Triệu chứng lâm sàng Bệnh CMV bẩm sinh

Một phần của tài liệu Nghiên cứu lâm sàng, cận lâm sàng bệnh do Cytomegalovirus ở trẻ em tại Bệnh viện nhi trung ương (Trang 78)

Trong nghiên cứu của chúng tôi có 4/157 (2,55%) bệnh nhân được chẩn đoán theo dõi nhiễm trùng CMV bẩm sinh, không có bệnh nhân nào

được chẩn đoán nhiễm CMV bẩm sinh ngoài giai đoạn sơ sinh. Triệu chứng lâm sàng thường gặp là gan lách to (4/4), vàng da (2/4), xuất huyết dưới da (1/4), nước tiểu sẫm màu (3/4), phân bạc màu (3/4). Triệu chứng phát ban, biểu hiện não-màng não gặp ở 1/4 bệnh nhân. Tổn thương võng mạc do CMV

không gặp bệnh nhân nào trong nghiên cứu của chúng tôi.

Theo tác giả Todd S. Wills, James M. Goodrich [53] thì triệu chứng lâm sàng thường gặp của nhiễm CMV bẩm sinh bao gồm: xuất huyết (71%), vàng da (67%), não bé (53%), suy dinh dưỡng bào thai (50%). Các triệu chứng về xét nghiệm bao gồm tăng Bilirubin huyết thanh (81%), tăng men gan (83%), giảm tiểu cầu (77%), tăng protein trong dịch não tủy (77%).

Tác giả Marcello Lanari, Tiziana Lazzarotto [29] nghiên cứu trên 22 bệnh nhân nhiễm CMV bẩm sinh trong thời gian từ tháng 1/1997 đến tháng 12/2003 thấy triệu chứng bao gồm: đẻ non (36%), suy dinh dưỡng bào thai (22,7%), xuất huyết giảm tiểu cầu (22,7%), gan lách to (22,7%), não bé (31,8%), co giật, bất thường vận động (9%), viêm võng mạc (4,7%).

Theo tác giả Monto Ho [35] biểu hiện của nhiễm CMV bẩm sinh gồm suy dinh dưỡng bào thai, xuất huyết, vàng da, gan lách to, giảm tiểu cầu, viêm võng mạc, não bé, điếc và canxi hóa quanh não thất.

Tác giả Angélica Lidia Distéfano và cộng sự [12] nghiên cứu trên 61 bệnh nhi bị nhiễm CMV bẩm sinh thấy các triệu chứng hay gặp bao gồm suy dinh dưỡng bào thai, gan lách to, xuất huyết, vàng da, não bé, thiếu máu, tăng Bilirubin huyết thanh, tăng men Transaminase, giảm tiểu cầu, canxi hóa quanh não thất.

Tác giả R. Aggarwal, I. Gandhoke [41] nghiên cứu trên 27 bệnh nhi bị

nhiễm CMV bẩm sinh thấy các triệu chứng hay gặp bao gồm gan lách to (70,4%), vàng da (33,3%), tắc mật bẩm sinh (18,5%), viêm phổi (18,5%), co giật (25,9%), tràn dịch não thất (18,5%), não bé (14,8%), chậm phát triển tinh thần-vận động (29,6%), thiếu máu (11,1%), canxi hóa trong nội sọ (7,4%), viêm võng mạc (7,4%).

Tác giả Michael M.G, Greenberg D.P [28] nghiên cứu trên 9 bệnh nhân bị nhiễm CMV bẩm sinh thấy triệu chứng bao gồm não bé (5/9), xuất huyết (5/9), giảm tiểu cầu (7/9), canxi hóa trong nội sọ (6/8), khiếm thính (5/9).

Như vậy kết quả nghiên cứu của chúng tôi cũng tương tự như kết quả

nghiên cứu của các tác giả trên. Tuy nhiên trong kết quả nghiên cứu chúng tôi thấy tỷ lệ bệnh nhân có nước tiểu sẫm màu, phân bạc màu cao hơn kết quả

của các tác giả trên và nghiên cứu của chúng tôi không gặp bệnh nhân nào viêm võng mạc và điếc. Triệu chứng phân bạc màu, nước tiểu sẫm màu là triệu chứng rất thường gặp trong các bệnh nhân có tổn thương viêm gan ứ mật do CMV. Chúng tôi không gặp bệnh nhân bị viêm võng mạc và điếc có lẽ cỡ

mẫu trong nghiên cứu của chúng tôi còn ít cần phải nghiên cứu theo dõi nhiều bệnh nhân hơn nữa.

Một phần của tài liệu Nghiên cứu lâm sàng, cận lâm sàng bệnh do Cytomegalovirus ở trẻ em tại Bệnh viện nhi trung ương (Trang 78)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(104 trang)