2 .MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
Phần 2 : NỘI DUNG NGHIÊN CỨU
1.2. CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CÔNG TÁC QUẢN LÝ THU BHXH BẮT BUỘC
1.2.4. Tổ chức thu Bảo hiểm xã hội
1.2.4.1. Phân cấp thu
- BHXH Việt Nam:
Có nhiệm vụ chỉ đạo, hướng dẫn và kiểm tra tình hình thực hiện cơng tác thu, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT trong toàn ngành bao gồm cả BHXH Bộ Quốc phịng, Bộ Cơng
an, và Ban Cơ yếu Chính phủ. Xác định mức lãi suất bình quân trong năm của hoạt động đầu tư quỹ BHXH và thông báo cho BHXH tỉnh.
- BHXH tỉnh:
+ Căn cứ tình hình thực tế của địa phương để phân cấp quản lý thu BHXH, BHYT cho phù hợp với chức năng, nhiệm vụ.
+ Xây dựng, quản lý cơ sở dữ liệu liên quan đến NLĐ tham gia BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh.
+ Xây dựng kế hoạch và hướng dẫn, kiểm tra tình hình thực hiện cơng tác thu,
cấp sổ BHXH, BHYT theo phân cấp quản lý và quyết toán số tiền thu BHXH, BHYT
đối với BHXH huyện theo định kỳ quý, 6 tháng, năm và lập “Biờn bản thẩm định số
liệu thu BHXH, BHYT y tế bắt buộc”. - BHXH huyện:
+ Tổ chức hướng dẫn thực hiện thu BHXH, BHYT; cấp sổ BHXH, thẻ BHYT, đối với người người SDLĐ và NLĐ theo phân cấp quản lý.
- BHXH bộ Quốc phòng, Bộ Cơng an, Ban Cơ yếu Chính phủ:
Trực tiếp thu BHXH, cấp sổ BHXH đối với NLĐ do Bộ Quốc phịng, Bộ Cơng
an và Ban Cơ yếu Chính phủ quản lý; xây dựng kế hoạch thu và báo cáo quyết toán
thu BHXH, cấp sổ BHXH hàng năm với cơ quan BHXH hàng năm.
1.2.4.2. Lập và giao kế hoạch thu hàng năm
- BHXH huyện:
Căn cứ tình hình thực hiện năm trước và khẳ năng mở rộng NLĐ tham gia
BHXH, BHYT trên địa bàn, lập hai bản “kế hoạch thu BHXH, BHYT bắt buộc” năm sau, gửi một bản đến BHXH tỉnh trước ngày 05/11 hàng năm.
- BHXH tỉnh:
+ Lập hai bản dự toán thu BHXH, BHYT đối với người SDLĐ do tỉnh quản lý,
đồng thời tổng hợp toàn tỉnh, lập hai bản “kế hoạch thu BHXH, BHYT bắt buộc” năm
sau, gửi BHXH Việt Nam một bản trước ngày 15/11 hàng năm.
+ Căn cứ dự toán thu của BHXH Việt Nam, tiến hành phân bổ dự toán thu
BHXH, BHYT cho các đơn vị trực thuộc BHXH tỉnh và BHXH huyện trước ngày 20/01 hàng năm.
- BHXH Bộ Quốc phịng, bộ cơng an, Ban Cơ yếu Chính phủ:
Lập kế hoạch thu BHXH gửi BHXH Việt Nam trước ngày 15/11 hàng năm. - BHXH Việt Nam:
Căn cứ tình hình thực hiện kế hoạch năm trước và khả năng phát triển lao động năm sau của các địa phương, tổng hợp, lập và giao dự toán thu BHXH, BHYT cho
BHXH tỉnh và BHXH Bộ Quốc phịng, Bộ Cơng an, Ban Cơ yếu Chính phủ trước ngày 10/01 hàng năm.
1.2.4.3. Quản lý tiền thu Bảo hiểm xã hội
BHXH tỉnh và BHXH huyện không được sử dụng tiền thu BHXH, BHYT vào bất cứ mục đích gì (trường hợp đặc biệt phải được Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam chấp thuận bằng văn bản). Hàng quỹ, BHXH tỉnh (phịng Kế hoạch – Tài chính) và BHXH huyện có trách nhiệm quyết tốn số tiền 2% đơn vị được giữ lại, xác định số tiền chênh lệch thừa, thiếu; đồng thời gửi thông bảo quyết tốn cho phịng thu hoặc bộ phận thu
để thực hiện thu kịp thời số tiền người SDLĐ chưa chi hết vào tháng đầu của quý
sau. BHXH Việt Nam thẩm định số thu BHXH, BHYT định kỳ sáu tháng hoặc hàng năm đối với BHXH tỉnh, BHXH thuộc Bộ Quốc phịng, Bộ Cơng an, Ban Cơ yếu Chính phủ.
1.2.4.4. Thông tin, báo cáo
- BHXH tỉnh, huyện: mở sổ chi tiết thu BHXH, BHYT bắt buộc; thực hiện ghi sổ
theo hướng dẫn sử dụng biểu mẫu.
- BHXH tỉnh, huyện: thực hiện chế độ báo cáo tình hình thu BHXH, BHYTbắt
buộc; định kỳ 6 tháng, quý, năm như sau:
+ BHXH huyện: báo cáo tháng trước ngày 22 tháng; báo cáo quý trước ngày 20
tháng đầu của quý sau.
+ BHXH tỉnh: báo cáo trước ngày 25 hàng tháng; báo cáo trước ngày cuối tháng của tháng đầu quý sau.
- BHXH Bộ Quốc phòng, Bộ Cơng an, Ban Cơ yếu Chính phủ:
Thực hiện báo cáo thu BHXH 6 tháng đầu năm trước ngày 30/07 và báo cáo
năm trước ngày 15/02 năm sau.
1.2.4.5. Quản lý hồ sơ, tài liệu
BHXH tỉnh, huyện: cập nhật thông tin, dữ liệu của người tham gia BHXH.
BHYT để phục vụ cho công tác nghiệp vụ và quản lý. BHXH tỉnh: xây dựng hệ
thống mã số đơn vị tham gia BHXH áp dụng trong địa bàn tỉnh theo hướng dẫn của BHXH Việt Nam. Thực hiện ứng dụng CNTT để quản lý người tham gia BHXH, BHYT bắt buộc.
1.2.4.6. Tổ chức và kiểm tra thu BHXH bắt buộc
Kiểm tra là công tác thường xuyên của ngành BHXH, kiểm tra giúp cho cơ quan BHXH tiếp xúc trực tiếp với NLĐ nắm bắt được thực trạng hiện tại của đơn vị SDLĐ
và người lao động. Hàng năm, quý, tháng dựa theo kế hoạch của BHXH tỉnh về kiểm
tra hoạt động thu BHXH tại các đơn vị SDLĐ, căn cứ vào tình hình thực tế tại địa phương, BHXH huyện xây dựng kế hoạch và tổ chức thanh tra, kiểm tra định kỳ hoặc đột xuất tình hình đóng BHXH và quản lý sổ BHXH đối với các đơn vị SDLĐ tham
gia BHXH ở địa bàn.
Căn cứ vào kế hoạch kiểm tra, tình hình thực tế mà cơ quan BHXH cấp huyện
tiến hành kiểm tra chuyên ngành hay báo cáo với UBND cấp huyện, các cơ quan ban ngành liên quan để có sự phối hợp kiểm tra liên ngành theo từng tình huống cụ thể.
Tiến hành lập biên bản về kết quả kiểm tra có sự xác nhận của đoàn kiểm tra và
đơn vị SDLĐ về quá trình kiểm tra.
Tuyên truyền về các chế độ mà người lao động khi tham gia BHXH bắt buộc được thụ hưởng, trách tình trạnh đơn vị làm khống, lạm dụng việc thanh toán các chế độ BHXH. Giải thích, hướng dẫn đơn vị khắc phục sai sót, nhầm lẫn trong q trình
thực hiện BHXH; đề nghị đơn vị bổ sung, sữa chữa theo đúng quy định của pháp luật
và tình hình thực tế kiểm tra tại đơn vị.
Đối với những trường hợp vi phạm pháp luật về BHXH, BHYT như trốn đóng, nợ đóng BHXH, BHYT, BHTN; đóng khơng đúng tiền lương, tiền cơng của người lao động
phải yêu cầu đơn vị truy đóng đủ cho người lao động, đồng thời có văn bản báo cáo cơ quan có thẩm quyền để kiểm tra, xử lý theo quy định của pháp luật. Trường hợp đơn vị
trốn đóng BHXH bắt buộc cho người lao động cơ quan BHXH có quyền kiện ra tòa.