy; 3- Biểu mơ trụ đơn tiết nhầy.
117
Hình 4: 1- Tế bào thần kinh đệm; 2- Chất nền thần kinh.
Quan sát lát cắt thứ hai với VK 10 và VK 40, cĩ thể thấy các bè xương cĩ bờ nham nhở sắc cạnh, bắt mầu đỏ; trong bè xương cĩ các hốc nhỏ chứa tế bào xương. Phân biệt với các ổ sụn cĩ bờ đều, bắt mầu xanh tím; trong ổ sụn cũng cĩ rất nhiều hốc nhỏ chứa tế bào sụn (hình 6).
119