Chương 2 : PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
3.2. Cơ sở pháp lý và quy trình quản lý tài chính tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh
3.2.1. Cơ sở pháp lý thực hiện cơ chế quản lý tài chính tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn tỉnh Bắc Kạn
Luật Ngân sách số 83/2015/QH13 ngày 25 tháng 6 năm 2015 về “Ngân sách Nhà nước”.
Thông tư số 15/2018/TT-BYT ngày 30 tháng 05 năm 2018 của Bộ Y tế “Quy
định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT giữa các Bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh tốn chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong một số trường hợp.”
Quyết định số 3959/QĐ-BYT ngày 22 tháng 09 năm 2015 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc “Ban hành định mức nhân lực và thời gian làm cơ sở xây dựng giá
dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh.”
Quyết định số 6197/QĐ-BYT ngày 17 tháng 10 năm 2016 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc “Ban hành hướng dẫn quản lý dịch vụ th, khốn bên ngồi bệnh viện.”
Nghị quyết số 43/2017/NQ-HĐND ngày 17 tháng 12 năm 2017 của HĐND tỉnh Bắc Kạn “Quy định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước trên địa bàn tỉnh Bắc Kạn.”
Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14 tháng 02 năm 2015 của Chính phủ
Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25 tháng 04 năm 2006 của Chính phủ về việc “Quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ
máy, biên chế và tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công lập.”
Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15 tháng 10 năm 2012 của Chính phủ “Về
cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp y tế công lập và giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập”.
Thông tư số 71/2006/TT-BTC ngày 09 tháng 8 năm 2006 của Bộ Tài chính về việc “Hướng dẫn thực hiện Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 của Chính phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính đối với đơn vị sự nghiệp cơng lập.”
Thông tư 113/2007/TT-BTC ngày 24 tháng 09 năm 2007 của Bộ Tài chính
“Sửa đổi, bổ sung Thông tư 71/2006/TT-BTC hướng dẫn thực hiện Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006 của Chính phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính đối với đơn vị sự nghiệp cơng lập, Bộ tài chính ban hành ngày 24 tháng 9 năm 2007.”
Thông tư số 324/2016/TT-BTC ngày 21 tháng 12 năm 2016 của Bộ Tài chính
“Quy định hệ thống Mục lục NSNN”.
Quyết định số 2112/QĐ-UBND ngày 15 tháng 12 năm 2017 của UBND tỉnh Bắc Kạn về việc “Giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về tài chính cho các đơn
vị sự nghiệp công lập trực thuộc Sở Y tế năm 2017.”
Nghị quyết số 49/2016/NQ-HĐND ngày 06 tháng 11 năm 2016 của HĐND tỉnh Bắc Kạn “Ban hành quy định về định mức phân bổ dự toán chi thường xuyên
cho thời kỳ ổn định ngân sách mới bắt đầu từ năm 2017 của tỉnh Bắc Kạn”.
Quyết định số 53/QĐ-UBND ngày 04 tháng 02 năm 1997 của UBND tỉnh Bắc Kạn về việc thành lập Bệnh viện đa khoa Bắc Kạn.
Quyết định số 67/QĐ-BVĐK ngày 20 tháng 03 năm 2017 của BVĐK Bắc Kạn ban hành “Quy chế chi tiêu nội bộ năm 2017”.
Quyết định số 50/QĐ-BVĐK ngày 02 tháng 02 năm 2018 của BVĐK Bắc Kạn ban hành “Quy chế chi tiêu nội bộ năm 2018”.
Quyết định số 85/QĐ-BVĐK ngày 18 tháng 03 năm 2019 của BVĐK Bắc Kạn ban hành “Quy chế chi tiêu nội bộ năm 2019”.
3.2.2 Quy trình quản lý tài chính
Trong cơng tác quản lý tài chính, việc xác định quy trình quản lý tài chính là một nội dung hết sức quan trọng. Tại BVĐK tỉnh Bắc Kạn chu trình quản lý sử dụng kinh phí cũng được thực hiện thơng qua 3 khâu chủ yếu là lập, chấp hành và quyết toán ngân sách. Ngồi ra, cịn có một nội dung không thể thiếu trong quy trình quản lý tài chính đó là cơng tác kiểm tra, kiểm sốt tài chính.
Quy trình quản lý tài chính tại BVĐK tỉnh Bắc Kạn có thể được minh họa qua hình sau:
Hình 3.2: Quy trình quản lý tài chính tại BVĐK tỉnh Bắc Kạn
(Nguồn: Tác giả tự tổng hợp)
Trong đó:
Bước 1: Lập dự toán
Trên cơ sở các văn bản quy phạm pháp luật và văn bản hướng dẫn của cơ quan quản lý cấp trên, BVĐK tỉnh Bắc Kạn tiến hành lập dự tốn thu, chi tài chính và gửi cơ quan cấp trên tổng hợp, phê duyệt dự toán.
Bước 2: Chấp hành dự toán
Trên cơ sở dự toán đã được phê duyệt, BVĐK tỉnh Bắc Kạn tiến hành thực hiện các nội dung thu, chi tài chính.
Bước 3: Quyết toán
Cuối năm, ĐVĐK tỉnh Bắc Kạn tiến hành lập báo cáo quyết toán thu chi tài chính gửi cơ quan quản lý cấp trên xét duyệt theo quy định hiện hành.
Bước 4: Thanh tra, kiểm tra tài chính
Lập dự tốn Chấp hành dự toán Quyết toán Thanh tra, kiểm tra tài chính
Đây là nội dung được tiến hành xun suốt trong quy trình quản lý tài chính của Bệnh viện. Cơng tác thanh tra, kiểm tra tài chính có thể được thực hiện bởi nội bộ Bệnh viện hoặc từ các đơn vị bên ngoài nhằm kịp thời phát hiện và xử lý các sai phạm trong công tác quản lý tài chính của Bệnh viện.