Hạch tăng sản phản ứng là một tổn thương lành tính và cĩ tính khả hồi, do kích thích kháng nguyên làm cho một hay nhiều thành phần tế bào của hạch tăng sản. Hạch tăng sản xoang được đặc trưng bởi tình trạng tăng số lượng và kích thước các xoang bạch huyết ứ đầy mơ bào tăng sản, thường gặp ở các hạch dẫn lưu từ các khối ung thư, thí dụ các hạch nách trong trường hợp ung thư vú.
Đại thể: hạch tăng sản xoang cĩ đường kính 1- 1,5cm, cịn vỏ bao, mật độ mềm hoặc hơi chắc.
Vi thể:
Quan sát tiêu bản với VK4, bao quanh hạch là vỏ bao sợi tạo bởi mơ liên kết đặc giàu sợi collagen bắt màu hồng; nhu mơ hạch là phần mơ limphơ và các xoang bạch huyết nằm phía trong vỏ bao. Trong tăng sản xoang, cấu trúc hạch vẫn được bảo tồn. Tuy nhiên tăng sản xoang làm các xoang tăng kích thước chèn ép thu hẹp các vùng cịn lại của nhu mơ hạch, vì vậy ở đây chủ yếu là các xoang bạch huyết giãn rộng với các dải limphơ bào nằm chen giữa. (Hình 1)
Với VK 10 và 40, ta thấy các xoang giãn rộng chứa đầy mơ bào tăng sản. Mơ bào là những tế bào cĩ nhân trịn hoặc bầu dục sáng, hạch nhân nhỏ, bào tương nhiều, màu hồng, giới hạn tế bào khơng rõ, nằm chen chúc nhau trong các xoang bạch huyết. (Hình 2 và 3)
Hình 1: 1-Vỏ bao hạch; 2- Các xoang bạch huyết giãn rộng; 3- Dải limphơ bào.
Mục tiêu cần tìm:
Các xoang bạch huyết giãn rộng, chứa nay các mơ bào tăng sản
1
2
2 3 3
Hình 2: 1- Vách sợi ngăn vào trong nhu mơ hạch; 2- Các xoang bạch huyết giãn rộng; 3- Dải limphơ bào
Hình 3: 1- Xoang bạch huyết giãn rộng, chứa đầy mơ bào tăng sản (mũi tên).
1 1 1 2 2 3 3 1 1 1
125