Trong nhiên cứu của chúng tôi có thai sinh hoá đạt tỷ lệ 42%, thai lâm sàng 38% và đa thai/thai lâm sàng đạt 20,1%. Kết quả này cao hơn so với nghiên cứu của Lê Thị Ph−ơng lan (2006) khi mới bắt đầu nuôi cấy phôi ngày 3 thì có thai lâm sàng là 32,7%, đa thai 9,8% [10]. Kết quả cuả chúng tôi t−ơng đ−ơng với kết quả của Baruffi RL và cs (2003) tỷ lệ có thai lâm sàng 43,4%, tỷ lệ đa thai 16,5% [39].
Jan Gerris, Diane De Neubourg và cs nghiên cứu 1559 chu kỳ chuyển phôi ngày 3 IVF/ICSI trong 4 năm 1998 - 2001 cho thấy: tỷ lệ có thai lâm sàng cho từng năm 1998-2001: 38,5%, 29,4%, 34,1%, 33,2%, và tỷ lệ đa thai t−ơng ứng là: 33,6%, 29,5%, 18,6%, 16,3% [59].
Nghiên cứu của Eric Van Royen, Katelijne Mangelschots và cs (1999) so sánh chuyển 1 hoặc 2 phôi có chất l−ợng tốt và tỷ lệ đa thai cho kết quả: nếu chuyển 2 phôi tốt thì 63% có thai lâm sàng, 57% đa thai, nếu chyển 1 phôi tốt 58% có thai lâm sàng, 21% đa thai [52].
Nếu so sánh với kết quả chuyển phôi ngày 2 thì kết quả của chúng tôi cải thiện đáng kể tỷ lệ có thai lâm sàng.
Địa điểm nghiên cứu Thai lâm sàng Tỷ lệ đa thai/thai LS BVPSTƯ(2008) chuyển N3 38% 20,1% BVPSTU (2006) N2 34,8% 20,5% BV Từ Dũ (2003) N2 32,6% 18,7% Jordan (2005) N2 29,8% 7,5% Đan Mạch (2003) N2 30,8%
Kết quả này có thể giải thích là kỹ thuật nuôi cấy phôi ngày 3 của trung tâm HTSS BVPSTƯ ngày càng cải thiện và các phôi tốt ngày 3 đ−ợc coi đã qua giai đoạn chuyển tiếp hay giai đoạn ngừng phát triển (embryo block) nên có khả năng phát triển và làm tổ tốt hơn phôi ở ngày 2. Do vậy có thể dựa vào số phôi tốt của ngày 3 có thể tiên l−ợng vào khả năng phát triển của phôi cũng nh− khả năng có thai của bệnh nhân. Để tìm hiểu một cách chính xác và chi tiết hơn cần phải có một nghiên cứu sâu so sánh kết quả chuyển phôi ngày 2 và ngày 3 nhằm mang lại hiệu quả cao nhất cho bệnh nhân.
4.3. Các yếu tố liên quan đến kết quả có thai sau chuyển phôi ngμy 3