Các dấu hiệu phân biệt tăng sản và bình thƣờng

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ trong đánh giá tổn thương tuyến ức ở bệnh nhân nhược cơ (Trang 96 - 97)

, FP + T N= Trong đó

b) Các biến số nghiên cứu

4.2.2. Các dấu hiệu phân biệt tăng sản và bình thƣờng

Kết quả ở bảng 3.6 cho chúng ta thấy tất cả các dấu hiệu về mặt hình thái khơng có giá trị trong phân biệt tuyến ức tăng sản và bình thường. Tăng

sản tuyến ức ở bệnh nhân nhược cơ là tăng sản lympho với biểu hiện là sự

xuất hiện của các nang lympho, các trung tâm mầm ở vùng tủy. Đây là đặc

điểm trên vi thể. Trên đại thể, tuyến khơng có sự thay đổi gì so với tuyến ức

bình thường và khơng phân biệt được trên phim. Nicolaou S khi nghiên cứu hình ảnh trên CLVT 45 bệnh nhân nhược cơ thấy có 26 hình tuyến ức bình

thường, 7 trường hợp to lan tỏa cả hai thùy và 12 khối mô mềm khu trú. So sánh với kết quả mô bệnh, tác giả thấy 26 hình tuyến ức bình thường bao gồm 16 tuyến bình thường và 10 tăng sản lympho. Cả 7 trường hợp to lan tỏa

lympho và 7 u tuyến ức. Tác giả kết luận ở bệnh nhân nhược cơ, 45% các

trường hợp tuyến ức tăng sản có hình dạng và kích thước như bình thường, 35% to lan tỏa và 20% có dạng khối mô mềm tương tự u [41]. Priola AM nhận xét tăng sản có tín hiệu như tuyến ức bình thường trên cả T1 và T2. Khi

tăng sản có hình dạng bình thường của tuyến thì khơng thể phân biệt được với tuyến ức bình thường [6]. Theo Laurent F, tuyến ức tăng sản hình dạng

như tuyến ức bình thường mặc dù kích thước có thể to hơn [4]. Tựu chung lại, các tác giả đánh giá có khoảng 50% các trường hợp tăng sản lympho được coi là bình thường trên phim chụp CLVT và CHT [14].

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ trong đánh giá tổn thương tuyến ức ở bệnh nhân nhược cơ (Trang 96 - 97)