Kỹ thuật cộng hưởng từ máu đen (black blood)

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ trong đánh giá tổn thương tuyến ức ở bệnh nhân nhược cơ (Trang 26 - 28)

Dựa trên sự khác nhau giữa các phân tử trong lòng mạch chuyển động và các tổ chức xung quanh đứng yên, CHT được dùng để đánh giá tình trạng bệnh lý mạch máu. Đối với chụp mạch máu cộng hưởng từ (MRI angiography) không dùng thuốc đối quang, kỹ thuật máu đen hay được sử

dụng đểđánh giá tình trạng thành mạch [64].

Kỹ thuật máu đen thực hiện dựa trên nguyên lý hiệu ứng trống dòng (flow void). Hiệu ứng này thể hiện là tình trạng các mạch máu khơng có tín hiệu khi chụp bằng các xung điểm vang spin, nhất là khi thời vang TE tương đối dài. Khi chịu tác động của chuỗi xung này, khối máu đang chuyển động chỉ nhận được xung kích thích mà khơng nhận được xung tái lập làm cho tình

trạng lệch pha của các proton trong khối máu dưới tác dụng của thang từ không được điều chỉnh. Điều này dẫn đến trong lịng mạch khơng có tín hiệu và cho máu đen. Đối với các vị trí có nhiều mạch máu chuyển động theo nhiều hướng khác nhau như tim, quai động mạch chủ, hiệu ứng trống dòng

đạt được bằng kỹ thuật khửdòng đảo kép (double inversion).

Trong kỹ thuật máu đen, lịng mạch có màu đen nên dễ bộc lộ những tổn thương ở thành mạch. Do tuyến ức áp sát vào các mạch máu lớn ở cuống tim và trung thất, chuỗi xung máu đen cho phép phát hiện rõ ranh giới cũng như sự xâm lấn của tuyến vào các thành mạch [64],[65].

1.3.1.2. Cng tim

Do mặt sau tuyến ức dính vào tim và các mạch máu lớn, tuyến sẽ bị

dịch chuyển cùng với hoạt động co bóp của tim. Điều này làm cho hình ảnh của tuyến ức trên phim CHT bị nhịe, khơng xác định được tổn thương. Để tránh điều này, một phương pháp ghi hình theo hoạt động điện của tim được áp dụng và được gọi là kỹ thuật ghi hình theo cổng tim.

Hoạt động co bóp của tim tuân theo một quy luật nhất định. Điều này

được xác định trên sóng điện tim. Một thời điểm như nhau của các nhịp tim

trên sóng điện tim, vị trí của tim là như nhau. Vì vậy, một lát cắt thay vì chụp liên tục, được chia làm nhiều lần ghi hình tại một thời điểm cốđịnh trong các chu kỳ tim [65]. Mỗi lần ghi hình này chỉ thực hiện trong một khoảnh khắc cực ngắn. Điều này giúp đảm bảo cho hình ảnh thu được không bị nhiễu do chuyển động của tim.

Như vậy sử dụng các chuỗi xung T1, T2, T2 xóa mỡ thực hiện với kỹ

thuật máu đen và sử dụng cổng tim có thể giúp thu được hình ảnh giải phẫu rõ nét về tuyến ức. Các hình ảnh này cung cấp thơng tin chi tiết về vị trí, hình dạng, đường bờ, cường độ và mức độ đồng nhất tín hiệu của tuyến. Đánh giá

máu lớn ở trung thất. Phát hiện hạch trung thất cũng như dịch ở màng phổi.

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ trong đánh giá tổn thương tuyến ức ở bệnh nhân nhược cơ (Trang 26 - 28)