lâm sàng.
Hình ảnh NMTC là mối liên quan về độ cản âm của NMTC và cơ tử cung lân cận và đ−ợc đo trên mặt cắt dọc cơ tử cung. Ngày nay để đơn giản ng−ời ta phân biệt hai dạng NMTC: dạng phân lớp (3 lá) và dạng không phân lớp (dạng khác). Trong nghiên cứu của chúng tôi dạng 3 lá chiếm tỷ lệ 53%, trong đó tỷ lệ có thai lâm sàng chiếm 50%, gấp 2,043 lần tỷ lệ có thai lâm sàng của NMTC dạng khác (24,5%). Sự khác biệt về tỷ lệ có thai lâm sàng giữa 2 dạng NMTC là có ý nghĩa thống kê với p < 0,01, (OR = 2,043; CI95%: 1,366 – 3,058).
Trong nghiên cứu tiến cứu Seratini và cs: dạng NMTC 3 lá có giá trị tiên đoán sự làm tổ của phôi hơn bất cứ ph−ơng pháp đo đạc nào. Còn Sher và cs cho rằng có sự liên quan giữa NMTC dạng khác với tuổi tác và sự bất th−ờng của tử cung [80].
Theo y văn, 13 nghiên cứu tìm kiếm mối liên quan giữa dạng NMTC và tiên đoán thai kỳ thì có 4 nghiên cứu là không thấy sự liên quan. Nhấn mạnh rằng NMTC xấu không loại trừ thai kỳ. Nhiều tác giả đã chứng minh thai kỳ có thể xảy ra ở chu kỳ có dạng NMTC xấu dù tỷ lệ thấp. Tuy nhiên khi NMTC < 7 mm và dạng NMTC xấu chính là dấu hiệu không làm tổ của phôi.
Sử dụng siêu âm Doppler màu giúp đánh giá đặc điểm t−ới máu của NMTC. Siêu âm Doppler màu đầu dò âm đạo là ph−ơng pháp không xâm lấn đánh giá tuần hoàn trong tử cung. Doppler màu đã chứng minh sự thay đổi t−ới máu trong tử cung và buồng trứng trong suốt chu kỳ kinh và kháng trở mạch máu này khác nhau giữa những phụ nữ vô sinh, không vô sinh và những phụ nữ bị sảy thai liên tiếp. Kháng trở dòng chảy ở động mạch tử cung đ−ợc xem là yếu tố tiên đoán sự làm tổ của phôi trong những ca làm TTTON. Tuy
nhiên, sử dụng kỹ thuật này cũng còn mới mẻ và các ứng dụng lâm sàng vẫn còn ch−a chắc chắn.