CHƯƠNG 2 : ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIấN CỨU
2.3. Phương phỏp nghiờn cứu
2.3.4. Cỏc phương tiện nghiờn cứu
2.3.4.1. Thuốc dựng trong nghiờn cứu: Medabon
Sản phẩm vỉ thuốc Medabonđ của cụng ty Sun Pharmaceutical Industries (Sun Pharmaceuticals Ltd, Mumbai, India) đó được cấp giấy chứng nhận với kết quả nghiờn cứu thử nghiệm lõm sàng tốt (theo Quyết định số 607/CN-BYT ngày 16/07/2012).
- Mifepriston: viờn nộn 200 mg đường uống.
- Misoprostol: viờn nộn 200 mcg dựng cho ngậm dưới lưỡi hoặc đặt õm đạo trong nghiờn cứu này.
2.3.4.2. Phương tiện thu thập số liệu nghiờn cứu
- Mẫu ghi số 1: thủ tục hành chớnh, sàng lọc, thu nhận
+ Tiờu chuẩn loại trừ, lựa chọn cho nghiờn cứu.
+ Thụng tin cỏ nhõn: tuổi, tỡnh trạng hụn nhõn, trỡnh độ học vấn, nghề nghiệp…
+ Ghi tiền sử bệnh tật và sản phụ khoa. + Lớ do ĐCTN.
+ Ghi ngày giờ thu nhận và dựng thuốc MFP.
- Mẫu ghi số 2: tiến trỡnh gõy sẩy thai, sổ rau, theo dừi đến khi ra viện + Cỏc can thiệp sau khi dựng MFP.
+ Thời gian dựng MSP.
+ Liều MSP phải dựng, tổng lượng MSP cần dựng. + Mạch, huyết ỏp.
+ Mức độ đau bụng, mức độ ra mỏu.
+ Cỏc TDKMM: sốt, ớn lạnh, nụn, buồn nụn, tiờu chảy… + Cỏc thuốc dựng để xử trớ TDKMM.
+ Thời gian sẩy thai, cỏc can thiệp khi sẩy thai. + Thời gian sổ rau, phương phỏp lấy rau (nếu cần). + Liều MSP bổ sung cho sổ rau.
+ Cỏc thuốc bổ sung khỏc. + Kết quả trước khi ra viện. + Số ngày nằm viện.
+ Ngày hẹn khỏm lại.
- Mẫu ghi số 3: khi phụ nữ khỏm lại theo hẹn sau khi ra viện, túm tắt kết
+ Kết quả cuối cựng của nghiờn cứu. + Ngày hết ra mỏu, số ngày ra mỏu. + Thủ thuật và thuốc điều trị bổ sung.
+ Phỏng vấn phụ nữ về TDKMM và sự chấp nhận TDKMM. + Phỏng vấn phụ nữ về thời gian ĐCTN.
+ Phỏng vấn phụ nữ về sự hài lũng của phương phỏp.
- Mẫu ghi số 4: tỏi khỏm khi cú dấu hiệu bất thường
Tỏi khỏm bất thường khụng theo hẹn do cú triệu trứng bất thường, hoặc khỏm lại theo hẹn sau khi khỏm lại lần 01.
+ Ngày khỏm lại.
+ Lớ do khỏm: đau bụng nhiều, ra mỏu nhiều, sốt… + Điều trị bổ sung, can thiệp thủ thuật.
2.3.4.3. Phương tiện khỏc
- Thước đỏnh giỏ mức độ đau theo thang điểm VAS
Thước lượng giỏ cảm giỏc đau theo thang điểm VAS (Visual Analogue Scale): là dụng cụ như một một thước kẻ dẹt dài 10 cm, trờn cú đỏnh số thứ tự từ 0 đến 10 cú khoảng cỏch 01 cm và vẽ cỏc vẻ mặt biểu hiện cảm giỏc đau từ bỡnh thường đến đau nhiều. Cảm giỏc đau được đỏnh giỏ theo thang điểm VAS tăng dần từ 0 đến 10: 00 - 01 khụng đau, 02 - 04 đau nhẹ, 05 -07 đau vừa, 08 - 10 đau nhiều. Khi đỏnh giỏ cảm giỏc đau, thầy thuốc hướng dẫn cho phụ nữ tự đỏnh giỏ cảm giỏc đau của mỡnh bằng cỏch chỉ vào vẻ mặt thể hiện trờn thước đo từ đú biết được mức độ đau của phụ nữ. Điểm càng lớn thỡ mức độ đau càng nhiều [108].
Hỡnh 2.1. Thước đỏnh giỏ độ đau theo thang điểm VAS [108]
- Thuốc hạ sốt, giảm đau (paracetamol, fentanyl..), thuốc và dung dịch dựng trong hồi sức (glucose 5%, adrenalin, solumedron, dimedrol...).
- Bộ dụng cụ dựng cho gắp thai to. - Mỏy siờu õm.