(BN Nguyễn Thị H, MBA: 1203517)
A: tổn thƣơng trƣớc phẫu thuật, B: sau phẫu thuật đặt túi giãn, siêu âm doppler xác định đƣờng đi của động mạch, C: tạo vạt trong vạt với vạt giãn, D: khâu đóng vết mổ
- Nhóm bệnh nhân tạo hình cùng đồ mắt bằng vạt đảo nhánh trán
Nhóm này bao gồm các BN sau phẫu thuật nạo vét tổ chức hốc mắt điều trị ung thƣ. Tổn khuyết còn lại là da mi trên và mi dƣới (đã lấy bỏ hết bờ
Tại nơi nhận vạt, sẹo dính đƣợc cắt bỏ, da mi trên và mi dƣới đƣợc bóc tách khỏi nền xƣơng ổ mắt phía dƣới.
Chất liệu đƣợc sử dụng là vạt da đầu khơng mang tóc nhánh trán xi dịng. Q trình phẫu tích và chuyển vạt giống nhƣ trên các bệnh nhân thuộc nhóm 1 (nhóm tổn thƣơng nhỏ, tạo hình che phủ bằng vạt đảo hay bán đảo). Sau khi vạt đƣợc chuyển đến nơi nhận qua đƣờng hầm nối giữa vùng trƣớc tai với bờ ngoài ổ mắt, vạt đƣợc cuộn cong ngƣợc lại tạo hình túi cùng ổ mắt, mặt dƣới da của vạt áp sát mặt dƣới của da mi. Bờ tự do phía trên vạt đƣợc khâu với bờ tự do da mi trên. Bờ tự do phía dƣới của vạt đƣợc khâu với bờ tự do da mi dƣới. Bờ trong và ngoài của vạt đƣợc cắt bỏ một phần tam giác da ở giữa, khâu ráp lại với nhau tạo thành góc trong và góc ngồi của cùng đồ mắt. Khn mắt giả đƣợc đặt trong lịng túi cùng ổ mắt vừatái tạo để vạt da trán áp sát vào bờ mi phía trƣớc và màng xƣơng ổ mắt phía sau.
Hình 2.8. Khuyết nhãn cầu mắt phải (BNPhan Duy T., MBA: 11125846) A: tổn thƣơng trƣớc phẫu thuật, B: thiết kế vạt nhánh trán, C: vạt chuẩn bị