Tác giả Thiếu máu
(%) Xuất huyết (%) Nhiễm trùng (%) Triệu chứng khác Hamblin92 63,8 Ít gặp 10 Ít gặp Nguyễn Q. Hưng13 95,2 26,9 13,5 Ít gặp
Nguyễn Quang Hảo 95,7 33,1 37,4 Ít gặp
Xuất huyết và nhiễm trùng là hai triệu chứng thường gặp cũng được ghi nhận ở bệnh nhân HCRLST trong các nghiên cứu khác. Trong đĩ, triệu chứng nhiễm trùng thường gắn liền với biểu hiện sốt và nhiễm trùng. Theo tác giả Pomeroy104 biểu hiện nhiễm trùng ở bệnh nhân HCRLST gợi ý đến tiên lượng xấu bởi thường liên quan đến tình trạng giảm bạch cầu trung tính và thường xuất hiện ở nhĩm MDS-EB. Đây cũng là một trong những nguyên nhân tử vong chính ở bệnh nhân HCRLST và cần được giám sát chặt chẽ trong quá trình điều trị.
Như vậy cĩ thể thấy rằng, 3 triệu chứng lâm sàng thường gặp là tình trạng thiếu máu, xuất huyết, nhiễm trùng trong nghiên cứu của chúng tơi đều cao hơn nghiên cứu trên thế giới. Điều này cĩ thể được lý giải dựa trên hai luận điểm: (1) Trước tiên liên quan đến đặc trưng của HCRLST là nhĩm bệnh diễn ra thầm lặng, từ từ, bệnh nhân cĩ xu hướng thích ứng và chịu đựng với các diễn biến lâm sàng ban đầu. Cho nên khi được chẩn đốn các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân thường đã xuất hiện rõ rệt. (2) Thứ hai liên quan đến năng lực y tế ở tuyến cơ sở kết hợp với các xét nghiệm chưa đầy đủ dẫn đến việc định hướng chưa chính xác hay chẩn đốn nhầm. Trong thực hành lâm
sàng, thực tế chúng tơi đã gặp nhiều bệnh nhân được chuyển lên từ y tế tuyến cơ sở với tình trạng bệnh nặng ở giai đoạn muộn mà các triệu chứng lâm sàng đã biểu hiện rõ.
4.2.2. Đặc điểm xét nghiệm
4.2.2.1. Đặc điểm tế bào và mơ bệnh học
Đặc điểm lƣợng huyết sắc tố