Chƣơng 4 : BÀN LUẬN
4.3.1. Phác đồ điều trị hỗ trợ: đáp ứng và thời gian sống
Phân tích đáp ứng điều trị của phác đồ điều trị hỗ trợ trên 37 bệnh nhân HCRLST nguy cơ thấp cho thấy tỉ lệ cải thiện huyết học là 83,8%. Kết quả này tương đương với nhiều nghiên cứu trên thế giới. Trong các thử nghiệm lâm sàng thuốc điều hịa miễn dịch, tác giả List119 ghi nhận tỉ lệ đáp ứng ở nhĩm bệnh nhân HCRLST nguy cơ thấp đạt 83%, tác giả Rajkumar120 báo cáo tỉ lệ cải thiện huyết học đạt 81%. Đối với các nghiên cứu sử dụng thuốc kích thích tăng trưởng hồng cầu cho thấy tỉ lệ đáp ứng dao động từ 20 đến 85%121. Như vậy, phác đồ điều trị hỗ trợ cho thấy hiệu quả tốt ở nhĩm bệnh nhân HCRLST nguy cơ thấp. Phác đồ này giúp cải thiện tình trạng giảm số lượng tế bào để ngăn ngửa các biến chứng như chảy máu, nhiễm trùng trầm trọng và giảm gánh nặng truyền máu. Từ đĩ cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Mục tiêu chính trong điều trị cho bệnh nhân hội chứng rối loạn sinh tủy là cải thiện chất lượng cuộc sống và kéo dài thời gian sống ở nhĩm nguy cơ thấp. Để đánh giá mục tiêu này, chúng tơi phân tích tổng thể thời gian sống của bệnh nhân cịn sống từ khi bắt đầu điều trị cho đến thời điểm kết thúc nghiên cứu, với những bệnh nhân đã tử vong thì thời gian sống được tính từ khi bắt đầu điều trị đến khi tử vong. Thời gian sống thêm tồn bộ trung bình của bệnh nhân nguy cơ thấp là 27,01 ± 2,17 tháng. Nghiên cứu của tác giả Lübbert83 cho thấy bệnh nhân cao tuổi điều trị bằng phác đồ điều trị hỗ trợ thì thời gian sống cĩ thể dài hơn 30 tháng.