NHỮNG TẾ BÀO TÁI TẠO BẤT THƯƠNG:

Một phần của tài liệu nghiên cứu tế bào học (Trang 44 - 45)

Một số tác giả đã sử dụng thuật ngữ tế bào tái tạo bất thường ( ARC:Atypical Reparative Cell để mô tả những tế bào bất thường có liên quan đến tái tạo và chia chúng thành 3 nhóm tùy theo mức độ bất thường: ARC1: ARC2 , ARC3.

Loaji ARC1 thường gặp hơn cả ( chiếm 50% trường hợp các tế bào vốn giữ lại tính chất của độ biệt hóa và thường có dạng tuyến, ít có sự chênh lệch hình thái tế bào so với tế bào bình thường 40% trường hợp là ARC2 thường là loại tế bào gai chuyển sản dạng non 10% còn lại là ARC3 là những tế bào không rõ sự biệt hóa.

ARC thường gặp một số lượng lớn trên phiến đồ cao áp từ tổn thưởng hơn là phiến đồ hút vá phết quệt.

Đa số ARC xuất hiện thành mảng ( sheet) bờ tế bào và cực tính của nhân cẫn còn giữ nguyên vẹn.

Trong khi đó các tế bào đứng riêng rẽ thường gặ trong ARC3 mất cực tính của nhân trong các mảng tế bào, thể hiện hình ảnh hợp bào có bờ tế bào không rõ. Nhân bắt màu bình thường có những hạt nhỏ và chất nhiễm sắc phân bố đều đặn hơn 90% trường hợp nhưng có các khối bắt màu không đều lại thấy nhiều hơn trong ARC3. Bào tương có hạt hoặc có không bào nhỏ mịn, bắt màu ái kiềm hoặc ái toan.

Trong thực tế, người ta ít sử dụng phân loại ARC1, ARC2, ARC3 khi đánh giá các tế bào tái tạo bình thường 10-15% trường hợp những thay đổi này có thể xảy ra đồng thời hoặc tiểm ẩn một tổn thương nghịch sản (SIL).

Khi những phản ứng tái tạo bất thường làm chó rá có một do dự trong viêhc đưa ra một chẩn đoán thì cần phải theo dõi trong 6-8 tuần hoặc 2-3 tháng sau rồi

làm lại phiến đồ, các tế bào bất thường sẽ biến mất, thay thế bằng các tế bào chuyển sản hoặc tế bào trưởng thành và khi đó chẩn đoán sẽ thuận lợi hơn.

Nên cho soi cổ tử cung ngay nếu như sự khác biệt giữa ARC và nghịch sản ( SIL) không rõ ràng.

Một phần của tài liệu nghiên cứu tế bào học (Trang 44 - 45)