Kết quả đúng hoàn toàn TLT ngay sau thủ thuật phụ thuộc nhiều yếu tố: kớch thước lỗ thụng khụng quỏ lớn, cỏc gờ cú đủ kớch thước, và chắc chắn. Đối với dụng cụ 2 đĩa, tổ chức phỡnh vỏch màng lớn, vỏch màng mỏng, nhiều lỗ thụng là những yếu tố khụng thuận lợi cho dụng cụ đúng kớn hoàn toàn lỗ thụng [70]. Tuy nhiờn với nghiờn cứu trờn dụng cụ đúng ống động mạch dạng 1 đĩa thất trỏi, cỏc yếu tố như phỡnh vỏch màng lớn, phỡnh vỏch màng mỏng, phỡnh vỏch màng dạng lỗ sàng khụng phải là bất lợi trong cỏch thức thả dụng cụ bớt ống động mạch để đúng TLT [62]. Trong nghiờn cứu chỳng tụi, tỷ lệ đúng kớn hoàn toàn sau can thiệp là 82.6%, tương tự với kết quả của [19], [22].
Khi so sỏnh 2 nhúm bệnh nhõn cú hoặc khụng cú shunt tồn lưu trờn phim chụp mạch, chỳng tụi nhận thấy đường kớnh lỗ thụng và kớch thước dụng cụ ở nhúm cú shunt tồn lưu cú xu hướng lớn hơn so với nhúm khụng cú shunt tồn lưu.
Trong nghiờn cứu của chỳng tụi, tỷ lệ bệnh nhõn cú dạng ống TLT khỏc thường; dạng cửa sổ; hoặc dạng phễu ngược lần lượt là 4,1%, 10,9%, 13,1%.
Đõy là cỏc yếu tố khụng thuận lợi cho can thiệp đúng TLT cũng như lựa chọn dụng cụ qua đường ống thụng; đồng thời chưa được đề cập, đỏnh giỏ trong một nghiờn cứu nào trờn thế giới do cỏch thức sử dụng dụng cụ bớt ống động mạch lần đầu tiờn được đề cập trờn số lượng bệnh nhõn tương đương như vậy. Bờn cạnh đú, dạng TLT phỡnh vỏch màng theo phõn loại Trung Quốc trờn thụng tim thường cú dạng lỗ sàng, nhiều miệng mở, do đú cú xu hướng tăng tỷ lệ shunt tồn lưu khi can thiệp đúng TLT; và thường shunt tồn lưu phớa rỡa dụng cụ [55]. Tuy nhiờn theo [27], tỷ lệ này sẽ giảm dần theo thời gian do cơ chế gõy giảm shunt tồn lưu dựa trờn thiết kế dụng cụ bớt ống động mạch.
Theo chỳng tụi, vấn đề lựa chọn dụng cụ cú sự cõn nhắc giữa sử dụng dụng cụ kớch thước lớn vượt hơn hẳn để đúng kớn khụng cũn shunt tồn lưu và lựa chọn dụng cụ cú kớch thước cú thể nhỏ hơn, shunt tồn lưu mức độ ớt-vừa song đảm bảo cố định chắc. Theo [15], [63], một trong cỏc yếu tố ảnh hưởng tới tỷ lệ block nhĩ thất là ước lượng dụng cụ quỏ mức cần thiết, thiờn về đúng kớn hoàn toàn vỏch liờn thất. Tuy nhiờn trong cỏc nghiờn cứu, khỏi niệm ước lượng quỏ mức dụng cụ chưa được “làm rừ” vỡ cỏch thức lựa chọn dụng cụ chỉ so sỏnh kớch thước dụng cụ so với một đường kớnh nhất định của TLT. Trong thực tế hỡnh dạng TLT trờn thụng tim rất đa dạng, khụng là đơn giản húa là một mặt phẳng; do vậy trong nghiờn cứu, chỳng tụi thiờn về cỏch thức sử dụng cỏc dụng cụ cú kich cỡ đảm bảo cố định tốt, cú thể chấp nhận shunts tồn lưu ớt-vừa.