I. Thảo luận kết quả
4. Về hệ thống cung ứng thuốc hiện nay:
Thanh Hoá có một hệ thống cung ứng, phân phối thuốc khá phát triển. Ngoài 436 nhà thuốc thuộc diện nhà n−ớc quản lý còn có 1.505 nhà thuốc, đại lý và quầy thuốc t− nhân, đ−ợc hình thành theo 3 cấp: Tuyến tỉnh, huyện và xã. Tuyến xã th−ờng gắn chặt chẽ với trạm y tế hình thành quầy thuốc thuộc trạm y tế xã quản lý.
5.Về mô hình bệnh tật:
Đánh giá tình hình bệnh tật là một việc làm khó và phức tạp. Để đánh giá tình hình bệnh tật của một cộng đồng, ta th−ờng có 2 nguồn số liệu chính đó là các cuộc điều tra hộ gia đình và số liệu thống kê báo cáo định kỳ của các cơ sở KCB. Đối với điều tra hộ gia đình, số liệu thu đ−ợc chỉ là các ''dấu hiệu'' bệnh ch−a đ−ợc thầy thuốc chuẩn đoán và kết luận. Độ tin cậy của các số liệu này chịu ảnh h−ởng rất lớn của nhiều yếu tố nh− ng−ời đ−ợc phỏng vấn và ng−ời phỏng vấn Những số liệu thống kê của các cơ sở KCB và quản lý y tế có độ tin cậy cao hơn, nh−ng chỉ thu thập đ−ợc từ những ng−ời đến KCB. Do vậy, các số liệu thu đ−ợc chỉ phản ánh một phần tình hình thực tế. Do giới hạn về qui mô và kinh phí chúng tôi đã lựa chọn ph−ơng án 2.
Số liệu ghi nhận tại BVĐK Thanh Hoá
Bảng 193: 12 bệnh th−ờng gặp và sự thay đổi vị trí thứ tự trong các năm.
1998 1999 2000 2001 2002 2003 Bệnh tật Bệnh tật Mắc bệnh Tử vong Mắc bệnh Tử vong Mắc bệnh Tử vong Mắc bệnh Tử vong Mắc bệnh Tử vong Mắc bệnh Tử vong Nhiễm khuẩn (Trong đó có cả viêm gan virút)
5 2 7 4 7 3 7 4 10 3 7 5
Khối u 9 8 8 7 8 7 8 8 11 7 8 7
Bệnh nội tiết, chuyển hoá (trong đó có Đái tháo đ−ờng)
12 12 12 12 12 9 12
Bệnh hệ thần kinh 8 9 10 9 9 10 9 9 10 10 8
Bệnh mắt và phần phụ 10 9 11 9 8 9
Bệnh hệ tuần hoàn (Trong đó tính cả tăng huyết áp, xuất huyết não và đột quỵ không xác định đ−ợc xuất huyết hay tắc
6 4 6 3 6 4 4 3 3 4 4 4
Bệnh hô hấp 2 6 2 3 6 5 1 6 6
Bệnh Hệ tiêu hoá (Trong đó bao gồm cả gan do r−ợu, bệnh khác của gan, sỏi mật và viêm túi mật)
1 5 1 5 1 5 1 6 2 5 1 3
Bệnh Hệ cơ x−ơng
và mô liên kết
11 11 9 10 11 7 11
Bệnh tiết niệu và sinh dục (Cả sỏi tiết niệu)
7 7 5 6 5 8 6 7 6 8 5 6
chấn th−ơng, ngộ độc
3 1 3 1 2 1 3 1 4 1 2 1
Báo cáo kết quả nghiên cứu đề tài ĐLNN _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________
100
Qua bảng trên cho ta thấy, các chứng bệnh th−ờng gặp nhất trong các cơ sở KCB là tiêu hoá (Trong đó bao gồm cả các bệnh gan, mật) chấn th−ơng ngộ độc, tai nạn giao thông, tuần hoàn, hô hấp, nhiễm khuẩn. Nh−ng các bệnh nh− tiết niệu và sinh dục (Trong đó bao gồm cả sỏi tiết niệu), khối u, bệnh hệ thần kinh đã xuất hiện nhiều. Chính vì vậy, Công ty D−ợc vật t− y tế Thanh Hoá sau khi đ−ợc sự nhất trí của sở y tế Thanh Hoá đã đề nghị chúng tôi tại công văn số 44-KH-CT ngày 10/3/1999 cho phép phối hợp nghiên cứu và tiếp nhận chuyển giao công nghệ là kết quả của đề tài ĐLNN về 7 cây d−ợc liệu và 6 mặt hàng thuốc (Dihacharin chữa viêm gan virút B mạn, Angelin tăng tuần hoàn máu, Sotinin chữa sỏi tiết niệu, Morantin chữa đái tháo đ−ờng, Hữu qui hoàn thuốc bổ d−ỡng ng−ời già và cốm bổ trẻ em)