VII. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ 1 Trong mổ
3.3. Phẫu thuật qua đường kết mạc có cắt bỏ mỡ thoát vị
- Gây tê tại chỗ bằng tiêm dưới da lidocain 2%. - Vành mi dưới, bộc lộ kết mạc cùng đồ dưới.
- Cắt kết mạc cùng đồ. Nếu mỡ trào nhiều qua mép vết mổ mới làm phương pháp này. - Bộc lộ mỡ thoát vị, xác định 3 túi mỡ: trong, giữa và ngoài.
- Mở 3 túi mỡ theo thứ tự trong, giữa, ngoài. Cắt bỏ phần mỡ trào ra và đốt cầm máu. - Đặt lại kết mạc, không cần khâu.
VI. THEO DÕI
- Bệnh nhân được khám lại 1 ngày, 1 tuần và 1 tháng sau mổ. - Chụp ảnh ngay sau mổ và sau 1 tuần, 1 tháng.
- Cắt chỉ sau 1 tuần.
- Đánh giá mức độ hài lòng của bệnh nhân.
VII. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ
- Cắt nhầm tuyến lệ chính xảy ra ở người có tuổi có sa tuyến lệ khơng được phát hiện trước mổ. Màu sắc và cấu trúc tuyến lệ hoàn toàn khác với mỡ mi mắt nên biến chứng này khó xảy ra. - Mất cảm giác tạm thời vùng da mi, mắt khơ và kích thích: tra nước mắt nhân tạo.
- Sưng nề và tím vùng mi dưới, xuất huyết dưới kết mạc nhãn cầu: chườm lạnh.
- Nhiễm trùng: vô khuẩn tốt, kháng sinh.
- Chảy máu sau mổ: chú ý cầm máu tốt trong phẫu thuật, băng ép sau mổ, nếu nặng cần phải mở lại vết mổ để cầm máu.
- Không cân xứng hai mắt: chờ cho vết mổ ổn định, nếu mức độ nặng có thể cần phẫu thuật lại. - Lộ sẹo do đường rạch da quá thấp, cắt chỉ muộn, không chăm sóc tốt sau phẫu thuật, cơ địa sẹo lồi: tạo hình mi.