Chiều dày NMTC vào ngày tiêm hCG theo thang điểm

Một phần của tài liệu đánh giá kết quả chuyển phôi ngày 3 của thụ tinh trong ống nghiệm tại bệnh viện phụ sản tw từ tháng 2 - tháng 8-2008 (Trang 69 - 70)

Sự chuẩn bị của NMTC thuận lợi cho làm tổ của phôi thai là vô cùng quan trọng, đây là một trong những yếu tố góp phần tăng tỷ lệ thành công kết quả TTTON. Giá trị tiên l−ợng chiều dày NMTC có thể đo trên siêu âm vào bất cứ thời điểm nào trong chu kỳ điều trị. Một số tác giả đo chiều dày NMTC

vào thời điểm tr−ớc khi cho hCG một ngày, sau khi tiêm hCG 2 ngày hoặc đo từ 3 ngày tr−ớc khi tiêm hCG đến 2 ngày sau khi tiêm hCG [86].

Tuy nhiên đo chiều dày NMTC vào ngày dự định tiêm hCG có ý nghĩa quan trọng nhất, vì đây là ngày sẽ đánh giá đ−ợc sự tr−ởng thành của nang noãn và xác định thời điểm chọc hút noãn.

Trong nghiên cứu của chúng tôi, chiều dày NMTC vào ngày tiêm hCG từ 8 - 14 mm (2 điểm) chiếm tỷ lệ rất cao 82,5%, 7 mm ≤ chiều dày NMTC < 8 mm, hoặc bằng 14 mm (1điểm) chiếm tỷ lệ 10,5%, chiều dày NMTC < 7 mm hoặc > 14 mm (0 điểm) chiếm tỷ lệ 7%, chiều dày NMTC trung bình là 10,8 ±

1,7 mm. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cũng t−ơng tự nh− kết quả nghiên cứu của V−ơng Thị Ngọc Lan: chiều dày NMTC trung bình là 10,9 ± 2,2 mm [11]. T−ơng tự nh− vậy theo nghiên cứu của Nguyễn Thị Thu Ph−ơng tại BVPSTƯ (2005): chiều dày NMTC trung bình là 10,2 ± 2,0 mm [22].

Chiều dày NMTC đạt đ−ợc trong nghiên cứu của chúng tôi có lẽ do phần lớn bệnh nhân chuyển phôi ngày 3 đ−ợc sử dụng phác đồ dài để KTBT. Với phác đồ này sẽ làm cho các nang noãn phát triển đồng bộ, nồng độ estradiol tăng song song với sự phát triển nang noãn, giảm đến mức tối thiểu LH nội sinh, tránh đ−ợc giai đoạn hoàng thể hoá sớm và nh− vậy NMTC sẽ phát triển đúng theo từng giai đoạn và dày lên, thuận lợi cho sự làm tổ của phôi thai.

Một phần của tài liệu đánh giá kết quả chuyển phôi ngày 3 của thụ tinh trong ống nghiệm tại bệnh viện phụ sản tw từ tháng 2 - tháng 8-2008 (Trang 69 - 70)