II BIẾN ĐỔI MÔ TUYẾN DO VIÊM (hình 5-1,5-2)
1. Nhiễm nấm Candidal Albican
Nhóm nhấm đơn bào, gram dương rất thích những tế bào biểu mô giàu glycoges nên thường gặp ở người có thai, đái đường, điều trị kháng sinh kéo dài, sử dụng thuốc ngừa thai, suy giảm miễn dịch.
Bệnh nhân thường ngứa nhiều, khí hư nhiều trắng và lổn nhổn, niêm mạc âm đạo bị viêm có những mãng trắng hoặc hồng. Có thể phát hiện nhanh nhiễm nấm bằng soi tươi với dung dịch KOH 10%. Ở các phiến đồ cố định nấm C.A có thể nhuộm và hiện hình với các phương pháp nhuộm.
C.A có dạng giả sợi nấm ưa màu axid hoặc có màu vàng nâu, dạng chồi nấm có hình tròn hoặc bầu dục, không giống như các thể nấm sợi, các Protoplasm của thể giả sợi không phát triển từ tế bào mẹ để trở thành các phân nhành mà phát triển tạo thành các nút thắt giữa các tế bào làm sợi nấm có dạng chuỗi: các hạt không đều kết dính với nhau.
Phiến đồ có hình ảnh phản ứng viêm rất mạnh: nhiều bạch cầu đa nhân, các tế bào biểu mô có thể dính lại với nhau thành dãi giống hình ảnh “Shish kebab”, nhân tế bào vỡ vụn, các cuộn tế bào bị “đâm” bởi các sợi tơ nấm.
Các trường hợp nhiễm nấm của loại khác trên phiến đồ có thể xuất hiện những mảnh sắc tố đậm màu mà nhiều khi ta có thể nhầm lẫn là thể cát, cũng cần lưu ý đến các lamen phủ tiêu bản, tiêu bản để loại trừ nhwgx nấm do nhiễm bẩn.
Trong phân loại TBS, các tiêu chuẩn của nhiễm Candidal SPP được xác định như sau:
+ Nấm hạt men có kích thước 3-7µm, có sợi tơ nấm giả, sợi tơ nấm thật bắt màu ái toan đến nâu xám.
+ Sợi tơ nấm giả được tạo thành do các búp chồi kéo dài ra, thể hiện sự co hẹp dựa vào chiều dài của chugns (dạng nút, dạng chuỗi)
+ Nhân bạch cầu vỡ vụn, các sợi tơ nấm “đâm” vào các biểu mô gai.