- Suy tim NYHA IIIIV Can thiệp ĐMV phả
3.3.2.Hệ thống các yếu tố nguy cơ liên quan đến tử vong
Đánh giá hệ thống các yếu tố nguy cơ liên quan đến tử vong được áp dụng thang điểm New York Risk Score:
Bảng 3.32. Tỷ lệ một số yếu tố nguy cơ liên quan đến tử vong
Yếu tố nguy cơ
Tử vong
(n = 11)
Không tử vong
(n = 500)
Số BN Tỷ lệ % Số BN Tỷ lệ % p
Sốc tim (Killip IV) 9 60,0 6 40,0 < 0,001
Không 2 0,4 494 99,6
Suy tim Killip III 2 11,1 16 88,9 < 0,05
Suy tim Killip I-II 9 1,8 484 98,2
Suy tim NYHA III-IV 7 13,2 46 86,8 < 0,001
Suy tim NYHA I-II 4 0,9 454 99,1
EF < 29% 8 20,5 31 79,5 < 0,001
EF ≥ 29% 3 0,6 469 99,4
Suy thận độ I và II 2 25,0 6 75,0 < 0,05
Không 9 1,8 494 98,2
Tổn thương thân chung 4 12,1 29 87,9 < 0,01
Không 7 1,5 471 98,5
Tổn thương 3 thân ĐMV 10 5,2 183 94,8 < 0,001
Tổn thương 1-2 thân ĐMV 1 0,3 317 99,7
Tắc hoàn toàn ĐMV* 6 3,2 182 96,8 > 0,05
Hẹp ĐMV < 100% 5 1,5 318 98,5
* Bao gồm huyết khối và tắc hoàn toàn mạn tính.
Nhận xét: một số yếu tố nguy cơ có liên quan rõ rệt với tử vong như: sốc tim, NYHA III-IV, Killip III, EF < 29%, suy thận, tổn thương thân chung ĐMV, tổn thương 3 thân ĐMV.
Bảng 3.33. Một số yếu tố nguy cơ dự báo biến chứng và tử vong trong can thiệp động mạch vành
Nguy cơ Yếu tố nguy cơ OR (95% CI) p
Biến chứng
Sốc tim (Killip IV) * < 0,001
Suy tim Killip III 3,61 (1,40 - 9,31) < 0,01 EF < 29% 3,27 (1,68 - 6,38) < 0,01 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Suy thận độ I và II * < 0,001
Tổn thương 3 thân ĐMV 3,9 (2,5 - 6,0) < 0,001
Tử vong
Sốc tim (Killip IV) 370,5 (65,6 - 2091,5) < 0,001 Suy tim Killip III 6,7 (1,3 - 33,6) < 0,05 Suy tim NYHA III-IV 17,3 (4,9 - 61,2) < 0,001 EF < 29% 40,3 (10,2 - 159,7) < 0,001 Suy thận độ I và độ II 18,3 (3,2 - 103,3) < 0,05 NMCT trước rộng 22 (2,7 - 176,4) < 0,001 NMCT sau dưới 0,56 (1,16 - 26,68) < 0,05 NMCT trước rộng + sau dưới 72,9 (15,9 - 335,9) < 0,001 Tổn thương thân chung 9,28 (2,57 - 35,53) < 0,01 Tổn thương 3 thân ĐMV 17,32 (2,20 - 136,41) < 0,001
* Do có số BN = 0