Triệu chứng lâm sàng Viêm não-màng não do CMV

Một phần của tài liệu Nghiên cứu lâm sàng, cận lâm sàng bệnh do Cytomegalovirus ở trẻ em tại Bệnh viện nhi trung ương (Trang 76)

Trong nghiên cứu của chúng tôi có 6/157 (3,82%) bệnh nhân được chẩn đoán Viêm não-màng não, cả 6 bệnh nhân đều có biểu hiện ở giai đoạn ngoài sơ sinh; trong đó có 3 bệnh nhân có suy gan, đái nhạt và HIV kèm theo. Triệu chứng chủ yếu là biểu hiện màng não 5/6 bệnh nhân. Rối loạn ý thức gặp ở 3/6 bệnh nhân. Triệu chứng da xanh và gan lách to cũng là một triệu chứng hay gặp trong nhóm bệnh nhân này. Triệu chứng vàng da gặp ở 2/6 bệnh nhân có biểu hiện suy gan kèm theo.

Theo tác giả Lê Trọng Dụng [2] khi nghiên cứu trên 39 bệnh nhi Viêm não do Herpes (thuộc nhóm α-Herpesviridae) tại Khoa Truyền nhiễm Bệnh viện Nhi Trung ương thấy triệu chứng lâm sàng bao gồm: sốt (92,31%), tăng trương lực cơ toàn thân (74,39%), hôn mê (58,97%), liệt khu trú (56,41%), co giật (43,59%), rối loạn ngôn ngữ (33,33%), thiếu máu (17,95%), gan to (17,95%) và hội chứng màng não (7,70%).

Tác giả Petros I. Rafailidis, Eleni G. Mourtzoukou [40] nghiên cứu trên 89 bệnh nhân không có tổn thương miễn dịch thấy triệu chứng của tổn thương hệ thần kinh trung ương do nhiễm CMV bao gồm: sốt, ớn lạnh, mệt mỏi, tổn thương vận động (yếu hoặc liệt khu trú), rối loạn cảm giác (tê bì, giảm cảm

Như vậy kết quả nghiên cứu của chúng tôi cũng tương tự với nghiên cứu của các tác giả trên về biểu hiện não-màng não. Tuy nhiên, trong nghiên cứu của chúng tôi triệu chứng da xanh và gan lách to lại thường gặp. Hơn nữa, trong nghiên cứu của chúng tôi còn gặp 2 bệnh nhân có biểu hiện vàng da. Đó là những bệnh nhân có tổn thương suy gan kèm theo. Lý do của sự

khác biệt này chúng tôi thấy rằng CMV là virus có ái tính với các tế bào trong tủy xương nên triệu chứng gan lách to và thiếu máu thường gặp là hợp lý. Mặt khác, số lượng bệnh nhân viêm não-màng não trong nghiên cứu của chúng tôi còn hạn chế nên để có một tỷ lệ chính xác hơn chúng tôi cần phải nghiên cứu nhiều bệnh nhân hơn nữa.

Một phần của tài liệu Nghiên cứu lâm sàng, cận lâm sàng bệnh do Cytomegalovirus ở trẻ em tại Bệnh viện nhi trung ương (Trang 76)