Tiêu chuẩn chẩn đoán các tổn thương tuyến ức trên CLVT và CHT

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ trong đánh giá tổn thương tuyến ức ở bệnh nhân nhược cơ (Trang 54 - 55)

, FP + T N= Trong đó

b) Các biến số nghiên cứu

2.2.3.5. Tiêu chuẩn chẩn đoán các tổn thương tuyến ức trên CLVT và CHT

Trên cơ sở các thơng số hình ảnh thu được, nhóm nghiên cứu đưa ra giả định về tổn thương tuyến ức của từng bệnh nhân trước mổ. Kết luận đưa

ra xác định tuyến ức bình thường, tăng sản hoặc u. Tiêu chuẩn để đưa ra mỗi kết luận như sau:

Đối với CLVT, để chẩn đoán u tuyến ức, có ít nhất một trong các tiêu chuẩn sau [10],[92]:

- Khối có hình thái khơng đồng nhất, hình dạng khơng xác định. - Khối khu trú có tỷ trọng mơ mềm, có thể đồng nhất hoặc khơng. - Có dạng các nốt lớn, kích thước ≥ 1cm.

- Có vơi hóa, hoại tử, nang.

Để chẩn đốn tăng sản hoặc bình thường, có ít nhất một trong các tiêu chuẩn sau:

- Có hình dạng bình thường của tuyến (tam giác, mũi tên, hai thùy), tỷ

trọng mỡ hoặc hỗn hợp, cạnh lồi, lõm, thẳng, nhưng khơng có dạng khối khu trú hoặc có múi, thùy.

- Có dạng các nốt nhỏ < 1cm nằm lẫn trong lớp mỡ của trung thất trước.

Các trường hợp thỏa mãn tiêu chuẩn trên, chẩn đoán tăng sản khi chiều dày tuyến > 18mm ở người dưới 20 tuổi và > 13mm ở người từ 20 tuổi trở

lên [9].

Đối với CHT, ngồi các tiêu chuẩn về hình thái tương tự sử dụng cho CLVT, các tiêu chuẩn riêng của CHT để giảđịnh u [10]:

- Có các đặc điểm biểu hiện hoại tử, nang.

- Khơng có sự suy giảm cường độ tín hiệu trên hình nghịch pha so với

hình đồng pha với bất kỳ hình thái nào.

Để giả định tăng sản hoặc bình thường: giảm đồng nhất cường độ tín hiệu trên hình nghịch pha so với hình đồng pha với bất kỳ hình thái nào.

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ trong đánh giá tổn thương tuyến ức ở bệnh nhân nhược cơ (Trang 54 - 55)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(138 trang)