1. Triệu chứng xuất hiện đầu tiên: Đau Yếu chi Tê bì
3.3. Đặc điể mu trong tủy trên cộng hưởng từ
3.4.5. Kết quả lâm sàng
3.4.5.1. Kết quả phẫu thuật về chức năng thần kinh
Bảng 3.13: Kết quả phẫu thuật về mặt chức năng thần kinh với từng loại u
Loại u Hồi Phục Không thay đổi Suy giảm
U tế bào sao Độ I – II 4 4 3 4 0 1
Độ III-IV 0 1 1
U màng ống nội tủy Độ I – II 9 10 6 8 2 3
Độ III- IV 1 2 1
U nguyên bào mạch máu 3 1
U thần kinh đệm ít nhánh 1 U mạch thể hang 2 1 U mỡ 1 U nang bì 1 Tổng 22 14 4 Tỷ lệ 55% 35% 10% Nhận xét:
Tỷ lệ phục hồi nói chung đối với các loại u là 55%. Cao nhất là nhóm u nguyên bào mạch máu và u mạch thể hang với tỷ lệ lần lượt là 75% và 66,67%. Tiếp đến là nhóm U màng ống nội tủy và u tế bào hình sao với tỷ lệ 47,6% và 44,4%.
Đối với nhóm chức năng thần kinh khơng thay đồi u tế bào hình sao chiếm tỷ lệ cao nhất là 44,44% và u màng ống nội tủy chiếm tỷ lệ 38%.
Đối với nhóm chức năng thần kinh suy giảm sau mổ: cả 4 trường hợp đều rơi vào nhóm u thần kinh có độ ác tính cao. Với 3 bệnh nhân thuộc nhóm U tế bào ống nội tủy và 1 bệnh nhân thuộc nhóm u tế bào hình sao.
3.4.5.2. Kết quả phẫu thuật với khả năng lấy u
Bảng 3.14. Hồi phục chức năng thần kinh với khả năng lấy u
Độ McCormick Khả năng lấy u
Hồi phục Không thay đổi Suy giảm
n % n % n % Lấy hết u và gần hết 18 45 3 7,5 1 2,5 Lấy một phần u 2 5 7 17,5 1 2,5 Sinh thiết 2 5 4 10 2 5 Tổng 22 55 14 35 4 10 Nhận xét:
Trong tổng số 22/40 trường hợp lấy hết u, có 18 trường hợp lấy hết u hồi phục chức năng thần kinh sau phẫu thuật chiếm 45%, không thay đổi 3 trường hợp chiếm 7,5%, suy giảm 1 trường hợp chiếm 2,5%.
Trong 10/40 trường hợp lấy một phần u, hồi phục chức năng thần kinh có 2 trường hợp, khơng đổi có 7 trường hợp chiếm tỷ lệ trường hợp và có tỷ lệ 17,5% và suy giảm có 2 trường hợp chiếm tỷ lệ 5%.
Trong 8/40 trường hợp sinh thiết có 2 trường hợp hồi phục chức năng thần kinh chiếm tỷ lệ 5%, không thay đổi 4 trường hợp chiếm tỷ lệ 10% và suy giảm 2 trường hợp chiếm 10%.
Bảng 3.15: Kết quả phẫu thuật đối với khả năng lấy hết u với nhóm U màng ống nội tủy và U tế bào hình sao
Độ McCormick Khả năng
lấy u
Hồi phục Khơng thay đổi Suy giảm
n % n % n % Lấy hết u và gần hết 12 40 5 16,67 1 3,33 Lấy một phần u 1 3,33 6 20 1 3,33 Sinh thiết 1 3,33 1 3,34 2 6,68 Tổng 14 46,66 12 40 4 13,34 Nhận xét:
Trong tổng số 18/30 trường hợp lấy hết u, có 12 trường hợp lấy hết u hồi phục chức năng thần kinh sau phẫu thuật chiếm 40%, không thay đổi 5 trường hợp chiếm 16,67%, suy giảm 1 trường hợp chiếm 3,33%.
Trong 8/40 trường hợp lấy một phần u, hồi phục chức năng thần kinh có 1 trường hợp chiếm tỷ lệ 3,33%, khơng đổi có 6 trường hợp chiếm tỷ lệ là 20% và suy giảm có 1 trường hợp chiếm tỷ lệ 3,33%.
Trong 4/30 trường hợp sinh thiết chỉ có 1 trường hợp hồi phục chức năng thần kinh chiếm tỷ lệ 3,33%, không thay đổi 2 trường hợp chiếm tỷ lệ 6,67% và suy giảm 1 trường hợp chiếm 3,33%.
Chương 4 BÀN LUẬN
4.1. Đặc điểm chung